Ida-Viru Keskhaigla SA Teie 16.10.2023 nr 1.1-2/2522/
[email protected] Meie 19.12.2023 nr 5.2-2/3739-2
Tervise 1
Kohtla-Järve, 31025
Vastus pöördumisele erisuse teemal
Lugupeetud Pille Letjuka
Pöördusite taotlusega kooskõlastada Ida-Viru Keskhaigla (edaspidi IVKH) erisus lastekirurgia
tervishoiuteenuste osutamiseks, et Terviseamet saaks selle põhjal tegevusluba muuta.
Kinnitate oma kirjas, et IVKH-l keskhaiglana on olemas võimekus osutada lastekirurgia
teenuseid, olemas on vastava pädevusega töötajad, kirurgiakliiniku koosseisu on
komplekteeritud pediaatria osakond, olemas on vajalikud äsja rekonstrueeritud ruumid ja
seadmed teenuse osutamiseks.
Pöördusime seisukoha kujundamiseks ja täiendava teabe saamiseks lastekrurgia
erialakomisjoni ja Tervisekassa poole.
Lastekirurgia erialakomisjonilt saime järgmise sisendi. Eesti Lastekirurgide Seltsi poolt
konsensuslikult koostatud lastekirurgia eriala arengukava kohaselt planeeriti 2020. aastaks
kogu plaanilise lastekirurgia koondumist kahte piirkondlikku haiglasse. Uute keskuste
avamist ei planeeritud. Arengukava vastuvõtmise ajast alates ei ole prognoos rahvastiku
juurdekasvu osas paranenud. Tänasel päeval ei saa erialakomisjoni hinnangul pidada
lastekirurgia eriala põhiliseks probleemiks erialase arstiabi viletsat kättesaadavust. Vähenev
patsientuur on saamas probleemiks nii töötavate lastekirurgide kvalifikatsiooni alalhoidmisel,
residentide koolitamisel kui ka valveringide komplekteerimisel.
Lähtuvalt eelöeldust on erialakomisioni liikmed seisukohal, et eriala peaks pigem
konstentreeruma keskustesse, mitte hajuma eri teenuseosutajate vahel.
Palusime selgitusi ka Tervisekassalt seoses lastele osutatavate kirurgiliste teenuste
rahastamise ja tegevusloaga. Sarnaselt muude kitsamate erialadega saab keskhaigla
olemasoleva tegevusloa raames osutada kirurgilisi teenuseid lastele oma pädevuse piires.
Tervisekassa hinnangul ei saa lastekirurgia eriala teenuste puhul rääkida kättesaadavuse
tõttu vajalikust erisusest. Tervisekassa rõhutas ka, et küsimus pole mitte ainult kirurgides ja
nende pädevuse säilimiseks vajalikus teenuste mahus, vaid kogu toetava meeskonna koos
tegutsemise piisavas kogemuses.
Omalt poolt saame ka lisada, et tervishoiu üldise personalinappuse tingimustes tuleb
kindlasti hoiduda pädevuse ja kitsaste erialade killustamisest haiglavõrgus.
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
2
Kokku võttes eelnevat saab meie hinnangul IVKH keskhaiglana tegutseda kirurgia
valdkonnas oma pädevuse piires ilma lastekirurgia erisuste lisamiseta tegevusloale. Kitsamat
lastekirurgilist pädevust vajavad plaanilised juhtumid tuleks ka edaspidi suunata lastekirurgia
pädevuskeskustesse Tallinna Lastehaiglas või Tartu Ülikooli Kliinikumis.
Lisame veel, et oleme alates 2024.aastast üle vaatamas eriarstiabi tegevusloa nõudeid
reguleerivat õigusruumi. Esimeses etapis on kavas uuendada tegevusloa nõudeid
ambulatoorsetele eriarstiabi teenustele ning seejärel järgmise sammuna ka
statsionaarsetele.
Loodame, et selgitustest on Teile abi.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Anniki Lai
osakonna juhataja
terviseala asekantsleri kohustes
Lisaadressaadid:
Terviseamet
Tervisekassa