15.01.2025
VAIDLUSTAJA TÄIENDAV SEISUKOHT
Riigihange: „Neuronavigatsioonisüsteemi ostmine“
viitenumber: 287054
Vaidlustaja: Navimed OÜ
registrikood: 12343202
aadress: Elektri 12, 11314 Tallinn
Vaidlustaja esindajad: Erki Fels, vandeadvokaat
Gregor Saluveer, vandeadvokaadi abi
Advokaadibüroo TGS Baltic
e-post:
[email protected]
Hankija: sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
registrikood: 90001478
aadress: L. Puusepa 1a, 50406 Tartu
e-post:
[email protected]
Kolmas isik: AB Medical Group Eesti osaühing
registrikood: 10234070
aadress: Reti tee 12, 75312 Rae vald
e-post:
[email protected]
1. ASJAOLUD
1.1. Riigihangete vaidlustuskomisjoni (VAKO) menetluses on Navimed OÜ (vaidlustaja) vaidlustus
sihtasutuse Tartu Ülikooli Kliinikum (hankija) riigihankes „Neuronavigatsioonisüsteemi ostmine“
(vr 287054) (riigihange) tehtud otsusele tunnistada AB Medical Group Eesti osaühingu (kolmas
isik) pakkumus riigihanke alusdokumentidele (RHAD) vastavaks ja edukaks.
1.2. 14.01.2025 esitas kolmas isik seisukoha.
1.3. VAKO on võimaldanud esitada täiendavaid seisukohtasid kuni 15.01.2025.
2. PÕHJENDUSED
2.1. Kolmas isik väidab, et pakkumuse maksumus kajastab tootjafirma Medtronic Inc ametlikku
hinnapoliitikat ja ta müüs „sarnast kõrva/nina/kurguhaiguste navigatsiooniseadet“ riigihankes
„ENT navigatsioonisüsteem“ (vr 224981) 2021. aastal hinnaga 222 998 eurot. Järelikult ei ole
kolmanda isiku arvates tema pakkumus põhjendamatult madala maksumusega.
2.2. Märkimisväärne on, et ülejäänud arvukatele vaidlustaja etteheidetele kolmanda isiku pakkumuse
kohta kolmas isik sisulisi vastuväiteid ei esitagi. Ainus ülaltoodud kolmanda isiku väide on aga
samuti ebaõige ning kinnitab, et kolmanda isiku pakutud maksumus on põhjendamatult madal (ja
hankijal pidi tekkima sellekohane kahtlus).
2.3. Põhjendamatult madala maksumuse regulatsioon on seotud „hankelepingu esemega“ (RHS §
115 lg 1). Kõrva/nina/kurguhaiguste (LOR) opereerimiseks mõeldud navigatsiooniseade ei ole
„sarnane“ sellega, mida hangitakse vaidlusaluses riigihankes, vaid oluliselt lihtsama
tehnoloogiaga ja odavam. Kuna pakkumus pidi sisaldama ka nõutud integreerimisi, hooldust ja
Advokaadibüroo TGS Baltic AS Ahtri 6a, 10151 Tallinn Kaluri 2, 51004 Tartu
[email protected] Telefon +372 626 4300 Telefon +372 730 1610
tarkvara uuendusi, siis on kolmas isik justkui pakkunud vaidlusaluses riigihankes hangitavat
aju ja lülisamba navigatsiooniseadet odavamalt, kui lihtsama tehnoloogiaga LOR
navigatsiooniseadet (vt täpsemalt allpool p 2.6).
2.4. Vaidlustaja selgitab vaidlusaluses riigihankes hangitava ja LOR navigatsiooniseadme erinevusi:
a. LOR operatsioone saab navigeerida lihtsama ja vähem võimeka seadmega võrreldes
aju ja lülisamba operatsioonide navigeerimisega. LOR navigeerimimine keskendub
luulistele struktuuridele ja põhineb kompuutertomograafi või koonuskimp-
kompuutertomograafi pre-operatiivsetel uuringutel.
b. Aju navigeerimine keskendub aju anatoomiale: hallaine, valgeaine ja veresoonkonnale.
Nende visualiseerimiseks on reeglina vaja kombineerida kompuutertomograafi ja
magnetresonantstomograafi uuringuid. Lisaks on reeglina vaja integreerida ka
funktsionaalseid uuringuid nagu fMRI 1 või DTI 2 . Aju navigeerimine nõuab oluliselt
keerulisemat tarkvara ja/või täiendavaid tarkvarapakette võrreldes LOR
navigeerimisega.
c. LOR navigeerimine ei vaja täiendavate seadmete integreerimist. Aju operatsioonide
navigeerimiseks on reeglina vajalik mikroskoobi ja ultraheliseadme integreerimine.
Lülisammast ei saa navigeerida ilma arkoskoopi integreerimata. Iga seadme
integreerimine on täiendav kulu tarkvarale ja seadme-spetsiifilisele riistvarale.
d. LOR navigeerimisel on täpsus oluline, kuid aju ja lülisamba navigeerimisel on vajalik
ultra-kõrge täpsuse saavutamine, et vältida neuroloogilisi kahjustusi. Selle
saavutamiseks vajalik tarkvara, riistvara ja integreerimised teevad aju ja lülisamba
navigatsiooniseadmed oluliselt kallimaks võrreldes LOR navigatsiooniseadmega.
2.5. Olukorras, kus kolmas isik õigustab oma pakkumuse äärmiselt madalat maksumust sellega, et ta
on sarnase maksumusega varem müünud LOR navigatsiooniseadet, on ilmne, et kolmanda isiku
pakkumuse maksumus on põhjendamatult madal. Lisaks väärib märkimist, et pakkumuse
maksumus pidi sisaldama hooldust ja tarkvara uuendamist 7 aasta jooksul (2 aastat garantiid ja
täiendavalt 5 aastat pärast seda). Sellisel juhul on tavapärane, et sõlmitakse tootjapoolne
hooldusleping (pakkuja ei saa ise seadmeid hooldada, kuna ei ole neid tootnud). Turupraktika
näitab, et hoolduslepingu maksumus on 8—12% seadme hinnast, kuid võib osutuda ka kallimaks,
kui haigla kasutab seadet suure koormusega. Kolmanda isiku pakutud maksumust arvestades ei
pea vaidlustaja võimalikuks, et hoolduslepingu (ja integreerimiste) kulu pakkumuses sisaldub.
2.6. Vaidlustaja juhib tähelepanu, et ainuüksi mikroskoobi, arkoskoobi ja ultraheliseadme
integreerimised (nii tarkvara kui riistvara) maksavad kokku vahemikus 200 000—325 000 eurot.
Kolmanda isiku pakkumuse maksumus tervikuna on ca 380 000 eurot. See annab veel enam
põhjust kahelda, et kolmanda isiku pakkumus ei sisaldagi nõutud integreerimisi (vaidlustaja on
seda selgitanud eelmistes seisukohtades). Kui sisaldaks, tähendaks see, et kolmas isik on
55 000—180 000 euro eest pakkunud aju- ja lülisamba navigatsiooniseadet ja ka
hoolduslepingut, mis peaks seadme maksumusest moodustama u 10%. See on odavam kui
kolmanda isiku poolt 2021. aastal pakutud LOR navigatsiooniseade, mida ta müüs hinnaga 222
998 eurot. Seega: kolmas isik justkui pakub väga täpset ja kaasaegset tehnoloogiat nõudvat aju-
ja lülisamba navigatsiooniseadet koos nõutud integreerimistega ja seitse aastat kestva
hoolduslepinguga odavama hinnaga kui tehnoloogiliselt suhteliselt lihtsat LOR
navigatsiooniseadet, mis ei vaja täiendavate seadmete integreerimist. See on vaidlustaja
hinnangul täiesti ebareaalne ja hankijal pidanuks tekkima kahtlus, mis ajendab teda küsima
kolmandalt isikult selgitusi.
2.7. Kui hankija oleks RHS § 115 lg 1 alusel läbi viinud põhjendamatult madala maksumuse
kontrollimenetluse, saanuks ta teada, et kolmanda isiku pakutud maksumus ei ole põhjendatud.
1
Ingl Functional Magnetic Resonance Imaging.
2
Ingl Diffusion Tensor Imaging
2/3
Märkimisväärne on seejuures, et hankija on vaidlustusmenetluses kolmanda isiku pakutud
maksumust üritanud õigustada hoopis teistsuguste argumentidega, kui kolmas isik ise. See
näitab veel enam, et hankija pidanuks küsima kolmandalt isikult selgitusi, kuna hankija
kaalutlused selgituste küsimata jätmisel on ilmselgelt olnud asjakohatud.
3. MENETLUSLIKUD KÜSIMUSED
3.1. Tähtaegsus. VAKO on võimaldanud esitada täiendavaid seisukohtasid kuni 15.01.2025.
Seisukoht on tähtaegne.
3.2. Esitamine. Seisukoht on esitatud VAKO-le (
[email protected]) ja menetlusosalistele e-posti teel.
Lugupidamisega
(digitaalselt allkirjastatud)
Erki Fels, Gregor Saluveer,
vandeadvokaat vandeadvokaadi abi
3/3