Tanel Ross
Eesti Haigekassa Teie 26.05.2017 nr 3-23/16990
Meie 06.2017 nr 1-6/225-2
Standardikogumiku 6.0/6.1 rakendamine
Lugupeetud Hr Ross
Eesti Haigekassa pöördus Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse (TEHIK) poole seoses
standardikogumiku 6.0/6.1 juurutamise ülevaate saamisega tervishoiuteenuse osutaja (TTO)
juures.
Oma kirjas märgite konkreetsemalt probleemkohana jämesoolevähi skriiningu käivitamise ja
sellega seotud koloskoopia ja patoloogia uuringute dokumenteerimise rakendamist vastavalt
uutele standardi versioonidele. Selgitame täpsustavalt antud standardi loomise ja
rakendamisega seotud aspekte.
Juhime tähelepanu, et ravi rahastamise lepingu lisa 18 tüüptingimuste kohaselt „Sõeluuringu
koloskoopia vastuse esitamine peab vastama tervise infosüsteemi standardi kogumis 6.0
avaldatavate dokumentide standarditele 6 kuu jooksul alates standardi kogumi 6.0
avaldamist.“ Ehk lisa 18 räägib ainult koloskoopia vastusest ning see ei ole seotud
patoloogia vastusese esitamisega.
Standardikogumik 6.0 avaldati juulis 2016 ja selle täiendus - kogumik 6.1 - avaldati
detsembris 2016. Varasema Eesti E-tervise SA (ETSA) ja Eesti Haiglate Liidu vahelise
heatava kokkuleppe kohaselt oli TTO-del kohustus juurutada avaldatud standardid hiljemalt 1
aasta jooksul.
Mai 2017 seisuga esitatakse standardi kogumiku 6.0/6.1 versioone järgmiselt:
Ambulatoorset epikriisi esitab 659 asutusest 47 TTO-d.
Statsionaarset epikriisi esitab 33 asutusest 12 TTO-d.
Saatekirja vastust esitab 38 asutusest 19 TTO-d.
Arendajatele (st haiglate esindajad ehk arenduste tellijad ning haiglate infosüsteemide
arendajad) on enne standardi avaldamist ja ka pärast standardi avaldamist tehtud infopäevi,
mille eesmärk on selgitada ja juhendada arendajad nõuetekohase standardi integreerimisel
TTO-de infosüsteemidesse. Lisaks on koostatud eraldi jämesoolevähi uuringute
dokumenteerimist puudutava dokumendi standardite rakendusjuhend „Jämesoolevähi
läbiviimise äriprotsessid ja dokumenteerimise reeglid“. Arendajaid on pidevalt e-kirja teel
hoitud kursis Haigekassas kooskäiva töörühma otsustega või sealt läbi käinud arendajaid
puudutavate teemadega.
Uus-Tatari 25 / Veerenni 13/ 10134 Tallinn / 694 3900 /
[email protected] / www.tehik.ee / registrikood 70009770
2
Oleme ka arendajaid julgustanud pöörduma küsimuste korral ETSA/TEHIK-u töötajate poole.
Kuni käesoleva aasta aprilli kuuni ei laekunud ETSA-le/TEHIK-ule mitte ühtegi küsimust
koloskoopia või patoloogia vastuse standardi osas. Esimesed rakenduslikud küsimused
esitati aprillis ning 19.04.2017 toimus TEHIK-us kohtumine arendajatega, et arutada läbi
tekkinud küsimused. Kohtumisel selgus, et koloskoopia vastuse osas ei olnud arendajatel
mitte ühtegi sellist küsimust, mis oleks seadnud kahtluse alla või nõudnud standardi
muutmist. Pigem olid probleemkohad seotud loendite kasutamisega töölaual protsessi
eripäradest tulenevalt jne. Küll aga tõstatati kohtumisel patoloogia osas standardi
täiendamise ettepanekuid, mida me kaalume rakendada standardi kogumiga 7.0.
Lisame infona, et standard 6.0 raames töötas Eesti Patoloogide Selts välja uue SNOMEDil
baseeruva patomorfoloogilise diagnooside klassifikaatori, kuid kuna osad koodid nõudsid
registreerimist SNOMEDi haldava organisatsiooni (IHSDO) juures, siis täieliku loendi
väljatöötatud patomofoloogilise diagnoosi klassifikaatorist saame me avaldada juulis 2017.
TEHIK on enda poolt panustanud, et toetada arendajaid standardkogumiku 6.0 rakendamisel
TTO-de infosüsteemides. Kahjuks ei ole meie hinnangul kõik arendajad ja TTO-d näidanud
ise üles valmisolekut arendusi Haigekassaga sõlmitud lepingu tähtaja kohaselt teostada.
16.05.2017 korraldas TEHIK testimisürituse ESTathon, mis andis arendajatele võimaluse
oma lahendusi testida. Osalesid haigla infosüsteemide tarkvaradest: Genneti ESTER3,
PERH-i ESTER ning Nortali eHL koos kasutajate esindajatega. Ei osalenud Medisoft LIISA
tarkvaraga. Medisoft vabandas mitteosalemist asjaoluga, et koloskoopia vastuse arendus on
neil plaanis mais 2017 ja ESTathoni testimise hetkeks ei ole veel tekkinud võimekust testida.
Oleme püüdnud teha piiratud ressursside juures omaltpoolt kõik võimaliku, et arendused
TTO-de infosüsteemides sujuks. Teada on ka asjaolu, et arendajatel/haiglatel on erinevad
infosüsteemide rahastusmudelid, omad arendusplaanid-korrad ja inimressursid, mis kõik
mõjutavad lõpptulemust. Kahjuks puuduvad TEHIK-ul võimalused arendusi rahaliselt
finantseerida või määrata sanktsioone standardite mitte õigeaegse rakendamise korral.
Oleme avatud ettepanekutele, kuidas antud protsessi parendada või kuidas panustada
paremini ühisesse koostöösse e-teenuste kiiremaks rakendamiseks.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Katrin Reinhold
Direktor
Mari Asser
[email protected]
Terje Lasn
[email protected]