Sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määruse nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ muutmine

MINISTRI MÄÄRUS 17.01.2024 nr 2 Sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määruse nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ muutmine Määrus kehtestatakse sotsiaalhoolekande seaduse § 57, § 58, § 60 lõike 5 ja § 69 lõike 10 alusel. § 1. Määruse muutmine Sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määruse nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ lisa 1 asendatakse käesoleva määruse lisaga. § 2. Määruse rakendamine Määrust rakendatakse 1. jaanuarist 2024. a. (allkirjastatud digitaalselt) Signe Riisalo sotsiaalkaitseminister (allkirjastatud digitaalselt) Nele Labi asekantsler kantsleri ülesannetes Lisa Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse raames osutatavate teenuste loetelu ja hinnad  Sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määrus nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ Lisa 1 (muudetud sõnastuses) Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse raames osutatavate teenuste loetelu ja hinnad ÜLDPÕHIMÕTTED TEENUSE OSUTAMISEL (välja arvatud teenus koodiga 1001) • Enne teenuse osutamist isiku seisundi hindamine on osa teenusest. • Teenus sisaldab abivahendite vajaduse hindamist, sobiva abivahendi soovitamist ja kasutama õpetamist (võimaluse korral isiku tegevuskeskkonnas), vajaduse korral (kui puuduvad spetsiifilised teadmised või õigus abivahendit määrata) vajaliku abivahendi määramiseks teise spetsialisti poole pöördumise soovitamist. • Spetsialist on kohustatud soovitama isikul pöörduda teise spetsialisti poole, kui ta näeb selleks vajadust, põhjendades soovituses pöördumise vajadust. • Spetsialist peab oskama hinnata oma töö potentsiaalset efektiivsust ning vajaduse korral tegema ettepaneku muudatuseks sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse osutamises või lõpetamiseks, kui on selge, et inimene sellest abi ei saa või tal puudub sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajadus. • Võrgustikutöö võib toimuda nii lähivõrgustikuga (pereliikmed, sõbrad, naabrid jt) kui ka formaalse võrgustikuga (kohaliku omavalitsuse sotsiaaltöötaja, teiste teenuste osutajad, perearst, tööandja jt). Võrgustikutöö ei eelda võrgustikuliikmega kontaktkohtumist, seda võib teha ka virtuaalselt või telefoni teel. Formaalse võrgustiku puhul on lisaks võimalik suhelda e-kirja teel. Võrgustikutöös osalejaid ja võrgustikutöö sisu kirjeldatakse andmestikus. Kui teenuse saaja võrgustikutöös ei osale, peab teenuse osutaja teenuse saajat / seaduslikku esindajat tehtavast võrgustikutööst teavitama. • Meeskonnatöö on põhjendatud vajaduse korral ja kokkuleppel teenuse saajaga / seadusliku esindajaga kahe või enama sotsiaalse rehabilitatsiooni meeskonna spetsialisti osalemine kliendijuhtumiga seonduval nõupidamisel. Sotsiaalse rehabilitatsiooni meeskonna töös osalejaid ja meeskonnatöö sisu kirjeldatakse andmestikus. • Teenuse hinna sisse on arvestatud: 1) teenuse osutamisega seotud eel- ja järeltöö (sh dokumenteerimine); 2) sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi vahe- ja lõpphindamised (kui seda tehakse kliendi kohaloluta); 3) üldise teabe andmine sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessis osalemise kohta (nt informeerimine teenusest, teenusele registreerimine, dokumentide, sh andmestike edastamine ja allkirjastamine jms). • Kõik teenusega kaasnevad kulud (personal, inventar, üldkulud) sisalduvad teenuse hinnas. TEENUSE LIIK Individuaalteenus – teenus rehabilitatsiooniteenust saama õigustatud isikule. Grupiteenus – sarnase tegevusvõime või kogemusega isikute nõustamine grupis. Grupis on minimaalselt kaks ja maksimaalselt 12 isikut. Grupi võib moodustada ühe või mitme teenust saama õigustatud isiku mitteformaalse võrgustiku liikmetest. Sellisel juhul ei ole teenust saama õigustatud isiku kohalolek kohustuslik.  TEENUSTE KIRJELDUS Teenuse nimetus Teenuse kirjeldus Teenuse liik Teenuse Teenuse Kuni määruse Kuni määruse § Kuni määruse Kuni määruse Kood tunnihind § 3 lõikes 1 3 lõikes 2 § 3 lõikes 3 § 3 lõikes 4 sätestatud sätestatud sätestatud sätestatud maksimaalse maksimaalse maksimaalse maksimaalse maksumuseni maksumuseni maksumuseni maksumuseni Rehabilitatsiooni Tegevusvõime, 1001 75,68 378,4 378,4 378,4 378,4 vajaduse osalusvõime, hindamine ja kõrvalabi ja rehabilitatsiooni abivahendite planeerimine vajaduse ning sotsiaalse ja füüsilise keskkonna ressursside hindamine, hinnangu koostamine koostöös isiku ja/või isiku esindajaga, vajaduse korral motiveerimine rehabilitatsiooniprot sessis osalemiseks. Vajaduse korral hindamine isiku tegevuskeskkonna s (lasteaed, kool, kodu, töö, vaba aeg, avalik ruum).  Hindamise ja hindamistulemuste ja/või planeeritavate tegevuste fikseerimine rehabilitatsioonipla ani või -programmi tegevuskavas. Füsioterapeudi Isiku motoorse Individuaal- 2001 31,40 392,5 392,5 196,25 196,25 teenus sooritusvõime ja teenus tegevuskeskkonna (lasteaed, kool, kodu, töö, vaba aeg, avalik ruum) hindamine ning tegevuskeskkonna kohanduste soovitamine (võimaluse korral elluviimine). Individuaalsete liigutuslikku sooritusvõimet ja iseseisvat toimetulekut arendavate, taastavate, soodustavate ja/või säilitavate füsioterapeutiliste programmide koostamine ja rakendamine (ei sisalda passiivseid tegevusi) eesmärgiga anda inimesele teadmised ja harjutused, mida iseseisvalt sooritada oma toimetuleku säilitamiseks või parendamiseks, ning tegevuse tulemuslikkuse hindamine koostöös isikuga. Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ja kasutama õpetamine, võimaluse korral isiku tegevuskeskkonnas. Isiku ja tema võrgustikuliikmete nõustamine, sealhulgas ergonoomilise abistamise võtete õpetamine lähivõrgustiku liikmetele isiku abistamiseks tema tegevuskeskkonnas. Grupiteenus 2002 11,56 Tegevusterapeudi Igapäevaelus vajalike oskuste Individuaal- 2003 31,64 teenus õpetamine, täiendamine ja teenus säilitamine, sealhulgas Grupiteenus 2016 12,20 vajaduse korral isiku tegevuskeskkonnas (lasteaed, kool, kodu, töö, vaba aeg, avalik ruum). Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ja kasutama õpetamine, võimaluse korral isiku tegevuskeskkonnas. Isiku ja tema võrgustikuliikmete nõustamine keskkonnakohanduste tegemisel. Sotsiaaltöötaja Nõustamine (informeerimine, Individuaal- 2004 28,92 teenus juhendamine, võimestamine, teenus motiveerimine) ja teenuste koordineerimine sotsiaalsete Grupiteenus 2006 10,68 probleemide ennetamiseks ja lahendamiseks, et toetada/soodustada isiku edaspidist funktsioneerimist, tegevus- ja osalusvõimet. Isiku lähivõrgustiku aktiveerimine, kogukonna ressursside vahendamine, avalike teenuste osutajate ja teiste formaalse võrgustiku liikmete (tööandjad, haridustöötajad, töötukassa juhtumikorraldajad) nõustamine, et toetada isikut  rehabilitatsiooni eesmärkide saavutamisel. Eripedagoogi Kognitiivsete, Individuaal- 2007 30,60 teenus kommunikatsiooni-, teenus sotsiaalsete, õpi- ja muude Grupiteenus 2009 11,28 oskuste arendamine eripedagoogiliste võtetega. Võrgustikuliikmete eripedagoogiline nõustamine, sealhulgas isiku tegevuskeskkonnas (lasteaed, kool, kodu, töö, avalik ruum). Orienteerumis- ja liikumisõpetus (sh valge kepi kasutamine, marsruutide õpetamine jm), punktkirja õpetamine, igapäevatoimingute õpetamine, kommunikatsioonioskuste õpetamine ja arendamine ning abivahendite vajaduse hindamine ja kasutamise õpetamine, vajaduse korral võrgustikuliikmete osavõtul. Abivahendite vajaduse tuvastamisel, kui puudub õigus abivahendit määrata, vajaliku spetsialisti soovitamine. Logopeedi teenus Kõne-eelse Individuaal- 2013 31,92 kommunikatsiooni teenus arendamine. Verbaalse Grupiteenus 2015 11,76 (suulise, kirjaliku) ja/või alternatiivse kommunikatsiooni arendamine või taastamine. Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ja kasutama õpetamine. Isiku ja/või tema võrgustikuliikmete nõustamine kommunikatsioonioskuste arengut või taastamist toetava keskkonna kujundamisel. Nõustamine neelamishäirega kaasnevate probleemide korral. Loovterapeudi Loovus- ja kunstipõhiste Individuaal- 2019 30,92 teenus meetodite ja tehnikate teenus rakendamine tegevusvõime Grupiteenus 2021 10,68 arendamiseks isiku terviseseisundist lähtuvalt psühhoteraapilisel, funktsionaalsel ja rekreatiivsel tasandil. Isiku ja tema võrgustikuliikmete nõustamine loovtegevuste rakendamiseks isiku tegevuskeskkonnas. Psühholoogi Isiku nõustamine Individuaal- 2010 31,48 teenus terviseolukorrast, isiksusest teenus  ja suhetest tingitud Grupiteenus 2012 11,60 probleemide ennetamiseks ja lahendamiseks. Isiku psühholoogiliste probleemide, seisundi ja tegevusvõime hindamine. Isiku potentsiaali ja valmisoleku arendamine eakohasteks tegevusteks, töötamiseks, õppimiseks ja iseseisvaks elamiseks. Võrgustikuliikmete nõustamine ja motiveerimine, et toetada isikut rehabilitatsiooni eesmärkide saavutamisel. Kogemusnõustaja Nõustamine sarnase puude, Individuaal- 2022 21,88 teenus terviseolukorra, kogemuse või teenus erivajadusega inimese poolt, Grupiteenus 2024 8,44 kes on saanud vastava ettevalmistuse. Teadmiste ja kogemuste vahetamine ning emotsionaalse, sotsiaalse ja/või praktilise toe pakkumine. Õe teenus Tervise ja enese eest Individuaal- 2025 31,32 hoolitsemisest teavitamine, teenus nõustamine, Grupiteenus 2027 11,56 haigusteadlikkuse hindamine, haiguse ja sümptomitega toimetuleku õpetamine, riskikäitumise juhtimine, isiku lähivõrgustiku nõustamine isiku või tema esindaja  juuresolekul/loal terviseprobleemidega toimetulekuks ja toetamiseks. Rehabilitatsioonispetsialistide nõustamine valitud meetmete ja sekkumiste rakendamisel (sobivate ja mittesobivate kindlakstegemine, lähtudes terviseolukorrast). Võrgustikuliikmete nõustamine ja motiveerimine, et toetada isikut rehabilitatsiooni eesmärkide saavutamisel. Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ja kasutama õpetamine. Teenus ei sisalda täiendavatele uuringutele saatmist, raviprotseduuride tegemist ega retsepti väljastamist. Arsti teenus Isiku terviseolukorra Individuaal- 2028 47,20 hindamine ja terviseolukorrast teenus lähtuv nõustamine rehabilitatsiooniprotsessi vältel. Rehabilitatsioonispetsialistide nõustamine valitud meetmete ja sekkumiste rakendamisel (sobivate ja mittesobivate sekkumiste kindlakstegemine, lähtudes terviseolukorrast). Võrgustikuliikmete (sh pere) nõustamine, et toetada isikut rehabilitatsiooni eesmärkide saavutamisel (arst informeerib isikut ja tema võrgustikuliikmeid isiku terviseolukorrast rehabilitatsiooniprotsessi vältel, sh tulenevalt rehabilitatsiooni tulemustest ja mõjust terviseolukorrale). Abivahendite vajaduse hindamine, sobiva abivahendi soovitamine ja kasutama õpetamine. Teenus ei sisalda arstliku raviplaani koostamist, diagnoosi määramist, raviprotseduuride tegemist, retsepti väljastamist, eriarsti vastuvõtule ega täiendavatele uuringutele suunamist.  Sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määruse nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ muutmise määruse seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määrusega muudetakse sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määrust nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“. Tegemist on määruse lisa tehnilise parandusega, millega korrigeeritakse sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajaduse hindamise ja rehabilitatsiooniteenuse planeerimise ning sotsiaaltöötaja teenuse tunnihinda. 1.2. Määruse ettevalmistaja Määruse ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi hoolekandeosakonna nõunik Berit Rohtjärv ([email protected]) koostöös Sotsiaalkindlustusametiga. Määruse juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusloome ja isikuandmete kaitse nõunik Alice Sündema ([email protected]). 1.3. Märkused Määruse muudatus ei ole seotud ühegi teise menetluses oleva eelnõuga. Määrusega muudetakse sotsiaalkaitseministri 21. detsembri 2015. a määruse nr 66 „Sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eest tasumise ning sõidu- ja majutuskulude hüvitamise tingimused ja rehabilitatsiooniprogrammi hindamiskriteeriumid“ redaktsiooni, mis on avaldatud Riigi Teatajas avaldamismärkega RT I, 09.01.2024, 21. Määrus ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määruses on kaks paragrahvi, millest esimeses nähakse ette määruse lisa muutmine ja teises on määruse rakendussäte. Määruse §-s 1 tehakse määruse lisa muudatus, millega korrigeeritakse sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajaduse hindamise ja rehabilitatsiooniteenuse planeerimise ning sotsiaaltöötaja teenuse tunnihinda, mis määruse eelmise muudatusega ekslikult vale numbrina kehtestati. Teenuseosutajaid on Sotsiaalkindlustusamet muudatusest teavitanud e-maili teel. Rehabilitatsiooni vajaduse hindamise ja rehabilitatsiooni planeerimise tasu korrigeeritakse 75,52 euro asemel 75,68 euroks ning sotsiaaltöötaja teenuse tasu 29,92 euro asemel 28,92 euroks. Määruse §-s 2 sätestatakse määruse rakendamine tagasiulatuvalt 1. jaanuarist 2024. a. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrus ei ole seotud Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. 4. Määruse mõjud  2 Tehnilise parandusega korrigeeritakse sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajaduse hindamise ja rehabilitatsiooniteenuse planeerimise ning sotsiaaltöötaja teenuse tunnihinda. Lisakulu muudatusega sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eelarvele ei kaasne. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Tehnilise parandusega korrigeeritakse sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse vajaduse hindamise ja rehabilitatsiooniteenuse planeerimise ning sotsiaaltöötaja teenuse tunnihinda. Lisakulu muudatusega sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse eelarvele ei kaasne. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub üldises korras. Määrust rakendatakse tagasiulatuvalt 1. jaanuarist 2024, kui algas uus eelarveaasta. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu ei esitatud teistele ministeeriumidele kooskõlastamiseks, kuna eelnõus ei ole ette nähtud neile kohustusi ning eelnõu ei puuduta nende valitsemisala või ülesandeid.