Hr Priit Raspel
Tervise- ja Heaolu Infosüsteemide Keskus
[email protected] 14.11.2017 nr 5-6/526
Väljavõte tervise infosüsteemi laekuvate hambaravikaardi andmetest
Tervise Arengu Instituut soovib tervise infosüsteemi operatiivbaasist ühekordset väljavõtet
hambaravikaartide andmetest. Selleks, et tulevikus minna hambaravi riikliku statistika tegemisel üle
tervise infosüsteemi andmetele ja sellega vähendata tervishoiuteenuse osutajate aruandluse
koormust on oluline hinnata milline on hambaravikaardi sisuline kvaliteet. Selle jaoks on vaja
analüüsida, mis andmeid esitatakse, milliseid vigu tehakse, missugune on andmete esitamise kiirus,
missugune on hõlmatus. Samuti oleks see oluliseks eeltööks statistikamooduli arendamiseks
hambaravi andmete osas. Enne kui hakata arendama statistikamoodulis hambaravi osa peab teadma
andmete sisu, et ei arendataks midagi, mida hiljem kasutada ei saa.
Soovitud andmekoosseis on kirja lisas 1 märgitud sinisega, sealjuures isikukood asendatakse
anonümiseerimiskoodiga, isiku sünniaeg asendatakse isiku vanusega (vanus visiidi toimumise ajal),
isiku tegelik elukoht viiakse maakonna tasemele rahvastikuregistri andmete põhjal. Andmeid
soovime 2016. aasta kohta.
Kui meie poolt soovitud andmekomplektis on andmeelemente, mida seadusest tulenevatel põhjustel
ei saa meile edastada, siis soovime läbirääkimiste käigus leida kompromisstaseme, millisena neid
andmeid võib meile väljastada.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Annika Veimer
direktor
Hedi Liivlaid 659 3821
[email protected]
Tervise- ja tööministri 15. juuni 2016. a. määrus nr 48 „Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 „Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord“ ja sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingi mused ja kord“ muutmine“ Lisa 6 Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määruse nr 53 «Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord» lisa 16 Hambaravikaart 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. Dokumendi kinnitamise aeg 1.3. Dokumendi konfidentsiaalsus 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi 2.2. Tervishoiutöötaja registreerimistõendi number 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. Tervishoiutöötaja kontaktandmed 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse ( äri)registrikood 2.7. Tervishoiuasutuse tegevusloa number 2.8. Tervishoiuasutuse kontaktandmed 2.9. Tervishoiuasutuse aadress või struktuuriüksuse tegevuskoha aadress 3. Patsiendi andmed 3.1. Isikukood või tundmatu isiku kood 3.2. Ees- ja perekonnanimi 3.3. Sugu 3.4. Sünniaeg 3.5. Tegelik elukoht 3.6. Töökoha andmed 3.6.1. Asutuse ( äri)registrikood 3.6.2. Asutuse nimi 3.6.3. Amet 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi 4.2.2. Tervishoiutöötaja registreerimistõendi number 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse ( äri)registrikood 4.2.6. Tervishoiuasutuse kontaktandmed 4.2.7. Tervishoiuasutuse aadress 5. Üldanamneesi andmed 5.1. Terviseprobleemid (ütluspõhine) 5.1.1. Kasutatavad ravimid (ütluspõhine) 5.2. Kahjulikud harjumused 5.3. Varasem hambaravi (ütluspõhine) 6. Patsiendi suu- ja hammaskonna anamneesi andmed 6.1. Pöördumise põhjus 6.2. Karioloogiline anamnees 6.3. Parodontoloogiline anamnees 6.4. Suuõõne hügieen (ütluspõhine) 6.5. Hambaproteesid (ütluspõhine) 6.6. Traumad ja põletikud (ütluspõhine) 7. Hambaravi visiit 7.1. Visiidi kuupäev 7.2. Hambaravi diagnoos 7.2.1. Põhihaigus 7.2.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 7.2.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.2.1.3. Diagnoosi statistiline liik 7.2.1.4. Hambavalem 7.2.2. Põhihaiguse tüsistus 7.2.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.2.2.3. Hambavalem 7.2.3. Kaasuv haigus 7.2.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.2.3.3. Diagnoosi statistiline liik 7.2.3.4. Hambavalem 7.3. Teostatud töö andmed 7.3.1. Teostatud töö 7.3.2. Teostatud töö sisu 7.3.3. Hambavalem 7.3.3.1. Hambapind 7.3.4. Märkused 8. Manustatud ravimite andmed 8.1. Ravimi manustamise kuupäev 8.2. Toimeaine 8.3. Ravimvorm 8.4. Ühekordne annus 8.5. Manustamiskordade arv 9. Hambaravi kliiniline vaatlus 9.1. Suuväline uurimine 9.1.1. Näo asümmeetria 9.1.2. Lümfisõlmede kirjeldus 9.1.3. Süljenäärmete kirjeldus 9.1.4. Liigeste kirjeldus 9.1.5. Lihaste kirjeldus 9.1.6. Nahamuutuste kirjeldus 9.2. Suusisene uurimine 9.2.1. Suuõõne hügieen 9.2.2. Limaskestad 9.2.3. Kulumine 9.2.4. Igememuutused 9.2.5. Hambumus 9.3. Hammaste üldstaatus 9.3.1. Täpsustav hamba üldstaatus 9.3.2. Hambavalem 9.4. Hammaste karioloogiline staatus 9.4.1. Kaaries 9.4.1.1. Täpsustav kaariese staatus 9.4.1.2. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 9.4.1.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4.1.4. Hambavalem 9.4.1.4.1. Hambapind 9.4.2. Juure seisund 9.4.2.1. Täpsustav juure staatus 9.4.2.2. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 9.4.2.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4.2.4. Hambavalem 9.4.3. Juuretäidis 9.4.3.1. Juure täitmise ulatus 9.4.3.2. Juuretäidise materjal 9.4.3.3. Juuretäidise tüüp 9.4.3.4. Juure täitmise põhjus 9.4.3.5. Hambavalem 9.4.4. Täidis 9.4.4.1. Täidise materjal ja seisund 9.4.4.2. Täidise tüüp 9.4.4.3. Hambavalem 9.4.4.3.1. Hambapind 9.4.5. Mittekarioosne diagnoos 9.4.5.1. Diagnoosi kood ja nimetus 9.4.5.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4.5.3. Hambavalem 9.4.5.3.1. Hambapind 9.4.5.4. Kulumine 9.4.5.4.1. Hamba kulumisaste 9.4.6. Proteesid 9.4.6.1. Suust mitte-eemaldatava proteesi ehk krooni kinnitus 9.4.6.1.1. Kinnitus 9.4.6.1.2. Hambavalem 9.4.6.1.3. Juurkruvi ehk tihvti mõõdud 9.4.6.1.3.1. Pikkus 9.4.6.1.3.2. Diameeter 9.4.6.1.4. Materjali tüüp 9.4.6.1.5. Materjal 9.4.6.2. Implantaat 9.4.6.2.1. Implantaat 9.4.6.2.2. Hambavalem 9.4.6.2.3. Implantaadi andmed 9.4.6.2.3.1. Kruvi mõõdud 9.4.6.2.3.1.1. Pikkus 9.4.6.2.3.1.2. Diameeter 9.4.6.2.3.2. Partii number 9.4.6.2.3.3. Tootja nimetus 9.4.6.2.4. 9.4.6.3. Suust eemaldatav protees 9.4.6.3.1. Protees 9.4.6.3.2. Proteesi materjal 9.4.6.3.3. Hambavalemid (loetelu) 9.4.7. Karioloogilised hammaste indeksid 9.4.7.1. Indeksi DMFT väärtus 9.4.7.2. Indeksi dmft väärtus 9.5. Hammaste parodontoloogiline staatus 9.5.1. Üldine parodontoloogiline diagnoos 9.5.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 9.5.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.5.2. Igemetasku sügavus 9.5.2.1. Sügavus 9.5.2.2. Hambavalem 9.5.2.2.1. Hambapind 9.5.3. Gingiviidi andmed 9.5.3.1. Gingiviit 9.5.3.2. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 9.5.3.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.5.3.4. Gingiviidi aste 9.5.3.5. Hambavalem 9.5.4. Igeme taandumine 9.5.4.1. Sügavus 9.5.4.2. Hambavalem 9.5.4.2.1. Hambapind 9.5.5. Hamba liikuvus 9.5.5.1. Hamba liikuvusaste 9.5.5.2. Hambavalem 9.5.6. Furkatsioon 9.5.6.1. Furkatsiooni aste 9.5.6.2. Hambavalem 9.5.7. Ladestus 9.5.7.1. Ladestuse tüüp 9.5.7.2. Ladestuse aste 9.5.7.2.1. Hambavalem 9.5.8. Parodontoloogilised hammaste indeksid 9.5.8.1. Indeks CPI 9.5.8.1.1. Indeksi väärtus 9.5.8.1.2. Määramise segment 9.5.8.2. Indeksi BOP väärtus 9.5.8.3. Indeksi HI väärtus 9.5.8.4. Indeksi VPI väärtus 9.6. Täpsustatud hambastaatus 9.6.1. Intaktse hammaskonna fakt 9.6.2. Kõrge kaariese riski fakt 9.6.3. Radioloogiline staatus 10. Patsiendi ravi kokkuvõte 10.1. Kokkuvõte ravist 10.2. Ravi lõpetamise põhjus 10.3. Saneerimise teostamine 11. Väljastatud dokumendid 11.1. Töövõimetuslehe andmed 11.1.1. Töövõimetuslehe number 11.1.2. Töövõimetuslehe liik 11.1.3. Vabastamise periood 11.2. Teatise andmed 11.2.1. Teatise kuupäev 11.2.2. Teatise number 11.2.3. Teatise nimetus 11.2.4. Teatise saaja 11.3. Terviseseisundi kirjeldus 12. Ravijärgsed soovitused 12.1. Soovituste kirjeldus 13. Edasi suunamise andmed 13.1. Tervishoiuasutuse nimi 13.2. Tervishoiuasutuse ( äri)registrikood 14. Vastuvõtule pöördumise andmed 14.1. Soovituslik pöördumise aeg 14.2. Soovituse kirjeldus 15. Märkused 15.1. Märkused vabas vormis