Pille Kink
AS Ida-Tallinna Keskhaigla Teie 03.04.2018 nr
[email protected] Meie 31.05.2018 nr 1-6/172-2
Ravi 18,
10138, Tallinn
Sõeluuringute registrisse andmete saatmine ja
güntsüto loendi staatus
Lugupeetud Pille Kink
Kirjas standardi kogumi 6.0 ja 6.1 kohta toodud väidete kohta selgitame, et sõeluuringu
käigus tehtav koloskoopia (mis võimaldab dokumenteerida ka nn tavapärase teenuse
osutamise käigus tehtud koloskoopiat tulemust) uuringu struktureeritud vastus toodi
dokumendi standardisse (saatekirja vastus, ambulatoorne ja statsionaarne epikriis)
kogumiga 6.0 ja kogumis 6.1 ei tehtud selle ploki ega teiste uuringute andmeplokiga mingeid
muudatusi http://pub.e-tervis.ee/standards2/Standards/6.1.
Standardi kogumis 6.0, varasemates kogumites ning edaspidi avaldamisele tulevates
kogumites on praegu ja jääb edaspidi uuringu/protseduuri plokis uuringu vabatekstiliste
kirjelduste esitamise võimalus, mille kasutamine ei ole lubatud sõeluuringute tulemuste
esitamiseks. Samas tuleb vähi sõeluuringute andmekvaliteedi tagamiseks põhi- ja
lisauuringute tulemused esitada standardiga kehtestatud klassifikaatoritega.
Sõeluuringu käigus tehtud uuringute tulemuste esitamiseks on ette nähtud kasutada
dokumentidel (saatekirja vastus, ambulatoorne või statsionaarne epikriis) olevaid
struktuurseid uuringu vastuste plokke järgmiselt:
jämesoolevähi sõeluuringu korral tuleb esitada:
o peitvere test analüüside plokis;
o koloskoopia uuringu tulemus struktureerituna koloskoopia uuringute plokis;
o histoloogia uuringu tulemus patomorfoloogilise diagnoosi plokis ja patoloogia
uuringute plokis;
emakakaelavähi sõeluuringu korral tuleb esitada:
o PAP testi tulemus patoloogia uuringu tulemusena patomorfoloogilise
diagnoosi plokis ja patoloogia uuringute plokis;
o HPV tulemus analüüside plokis;
o kolposkoopia uuring uuring/protseduur ploki;
o histoloogia uuringu tulemus patomorfoloogilise diagnoosi plokis ja patoloogia
uuringute plokis;
rinnavähi sõeluuringu korral tuleb esitada:
o mammogramm uuringu tulemus radioloogia uuringu plokis;
o ultraheli ja MRT samuti radioloogia uuringu plokis;
o histoloogia uuringu tulemus patomorfoloogilise diagnoosi plokis ja patoloogia
uuringute plokis.
Uus-Tatari 25 / Veerenni 13/ 10134 Tallinn / 794 3900 /
[email protected] / www.tehik.ee / registrikood 70009770
2
Kogumikus 7.0 avaldatakse patoloogia plokis kaks muudatust: andmeväli „uuringu
alternatiivkood ja nimetus“ muutub mittekohustuslikuks ja proovinõu ID asendatakse
patoloogia uuringu ID-ga. Muid uuringutega seotud muudatusi ei ole tehtud.
Mis saab gün.tsüto ja patomorfoloogilise lõppdioagnoosi loendist?
19.04.2017 toimus Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse, Tervise Arengu Instituudi ja
suuremate haiglatega koosolek, kus oli arutusel vastuste loendite ühtlustamine, kuid lõpliku
otsust ei tehtud. Sellele järgnenud kirjavahetuses oli PERH-i tsütoloogide seisukoht, et loend
"Günekotsütoloogilise uuringu tulemus" jääb alles ja ei muudeta.
Günekotsütoloogilise uuringu tulemuse loend on tehtud emakakaelavähi tsütopatoloogia
märkimiseks rahvusvaheliselt kasutusel oleva Bethesda süsteemi põhjal, millega
kirjeldatakse PAP-testide vastuseid. Lõpliku otsuste loendi kasutamise/mittekasutamise ja
sisendit loendi täiendamiseks ootame Eesti Patoloogide Seltsilt.
Kas peaksime suunama ettepanekud patoloogide poolt seltsi arutamiseks või võtab
TEHIK koos registriga initsiatiivi loendid korrastada ja täiendada?
Erialaspetsiifiliste loendite/klassifikaatorite kasutuselevõtmise või muudatusettepanekud
peavad tulema eriala seltsilt. TEHIKu poolt võtsime meili teel ühendust Eesti Patoloogide
Seltsi esindajaga, et uurida seltsi edasisi plaane seoses günekotsütoloogia uuringu loendiga.
Meil ei ole tänaseks Seltsi poolt ametliku otsust, kuid Seltsi esindaja andis esmase hinnangu,
et kõik Bethesda diagnoosid on täna olemas SNOMED CT-l baasil loodud
patomorfoloogilises diagnoosi loendis. Seega ootame Seltsi poolt esimesel võimalusel
ametlikku otsust.
Kas on plaanis taaselustada loendite ja klassifikaatorite töörühm?
SoM, TAI ja TEHIK tegelevad loendite, klassifikaatorite ja terminoloogia jätkusuutliku
haldusmudeli ja protsessi väljatöötamisega.
Millal avaldatakse uus standard? Standardite kogumik 7.0 on publitseerimise ootel?
Kogumik publitseeritakse niipea kui sotsiaalminister allkirjastab määruse nr 53 (Tervise
infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise
tingimused ja kord) muudatuste eelnõu.
Missugused on vähiregistriga seotud edasised tegevused?
SoM ja TEHIK on alustanud registrite protsessi analüüsimise eeltöödega, mille käigus selgub
ka lisaressursi vajadus.
Antud kiri on koostatud koostöös Tervise Arengu Instituudiga.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Katrin Reinhold
Direktor
Annike Koorts
[email protected]