Psühholoogi palga- ja juhendamistoetus kohalikule omavalitsusele ja esmatasandi tervisekeskusele 2024. aastal

EELNÕU 18.12.2023 MINISTRI MÄÄRUS Nr Psühholoogi palga- ja juhendamistoetus kohalikule omavalitsusele ja esmatasandi tervisekeskusele 2024. aastal Määrus kehtestatakse riigieelarve seaduse § 53 lõike 1 alusel. § 1. Kohaldamisala Määrusega kehtestatakse kohalikule omavalitsusele ning esmatasandi tervisekeskusele psühholoogi palga- ja juhendamistoetuse andmise tingimused ja kord. § 2. Terminid Käesolevas määruses kasutatakse termineid järgmises tähenduses: 1) esmatasandi tervisekeskus – ühtsel taristul tegevusloa alusel üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja või nimetatud isikute kooslus, kes käsitavad end esmatasandi tervisekeskusena; 2) juhendaja – psühholoogina tegutsev isik, kes juhendab psühholoogi psühholoogilise abi osutamisel ja pakub talle professionaalset tuge; 3) psühholoog – psühholoogias magistrikraadi või vähemalt samaväärset kvalifikatsiooni omav isik, kes osutab inimestele psühholoogilist abi; 4) psühholoogiline abi – psühholoogi rakendatav inimesele või inimrühmale suunatud professionaalne tegevus eesmärgiga leevendada düstressi ning parandada vaimset tervist ja heaolu; 5) toetuse andja – Riigi Tugiteenuste Keskus; 6) toetuse saaja – taotleja, kelle taotlus on rahuldatud. § 3. Toetuse eesmärk Toetust antakse eesmärgiga parandada kohalikul tasandil psühholoogilise abi pakkumist, et seeläbi toetada Eesti elanike psühhosotsiaalset heaolu ja vaimset tervist. § 4. Toetatav tegevus ja toetusperiood Toetust antakse perioodil 01.01.2024–31.12.2024 (edaspidi toetusperiood) vahetu psühholoogilise abi osutamisega kaasnevate tööjõukulude katteks. § 5. Taotlusvooru avamine ja sulgemine (1) Toetuse taotlusvoor on 2024. aastal avatud 01. veebruarist kuni toetuse eelarve lõppemiseni, kuid mitte kauem kui 30. novembrini.  2 (2) Sotsiaalministeerium teavitab toetuse andjat taotlusvooru eelarvest hiljemalt järgmisel tööpäeval arvates määruse Riigi Teatajas avaldamisest. Toetuse andja avaldab taotlusvooru info kodulehel. (3) Toetuseks eraldatud eelarve ammendumise korral sulgeb toetuse andja taotlusvooru ning avaldab vastava teabe asutuse veebilehel hiljemalt järgmisel tööpäeval arvates sulgemisotsuse tegemisest. (4) Täiendava eelarve lisandumise korral on toetuse andjal õigus avada taotlusvoor uuesti, lähtudes selle sulgemisel lõigetes 1 ja 3 sätestatust. § 6. Toetuse taotlemine (1) Toetuse taotlemine toimub alates taotlusvooru avamisest kuni selle sulgemiseni. (2) Taotleja võib ühes kalendrikuus esitada ühe taotluse. (3) Taotleja esitab toetuse saamiseks toetuse andjale taotluse e-toetuse keskkonna kaudu. (4) Kui e-toetuse keskkonna töös esineb tehniline viga, mis takistab taotluse tähtaegset esitamist, loetakse taotluse esitamise tähtpäevaks järgmine tööpäev pärast vea likvideerimist. § 7. Nõuded taotlejale (1) Taotleja saab olla: 1) kohalik omavalitsus; 2) kohaliku omavalitsuse ametiasutus, mis ei ole linnaosavalitsus; 3) esmatasandi tervisekeskus. (2) Taotlejal ei või taotluse esitamise ajal olla riiklike maksude maksuvõlgasid või need peavad olema ajatatud. Taotleja ei tohi olla pankrotis, likvideerimisel ega sundlõpetamisel. (3) Taotlejal ei tohi taotluse esitamisel olla täitmata kohustusi toetuse andja ega Sotsiaalministeeriumi ees. § 8. Nõuded taotlusele (1) Taotlus tuleb esitada määruses sätestatud nõuete ja tingimuste kohaselt. (2) Taotlus peab vastama järgmistele nõuetele: 1) taotlus on esitatud ajal, mil taotlusvoor on avatud; 2) taotlus on esitatud e-toetuse keskkonna vorminõudeid jälgides ning sellele on lisatud nõutud dokumendid; 3) taotlus sisaldab määruses nõutud teavet, mis on asjakohane, ammendav ja õige; 4) taotluse on digitaalselt allkirjastanud esindusõigust omav isik; 5) toetust taotletakse määruses sätestatud eesmärkidel ja toetatavatele tegevustele. (3) Taotleja esitab koos taotlusega: 1) palgatoetuse taotlemisel psühholoogilist abi vahetult osutava isiku CV, mis kajastab isiku kutsealast ja hariduslikku ettevalmistust ning asjakohasusel töökogemust; 2) juhendamistoetuse taotlemisel juhendaja CV, mis kajastab isiku kutsealast ja hariduslikku ettevalmistust ning töökogemust; 3) volikirja, kui esindusõiguslik isik tegutseb volituse alusel. § 9. Toetuse liigid ja toetuse suurus  3 (1) Toetust antakse: 1) palgatoetusena; 2) juhendamistoetusena. (2) Palgatoetust antakse tegelike tööjõukulude katteks mitte rohkem kui brutotöötasu 1812 eurot alusel arvutatud tööjõukulu kalendrikuus psühholoogi kohta ning vastavalt kohaliku omavalitsuse elanike või esmatasandi tervisekeskuse teenindatavate isikute arvule, võttes aluseks koefitsiendi 1,0 iga 7000 elaniku või esmatasandi tervisekeskuse nimistutesse kuuluva isiku kohta. (3) Lõikes 2 nimetatud koefitsiendi arvutamisel on kohaliku omavalitsuse elanike arvu alus rahvastikuregistri andmed seisuga 01.01.2024 ja tervisekeskuse teenindatavatesse nimistutesse kuuluvate isikute arvu alus on Terviseameti avaldatud nimistuid kirjeldavad andmed taotluse esitamisele järgneva kalendrikuu esimesel tööpäeval. (4) Toetuse maksimaalne osakaal toetuse taotluses toodud abikõlblikest kuludest on kuni 70%, mis ei või ületada maksimaalset toetuse määra kooskõlas käesoleva paragrahvi lõigetega 2 ja 5 või 6,ning omafinantseering, mis peab katma kuludest osa, mida toetusest ei hüvitata, peab olema vähemalt 30%. Omafinantseeringu hulka arvatakse vaid toetuse saaja tehtavad abikõlblikud kulud. (5) Lõikes 2 nimetatud koefitsiendi maksimumväärtus on 5,0. (6) Juhendamistoetust antakse vastavalt psühholoogilist abi osutavat isikut juhendava isiku tegelikele tööjõukuludele, kuid mitte rohkem kui brutotöötasult 362,40 eurot arvutatud tööjõukulu iga juhendatava kohta kalendrikuus. (7) Kui ühest kohalikust omavalitsusest või esmatasandi tervisekeskusest esitatakse ühe kalendrikuu jooksul mitu taotlust, määratakse toetus esmalt ajaliselt varem saabunud taotlusele ning hiljem saabunud taotluse toetuse summa arvutamisel arvestab toetuse andja kohalikule omavalitsusele või selle ametiasutusele või esmatasandi tervisekeskusele juba määratud toetuse suurust. (8) Kui kohalikust omavalitsusest või esmatasandi tervisekeskusest esitatakse pärast taotluse esitamist uus taotlus, lähtub toetuse andja uue toetuse suuruse arvutamisel käesolevas paragrahvis sätestatust, taotluses esitatud andmetest ja kohalikule omavalitsusele või selle ametiasutusele või esmatasandi tervisekeskusele juba määratud toetuse suurusest. § 10. Taotluse menetlus (1) Taotluse menetlus koosneb taotluse ja taotleja nõuetele vastavuse kontrollimisest ning taotluse rahuldamise või rahuldamata jätmise otsuse tegemisest koos toetuse määramisega taotluse rahuldamise korral. (2) Kui taotluses esineb puudusi, annab toetuse andja taotluse esitajale viis tööpäeva puuduste kõrvaldamiseks. Tähtpäevaks puuduste kõrvaldamata jätmisel võib toetuse andja jätta taotluse läbi vaatamata. (3) Ajal, mil toetusvoor ei ole avatud, esitatud taotlust menetlusse ei võeta ja sellest informeeritakse taotlejat kolme tööpäeva jooksul arvates taotluse esitamisest. (4) Taotluse rahuldamine ja rahuldamata jätmine otsustatakse hiljemalt selle esitamisele järgneva kalendrikuu viimasel tööpäeval. § 11. Toetuse määramine ja maksmine  4 (1) Toetuse andja lähtub toetuse määramisel taotluses sisalduvatest andmetest ja §-s 9 sisalduvatest toetuse suuruse arvutamise alustest. (2) Toetuse määramisel rahuldatakse taotlus täielikult või osaliselt. (3) Toetust ei määrata: 1) kui taotleja ega taotlus ei vasta määruses sätestatud nõuetele; 2) kui esitatud taotlus on puudustega, mis ei võimalda toetust määrata; 3) kui psühholoogilist abi osutatakse üldhariduskoolis, kutseõppeasutuses või koolieelses lasteasutuses tugispetsialisti tegevusena; 4) psühholoogilise abi eest, mida juba rahastatakse riigieelarvest; 5) kui kohalikule omavalitsusele või esmatasandi tervisekeskusele on juba määratud toetus ulatuses, mis vastab § 9 kohaselt arvutatud toetuse summale. (4) Kalendrikuul, mil rahuldamisele kuuluvate taotluste kogusumma ületab eelarve jääki, rahuldab toetuse andja esmalt ajaliselt varem esitatud taotluse. (5) Taotluse rahuldamise otsuses märgitakse toetuse summa ja toetuse saaja toetuse kasutamisega seotud kohustused. (6) Taotluse rahuldamise või rahuldamata jätmise otsus edastatakse taotlejale e-keskkonna kaudu kahe tööpäeva jooksul arvates otsuse vastuvõtmisest. (7) Toetuse andja maksab toetuse saajale toetuse välja taotluses märgitud pangakontole kümne tööpäeva jooksul arvates taotluse rahuldamise otsuse tegemisest. § 12. Toetuse saaja kohustused (1) Toetuse saaja kasutab toetust taotluse ja taotluse rahuldamise otsuse kohaselt. (2) Toetuse saaja teavitab toetuse andjat, kui asjaolud, mille alusel toetus määrati, muutuvad oluliselt. Toetuse saaja võib toetusperioodil muuta psühholoogilist abi vahetult osutavat psühholoogi ja juhendajat üksnes toetuse andja kirjalikul nõusolekul. (3) Toetuse saaja teavitab psühholoogilise abi osutamise alustamisel kohaliku omavalitsuse elanikke või nimistusse kuuluvaid isikuid psühholoogilise abi osutamise võimalusest ja korraldusest. (4) Toetuse saaja peab toetuse kasutamise kohta arvestust vastavalt raamatupidamise seadusest tulenevatele nõuetele, pidades eraldi kuluarvestust toetuse maksmise aluseks olevate tegevuste kohta, ning eristab maksmise aluseks olevate tegevuste dokumendid muudest dokumentidest. Elektroonsel kujul säilitatavaid kuludokumente peab olema võimalik kirjalikult taasesitada. (5) Toetuse saaja võimaldab toetuse andjal või tema volitatud isikul kontrollida toetuse taotlemise ja kasutamisega seotud asjaolude, sealhulgas teavitustegevuste paikapidavust. (6) Toetuse saaja esitab 20 tööpäeva jooksul arvates toetusperioodi lõppemisest e-toetuse keskkonna kaudu ja sealsetest vorminõuetest lähtudes toetuse kasutamise aruande. (7) Kui tegelikud kulud, mille eest toetust taotleti, on välja makstud toetusest väiksemad, maksab toetuse saaja toetuse summa ja tegeliku kulu vahe toetuse andjale tagasi kümne tööpäeva jooksul arvates lõikes 6 nimetatud aruande esitamisest. § 13. Toetuse rahuldamise otsuse kehtetuks tunnistamine ja tagasi nõudmine  5 (1) Taotluse rahuldamise otsus tunnistatakse kehtetuks või toetus nõutakse tagasi järgmistel juhtudel: 1) ilmnevad asjaolud, mille kohaselt taotlust ei oleks rahuldatud; 2) toetuse saaja või psühholoog on psühholoogilise abi osutamise käigus rikkunud isikuandmete kaitse nõudeid; 3) psühholoogilist abi on osutatud ebaprofessionaalselt või kutse-eetika nõudeid rikkudes; 4) psühholoogilise abi osutamise korraldus ei vasta taotluses kirjeldatule; 5) toetuse saaja loobub toetusest; 6) toetuse saaja ei tagasta vabatahtlikult tagasimaksmisele kuuluvat kasutamata jäävat toetust. (2) Juhendamistoetust ei maksta või see nõutakse tagasi järgmistel juhtudel: 1) juhendaja kutsealane töökogemus on lühem ja hariduslik ettevalmistus on halvem juhendatava kutsealasest töökogemusest ja hariduslikust ettevalmistusest; 2) psühholoogi juhendamist rahastatakse riigieelarvest muul viisil. § 14. Otsuse või toimingu vaidlustamine Otsuse või toimingu vaidlustamise korral võib esitada toetuse andjale vaide haldusmenetluse seaduses või kaebuse halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras. (allkirjastatud digitaalselt) Signe Riisalo sotsiaalkaitseminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler  Sotsiaalkaitseministri määruse „Psühholoogi palga- ja juhendamistoetus kohalikule omavalitsusele ja esmatasandi tervisekeskusele 2024. aastal“ eelnõu seletuskiri 1. Taustinfo 1.1. Sissejuhatus Eelnõuga toetatakse kohalikes omavalitsustes ja esmatasandi tervisekeskustes mittekliinilise psühholoogilise abi osutamist. Toetusmeede on jätk aastatel 2021–2023 aastal rakendatud samasisulisele toetusmeetmele1 ja rakendub paralleelselt vaimse tervise teenuse toetuse meetmega2. 2023. aastal kasutas psühholoogi palga- ja juhendamistoetust 12 kohalikku omavalitsust ja kolm esmatasandi tervisekeskust kogusummas 487 499,16 eurot. 2024. aasta meetme eelarve kavandatav maht on 500 000 eurot. Võrreldes 2023. aasta toetusmeetme määrusega on 2024. aasta määruse nähtud ette toetuse taotleja omapoolne panus omafinantseerinu näol. Kuid muus osas sisulisi muudatusi tehtud ei ole. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Toetusmeetme kavandamisel ja kujundamisel konsulteeriti kohalike omavalitsuste (edaspidi KOV) esindajatega, sh nendega, kes kasutasid sama toetusmeedet 2023. aastal, ning Riigi Tugiteenuste Keskusega (edaspidi RTK). Määruse ja selle seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi vaimse tervise osakonna kogukonna teenuste koordinaator Kaidy Aljama ([email protected]; tel 59137973) ja Riigi Tugiteenuste Keskuse tööturu ja hoolekande talituse juhataja Ülle Luide ([email protected]; tel 663 2015). Määruse juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusloome- ja isikuandmete kaitse nõunik Lily Mals ([email protected]; tel 626 9199). Eelnõu keeletoimetatakse pärast kooskõlastusringi. 1.3. Märkused Määrusega kehtestatakse riigieelarve seaduse § 531 lõike 1 alusel uus rakendusakti terviktekst. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu Paragrahvis 1 sätestatakse määruse kohaldamisala. Määrusega kehtestatakse KOVidele ning esmatasandi tervisekeskustele (edaspidi ETK) psühholoogi palga- ja juhendamistoetuse andmise tingimused ja kord. Tegevusega jätkatakse sellisel kujul viimast aastat, et minna järk-järgult üle jätusuutlikumale lahendusele. Vabariigi Valitsuse tegevusprogrammis aastateks 2023–2027 on üks tegevuspõhimõte (punkt 9.2.4) laiendame vaimse tervise nõustamise ja kaasnevate teenuste kättesaadavust. Selle eesmärgi saavutamise üheks ülesandeks on kogukonnatasandi vaimse tervise jätkusuutlik rakendusmudel. 2021.aastal valminud vaimse tervise rohelise raamatu (VTRR) ühe ettepaneku kohaselt (ptk 4, ettepanek 11) tuleks tugevdada vaimse tervise teenuseid 1 vt Sotsiaalkaitseministri 10. juuli 2023. a määrus nr 4 „Vaimse tervise teenuse toetus kohalikule omavalitsusele 2023.aastal" ja sotsiaalkaitseministri 10. juuli 2023. aasta määrus nr 5 "Psühholoogi palga- ja juhendamistoetus kohalikule omavalitsusele ja esmatasandi tervisekeskusele 2023. aastal". 1 kogukonna tasandil ja tervishoius erinevate sekkumiste ja meetmetega, et tagada inimestele elukohalähedane, õigeaegne ja kvaliteetne abi. Eesti rahvastiku vaimse tervise uuringu andmed3 viitavad vaimse tervise probleemide ulatuslikule levikule Eesti rahvastikus. Enesekohaste hinnangute põhjal on depressioonirisk kuni ligi neljandikul ja üldistunud ärevushäire risk kuni igal viiendal täiskasvanul. Venemaa agressioon Ukrainas, kaasnenud energiakriis ja kõrge inflatsioon hoiavad üleval inimeste stressitaset ja koormust inimeste vaimsele tervisele. Eelnevast johtuvalt on Eesti elanike vaimse tervise toetamiseks põhjendatud jätkata kohalikul tasandil kodulähedase psühholoogilise abi pakkumisega ka 2023. aastal. Paragrahvis 2 defineeritakse kesksed määruses kasutatavad terminid. Võrreldes 2023. aasta regulatsiooniga ei ole muudatusi sisse viidud. Paragrahv 3 sätestab toetuse eesmärgi. Toetust antakse eesmärgiga parandada psühholoogilise abi pakkumist, et seeläbi toetada Eesti elanike psühhosotsiaalset heaolu ja vaimset tervist. Paragrahv 4 sätestab toetusperioodi, milleks on ajavahemik 01.01.2024–31.12.2024 (edaspidi toetusperiood), toetatava tegevuse, milleks on vahetu psühholoogilise abi osutamine, ning hüvitatavad kulud, milleks on toetatava tegevusega kaasnevate tööjõukulud. Toetuse andmise periood on seotud 2024. aasta riigieelarvega, mistõttu on toetus seotud üksnes vastaval kalendriaastal toimuvate tegevustega. Vastavalt paragrahvis 2 toodud definitsioonile on psühholoogiline abi rangelt piiritletud, sellena kvalifitseerub üksnes psühholoogias magistrikraadi omava spetsialisti rakendatav inimesele või inimrühmale suunatud professionaalne tegevus, mille eesmärk on leevendada düstressi ning parandada vaimset tervist ja heaolu. Vaimset tervist toetavaid teenuseid vajavad inimesed võivad olla haavatavas olukorras. Selleks, et maandada teenuse osutamise ajal abivajaja vaimse tervise edasise kahjustamise riski, on põhjendatud rakendada ka väljaspool ravisüsteemi rangeid kvalifikatsiooninõudeid. Kululiigi piiritlemine tööjõukuludega tuleneb meetme iseloomust. Kui paralleelselt rakenduv vaimse tervise teenuse toetus võimaldab KOV-idel osta teenust turul tegutsevailt pakkujailt, võimaldab see meede võtta psühholoogi omavalitsuse või selle allasutusse ning ETK-sse tööle. Meede on disainitud KOV-ide ja ETK-de väljendatud ootustele vastates. 2020. aastal toimunud omavalitsuste küsitluses4 väljendasid mitmed omavalitused valmidust psühholoog ise tööle võtta, kui nad saaks riigilt tuge töötasu maksmiseks. Samuti on rõhutanud vajadust tagada paikkonnas mittekliinilise psühholoogilise abi kättesaadavus mitmed tervisekeskuste juhid. Paragrahv 5 sätestab toetusvooru avamise ja sulgemise alused. Toetuse taotlusvoor on 2024. aastal avatud 1. veebruarist kuni toetuse eelarveliste vahendite lõppemiseni, kuid mitte kauem kui 30. novembrini. Taotlusvooru alguskuupäev on seotud käesoleva määruse kavandatud jõustumise ajaga. Nagu ülal selgitatud, on samas õigus saada toetust tagantjärele kulude eest, mis on tehtud alates 1. jaanuarist 2024. Toetusvooru sulgemine hiljemalt novembri lõpus võimaldab teha 2024. aasta meetme taotluste hindamised ja arveldused sama kalendriaasta raames. Pikk periood annab taotlejatele arvestatava ajaraami, et kaaluda taotlusvoorus osalemist. Sotsiaalministeerium teavitab RTK-d taotlusvooru eelarvest hiljemalt järgmisel tööpäeval arvates määruse Riigi Teatajas avaldamisest. RTK avaldab taotlusvooru info enda kodulehel. Toetuseks eraldatud eelarve ammendumise korral suletakse taotlusvoor ning vastav teave avaldatakse RTK kodulehel hiljemalt järgmisel tööpäeval arvates sulgemisotsuse tegemisest. Kui on vajadus ja võimalus, siis on võimalik ennetähtaegselt suletud taotlusvooru uuesti avada. Sotsiaalministeerium teavitab täiendavatest vahenditest ja voorude avamise võimalikkusest 3 Eesti rahvastiku vaimse tervise uuringu konsortsium (2022). Eesti rahvastiku vaimse tervise uuringu lõpparuanne. Tallinn, Tartu: Tervise Arengu Instituut, Tartu Ülikool 4 vt https://www.sm.ee/media/2222/download 2 toetuse andjat. Toetuse andja avaldab taotlusvooru avamise teabe veebilehel. 2023. aastal ammendus toetusvooru eelarve juba kaks kuud pärast toetusmeetmete avamist, mistõttu toetusmeede suleti enne määruses sätestatud hilisemat tähtaega. Paragrahv 6 sätestab toetuse taotlemise üldise korra. Toetuse taotlemine toimub alates taotlusvooru avamisest kuni selle sulgemiseni. Seotult toetuse andja vahetumisega esitab taotleja 2024. aastal toetuse saamiseks taotluse RTK e-toetuse keskkonna kaudu. RTK toetuste keskkond on kasutusel kõikide RTK hallatavate toetusmeetmete puhul. Taotlejal on õigus esitada ühes kalendrikuus üks taotlus, piirang on vajalik RTK töövoo sujuvaks korraldamiseks. Määruse täitmise korraldamiseks vajalikud tegevused viiakse ellu toetusmeetmete vahenditest. Paragrahv 7 sätestab nõuded taotlejale. Taotlejana kvalifitseeruvad KOV või selle ametiasutus, mis ei ole linnaosavalitsus, ning ETK. Meetmed on suunatud nimetatuile kui kõige sobivamale tasandile, et pakkuda paikkonnas riiklikult toetatud psühholoogilist abi. Linnaosavalitsused on taotlejate seast välja arvatud omavalitsuse tasandil terviklikku psühholoogilise abi korralduse soodustamiseks ja välistamaks võimaluse, et psühholoogilise abi kättesaadavus sõltuks linnaosa piiridest. Taotlejal ei tohi taotluse esitamise ajal olla riiklike maksude maksuvõlgasid või need peavad olema ajatatud. Taotleja peab olema täitnud taotluse esitamise ajal maksudeklaratsioonide esitamise kohustuse, eraõiguslikust juriidilisest isikust taotleja ka majandusaasta aruande esitamise kohustuse. Samuti ei tohi taotlejal olla taotluse esitamisel täitmata kohustusi Sotsiaalministeeriumi ega RTK ees. Kui kohustuste olemasolu RTK ees on RTK-le kui toetuse andjale üheselt teada, siis info selle kohta, kas kohustused on täidetud ka Sotsiaalministeeriumi ees, tagatakse mitmel viisil. Esiteks informeerib Sotsiaalministeerium kalendriaasta alguses RTK-d 2023. aasta taotlusvoorust üles jäänud kohustustest. Teiseks on taotlejal kohustus enne taotluse esitamist veenduda, et tähtajaks täitmata kohustused mõlema asutuse ees puuduvad ja seda ka taotluse esitamise ajal kinnitada. Kolmandaks kavatsevad asutused kogu taotlusperioodi vältel jagada vastastikku toetusvooruga seotud infot, sealhulgas nii taotlejate kui ka ülesjäänud või tekkivate kohustuste kohta. Paragrahv 8 sätestab taotlusele esitatavad nõuded. Taotlus tuleb esitada määruses sätestatud nõuete ja tingimuste kohaselt, määruses sätestatud ajaks, e-toetuse keskkonna vorminõudeid jälgides ning sellele peavad olema lisatud nõutud dokumendid. Taotluse peab digitaalselt allkirjastama esindusõigust omav isik. Toetust tuleb taotleda üksnes määruses sätestatud eesmärkidel ja toetatavatele tegevustele. Kui esindusõiguslik isik tegutseb volituse alusel, peab ta taotluse esitamisel esitama ka volikirja. Selleks, et toetust saaks üksnes taotleja, kelle juures töötaval psühholoogil on piisav ettevalmistus ja töökogemus, peab taotleja esitama koos taotlusega psühholoogilist abi vahetult osutava psühholoogi CV, mis kajastab inimese kutsealast ja hariduslikku ettevalmistust ning töökogemust. Juhendamistoetuse korral tuleb esitada ka juhendaja CV. CV-s nähtuv info võimaldab veenduda, kas psühholoogilise abi osutaja kvalifikatsioon vastab seatud nõuetele ning hinnata kas juhendava psühholoogi ettevalmistus ületab juhendatava psühholoogi ettevalmistust. Eestis psühholoogilise kõrghariduse omandanud inimeste kvalifikatsiooni vastavust CV-s märgitule saab RTK kontrollida Eesti hariduse infosüsteemi kaudu. Paragrahv 9 sätestab toetuse liigid ja toetuse suuruse arvutamise alused. Toetust antakse palgatoetusena ja juhendamistoetusena. Toetuse suuruse arvutamisel lähtutakse taotlusest ja selles paragrahvis sätestatud tingimustest. Palgatoetust antakse tegelike tööjõukulude katteks mitte rohkem kui brutotöötasu 1812 eurot alusel arvutatud tööjõukulu kalendrikuus psühholoogi kohta ning vastavalt KOV elanike või ETK teenindatavate isikute arvule, võttes aluseks koefitsiendi 1,0 iga 7000 elaniku või ETK nimistutesse kuuluva isiku kohta. Nimetatud brutotöötasu on võrdne Eesti keskmise brutokuupalgaga 2023. aasta III kvartalis. Toetuse arvutamise aluseks võetav koefitsiendi väärtus on 1,0 iga 7000 elaniku või esmatasandi tervisekeskuse nimistutesse kuuluva isiku kohta. Koefitsiendi maksimumväärtus on 5,0. Koefitsiendi sidumine elanike arvuga ja ülempiiri kehtestamine on 3 seotud piiratud eelarvega ja kavatsusega pakkuda võimalikult paljudele KOVidele rahalist abi oma elanikele psühholoogilise abi pakkumisel. Kasutatav toetuse määramise valem tagab seega teatud piirini toetuse suuruse proportsionaalsuse elanike arvuga ning maandab samas riski, et suured KOVid kasutaks üksinda ära kogu toetusmeetme eelarve. Määruse kohaselt on seega näiteks 28 000 elanikuga KOVil õigus toetusele kogusummas (28 000/ 7000) x 1812 + tööjõumaksud ja maksed ehk 7248 eurot kalendrikuus töötasu katteks, millele lisandub 2330 eurot tööjõumaksude ja -maksete katteks. Seevastu 3500 elanikuga KOVil on õigus toetusele summas (3500 / 7000) x 1812 ehk 906 eurot kalendrikuus töötasu katteks, millele lisandub 306,23 eurot tööjõumaksude ja -maksete katteks. Kui psühholoogi juhendatakse, lisandub juhendamistasu. Ülal nimetatud koefitsiendi arvutamisel lähtutakse KOVi puhul KOVi elanike arvust rahvastiku- registris seisuga 01.01.2024. Tervisekeskuse teenindatavates nimistutes olevate isikute arvu alus on veebilehel https://mveeb.sm.ee/Nimistud/ Terviseameti avaldatud nimistuid kirjeldavad andmed taotluse esitamisele järgneva kalendrikuu esimesel tööpäeval. Toetuse maksimaalne osakaal abikõlblikest kuludes on kuni 70%, mis ei või ületada määruse § 9 lõikete 2 ja 5 või vastavalt juhendamistoetuse korral lõike 6 kohast toetuse maksimum määra. Sellele lisandub taotleja poolt kaetav omaosalus vähemalt 30% taotletava toetuse kogusummast. Juhendamistoetust antakse üksnes tingimusel, et juhendatavaks on psühholoogi palgatoetust saav isik. Toetust makstakse vastavalt juhendaja tegelikele palgakuludele, kuid mitte rohkem kui brutotöötasult 362,4 eurot arvutatud tööjõukulu iga juhendatava kohta kalendrikuus. Nimetatud brutotöötasu moodustab viiendiku Eesti keskmisest brutokuupalgast 2023. aasta III kvartalis. Toetuse andmise kord ei piira KOVi õigust maksta psühholoogile ja tema juhendajale töötasu vastavalt kohaliku tööturu olukorrale ja poolte kokkuleppele, töötasu võib olla seatud toetusepiirist nii väiksem kui ka suurem. Kui tööjõukulud jäävad seatud ülempiirist madalamaks, katab toetus kogu tööjõukulu. Kui tööjõukulud ületavad nimetatud piirmäära, makstakse toetust üksnes seatud piirmäärade ulatuses. Paragrahv sätestab ka toetuse suuruse määramise põhimõtted puhkudeks, kui ühest KOV-ist või ETK-st esitatakse mitu taotlust. Kui samal kalendrikuul esitavad taotluse nii KOV kui ka selle ametiasutus või ühe ETK alla kuuluvad erinevad juriidilised isikud, määratakse toetus esmalt ajaliselt varem saabunud taotlusele ning hiljem saabunud taotluse toetuse summa arvutamisel lähtub toetuse andja paragrahvis 9 sätestatust, taotluses esitatud andmetest ja kohalikule omavalitsusele juba määratud toetuse suurusest. Ka juhul, kui samast KOV-ist või ETK-st esitatakse järgmistel kalendrikuudel uus taotlus, võetakse lisaks taotlusele ja paragrahvis sätestatud tingimustele toetuse suuruse määramisel aluseks juba varasemalt samast KOV-ist ja ETK-st esitatud taotluste eest määratud toetusi. Paragrahv 10 reguleerib taotluste menetluse protsessi. Menetlus koosneb taotluse ja taotleja nõuetele vastavuse kontrollimisest ning taotluse rahuldamise või rahuldamata jätmise otsuse tegemisest koos toetuse määramisega taotluse rahuldamise korral. Kalendrikuu jooksul laekunud taotluste rahuldamine otsustatakse hiljemalt selle esitamisele järgneva kalendrikuu viimasel tööpäeval. Seega saavad kõik taotlejad juba taotluse esitamisele järgneva kuu lõpus tagasiside, kas nende taotlus rahuldatakse või mitte. Ajal, mil toetusvoor ei ole avatud, esitatud taotlust menetlusse ei võeta ja sellest informeeritakse taotlejat kolme tööpäeva jooksul arvates taotluse esitamisest. Kui taotluses esineb puudusi, annab toetuse andja taotluse esitajale viis tööpäeva puuduste kõrvaldamiseks. Selline tähtaeg on piisavalt pikk, et enamik taotlejaid suudab puudused likvideerida. Teisalt on see piisavalt lühike, et mitte põhjustada taotluste menetluse protsessi olulisi viivitusi. Tähtpäevaks puuduste kõrvaldamata jätmisel võib toetuse andja jätta taotluse läbi vaatamata. Juhul, kui taotlus vastab vähemalt osaliselt nõuetele ja selle alusel on võimalik määrata osaline toetus, võetakse see siiski menetlusse ja suunatakse hindamisele. 4 Paragrahv 11 reguleerib toetuse määramist ja maksmist. RTK lähtub toetuse määramisel taotluses sisalduvatest andmetest ning paragrahvis 9 sisalduvatest toetuse suuruse arvutamise alustest. Viimastest tulenevalt võidakse taotlus rahuldada kas täielikult või osaliselt. Kalendrikuul, mil rahuldamisele kuuluvate taotluste kogusumma ületab eelarve jääki, rahuldab toetuse andja esmalt ajaliselt varem esitatud taotluse. Paragrahvis sätestatakse juhud, mil toetust ei määrata. Toetust ei maksta, kui taotleja ei vasta määruses sätestatud nõuetele või kui esitatud taotlus on puudustega, mis ei võimalda toetust määrata. Toetust ei määrata ka juhul, kui psühholoogilist abi osutatakse üldhariduskoolis, kutseõppeasutuses või koolieelses lasteasutuses tugispetsialisti tegevusena ega teenuste eest, mida juba rahastatakse riigieelarvest muul viisil. Õppeasutuste juures tavapäraselt tegutsevate koolipsühholoogide ja teiste õppeasutuste tugispetsialistide tööjõukulu kompenseerimine toetusemeetmest ei aita parandada kohalikul tasandil psühholoogilise abi pakkumist ning sellisel juhul toetuse maksmine ei oleks kooskõlas määruse eesmärgiga. Ka ei maksta KOV-ile või ETK- le täiendavat toetust juhul, kui KOV või ETK on juba saanud maksimaalses määras toetust. Taotluse rahuldamise otsuses märgitakse toetuse summa ja toetuse saaja toetuse kasutamisega seotud kohustused vastavalt §-le 12. Otsuse vastuvõtmisele järgneva kahe tööpäeva jooksul edastab RTK otsuse e-keskkonna kaudu taotlejale. Toetus makstakse taotluses märgitud pangakontole kümne tööpäeva jooksul arvates otsuse vastuvõtmisest. Paragrahvis 12 sätestatakse toetuse saaja kohustused. Toetuse saaja on kohustatud kasutama toetust taotluse ja taotluse rahuldamise otsuse kohaselt ning teavitama RTK-d, kui asjaolud, mille alusel toetus määrati, muutuvad oluliselt. Toetuse saaja võib toetusperioodil muuta psühholoogilist abi vahetult osutavat psühholoogi üksnes toetuse andja kirjalikul nõusolekul. See on vajalik selleks, et tagada, et ka uus psühholoogilist abi osutav psühholoog vastaks täielikult tingimustele, mille alusel toetus taotlejale määrati. KOV ja ETK peavad psühholoogilise abi osutamise alustamisel teavitama vastavalt oma elanikke või nimistusse kuuluvaid isikuid psühholoogilise abi osutamise korraldusest. Asutused on vabad valima ise kanalid, mille kaudu infot sihtrühmadele edastatakse. Paragrahv sätestab toetuse andja või tema volitatud isiku õiguse kontrollida toetuse taotlemise ja kasutamisega seotud asjaolude paikapidavust. Seetõttu peab toetuse saaja toetuse kasutamise kohta pidama arvestust vastavalt raamatupidamise seadusest tulenevatele nõuetele, pidades seejuures eraldi kuluarvestust toetuse maksmise aluseks olevate tegevuste kohta. Paragrahv sätestab toetuse saajale kohustuse esitada 20 tööpäeva jooksul arvates toetusperioodi lõppemisest e-toetuse keskkonna kaudu toetuse kasutamise aruanne. Toetuse saaja peab aruandes andma ülevaate psühholoogilise abi kasutamisest, sh abi kasutanute ja kohtumiste arvust ning kaasnenud tööjõukulust. Kui tegelikud kulud, mille katmiseks toetust taotleti, on välja makstud toetusest väiksemad, peab toetuse saaja toetuse summa ja tegeliku kulu vahe toetuse andjale tagasi maksma. Paragrahv 13 sätestab juhud, mille korral tunnistatakse taotluse rahuldamise otsus kehtetuks või toetus nõutakse tagasi. See on asjakohane, kui toetuse saaja või teenuse osutaja on rikkunud teenuse osutamisel isikuandmete kaitse nõudeid, teenust osutatakse ebaprofessionaalselt või kutse-eetika nõudeid rikkudes või teenuse osutamise korraldus ei vasta taotluses märgitule. Toetuse saaja võib ka vabatahtlikult toetusest loobuda. Toetus nõutakse tagasi ka juhul, kui toetuse saaja ei tagasta vabatahtlikult tagasimaksmisele kuuluvat kasutamata jäävat toetust või ilmnevad asjaolud, mille kohaselt taotlust ei oleks rahuldatud. Palgatoetust ei maksta näiteks juhul, kui isik läbib Sotsiaalministeeriumi hangitavat kliinilise psühholoogi või psühholoog-nõustaja kutseaastat – talle on selle õppevormi raames juba tagatud püsiv töötasu Eesti keskmise töötasu ulatuses. Juhendamistoetust ei maksta või see nõutakse tagasi juhul, kui juhendaja kutsealane ja hariduslik ettevalmistus on halvem juhendatava kutsealasest või hariduslikust ettevalmistusest – psühholoogi juhendaja pädevus peab juhendatava arengu ja psühholoogilise abi kvaliteedi tagamiseks ületama 5 mõlemas aspektis juhendatavat. Sarnaselt palgatoetusega seotud klausliga ei maksta ka juhendamistoetust juhul, kui juhendaja juhendamistegevust rahastatakse riigieelarvest juba muul viisil. Näiteks ei ole juhendamistoetuse maksmine põhjendatud, kui juhendaja saab sama juhendatava juhendamise eest juba töötasu kliinilise psühholoogi või psühholoog-nõustaja kutseaasta raames, mida rahastatakse riigieelarvest Sotsiaalministeeriumi eelarve kaudu. Paragrahv 14 reguleerib otsuse või toimingu vaidlustamist. Vaidlustamise korral võib taotleja esitada toetuse andjale vaide haldusmenetluse seaduses või kaebuse halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrus on kooskõlas Euroopa Liidu (EL) õigusega. Tegemist ei ole vähese tähtsusega abi ega riigiabi andmisega, vaid KOVile ja ETK-le delegeeritud haldusülesande toetamisega riigieelarvest, tegemist ei ole ettevõtluse ega majandustegevuse toetamisega. Eelnõuga parandatakse psühholoogilise abi kättesaadavust paikkonnas. Meede võimaldab katta edukatest taotlejatest KOVide ja ETK-de kulud toetusega ja suurendada KOVide ja ETK-de valmidust pakkuda psühholoogilist abi. Meede võimaldab psühholoogilist abi osutavate KOV-ide ja mittekliinilist psühholoogilist abi osutavate ETK-de hulka kordades suurendada. 4. Määruse mõjud Määruse rakendamisega mõjutatav(ad) sihtrühm(ad) Määruse rakendamisel on potentsiaal mõjutada KOVe, ETKsid ja Eesti elanikke. 2023. aastal kasutas psühholoogi palgatoetust 12 KOV-i ja kolm ETK-d. Tõenäoliselt on 2024. aastal toetuse kasutajate suurusjärk sarnane, kuid mõne KOV-i ja ETK võrra suurem. Sel juhul tagatakse meetme toel kodulähedase psühholoogilise abi võimalus ligi 120 000 – 150 000 elanikule ning ETK-de kaudu täiendavalt 20 000 – 30 000 inimesele. Sotsiaalne, sealhulgas demograafiline mõju Määruse rakendamise keskne eesmärk on toetada Eesti elanike vaimset tervist ning pakkuda abivajajatele psühholoogilist abi veel enne kui inimene vajaks vaimse tervise häirumise tõttu kliinilist sekkumist. Määruse rakendumise mõju saab hinnata keskmiseks. Kuigi meetmest saavad otsest kasu vaid mõneteistkümne KOVi elanikud, on meetme otsene mõju vahetutele abisaajatele väga suur. Toetusmeetme toel luuakse toetusperioodi ajaks kogukonna tasandil kas peamine või täiendav uks, et siseneda vaimset tervist toetavate teenuste süsteemi. Määruse rakendamisega ei kaasne ebasoovitava mõju riski. Mõju majandusele ja regionaalarengule Määruse rakendamine lisab 2024. aastal vaimse tervise teenuste valdkonda 500 000 eurot ning tagab toetusperioodil enam kui kümne töökoha rahastuse. Toetusmeede on disainitud toetuse ülempiiriga – sel moel loob meede enam väärtust madala ja keskmise töötasuga piirkondades ja võib avaldada positiivset mõju töökohtade loomisele peamistest tõmbekeskustest kaugemal asuvates KOVides. Määruse rakendamisega ei kaasne ebasoovitava mõju riski. Mõju riigiasutuste ja kohaliku omavalitsuse korraldusele Meetme otsene eesmärk on parandada psühholoogilise abi kättesaadavust KOVides. Psühholoogi palgatoetus võimaldab pakkuda abi elanikele, kelle vaimse tervise olukord ei vaja veel kliinilist sekkumist, kuid kellel võib ilma õigeaegset abi saamata kujuneda välja vaimse tervise häire. Enne meetme ellu kutsumist pakkusid iseseisvalt (nt lahus rehabilitatsioonisüsteemist) mitte- kohustuslikku psühholoogilist abi vaid mõned KOVid, nende hulk on meetme toel suurenenud. 6 Suure tõenäosusega jätkavad KOVid toetusmeetme toel psühholoogilise abi pakkumisega ka 2024. aastal ning selliste KOV-ide arv kasvab veelgi. Vähenenud eelarveliste vahendite olukorras tuleb rakendada taotlejatele 30% omaosalust, et saaks jätkata psühholoogi palga- ja juhendamistoetusega enam-vähem samas mahus. Omaosaluse tõttu võivad toetust taotlema tulla vähem esmatasandi tervisekeskuseid ning omavalitsusi. Määruse rakendumise mõju saab hinnata keskmiseks. Kuigi meedet kasutavate KOVide osakaal on väike (10–12 KOVi), on mõju tõenäoliselt suur neis KOVides, kus meede rakendub. Meetme edukas rakendamine võimaldab toetusmeedet järgnevatel aastatel skaleerida ja täpsemalt sihtida. Valdkonnad, mida meede ei mõjuta Määruse rakendamine ei avalda mõju riigi julgeolekule ja välissuhetele ega elu- ja looduskeskkonnale. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Toetust rahastatakse 2024. aasta riigieelarve seadusega Sotsiaalministeeriumile tervist toetavate valikute programmi vaimse tervise edendamise tegevuseks eraldatud vahenditest. Toetusmeetme rahastamiseks on kavandatud 500 000 eurot. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub üldises korras. Määruse tingimused võimaldavad taotleda toetust tagasiulatuvalt alates 1. jaanuarist 2024. a tehtud kulude eest. 7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks Rahandusministeeriumile, Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumile ning arvamuse avaldamiseks Riigi Tugiteenuste Keskusele, Eesti Linnade ja Valdade Liidule, Eesti Psühholoogide Liidule ning Eesti Perearstide Seltsile. 7  ASUTUSESISESEKS KASUTAMISEKS Märge tehtud Kehtiv kuni Alus: Teabevaldaja: Sotsiaalministeerium Rahandusministeerium Meie 02.01.2024 nr 1.2-2/1-1 Regionaal- ja Põllumajandusministeerium Eelnõu kooskõlastamine Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalkaitseministri määruse „Psühholoogi palga- ja juhendamistoetus kohalikule omavalitsusele ja esmatasandi tervisekeskusele 2024. aastal“ eelnõu. Eelnõu koos seletuskirjaga on kättesaadav eelnõude infosüsteemis (EIS). Palume kooskõlastus või arvamus esitada hiljemalt 19.01.2024. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Signe Riisalo sotsiaalkaitseminister Lisad: 1. Eelnõu 2. Seletuskiri Lisaadressaadid: Riigi Tugiteenuste Keskus Eesti Linnade ja Valdade Liit Eesti Psühholoogide Liit Eesti Perearstide Selts Kaidy Aljama 59137973 Kaidy [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952