Kiri

Ministeeriumid Meie 11.03.2022 nr 1.2-2/37-1 Eesti Haigekassa Eelnõu kooskõlastamine Esitame kooskõlastamiseks Vabariigi Valitsuse määruse „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu koos seletuskirjaga. Palume eelnõu kooskõlastada viie tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Tanel Kiik tervise- ja tööminister Lisa: 1. Eelnõu 2. Seletuskiri Helen Trelin 6269 252 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  U EELNÕU 02.03.2022 MÄÄRUS Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel. 1. peatükk Üldsätted § 1. Reguleerimisala (1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) poolt. (2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel. 2. peatükk Üldarstiabi § 2. Kindlustatud isiku pearaha (1) Pearaha on tasu, mida haigekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine: Pearaha Kood Piirhind eurodes Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta 3044 11,17 Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta 3045 8,19 Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta 3046 4,83 Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta 3047 6,86 Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta 3048 8,40  2 (3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha 1200 kindlustatud isiku eest Terviseameti ettepaneku alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi. Terviseamet edastab ettepaneku üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta. (4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse pearaha koefitsiendiga 0,8. § 3. Baasraha ja lisatasu (1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab haigekassa perearstile, kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu (edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks. (2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised: Baasraha ja lisatasu Kood Piirhind eurodes Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3051 2245,54 Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3092 4756,10 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub väljaspool Tallinna või Tartut ja sellega otseselt piirnevat valda 3054 823,41 Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km 3055 1646,82 Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3059 2172,68 Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest 3094 2013,04 Lisatasu tervisekeskuses töötava täistööajaga õe või vaimse tervise õe eest 3084 2034,30 Lisatasu tervisekeskuses töötava täistööajaga kliinilise psühholoogi ja tervishoiu tugispetsialisti eest 3184 2585,02 (3) Tööajavälise ületunnitöö lisatasu rakendamise tingimused ja piirhinnad ühe tunni kohta on järgmised: Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3067 38,82  3 Lisatasu tööajavälise ületunnitöö eest pereõele 3068 24,14 (4) Koodiga 3054 tähistatud lisatasu makstakse ka nimistuga perearstile, kellel oli õigus seisuga 31. märts 2020. a saada lisatasu koodiga 3054 ja kelle tegevuskoht asub Tallinna või Tartuga otseselt piirnevas vallas. Koodiga 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast kaugemal kui 40 kilomeetrit või kui see asub saarel. (5) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel kehtestatud määruses sätestatud nõuded; 2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõikes 41 sätestatud nimistu piirsuurust; 3) perearsti vastuvõtuaeg teises tegevuskohas või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi nädalas; 4) perearsti teine tegevuskoht paikneb või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast kaugemal kui 10 kilomeetrit. (6) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti nimistusse kantud isikute arv on alla 1200 ning perearsti nimistu asub Tallinnas või Tartus. (7) Tervisekeskus käesoleva määruse tähenduses on ühtses taristus üldarstiabi osutav juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab üldarstiabi vähemalt kolm nimistuga perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri 29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ning seal osutatakse ka ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust. (8) Tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu üldarstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt ning tehes koostööd ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenuse, füsioteraapiateenuse ja koduõendusteenuse osutajatega. (9) Tervisekeskuse nimistute suurus võib olla alla 4500 isiku juhul, kui seal osutab teenust kolm nimistuga perearsti ja teeninduspiirkond asub valla territooriumil ning tervisekeskuse teenuse osutamata jätmine avaldab mõju üldarstiabi kättesaadavusele ja kvaliteedile. (10) Lõikes 7 viidatud ruuminõuetest erinevalt on tervisekeskuses lubatud ühe nimistuga perearsti lisandumise korral lisanduva arsti vastuvõturuumina kasutada ühiskasutuses olevaid teiste tervisekeskuse arstide vastuvõturuume. (11) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses üldarstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt: 1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93; 2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89;  4 3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88; 4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87; 5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86; 6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84. (12) Tervisekeskuse filiaal käesoleva määruse tähenduses on tervisekeskuse tegevuskoht, mis ei asu tervisekeskusega ühtses taristus ja kus osutab üldarstiabi kuni kaks nimistuga perearsti. Filiaalis võib osutada ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust juhul, kui on tagatud nimetatud teenuste osutamine tervisekeskuses. Tervisekeskusel võib olla mitu filiaali eri taristutes. (13) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse tervisekeskuse filiaali eest koefitsiendiga 1,0. (14) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab vähemalt kaks täistööaega; 2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta; 3) kui kahe pereõe summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, on kummagi pereõe iseseisev vastuvõtuaeg vähemalt 20 tundi nädalas; 4) õdede vastuvõturuumide ristkasutus perearsti tegevuskohas on lubatud juhul, kui on tagatud kõikide õdede iseseisev vastuvõtt; 5) teise pereõe töötamisel osakoormusega rakendub koodidega 3059 ja 3094 tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele. (15) Koodidega 3067 ja 3068 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused: 1) perearsti tööaeg kokku või pereõe tööaeg kokku ei ületa keskmiselt 52 tundi seitsmepäevase ajavahemiku kohta neljakuulise arvestusperioodi jooksul; 2) perearst ja pereõde on täitnud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8 lõike 61 alusel kehtestatud määruses sätestatud üldarstiabi kättesaadavuse nõuded ning tööajaväline vastuvõtt toimub väljaspool nimetatud määrusega sätestatud vastuvõtuaega; 3) perearst ja/või pereõde on tööajavälise vastuvõtu ajal tegevuskohas. (16) Tervisekeskuses töötava õe, tervishoiu tugispetsialisti, vaimse tervise õe või kliinilise psühholoogi töötamisel osakoormusega rakendub koodiga 3084 või 3184 tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele. Koodiga 3084 või 3184 tähistatud lisatasu saavate spetsialistide, välja arvatud kliiniline psühholoog, summaarne tööaeg ei tohi ületada ühte täistööaega. (17) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised: Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3061 5965,98  5 Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest, haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest 3069 7470,92 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase lisapädevuse eest 3062 1306,20 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu kohta 3050 217,70 Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi ennetuse eest 3083 1306,20 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta 3093 2990,57 Lisatasu üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omava tervishoiuteenuse 3185 1306,20 osutaja ennetava töö eest nimistu kohta gripivastasel vaktsineerimisel (18) Koodidega 3061, 3069, 3062 ja 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras. (19) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui haigekassa on ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile koodiga 3059 tähistatud lisatasu 12 kuud. (20) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga nimistu kohta, mis on täitnud perearstide kvaliteedisüsteemi haigusi ennetava tulemusliku töö ja krooniliste haigete jälgimise kriteeriumid. (21) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta. (22) Koodiga 3185 tähistatud lisatasu makstakse üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud tingimused täitnud nimistu kohta. § 4. Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus (1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:  6 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes kalendrikuus 3090 21 954,16 Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni isikustatud konsultatsioon ühes kalendrikuus 3095 15 063,71 Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni veebikonsultatsioon ühes 3195 10 894,87 kalendrikuus (2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon 3091 2,64 (3) Haigekassa võtab koodidega 3090, 3091, 3095 ja 3195 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 5. Koolitervishoiuteenus (1) Haigekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 12 kalendrikuul aastas. (2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus 3081 4,64 Koolitervishoiuteenus, kui teenuse osutamise kohas moodustavad vähemalt 90% õpilastest haridusliku erivajadusega õpilased 3082 21,72 Koolitervishoiuteenus haridusliku erivajadusega õpilasele 3182 6,32 (3) Koodidega 3081, 3082 ja 3182 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,97, kui teenuse osana ei ole tagatud kooliõe juhendamis- või töönõustamisteenus. (4) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, välja arvatud lõigetes 5 ja 6 sätestatud juhtudel.  7 (5) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel juhul, kui ühes teenuse osutamise asukohas teenindatavatest õpilastest 90% või enam moodustavad haridusliku erivajadusega õpilased. (6) Koodiga 3182 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel haridusliku erivajadusega õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19- aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, kes vajab mõõdukat või põhjalikku pedagoogilist sekkumist. (7) Koolitervishoiuteenuse piirhind vähemalt 20-aastasele õpilasele, kes õpib kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppes, on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koolitervishoiuteenus kutseõppeasutuses vähemalt 20-aastasele õpilasele 3181 7,22 (8) Koodiga 3181 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult esmaabi osutamisel õpilasele, kes õpib kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis ja kelle vanus on vähemalt 20 aastat. Esmaabi on kohe osutatav abi äkilise haigestumise või vigastuse korral kooliõe vastuvõtu aja jooksul. (9) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised: Lisatasu Kood Piirhind eurodes Lisatasu koolitervishoiuteenuse osutajale haigusi ennetava 3178 2034,30 tulemusliku töö, kvaliteedi hindamise ja kooliõe pädevuse eest (10) Koodiga 3178 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse määrab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras. (11) Kooliõdede kvaliteedisüsteemi rakendatakse alates 2022/2023. õppeaastast. Tulemustasu makstakse esimest korda 2023. aastal. § 6. Gripivastane vaktsineerimine üld- ja erihooldekodus elavale isikule (1) Haigekassa võtab üld- või erihooldekodus elava isiku eest gripivastase vaktsineerimise tasu maksmise kohustuse üle täies ulatuses. (2) Üld- või erihooldekodus elava ühe elaniku ühe gripivastase vaktsiini süstimise piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes  8 Üld- või erihooldekodu elaniku gripivastane vaktsineerimine 3096 7,29 (3) Koodiga 3096 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse isikule, kes elab vaktsineerimise ajal üld- või erihooldekodus. (4) Koodiga 3096 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata isikule, kes elab vaktsineerimise ajal üld- või erihooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud õendusteenus. § 7. Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus (1) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse piirhind ühe üldhooldekodu elaniku kohta ühes kalendrikuus on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus 3097 64,74 (2) Üldhooldekodus, kus on vähem kui 20 voodikohta, tasutakse piirhinda 20 elaniku eest. § 8. Asendusteenuse osutaja sõidukulu tasumine (1) Asendusteenuse osutaja sõidukulu piirhind tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 81 lõigetes 2 ja 3 reguleerimata juhtudel või ettenägematu ja vältimatu vajaduse ilmnemisel ühe päeva kohta on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Asendusteenuse osutaja sõidukulu päevas arstile 3087 93,50 Asendusteenuse osutaja sõidukulu päevas õele 3088 64,80 (2) Koodidega 3087 ja 3088 tähistatud sõidukulu ei tasuta ühtses taristus üldarstiabi osutavale juriidilisele isikule või füüsilisest isikust ettevõtjale, kui asendusteenust osutatakse samas taristus või kui asendusteenust osutatakse sama äriühingu piires, mille nimistu teenindav leping oli varem sõlmitud sama juriidilise isikuga. (3) Asendusteenuse osutaja sõidukulu arvestatakse asendusteenuse osutamise perioodil proportsionaalselt asendusteenuse osutamise tegevuskohas toimunud vastuvõttude päevade arvuga. (4) Haigekassa tasub koodiga 3088 tähistatud sõidukulu juhul, kui õde asub tööle asendusnimistu juurde. § 9. Nakkushaiguste leviku tõkestamine  9 (1) Haigekassa võtab nakkushaiguste (välja arvatud SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19) leviku tõkestamiseks korraldatud inimeste immuniseerimise eest tasu maksmise kohustuse üle täies ulatuses Terviseameti ettepaneku alusel. (2) Ühe inimese vaktsineerimise piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe inimese vaktsineerimine (vähemalt 65-aastane) 3089 7,29 Ühe inimese vaktsineerimine (välja arvatud SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19 ja gripp) 3196 7,29 (3) Koodiga 3089 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumisel rakendatakse koefitsienti 0,93, kui vaktsineerimine toimub tervishoiuteenuse osutaja juures. 3. peatükk Eriarstiabi ja õendusabi 1. jagu Ambulatoorne tervishoiuteenus § 10. Ambulatoorsete vastuvõttude – kontaktvastuvõtu, kaugvastuvõtu, videovastuvõtu ja koduvisiidi piirhinnad (1) Ambulatoorsete vastuvõttude – kontaktvastuvõtu, kaugvastuvõtu, videovastuvõtu ja koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarsti esmane vastuvõtt 3002 27,95 Eriarsti korduv vastuvõtt 3004 17,58 Eriarsti kaugvastuvõtt 3201 17,58 Eriarsti videovastuvõtt 3222 17,58 Vaimse tervise õe vastuvõtt 3015 24,80 Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt 3207 24,80 Vaimse tervise õe videovastuvõtt 3228 24,80 Vaimse tervise õe vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3118 36,18 Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3220 36,18 Vaimse tervise õe videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3221 36,18 Eriarsti koduvisiit 3020 30,17 Koduõendusteenus 3026 39,88 Geriaatrilise seisundi hindamine 3027 140,92 Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon 3030 255,84  10 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis 3031 49,36 Psühhiaatri ja õe kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3202 49,36 Psühhiaatri ja õe videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3223 53,88 Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis 3032 40,50 Psühhiaatri kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3203 40,50 Psühhiaatri videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3224 40,50 Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis 3033 23,02 Psühhiaatri kaugvastuvõtt toetusravi perioodis 3204 23,02 Psühhiaatri videovastuvõtt toetusravi perioodis 3225 23,02 Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse 282,15 seaduse § 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele 3034 Õe vastuvõtt 3035 13,96 Õe kaugvastuvõtt 3206 13,96 Õe videovastuvõtt 3227 13,96 Õe koduvisiit 3036 24,68 Ämmaemanda vastuvõtt (60 min) 3111 28,76 Ämmaemanda vastuvõtt (30 min) 3112 16,42 Ämmaemanda kaugvastuvõtt (30 min) 3208 16,42 Ämmaemanda videovastuvõtt (30 min) 3229 16,42 Ämmaemanda koduvisiit 3038 41,26 Esmatasandi tervisekeskuses töötava ämmaemanda koduvisiit 3028 33,00 Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (60 min) 3098 21,40 Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3099 10,70 Ämmaemanda kaugvastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3218 10,70 Ämmaemanda videovastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3230 10,70 Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine 49,48 paikmepõhise multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt 3042 Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine 39,42 eksperdikomisjoni poolt 3043 E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3039 20,97 Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3100 70,29 Psühhiaatri kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3205 70,29 Psühhiaatri videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3226 70,29 Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse 199,97 ülevaatamine multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt 3101 Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule) 3103 217,55 Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine 48,19 multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt üks eriarst) 3113  11 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine 72,22 multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt kolm eriarsti) 3114 (2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033, 3100, 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige läbivaatus (välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused), diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi määramine; 3) ravi määramine; 4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta; 6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine (sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga 7141 tähistatud tervishoiuteenus), välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused; 9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (4) Lõikes 1 kajastuvate tervishoiuteenuste piirhindu ei rakendata korralduslike tegevuste korral, millel puudub kliiniline sisu. (5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud elektroonilise sidevahendi kaudu. (6) Koodidega 3015, 3031, 3032, 3033, 3100, 3202, 3203, 3204, 3205, 3207, 3118, 3220, 3221, 3223, 3224, 3225, 3226 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (7) Haigekassa võtab koodidega 3031, 3202 ja 3223 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse tagamiseks. (8) Koodidega 3015, 3035, 3036, 3206, 3207, 3118, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks, edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine;  12 2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega; 3) õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride tegemine (välja arvatud tervishoiuteenuste loetelus sätestatud tervishoiuteenused), välja arvatud koodidega 3206, 3207, 3220 ja 3221 tähistatud kaugteenused; 4) tegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, plaani koostamine, sekkumise ja õendus- /ämmaemandusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine). (9) Koodidega 3015, 3035, 3036, 3118, 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3. (10) Koodidega 3111, 3112, 3089, 3099, 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta. (11) Koodiga 3111 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) raseduse tuvastamine; 2) võimalike rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi alusel; 3) raseda läbivaatus ja üldseisundi hindamine; 4) raseda vaginaalne läbivaatus ja analüüside võtmine; 5) raseda vererõhu mõõtmine; 6) raseda kaalumine ja kehamassiindeksi (KMI) määramine; 7) raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes ning nõustamine; 8) raseduse juhtimise plaani koostamine; 9) andmete dokumenteerimine; 10) raseduse ultraheliuuring; 11) imetamisnõustamine; 12) gestatsioonidiabeedinõustamine; 13) vaimse tervise nõustamine perinataalperioodis. (12) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja ning vajaduse korral konsultandid. (13) Koodidega 3033, 3204 ja 3225 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse aktiivravijärgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomitevaba või stabiilsete jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi. (14) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule. (15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid  13 tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud meditsiiniseadmed. (16) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenusele lisatakse eriarsti koduvisiidi korral koodiga 3020 tähistatud tervishoiuteenus. Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata isikule, kes elab üldhooldekodus, kus on tagatud koodiga 3097 tähistatud tervishoiuteenus. (17) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu kohta. Haigekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud eriarst. (18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb hinnangu andmisel arst-geneetik. (19) Haigekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (20) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel. (21) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti, kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) või vastavat lisapädevust omavad pediaatrid ja üks vastava paikme pädevusega kirurg. (22) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti, kellest vähemalt kaks on hematoloogid või vastavat lisapädevust omavad pediaatrid. (23) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (24) Koodiga 3113 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt üks eriarst või hambaarst ja lisaks vähemalt kolm tervishoiutöötajat (sh eriarsti) või kõrgharidusega tugispetsialisti. (25) Koodiga 3114 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm erineva eriala eriarsti ja vähemalt üks muu tervishoiutöötaja või kõrgharidusega tugispetsialist. (26) Haigekassa võtab koodidega 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid: 1) diagnoos või seisund, mis tingib raviplaani koostamise vajaduse; 2) raviplaani koostamise asjaolud (esmane raviplaan või raviplaani muutmine, raviplaani muutmise põhjendus);  14 3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos kordade arvu ja põhjendusega); 4) raviplaani rakendamise periood; 5) eriarvamused (mille kohta, kes esitas); 6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse). (27) Kui perearst suunab patsiendi uroloogile, endokrinoloogile, otorinolarüngoloogile, pulmonoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, neuroloogile, hematoloogile, kardioloogile, ortopeedile, gastroenteroloogile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, psühhiaatrile, sisearstile, günekoloogile, taastusarstile, dermatoveneroloogile, veresoontekirurgile, valuraviarstile, lastepsühhiaatrile, androloogile, infektsionistile, üldkirurgile, meditsiinigeneetika arstile, lastekirurgile, suu-, näo- ja lõualuukirurgile, neurokirurgile, laste oftalmoloogile või plastika- ja rekonstruktiivkirurgile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga, võtab haigekassa koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja tööpäeva jooksul ja lastepsühhiaatria erialal 15 tööpäeva jooksul alates e- konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. (28) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti, kellest vähemalt üks on patsiendi eksperdikomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst. (29) Haigekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile. (30) Haigekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või vaimse tervise õde. (31) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu. (32) Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest. (33) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenused on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust. (34) Haigekassa võtab koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224, 3225 ja 3226 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti tagasikutse korral.  15 (35) Koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja eriarsti (sh perearsti) või ämmaemanda suunamisel. Erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3, rakendatakse koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu ka õe tagasikutse korral. (36) Haigekassa võtab koodidega 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti (sh perearsti) suunamisel või ämmaemanda tagasikutse korral. (37) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel: 1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb; 2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja; 3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud; 4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena; 5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sh isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele; 6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja. (38) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata järgmistel juhtudel: 1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine; 2) saatekirja väljastamisest teatamine; 3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine; 4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste teatamine; 5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata. (39) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3220, 3221, 3222, 3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229 ja 3230 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 3004, 3031, 3032, 3033, 3100, 3035, 3015, 3112, 3118 ja 3099 tähistatud vastavate kontaktvastuvõttudega. (40) Koodidega 3034, 3042, 3043, 3101, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik rakendada kaugteenustena. (41) Koodidega 3038 ja 3028 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse sünnitusjärgsel perioodil kuni 12 kuu jooksul. § 11. Koduse peritoneaaldialüüsi, koduse parenteraalse toitmise ja enteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad (1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:  16 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev 7033 60,40 (2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele. (3) Koduse parenteraalse toitmise ravipäeva piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Parenteraalne toitmine kodus 7036 96,92 (4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe päeva toitelahustele ja vajalikele tarvikutele. (5) Haigekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud ja seda on vähemalt üks kord kvartalis hinnanud vähemalt kaheliikmeline eksperdikomisjon, mille üks liige on Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi juhatuse nimetatud spetsialist. (6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (7) Enteraalse toitmise ravipäeva piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu maksmise isiku kohustuse omaosaluse piirmäär määr (%) (%) Enteraalne toitmine boolusena 7037 10,39 100 0 Enteraalne toitmine püsiinfusioonina 7038 22,63 100 0 Enteraalne toitesegu 1000 kcal (kodusel ravil) 7039 3,65 50 50 Enteraalne toitesegu 1000 kcal (statsionaarsel ravil) 7029 1,09 100 0 (8) Haigekassa võtab koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud toitelahuse manustamine sondi või stoomi kaudu, kuna suukaudsel tavatoidu söömisel pole tal võimalik saavutada vajadustele vastavat toitainete pakkumist ja/või toitainete omastamist järgmiste seisundite tõttu: 1) pahaloomulise kasvajalise haigusega kaasnev alatoitumus; 2) neelamishäired lihas- ja/või närvisüsteemi haiguse või kahjustuse korral;  17 3) imendumishäirega seedetrakti haigus, väärarend või kahjustus; 4) kaasasündinud ainevahetushäire või ebaselge kasvupeetus. (9) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui raviotsuse on teinud ravimeeskond, millesse kuuluvad toitmisravi koolitusega arst ja õde ning logopeed, toitumisterapeut või dietoloog, ja kui järgitakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud koduse enteraalse toitmise teenuse kvaliteedi kriteeriume. (10) Koodidega 7037 ja 7038 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad enteraalseks toitmiseks vajalike ühekordsete tarvikute kulu, patsiendi halduse kulu ning toitesegude ja tarvikute kohaletoimetamise kulu iga toitmise ravipäeva kohta. (11) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ravipäeva kohta juhul, kui enteraalsel toitmisel kasutatakse püsiinfusiooni pumpa. (12) Koodiga 7037 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,9. (13) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,8. (14) Koodidega 7039 ja 7029 tähistatud teenuseid rakendatakse ööpäeva kohta vastavalt vajalikule kaloraažile alates 1000 kcal-st ning seda rakendatakse koos koodiga 7037 või 7038. (15) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega. § 12. Koduse ventilaatorravi, koduse hapnikravi, koduse pulssoksümeetria, aspiraatori kodukasutuse ja köhimisaparaadi kodukasutuse piirhinnad (1) Koduse ventilaatorravi ja hapnikravi ravipäeva piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kodune hapnikravi 7046 4,75 Invasiivne kodune ventilaatorravi 7070 29,12 Mitteinvasiivne kodune ventilaatorravi 7071 22,13 Kodune palliatiivne hapnikravi 7074 3,39 (2) Haigekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb krooniline hüpokseemia, hingamispuudulikkus või ägeda kopsuhaiguse järel tekkinud hüpokseemia ja kui raviotsuse on teinud pulmonoloog. (3) Haigekassa võtab koodiga 7070 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on trahheostoom või kes on ventilaatorravist elusõltuv.  18 (4) Haigekassa võtab koodiga 7071 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esinevad ventilatsioonipuudulikkusest tingitud krooniline hüpoksia ja hüperkapnia ning kelle spontaanne hingamine ei taga kopsudes piisavat gaasivahetust. (5) Haigekassa võtab koodiga 7074 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui lisahapnik on vajalik patsiendi üldseisundist tulenevast düspnoest. (6) Koodidega 7046, 7070 ja 7071 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata palliatiivse ravi korral. (7) Aspiraatori ja köhimisaparaadi kodukasutuse ning koduse pulssoksümeetria ravipäeva piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aspiraatori kodukasutus 7035 1,95 Köhimisaparaadi kodukasutus 7072 5,26 Kodune pulssoksümeetria 7073 3,69 (8) Haigekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilaatorravil (kood 7070 või 7071) või kellel on trahheostoom, neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud köharefleksi puudumine. (9) Haigekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendil on diagnoositud neurodegeneratiivne või neuromuskulaarne haigus või püsiv neuroloogiline kahjustus või tsüstiline fibroos, millest on põhjustatud ebaefektiivne köharefleks, ning patsient ei tule toime manuaalsete tehnikatega või need on ebaefektiivsed. (10) Haigekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub vähemalt kaks eriarsti järgmisest loetelust: neuroloog, pulmonoloog, pediaater. (11) Haigekassa võtab koodiga 7073 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult koos koodiga 7046 tähistatud teenusega ja juhul, kui kuni 19-aastane patsient on hapnikravist elusõltuv. (12) Lõigetes 1 ja 7 nimetatud teenused sisaldavad teenuse osutamiseks vajalikku aparatuuri ja tarvikuid ning nende kohaletoimetamise ja hoolduse kulu iga ravipäeva kohta. § 13. Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad (1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tervishoiuteenused päevaravis 3075 64,26  19 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Päevakirurgia 3076 80,51 (2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused; 6) päevaravi või päevakirurgia osutamisega otseselt seotud muud vajalikud tegevused; 7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord. (3) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi käigus, ta viibib aktiivset jälgimist vajaval ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal päeval. (4) Haigekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076) piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule tehakse ambulatoorse kirurgia nõuetele vastavas operatsioonitoas 4. peatükis nimetatud kirurgiline protseduur või 6. peatükis nimetatud operatsioon ning isik vajab kirurgilise protseduuri või operatsiooni järgset jälgimist enam kui üks tund ja lahkub ravilt samal päeval. (5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 44 sätestatud anesteesia piirhindu. § 14. Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad (1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised: Veoteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside vedu – üks km 3071 0,77 Vedu lennukiga – üks tund 3072 1069,00 Vedu helikopteriga – üks tund 3073 3177,00 Edasi-tagasivedu parvlaevaga 3074 76,18 Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – üks tund 3085 2820,00 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus 3086 1116,36 (2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, välja arvatud juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning Häirekeskuse kaudu on tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule  20 vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel, doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel või surnud doonori viimisel surnukambrisse. (3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (4) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse järgmistel juhtudel: 1) haige transporditakse teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil; 2) arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning vajalik on haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu transpordivahendi kasutamine võimalik; 3) haige transporditakse Euroopa Liidu liikmesriigi, Liechtensteini, Norra, Islandi või Šveitsi tervishoiuteenuse osutaja juurest Eesti tervishoiuteenuse osutaja juurde ning vajalik on haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu transpordivahendi kasutamine võimalik. (5) Koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (6) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral. (7) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele koefitsiendiga 0,5. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut, rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud veoteenuse kulusid. (8) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel järgmistel juhtudel: 1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil; 2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde; 3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil; 4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde  21 siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel; 5) Politsei- ja Piirivalveameti lennuk või helikopter ei ole töökorras või sobilik, mistõttu ei ole võimalik kasutada koodidega 3072 ja 3073 tähistatud veoteenuseid lõikes 4 sätestatud juhtudel. (9) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta. (10) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse haigekassaga sõlmitud lepingu alusel vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe veo kohta. (11) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha, transpordi- ja majutuskulusid (välja arvatud lennutransport). 2. jagu Statsionaarne tervishoiuteenus § 15. Voodipäeva arvestus haiglas (1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- Ühe haige Ülevõetava Kindlustatud päevade voodipäeva tasu isiku maksimum- piirhind maksmise omaosaluse arv eurodes kohustuse määr piirmäär (%) (%) Sisehaigused 2065 10 142,19 100 0 Kirurgia 2066 9 136,67 100 0 Akuutpsühhiaatria (tahtest – 281,80 olenematu ravi korral) 2058 100 0 Lastepsühhiaatria (alla 19- 234,14 aastane isik) 2060 20 100 0 Sünnitusabi 2026 4 179,28 100 0 Neonatoloogia 2034 20 188,35 100 0 I astme intensiivravi 2070 5 212,24 100 0 II astme intensiivravi 2071 10 471,72 100 0 III astme intensiivravi 2072 25 1019,66 100 0 III A astme intensiivravi 2073 25 1204,69 100 0  22 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- Ühe haige Ülevõetava Kindlustatud päevade voodipäeva tasu isiku maksimum- piirhind maksmise omaosaluse arv eurodes kohustuse määr piirmäär (%) (%) Järelravi 2047 60 72,20 100 0 Majutuse voodipäev 2067 – 12,49 100 0 Lapse hooldaja majutuse 27,87 voodipäev 2069 – 100 0 Iseseisev statsionaarne 95,64 õendusabi 2063 60 85 15 Statsionaarne hospiitsravi 2068 14 121,26 100 0 (2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil viibimise ööpäevane kestus, välja arvatud käesolevas määruses sätestatud juhtudel. (3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused, endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos, psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia, onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi korral. (4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni 2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia, kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia, raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia), näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia. (5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle: 1) hematoloogilise ravi korral kuni 45 päeva eest; 2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral kuni 180 päeva eest; 3) tuberkuloosihaige ravi korral kuni 60 päeva eest; 4) psühhiaatrilise ravi korral kuni 20 päeva eest; 5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult. (6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest. (7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (välja arvatud koodid 2063, 2067, 2068 ja 2069) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;  23 2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi määramine; 3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks; 4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta; 5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine; 6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenus; 7) ravimid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid; 8) eriarstide, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid. (8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute ja nendega haakuvate hooldustegevuste maksumust ning ravimeid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid. (9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon. (10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (11) Haigekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiselt: 1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga; 2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga. (12) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades, ei tohi lõikes 1 loetletud erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku suurimat voodipäevade maksimumarvu (välja arvatud koodidega 2047, 2063, 2067, 2068, 2069, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused). (13) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes osakondades, ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047, 2063 ja 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas vähem kui kuus tundi (välja arvatud koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused). (14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi päevad. (15) Haigekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõike 3 alusel kehtestatud määruse lisades 19 ja 20 sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide alusel punktide arvu järgi järgmiselt: 1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070); 2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071);  24 3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072); 4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073). (16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub haigekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse voodipäeva piirhinna. (17) Ravi eest kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tasutakse vastavalt TISS-lehele kantud hindepunktide arvule ka madalama astme intensiivravi voodipäeva alusel. (18) Kui haige viibib intensiivravil järjestikku 18 või enam tundi, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel, ning alla 18-tunnise viibimise korral tegelikult viibitud tundide eest. (19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest. (20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest. (22) Haigekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest. (23) Haigekassa võtab koodiga 2069 tähistatud tervishoiuteenuse tasu maksmise kohustuse üle haige lapsega haiglas viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest järgmiselt: 1) alla 2-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) lapse rinnaga toitmise korral lapsega haiglas viibimise päevade eest; 3) alla 10-aastase lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest; 4) alla 16-aastase sügava või raske liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest. (24) Koodidega 2067 ja 2069 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada lõike 23 punktides 3 ja 4 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (25) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (26) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.  25 (27) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (28) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva. (29) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva. (30) Haigekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui: 1) patsient on ebastabiilses remissioonis; 2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks psühhiaatrit, ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormi alusel; 3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerida. (31) Lõikes 30 nimetatud eksperdikomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest. (32) Haigekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve. (33) Haigekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja, tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog. (34) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras juhul, kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (35) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 0,89, kui ei ole täidetud sotsiaalministri 13. jaanuari 2014. a määruse nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele“ § 6 lõikes 3 sätestatud nõuded. (36) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053 ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. (37) Haigekassa võtab koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) ravidokumentides on fikseeritud parima toetava ravi otsus või otsus haigusspetsiifilise ravi lõpetamise kohta (sh konsiiliumi otsus);  26 2) patsient on hinnatud PPSv2 (Palliative Performance Scale) alusel; 3) patsiendil on hinnatud hospiitsravi vajaduse indikaatorseisundid; 4) tervishoiuteenuse osutamine toimub hospiitsravi osutamiseks kohandatud palatiplokis, kus töötab palliatiivse ravi ettevalmistusega eriarst ning vähemalt 30% tervishoiuteenust osutavatest õdedest ja hooldajatest on palliatiivse ravi ettevalmistusega. Tagatud on ööpäevaringne eriarsti valmisolek konsulteerida. Vajaduse korral on ravisse kaasatud sotsiaaltöötaja, hingehoidja, psühholoog, füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks hoolduseks vajalik spetsialist; 5) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusele rakendatakse koodiga 7765 tähistatud tervishoiuteenust, kui osutub vajalikuks patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme paigaldus; 6) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimumarvu võib pikendada, kui on toimunud uus hindamine punktides 1–3 nimetatud tingimustel; 7) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusega koos ei rakendata koodiga 7142 tähistatud teenust. § 16. Statsionaarne taastusravi (1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi- Ülevõetava tasu Kindlustatud Piirhind päevade maksmise isiku eurodes maksimum- kohustuse omaosaluse arv piirmäär määr (% voodipäeva (% voodipäeva piirhinnast) piirhinnast) Intensiivne funktsioone taastav taastusravi 8029 21 100 0 146,48 Funktsioone taastav taastusravi 8028 14 100 0 105,47 Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule) 8030 10 100 0 105,47 Funktsioone toetav taastusravi (alla 19-aastasele isikule) 8031 14 100 0 105,47 (2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 15 lõikes 7 nimetatud tegevustele. (3) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on vähemalt ravi alguses ja lõpus hinnanud ning dokumenteerinud ravimeeskond. (4) Haigekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret alljärgnevast loetelust: 1) kõnefunktsiooni häire;  27 2) neelamisfunktsiooni häire; 3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired; 4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired; 5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest. (5) Haigekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kaks korda isiku kohta 12 järjestikuse kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks, välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid. (6) Haigekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-, südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral, kui eelnev taastusravi on olnud tulemuslik ja/või statsionaarne käsitlus on taastusarsti hinnangul näidustatud. (7) Haigekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel. (8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev arvestatakse ühe päevana. (9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2069 tähistatud teenuse eest järgmiselt: 1) alla kaheksa-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest; 2) alla 16-aastase sügava või raskekujulise liikumis- või liitpuudega lapsega haiglas viibimise päevade eest. (10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, juhul kui on dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus. (11) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda. 4. peatükk Uuringud ja protseduurid § 17. Röntgeniülesvõtete piirhinnad (1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:  28 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Röntgeniülesvõte Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 12,19 peapiirkonnast tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7900 Röntgeniülesvõte Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 18,21 peapiirkonnast tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet (kaks ülesvõtet) 7901 Röntgeniülesvõte Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 22,17 peapiirkonnast tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Röntgeniülesvõte Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 13,96 lülisamba piirkonnast tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7906 Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 21,27 tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse lülisamba piirkonnast Röntgeniülesvõte rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab haigekassa lülisamba piirkonnast kolmandast ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte (kaks ülesvõtet) eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7908 alusel 7907 Röntgeniülesvõte Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul 12,63 lülisamba piirkonnast lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu käigus tehakse (iga järgmine ülesvõte) lülisamba piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 7908 Röntgeniülesvõte Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 13,87 rindkere piirkonnast tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7903 Röntgeniülesvõte Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 21,45 rindkere piirkonnast tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet (kaks ülesvõtet) 7904 Röntgeniülesvõte Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 26,02 rindkere piirkonnast tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui (kolm või enam kaks ülesvõtet ülesvõtet) 7905 Röntgeniülesvõte Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 12,49 kõhupiirkonnast tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7909 Röntgeniülesvõte Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 19,08 kõhupiirkonnast tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet (kaks ülesvõtet) 7910 Röntgeniülesvõte Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 22,74 kõhupiirkonnast tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet  29 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Röntgeniülesvõte Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 13,96 vaagnapiirkonnast tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7912 Röntgeniülesvõte Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 20,55 vaagnapiirkonnast tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet (kaks ülesvõtet) 7913 Röntgeniülesvõte Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 26,44 vaagnapiirkonnast tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Röntgeniülesvõte Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 13,96 ülajäsemetest ja/või tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest üks liigestest (üks ülesvõte) 7915 ülesvõte Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 17,65 tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks Röntgeniülesvõte ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest ülajäsemetest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise (kaks ülesvõtet) 7916 kohustuse üle koodi 7917 alusel Röntgeniülesvõte Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul 12,25 ülajäsemetest lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu käigus tehakse (iga järgmine ülesvõte) 7917 ülajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet Röntgeniülesvõte Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 15,45 alajäsemetest tehakse alajäsemetest üks ülesvõte (üks ülesvõte) 7918 Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 17,80 tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks Röntgeniülesvõte ülesvõtet, võtab haigekassa kolmandast ülesvõttest alajäsemetest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise (kaks ülesvõtet) 7919 kohustuse üle koodi 7920 alusel Röntgeniülesvõte Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul 12,63 alajäsemetest lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu käigus tehakse (iga järgmine ülesvõte) 7920 alajäsemetest rohkem kui kaks ülesvõtet Koodi 7922 alusel võtab haigekassa tasu maksmise 11,88 kohustuse üle ühe uuringu käigus ühe ülesvõtte eest Ortopantomograafia tingimusel, et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud (üks ülesvõte) 7922 radioloog Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 38,84 Mittetransporditava tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui haige röntgeniülesvõte uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest  30 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes väljaspool rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga röntgenikabinetti järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle (üks ülesvõte) 7923 koodi 7924 alusel Mittetransporditava Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul 14,08 haige iga järgnev lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu käigus tehakse röntgeniülesvõte mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte väljaspool röntgenikabinetti 7924 Mittetransporditava Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus 47,47 haige röntgeniülesvõte tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte. Kui väljaspool uuringu käigus tehakse mittetransporditavast haigest röntgenikabinetti rohkem kui üks ülesvõte, võtab haigekassa iga täisdigitaalsel seadmel järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle (üks ülesvõte) 7925 koodi 7998 alusel Mittetransporditava Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte puhul 16,56 haige iga järgnev lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu käigus tehakse röntgeniülesvõte mittetransporditavast haigest rohkem kui üks ülesvõte väljaspool röntgenikabinetti täisdigitaalsel seadmel 7998 Mammograafia, üks Üks rind kahes projektsioonis 14,74 rinnanääre kahes sihis 6074 Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh 72,28 natiivuuring). Kui uuringu käigus tehakse üle viie Kuseteede ülesvõtte, võtab haigekassa kuuenda ja iga järgneva kontrastuuring ehk ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse üle koodi 7909 urograafia 7928 alusel Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel 25,59 Vastsündinu elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või röntgeniülesvõte keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel, et (üks ülesvõte) tulemust on ravidokumendis kirjeldanud radioloog 7929 Jäseme ülesvõte telje 31,56 mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930 Jäseme või lülisamba 57,58 koonuskimp- kompuutertomograafia 7938 Mammograafiline 22,78 sõeluuring (CC ja MLO) 7937  31 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta. Nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (3) Koodiga 7937 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku vastuse saatmise kulu. (4) Haigekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita. (5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 18. Röntgenoskoopia piirhinnad (1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind 77,87 sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi Seljaajukanali punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete kontrastuuring skoopial tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine (müelograafia) 7931 ravidokumendis Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind 42,03 sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse Röntgenoskoopia (üks kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed, piirkond) 7932 vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond Söögitoru ja mao või Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind 69,89 peensoole sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne kaksikkontrasteerimine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu röntgenoskoopial 7933 tulemuse kirjeldamine ravidokumendis Irrigoskoopia ehk Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind 132,10 kolograafia sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne kaksikkontrasteerimisega manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu 7936 tulemuse kirjeldamine ravidokumendis Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab 50,47 kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed, Röntgenoskoopia kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (välja kontrastainega, arvatud söögitoru ja mao või peensoole sh fistulograafia (üks kaksikkontrasteerimine ning kolograafia piirkond) 7934 kaksikkontrasteerimisega)  32 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind 111,61 sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete Reie flebograafia 7935 tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis (2) Haigekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused” nimetatud igast piirkonnast tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord). § 19. Ultraheli piirhinnad (1) Ultraheli piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Lapse aju 21,89 ultraheliuuring 7940 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe 17,86 alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe Ühe piirkonna arterite neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, ultraheliuuring 7941 välissuguelundid Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe 17,86 alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks Ühe piirkonna veenide kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ultraheliuuring vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid 7942 Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe 26,93 Ühe piirkonna arterite alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse, ja veenide ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks ultraheliuuring kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid, 7943 välissuguelundid Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges, 16,72 õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba Ühe piirkonna lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges, liigese/liigeste põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna ultraheliuuring 7946 liigesed Raseduse 23,52 ultraheliuuring 7947 Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude, 16,85 rasvkude, lihased ja kõõlused. Piirkonnaks loetakse  33 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Pehmete kudede pea, kael, rindkere, kõhu- ja vaagnapiirkond, ülajäse, ultraheliuuring 7948 alajäse, välissuguelundid (üks piirkond) Kilpnäärme 15,52 ultraheliuuring 7950 Rinnanäärme 19,88 ultraheliuuring (üks rind) 7952 Kõhupiirkonna 19,64 ultraheliuuring 7956 Vaagnapiirkonna 19,64 ultraheliuuring 7958 Kõhu- ja 29,59 vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953 Vaginaalne 23,08 ultraheliuuring 7954 Rektaalne 19,59 ultraheliuuring 7960 Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab 43,87 Emaka ultraheliuuring järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja kontrastainega uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 7961 Emaka ja munajuhade Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab 75,53 ultraheliuuring järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja kontrastainega 7962 uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis Residuaaluriini 9,70 määramine ultraheliga 7963 Kusepõie refluksi 26,61 ultraheliuuring 7964 Maksa ultraheliuuring 145,55 kontrastainega 7966 Mittetransporditava 31,74 haige ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7967 Mittetransporditava 18,97 haige iga järgnev ultraheliuuring väljaspool ultraheli kabinetti 7968 Loote ultraheliuuring 23,62 dopleriga 7969  34 Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind nimetus eurodes Ultraheli kasutamine 7939 16,07 anesteesias (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või sellekohase pädevusega teise eriala arst; 2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga piirkonna kohta ning on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank; 3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt lõikes 1 nimetatud ultraheliteenuste (v.a koodiga 7939 tähistatud tervishoiuteenus) piirhindu; 4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata); 5) koodiga 7939 tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodidega 2201–2207. (3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle üks kord uuringu kohta. (4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral. (5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid. § 20. Kompuutertomograafia piirhinnad (1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Peaaju kompuutertomograafia natiivis 7990 52,81 Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega 7991 61,34 Südame kompuutertomograafia 7972 76,31 Südame kompuutertomograafia kontrastainega 7973 112,33 Kompuutertomograafia natiivis 7975 63,11 Kompuutertomograafia kontrastainega 7978 75,49 Kompuutertomograafia-angiograafia 7984 71,24 Perfusioonkompuutertomograafia 7974 126,28 Kompuutertomograafia-kolonoskoopia 7995 55,21 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:  35 1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta; 2) haigekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta; 3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või faaside lisauuringute piirhindu; 4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda kontrastaine kulu; 5) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind nimetus eurodes Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, 19,63 ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, Kompuutertomograafia kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, natiivis (iga järgmine keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba piirkond) rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 7976 Piirkonnaks loetakse koljupõhimik, 19,63 ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu, temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael, Kompuutertomograafia kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht, kontrastainega keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba (iga järgmine piirkond) rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse 7979 Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, 23,48 kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna Kompuutertomograafia- arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- angiograafia ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme (iga järgmine piirkond) 7999 arterid, ülajäsemete veenid Venograafia 24,03 kontrastainega 7981 Parenhümatoosse faasi 19,63 lisauuring kontrastainega 7982 Hilisfaasi lisauuring 32,41 kontrastainega 7987 Peaaju arterite 3D 17,69 analüüs 7992 (4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:  36 1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia põhiuuringuga; 2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992 tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta; 3) haigekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus” nimetatud igast piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord); 4) koronaararteri uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999 tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda; 5) haigekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta. (5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml 7997 5,77 (6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega; 2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni. § 21. Magnetresonantstomograafia piirhinnad (1) Nõrga väljatugevusega (kuni üks tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT) põhiuuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l 79300 58,65 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79301 90,61 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79302 105,37 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l 79303 123,98 (2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79200 90,28 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79201 167,47 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79202 195,26 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l 79203 250,81 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l 79224 71,75  37 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79227 357,55 Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79228 289,10 Loote uuring keskmise väljaga MRT-l 79229 152,07 (3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79250 112,31 Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79251 185,82 Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79252 220,78 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l 79253 286,58 Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l 79274 87,12 Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79277 419,01 Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79278 288,28 (4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist (sh tuues esile uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis; 2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust; 3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta; 4) haigekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord). Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort, kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned; 5) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme tehnilisest spetsifikatsioonist; 6) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kontrastainega MRT uuring 79330 184,20 Südame uuring keskmise väljaga MRT-l 79333 152,07 Südame uuring tugeva väljaga MRT-l 79334 193,04 Traktograafia magnetresonantstomograafil 79335 57,05  38 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil 79336 44,34 Spektroskoopia magnetresonantstomograafil 79337 57,05 (6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis. Nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral. (8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta. (9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta. (10) Haigekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia. § 22. Angiograafia piirhinnad (1) Angiograafia piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse Kood Toimingu kirjeldus Piirhind nimetus eurodes Aortograafia või Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte 567,21 kavograafia või selektiivne kateeterdamine, kontrastaine arteriograafia või manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu neeruveeni 7812 kirjeldamine ravidokumendis flebograafia Peente veresoonte (abdominaararteri 298,58 vistseraalsed, parietaalsed ja terminaalsed harud) kateeterdamine superselektiivse kateetriga, kontrastaine manustamine, Superselektiivne ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine lisaangiograafia ravidokumendis 7813 Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja 816,17 kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine, kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis Aju angiograafia 7814  39 Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine 363,77 Perifeerne manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu angiograafiline kirjeldamine ravidokumendis flebograafia 7815 (2) Koodiga 7812 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7814, 7815 ja 7816 tähistatud tervishoiuteenustega. (3) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. § 23. Menetlusradioloogia piirhinnad (1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Peennõelabiopsia või 32,47 punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7890 Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust 7,85 rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7890 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks Iga järgnev peennõelabiopsia 7898 peennõelabiopsia Jämenõelabiopsia või 58,15 punktsioon ultraheli või röntgeni kontrolli all 7891 Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust 34,08 rakendatakse iga järgneva biopsia puhul lisaks koodile 7891 juhul, kui sama protseduuri käigus tehakse patsiendile rohkem kui üks Iga järgnev jämenõelabiopsia 7897 jämenõelabiopsia Ühemomentse dreeni 160,05 paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7892 Kahe- või kolmemomentse 186,06 dreeni paigaldamine ultraheli või röntgeni kontrolli all 7893 Pleura punktsioon ultraheli või 41,42 röntgeni kontrolli all 7894 Stereotaktiline mammobiopsia 85,75 7896 Mammograafi kontrolli all 93,32 tehtav lokalisatsioon 7895  40 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind eurodes Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse 1200,34 piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede kateeterdamist, stendi paigaldamist, Endoproteesi paigaldamine kontrollülesvõtete tegemist, stentide sapiteedesse 7887 maksumust Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus 17,38 sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede Antegraadne kolangiograafia 6084 dreeni kaudu Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus 25,95 sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all Perkutaanne transhepaatiline sapiteede punktsiooni ning kontrastaine kolangiograafia 6085 manustamist Neeru ja maksa primaarsete ja 1223,40 sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon ultraheli kontrolli all 7809 Neeru ja maksa primaarsete ja 1347,78 sekundaarsete tuumorite raadiosageduslik ablatsioon kontrastainega ultraheli kontrolli all 7810 (2) Endovaskulaarkirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Võõrkeha endovaskulaarne 1101,12 eemaldamine südamest või suurtest veresoontest 7816 Niudearteril, unearteril, õlavarrearteril, 888,04 Niudearteri stenoosi või arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, aneurüsmi angioplastika 1. vistseraalarteril või kõhuaordil tehtav esimene veresoonel 7817 angioplastika märgitakse põhiprotseduurina Reiearteri/õndlaarteri stenoosi Reiearteril või õndlaarteril tehtav esimene 883,59 või aneurüsmi angioplastika 1. angioplastika protseduur märgitakse veresoonel 7818 põhiprotseduurina Rakendatakse juhul, kui niudearteri 257,98 põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur Niudearteri angioplastikale niudearteril, unearteril või õlavarrearteril, järgnev niudearteri stenoosi või arteriovenoossel fistulil, neeruarteril, aneurüsmi angioplastika 7819 vistseraalarteril või kõhuaordil  41 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Niudearteri angioplastikale Rakendatakse juhul, kui niudearteri 420,15 järgnev reiearteri/õndlaarteri põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur stenoosi või aneurüsmi reiearteril või niudearteril angioplastika 7820 Reiearteri/õndlaarteri Rakendatakse juhul, kui reiearteri või 306,10 angioplastikale järgnev õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile reiearteri/õndlaarteri stenoosi järgneb lisaprotseduur reie- või õndlaarteril või aneurüsmi angioplastika 7821 Niudearteri või Rakendatakse juhul, kui reiearteri või 544,00 reiearteri/õndlaarteri niudearteri angioplastika põhiprotseduurile angioplastikale järgnev sääre järgneb lisaprotseduur sääre või labajala arteril või labajala arteri stenoosi või aneurüsmi angioplastika 7822 Niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, 1181,86 Niudearteri oklusiooni või arteriovenoosse fistuli, neeruarteri, trauma angioplastika või vistseraalarteri ning kõhuaordi oklusiooni või kateeterjuhitud trombolüüs 1. trauma esimene angioplastika märgitakse veresoonel 7823 põhiprotseduurina Reiearteri/õndlaarteri Reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või 1455,39 oklusiooni või trauma trauma esimene angioplastika või angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüs märgitakse kateeterjuhitud trombolüüs 1. põhiprotseduurina veresoonel 7824 Rakendatakse juhul, kui niudearteri 334,27 põhiprotseduurile järgneb niudearteri, unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse Niudearteri angioplastikale fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri või järgnev niudearteri oklusiooni kõhuaordi oklusiooni või trauma angioplastika või trauma angioplastika 7825 lisaprotseduur Rakendatakse juhul, kui niudearteri 835,90 Niudearteri angioplastikale põhiprotseduurile järgneb reiearteri või järgnev reiearteri/õndlaarteri õndlaarteri oklusiooni või trauma oklusiooni või trauma angioplastika lisaprotseduur angioplastika 7826 Reiearteri/õndlaarteri Rakendatakse juhul, kui reiearteri või 555,24 angioplastikale järgnev õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile reiearteri/õndlaarteri oklusiooni järgneb reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või trauma angioplastika 7827 või trauma angioplastika lisaprotseduur Reiearteri/õndlaarteri või Rakendatakse juhul, kui reiearteri/õndlaarteri 965,10 niudearteri angioplastikale või niudearteri angioplastika põhiprotseduurile järgnev sääre või labajala arteri järgneb sääre või jalalaba arteri oklusiooni või oklusiooni või trauma trauma angioplastika lisaprotseduur angioplastika 7828  42 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind eurodes Sääre arteri või jalalaba arteri Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või 1112,57 stenoosi või aneurüsmi aneurüsmi esimene angioplastika märgitakse angioplastika 1. veresoonel 7829 põhiprotseduurina Sääre või jalalaba arteri Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala 277,58 angioplastikale järgnev sääre arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb arteri või jalalaba arteri stenoosi või aneurüsmi lisaprotseduur sääre stenoosi või aneurüsmi või labajala arteril angioplastika 7830 Sääre või jalalaba arteri Sääre või labajala arteri oklusiooni või trauma 1666,56 oklusiooni või trauma angioplastika või kateeterjuhitud trombolüüsi angioplastika või esimene protseduur märgitakse kateeterjuhitud trombolüüs 1. põhiprotseduurina veresoonel 7831 Sääre või jalalaba arteri Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala 553,46 angioplastikale järgnev sääre arteri angioplastika põhiprotseduurile järgneb või jalalaba arteri oklusiooni oklusiooni või trauma korral lisaprotseduur või trauma angioplastika 7832 samadel arteritel Sisaldab veresoonte selektiivset 3134,71 kateeterdamist, kontrastaine manustamist, Ajuarteri aneurüsmide okluseeriva materjali paigaldamist, endovaskulaarne okluseerimine 7833 kontrollülesvõtete tegemist, dokumenteerimist Trombi mehaaniline 356,30 eemaldamine ajuarteritest (ajuarterite trombektoomia) 7811 (3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogia tegevusluba. (4) Haigekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või menetlusradioloogia pädevusega kardioloog. (5) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodiga 7750 tähistatud tervishoiuteenusega. (6) Koodidega 7817, 7818, 7823, 7824, 7829 ja 7831 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal. (7) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki protseduuri tegemiseks vajalike tegevuste ja materjalide kulusid (välja arvatud §-s 61 sisalduvad tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed), sealhulgas veresoonte selektiivse kateeterdamise, kontrastaine  43 manustamise, kontrollülesvõtete tegemise ja dokumenteerimise kulud. Lõigetes 1 ja 2 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. § 24. Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad (1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine 79400 161,76 Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79401 437,33 Peaaju SPET HMPAO-ga 79402 638,13 Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET 79403 1844,17 Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga 79404 155,12 Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET 79405 265,08 Sialostsintigraafia ja/või SPET 79406 405,53 Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET 79407 526,22 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga 79408 500,06 Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või 600,18 kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga 79409 Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või 528,57 kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga 79410 Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET 79411 558,05 Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79412 584,53 Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga 79413 1786,32 Neerude dünaamiline stsintigraafia 79414 546,54 Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79415 395,83 Radiorenograafia 79416 349,66 Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79417 355,49 Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET 79420 1173,79 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete 550,95 antikehadega 79421 Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega 79422 661,06 Põletikukolde SPET-visualiseerimine HMPAO-ga 79423 555,76 Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET 79424 677,61 Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia 79425 286,29 Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET 79426 887,58 Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET 79427 547,85 Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või 499,41 SPET joodiga 79428 Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse 1787,39 kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET 79429  44 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET 79431 499,27 Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET 79435 530,54 Nukleaarangiograafia ja/või SPET 79440 623,61 Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse 895,65 tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu stsintigraafia ja/või SPET) 79441 Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga 79442 116,49 Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga 79443 441,89 Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia 79444 706,83 FDG-PET-uuring 79450 1290,09 PSMA-PET-uuring 79454 2154,35 PET-lisauuring 79451 112,16 Samaariumravi protseduur 79460 1973,50 Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral 79461 1100,92 Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur 79462 952,33 Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga 79463 1659,00 Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral 79464 618,35 Väikeste liigeste radiosünovektoomia 79465 3417,92 Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga 79466 494,90 Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur) 79468 7371,34 Peptiidretseptor-radionukliidravi protseduur 177Lu-DOTA- 16891,79 peptiidiga 79470 Radionukliidravi järgne dosimeetriline SPET molekulaarkuvamine 394,58 (1 protseduur) 79473 Eesnäärme vähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese 5971,10 poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega 7436 223-raadiumi manustamise protseduur 79469 241,95 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (välja arvatud koodid 79400 ja 79451) sisaldab isotoobi maksumust (välja arvatud koodid 79469 ja 79473), haige läbivaatust, doosi arvestust, haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ning uuringu kirjeldamist. Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (3) Lõikes 1 sätestatud SPET-uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning kompuutertomograafiate maksumust. (4) Lõikes 1 sätestatud PET-uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust.  45 (5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos dokumenteerimisega. (6) Haigekassa võtab koodiga 79454 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui uuringu vajadus on dokumenteeritud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile vastavas raviplaanis, järgmistel juhtudel: 1) kõrge või keskmise progressiooniriskiga eesnäärmevähi leviku hindamiseks enne kuratiivset ravi; 2) eesnäärmevähi biokeemilise retsidiivi hindamiseks pärast radikaalset kirurgilist ravi, kui PSA ≥ 0,2 ng/ml, või pärast radikaalset kiiritusravi, kui PSA > 2,0 ng/ml; 3) eesnäärmevähi süsteemse ravi planeerimiseks ja jälgimiseks. (7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja uuringu kirjeldamist. (8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli. (9) Haigekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 25. Kiiritusravi piirhinnad (1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Konventsionaalse ehk tavapärase väliskiiritusravi planeerimine 740101 495,77 Konformtse ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi 818,25 planeerimine 740102 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine 740103 1317,05 Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine 740104 171,90 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740105 3461,93 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740106 3281,58 Väliskiiritusravi protseduur 740201 80,27 Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur 740202 123,07 Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur 740203 111,10 Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740204 418,79 Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740205 407,28  46 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi seadet energiaga > 1 MeV (megaelektronvolt). (3) Koodidega 740201, 740202, 740203, 740204 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja - kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist. (4) Koodidega 740101, 740102, 740103, 740104, 740105 ja 740106 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete dokumenteerimist ja arhiveerimist. (5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside, pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel. (6) Haigekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle ainult kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil järgmistel juhtudel: 1) pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, välja arvatud I–II staadiumi häälekõri vähk; 2) eesnäärme kasvajad, millele on vajalik ravidoos > 70 Gy, ja/või vaagna lümfisõlmede kiiritusravi näidustuse korral; 3) günekoloogiliste kasvajate väliskiiritusraviga samaaegne vaagnapiirkonna ja paraaortaalsete lümfisõlmede kiiritus; 4) rinnanäärme või rindkereseina kiiritus (+/– regionaalsed lümfisõlmed), kui konformse kiiritusraviga pole võimalik tagada homogeenset doosijaotust ebatavalise kujuga sihtmahu tõttu (eriline rinnanäärme või rindkere anatoomia, intramammaarsete lümfisõlmede (IM-LN) kaasatus) või kui esinevad infiltratiivsed hulgikolded; 5) korduv kiiritusravi samasse anatoomilisse piirkonda; 6) kesknärvisüsteemi kasvajad; 7) kasvajate kiiritusravi kuni 19-aastastel lastel; 8) anaalkanali lamerakk-kasvaja. (7) Haigekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele, kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi. (8) Haigekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi, lokaalselt levinud pankreasevähi, kopsumetastaaside, maksametastaaside, lülisamba metastaaside või oligometastaatilise diagnoosiga patsientide ravimiseks. (9) Haigekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (rahvusvahelise haiguste ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande (edaspidi RHK 10) kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n. acusticus’e neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid  47 Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda. (10) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur 740301 301,70 Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur 740302 636,31 Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja 833,60 lähikiiritusravi protseduur 740303 (11) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (12) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (13) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist, aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust. (14) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. § 26. Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine 6260 26,35 Lumbaalpunktsioon 6261 27,42 Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete 17,66 harude blokaad või epiduraalblokaad 6262 Elektroentsefalograafia (kestusega kuni üks tund) 6263 60,14 Elektroentsefalograafia (kestusega üle ühe tunni) 6264 95,77 Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring 6265 553,09  48 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed, somatosensoorsed, 79,10 motoorsed) uuring 6266 Elektroneuromüograafia 6267 103,64 Elektroneurograafia 6268 67,36 Üksikkiu elektroneuromüograafia 6269 84,04 Kvantitatiivne sensoorne testimine (KST) 6270 103,67 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring 884,38 epilepsia diagnostikaks (üks ööpäev) 6257 Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring 279,51 epilepsia diagnostikaks 6259 (2) Haigekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad, spastilisus või krooniline migreen. Tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu (kood 3002 või 3004). (3) Haigekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga. (4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud tervishoiuteenuse kasutamisel. (5) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab liikvorirõhu mõõtmiseks vajalike tarvikute kulu. (6) Haigekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) kuni kolmeaastase (kaasa arvatud) lapse EEG uuring; 2) intensiivravis tehtud EEG uuring; 3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks; 4) EEG kvantitatiivanalüüs; 5) une-EEG uuring. (7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu kulusid. Haigekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga järgmistel juhtudel: 1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid; 2) neurokirurgilised operatsioonid; 3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon. (8) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta.  49 (9) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust. (10) Haigekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga. (11) Haigekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest. (12) Haigekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta. (13) Haigekassa võtab koodiga 6270 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle neuroloogi suunamisel. § 27. Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad (1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Spirograafia 6301 15,89 Bronhodilataatortest 6302 28,14 Sulgumismahu uuring 6305 7,99 Kehapletüsmograafia 6306 54,65 Spiroergomeetria 6307 69,91 Difusioonikapatsiteedi määramine 6308 43,82 Kapillaroskoopia 6310 19,74 Hapniku tarbimise kompleksuuring 6333 68,76 Kardiotokograafiline non-stress-test 6335 29,13 Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest 6336 62,37 Loote pidev monitooring (üks tund) 6338 18,80 Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring 6341 53,30 Polüsomnograafia 6342 389,54 Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga 6347 87,98 Hingamise polügraafiline uuring täismahus 6348 148,38 Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev) 6343 3,58 Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga 6345 90,30 Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga 6346 40,03 Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga 6303 52,28 Transkutaanne kapnograafiline uuring 6349 91,09 Elektrokardiograafia, pildipangas arhiveeritud 6361 14,89 Elektrokardiograafia 6362 12,15 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 71,43  50 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Tilt-test 6325 88,10 Söögitorukaudne ehhokardiograafia 6331 217,11 Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring 6332 74,99 3D/4D söögitorukaudne ehhokardiograafia 6363 329,06 Protseduuriaegne 3D/4D söögitorukaudne/transtorakaalne 268,50 ehhokardiograafia 6364 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 48,91 Täismahus ehhokardiograafia 6340 125,01 Stress-ehhokardiograafia ravimiga 6365 243,22 Stress-ehhokardiograafia füüsilise koormusega 6366 237,66 „Strain“ ehhokardiograafia 6367 65,87 Kontrast-ehhokardiograafia 6368 268,30 3D/4D ehhokardiograafia 6369 147,74 Täiendav ehhokardiograafiline analüüs 6370 47,21 EKG monitooring 24 tundi 6371 61,60 Telemeetriline EKG 24 tundi 6372 64,03 Vererõhu ööpäevane monitooring 6344 38,69 Loote südamerikete diagnostika (sh täismahus ehhokardiograafia) ja 212,34 pere nõustamine 6373 (2) Haigekassa võtab koodiga 6310 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Raynaud’ sündroomi või süsteemse skleroosi korral. (3) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes ühe-dimensionaalsel (1D e M-mode), kahe- dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist. (4) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (5) Haigekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor > 10 või kelle oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) > 15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund. (6) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega seonduvat, kaasa arvatud voodipäeva maksumust.  51 (7) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt uneaegse hingamishäire kliinilise kahtluse korral. (8) Haigekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt järgmistel juhtudel: 1) on kliiniline kahtlus, et esineb perioodiliste jäsemeliigutuste häire, atüüpiline parasomnia koos ägeda või potentsiaalselt ohtliku uneaegse käitumisega või narkolepsia; 2) eelneva polügraafilise uuringu tulemus on negatiivne, kuid püsib kliiniline kahtlus, et esineb uneaegne hingamishäire; 3) uneaegse hingamishäire sümptomaatika pole CPAP-raviga mõistliku aja jooksul taandunud; 4) parasomnia või uneaegne epilepsia ei reageeri ravile. (9) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel: 1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe; 2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks; 3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire; 4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire; 5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire. (10) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341, 6342, 6347 või 6348 tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI on ≥ 30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia. (11) Haigekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO- CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP). (12) Haigekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud negatiivsed. (13) Haigekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele.  52 (14) Haigekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal: 1) oksühemoglobiini saturatsioon; 2) südame löögisagedus; 3) õhuvoolu kiirus ninas; 4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel; 5) norskamine. (15) Haigekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul registreeritakse ühel ajal: 1) oksühemoglobiini saturatsioon; 2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia; 3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus); 4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul; 5) norskamine; 6) kehaasend ja aktiivsus; 7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG. (16) Haigekassa võtab koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse uneaegsete ventilatsioonihäirete, hingamishäirete ja/või hingamispuudulikkuse hindamiseks kesk- või piirkondlikus haiglas. (17) Koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072, 2073, 6341, 6342, 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenustega ega koos § 44 lõikes 1 loetletud teenustega. (18) Koodiga 6370 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenusega järgmistel juhtudel: 1) resünkroniseeriva ravi näidustuste hindamiseks; 2) keerulise südamerikke diagnostikaks; 3) sügavalt enneaegse lapse hemodünaamika hindamisel intensiivravi osakonnas. (19) Koodiga 6372 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (20) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. § 28. Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Türeoliberiintest 6351 87,24 Gonadoliberiintest 6352 105,97  53 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kortikoliberiintest 6353 203,02 Kasvuhormooni liberiintest 6354 189,73 Insuliinhüpoglükeemiatest 6355 110,45 Glükagoontest 6356 119,91 Synacthen-test 6357 106,87 Kooriongonadotropiintest 6358 109,81 Arginiintest 6359 118,45 Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil 6360 10,21 § 29. Üldmeditsiiniliste ja taastusravi protseduuride piirhinnad (1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 2,30 Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon 7005 3,30 Puurbiopsia 7006 41,10 Dermatoskoopia 7007 1,94 Digitaalne dermatoskoopia 7008 44,61 Diatermokoagulatsioon või krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025 24,11 Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine 7027 0,77 Söögitoru 24 tunni pH-meetria (koos impedantsanalüüsiga) 7020 219,62 Inimgeneetiline ekspertiis 7040 253,95 Jalaravikabineti teenus 7049 28,81 13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks 7047 39,47 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6112 22,20 Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA 15,78 densitomeetriga 6116 Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine 6117 22,99 Vahtskleroteraapia 6118 65,74 Instrumentaalne pindmine biopsia 6119 66,15 Fotokemoteraapia (PUVA) seanss 7010 6,96 Patsiendi isolatsioon (üks ööpäev) 7009 10,61 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise ekspertiisi otsusena; 2) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest;  54 3) haigekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme mitteparanev haavand; 4) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi määramisega seotud kulusid; 5) haigekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel alajäseme vaariksite (RHK 10 koodid I83.0, I83.2) või perifeerse kroonilise veenipuudulikkuse (RHK 10 kood I87.2) korral, kui haigus vastab CEAP (Clinical- Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni C6 staadiumile; 6) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist. (3) Haigekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dermatoveneroloog või perearst on suunanud teenust saama patsiendi, kellel esineb vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumidest: 1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised, ja/või on patsiendilt varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste neevuste sündroom); 2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel; 3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam; 4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid. (4) Koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist. (5) Haigekassa võtab koodiga 7010 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise immuunpõletikulise nahahaiguse korral dermatoveneroloogi suunamisel või naha T- rakulise lümfoomi korral hematoloogi suunamisel. (6) Haigekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel on täidetud Terviseameti kehtestatud haigla isolatsiooniabinõude rakendamise juhendi nõuded ning järgmistel juhtudel: 1) patsienti kaitsva isolatsiooni korral, kui patsiendil esineb neutropeenia, vereloome tüvirakkude või elundi siirdamise järgne seisund või ulatuslik kehapinna põletus; 2) kontakti, piiskade või õhu vahendusel levivate nakkuste isolatsiooni korral ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 49 loetletud seisundite korral ja kestusega. (7) Koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega. Haigekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord voodipäeva kohta. (8) Haigekassa võtab koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenus on vajalik kirurgilise raviotsuse tegemiseks või kui vähemalt kaheksanädalane ravi prootonpumba inhibiitoritega ja esmane diagnostika ei ole olnud tulemuslik. (9) Koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse üks kord uuringu kohta. (10) Taastusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:  55 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 12,23 Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 12,97 Raviseanss ülikülmkambris 7030 7,97 Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga haigele 7031 4,09 Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7053 14,19 Kaugtegevusteraapia video teel, individuaalne (kestus 30 min) 7068 14,19 Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7054 7,50 Kaugtegevusteraapia video teel, 2–3 haigele samal ajal (kestus 7,50 30 min) 7069 Tegevusteraapia igapäevases keskkonnas 7061 46,69 Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7050 14,44 Kaugfüsioteraapia video teel, individuaalne (kestus 30 min) 7065 14,44 Füsioteraapia kõnnirobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7075 14,44 Füsioteraapia või tegevusteraapia käerobotiga, individuaalne 14,44 (kestus 30 min) 7076 Füsioteraapia robootilise vertikaliseerimislauaga, 14,44 individuaalne (kestus 30 min) 7077 Füsioteraapia grupis (kestus 30 min) 7052 6,74 Kaugfüsioteraapia video teel, grupis (kestus 30 min) 7067 6,74 Füsioteraapia basseinis, individuaalne (kestus 30 min) 7056 17,07 Füsioteraapia basseinis, grupis (kestus 30 min) 7057 7,38 Füsioteraapia igapäevases keskkonnas 7060 46,64 Lümfiteraapia (kestus 70 min) 7058 34,17 Kuue minuti kõnnitest 7059 12,21 Füsioteraapia esmatasandi tervisekeskuses, individuaalne (kestus 30 min) 7062 12,96 Kaugfüsioteraapia video teel esmatasandi tervisekeskuses, individuaalne (kestus 30 min) 7080 12,96 Füsioteraapia esmatasandi tervisekeskuses, grupis (kestus 30 min) 7064 5,26 Kaugfüsioteraapia video teel esmatasandi tervisekeskuses, grupis (kestus 30 min) 7082 5,26 Raviplaani koostamine taastusravimeeskonna poolt 7083 56,92 Kõnniroboti valmisolekutasu (kvartal) 7084 7 632,00 Käeroboti valmisolekutasu (kvartal) 7085 2 109,00 Robootilise vertikaliseerimislaua valmisolekutasu (kvartal) 7086 2 921,00  56 (11) Tegevusteraapia (koodid 7053, 7054, 7061, 7068 ja 7069) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) tegevusvõime ja tegevuskonteksti hindamine; 2) igapäevaelu tegevuste õppimise toetamine, sealhulgas juhendamine sooritusoskuste harjutamisel; 3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine; 4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ja kasutama õpetamine; 5) tegevusvõimet toetavate keskkonnakohanduste planeerimine ja soovitamine; 6) individuaalsete ortooside valmistamine ja kohandamine; 7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine; 8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (12) Füsioteraapia (koodid 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7062, 7064, 7065, 7075, 7076, 7077, 7067, 7080 ja 7082) piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) füsioterapeutiline hindamine; 2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine; 3) füsioteraapia planeerimine; 4) füsioteraapia tegevuste tegemine; 5) füsioterapeutiliste tegevuste tulemuste hindamine ja dokumenteerimine; 6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (13) Koodidega 7050 ja 7062 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad füsioteraapiateenuse osutamisel kasutatavate füüsikalise ravi seadmete maksumust. (14) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri poolaastas; 2) koodidega 7053, 7054, 7061, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut; 3) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7065 ja 7067 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut; 4) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7065 ja 7067 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral; 5) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi või onkoloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse või III staadiumi lipödeem; 6) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 1,5, kui teenust osutatakse enam kui ühes anatoomilises piirkonnas. Anatoomiliseks piirkonnaks loetakse ülajäset, alajäset ja näo-kaelapiirkonda; 7) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab lümfiterapeut või lümfiterapeudi täiendkoolituse läbinud meditsiiniharidusega massöör. (15) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi ja vahendeid: 1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine;  57 2) lümfimassaaži tegemine ja/või aparaatse kompressioonravi kasutamine; 3) kompressioonsidemete paigaldamine; 4) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid; 5) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis. (16) Haigekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on terviseseisundi tõttu näidustatud tegevusteraapia tema igapäevakeskkonnas toimetulekuks. (17) Haigekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on terviseseisundi tõttu näidustatud füsioteraapia tema igapäevakeskkonnas toimetulekuks. (18) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu. (19) Koodidega 7065, 7067, 7068, 7069, 7080 ja 7082 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist videolahendust. (20) Haigekassa võtab koodidega 7065, 7067, 7068, 7069, 7080 ja 7082 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel, kui patsient pöördub teraapia saamiseks sama terapeudi poole korduvalt. (21) Koodidega 7065, 7067, 7068, 7069, 7080 ja 7082 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel: 1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb; 2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust osutav terapeut, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja; 3) kaugteeenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud; 4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena; 5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele; 6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja. (22) Koodidega 7065, 7067, 7068, 7069, 7080 ja 7082 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapiaaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega materjalide edastamise korral. (23) Koodidega 7065, 7067, 7068, 7069, 7080 ja 7082 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 7050, 7052, 7053, 7054, 7062 ja 7064 tähistatud vastavate kontaktteenustega. (24) Koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenust osutava taastusravimeeskonna koosseisu kuuluvad taastusarst, õde või hooldaja ja vähemalt kaks spetsialisti järgmisest loetelust: füsioterapeut, tegevusterapeut, psühholoog, logopeed.  58 (25) Haigekassa võtab koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid: 1) raviplaani koostamise või muutmise vajadus: funktsioonihäire, raskusaste ja seisundi algpõhjus; 2) senise ravi tulemuslikkuse hinnang (olemasolul); 3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos põhjendusega); 4) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse). (26) Haigekassa võtab koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasude eest tasu maksmise kohustuse üle tagasiulatuvalt kvartali eest järgmistelt raviasutustelt: SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla, SA Tartu Ülikooli Kliinikum, SA Tallinna Lastehaigla, AS Ida-Tallinna Keskhaigla, SA Ida-Viru Keskhaigla, SA Pärnu Haigla ja SA Haapsalu Neuroloogiline Rehabilitatsioonikeskus. (27) Haigekassa võtab koodidega 7075, 7076 ja 7077 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohtustuse üle lõikes 26 nimetatud raviasutuselt juhul, kui teenust osutatakse peaaju- või seljaajukahjustuse tagajärjel tekkinud funktsioonihäirega patsiendile. (28) Koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasudele rakendatakse koefitsienti vastavalt kõrgtehnoloogilise seadmega teenuse osutamise kordadele (tervishoiuteenuste koodid 7075, 7076 ja 7077) järgmiselt: 1) vähemalt 195 korda kvartalis – koefitsient 1; 2) 165–194 korda kvartalis – koefitsient 0,8; 3) 135–164 korda kvartalis – koefitsient 0,7; 4) vähem kui 135 – koefitsient 0,5. (29) Koodidega 7075, 7076, 7077, 7084, 7085 ja 7086 tähistatud teenuseid rakendatakse, kui teenuse osutamisel kasutatakse kõrgtehnoloogilist ümberprogrammeeritavat multifunktsionaalset manipulaatorit, mis põhineb motoorsel õppimisel intensiivse ja korduva ülesandele orienteeritud tegevuse kaudu ning mille kasutamine vajab patsiendi jõupingutust ja tähelepanu. § 30. Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad (1) Mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas tehtavate kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Laparotsentees 7110 68,83 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 57,86 Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 35,62 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 30,64 Võõrkeha (välja arvatud implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117 70,61 Väikese implantaadi eemaldamine 7118 73,24 Väikese implantaadi vahetamine 7119 72,99 Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast 7120 71,88 Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus 7121 84,43 Muud kirurgilised protseduurid 7122 27,67  59 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus 7123 59,02 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 7124 37,75 Nahaplastika toitval jalal 7126 61,84 Skelettekstensioon 7127 69,96 Puusakipsi või kipskorseti asetamine 7136 82,79 Õlavarre kips- või kerglahase asetamine 7128 34,29 Sääre kips- või kerglahase asetamine 7129 40,80 Muu kips- või kerglahase asetamine 7130 22,01 Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel 7131 23,83 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 7132 36,23 Sidumine (ambulatoorne) 7141 31,31 Sidumine (statsionaarne) 7142 46,40 Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine 7137 256,06 5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe intraoperatiivseks 1068,94 fotodünaamiliseks visualiseerimiseks 7138 Kolju- ja näokirurgia preoperatiivne 3D planeerimine 7143 463,04 (2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu. (3) Haigekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult 4. peatükis nimetamata kirurgiliste protseduuride korral. (4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 49 lõigetes 2, 3 ja 4. (5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (6) Haigekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega. (7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas. (8) Haigekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) põletushaige sidumine; 2) plastikakirurgilise haige sidumine; 3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine; 4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti läbimõõt on vähemalt 6 cm järgmiste seisundite korral: hulgilamatised, lagunevad kasvajad, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt.  60 (9) Haigekassa võtab koodiga 7143 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kolju ja näokolju komplitseeritud kaasasündinud või omandatud deformatsiooni kirurgilise ravi planeerimisel. § 31. Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Fiiberureetrotsüstoskoopia 7150 46,34 Fiiberureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi eemaldamisega 7151 46,34 Ureetrotsüstoskoopia 7152 37,03 Ureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi eemaldamisega 7153 37,89 Tsüstoskoopia ureeteri kateeterdamisega 7156 98,70 Tsüstoskoopia ureeteri balloondilatatsiooni ja stentimisega 7157 305,96 Tsüstoskoopiline ureeteri stentimine 7158 161,20 Kusepõie kateeterdamine 7159 24,61 Kusepõie püsikateetri paigaldamine 7160 29,05 Epitsüstostoomi vahetus 7162 41,93 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 26,90 Põie punktsioon punktsioon-epitsüstostoomia 7165 100,10 Ureetra dilatatsioon (bužeerimine) 7166 29,65 Uroflow 7170 24,26 Urodünaamiline uuring (pressure-flowmetry) 7171 274,44 Perkutaanne nefrostoomia 7172 228,37 Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino- 473,95 levuleenhappega 7173 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust; 2) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 1K2118 tähistatud kusepõie transuretraalse resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele. § 32. Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes  61 Alveooli ekskohleatsioon 7201 2,30 Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata 7202 3,07 § 33. Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine 7251 1,53 Gonioskoopia, perimeetria 7252 17,35 Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine 7253 17,38 Halasiooni jt lau- ning limaskestaoperatsioonid 7254 15,03 Pisarakanalite sondeerimine ja loputus 7255 17,06 Sarvkesta krüoteraapia 7256 19,95 Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine 7257 13,84 Orbita flegmooni avamine 7258 19,93 Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid 7259 6,54 Silmapõhja fotografeerimine 7260 17,70 Fluorestsentne angiograafia 7261 58,07 Kompuuterperimeetria 7262 33,67 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 7,94 Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil 7264 15,04 Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil 7265 14,79 Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega 7266 63,39 Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil 7267 10,01 Silma ultraheliuuring 6004 22,65 Silmapõhja optiline koherentne tomograafia 7268 16,61 Silma eesosa optiline koherentne tomograafia 7269 24,21 Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring 7270 16,17 Intravitreaalne ravimi manustamine 7271 60,96 (2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud ravimitega. § 34. Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kuulmise sõeluuring 6401 10,84 Toonaudiomeetria 6402 17,29 Ülelävelised testid 6403 16,88 Kõne audiomeetria kõrvaklappidega 6404 23,60  62 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kõne audiomeetria vabas väljas 6405 15,83 Toonaudiomeetria vabas väljas 6406 18,66 Väikelaste kuulmisläve uuring 6407 41,30 Tümpanomeetria 6408 12,71 Stapesreflekside uuring ja teised testid 6409 11,82 Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine) 6410 23,77 Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas) 6411 17,15 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud 6412 11,46 Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia 6413 36,32 Otoakustiliste emissioonide uuring 6414 28,81 Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring 6415 78,89 Pea impulsi test videomeetodil 6416 19,55 Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees 7301 15,74 Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või 20,61 kuulmekäigust 7302 Trahhea või söögitoru bužeerimine 7303 59,53 Elektrokauterisatsioon ninaõõnes 7304 16,76 Paratsentees koos aspiratsiooniga 7306 23,51 Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga 7308 20,61 Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine 7309 4,60 Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega 7310 10,84 Epifarüngoskoopia 7311 10,90 Otomikroskoopia 7312 13,83 Stroboskoopia kõris 7313 20,66 Mikrostroboskoopia kõris 7314 25,45 Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga 7315 15,74 Rinomanomeetria 7316 11,95 Indirektne larüngomikroskoopia 7317 10,84 Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe 720,53 programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele järgnevatel päevadel) 7319 (2) Haigekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5. § 35. Sünnitusabi, günekoloogiliste uuringute ja protseduuride, viljatusravi protseduuride ning viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad (1) Sünnitusabi ning günekoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:  63 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Emakakaela koagulatsioon/krüo 7351 61,41 Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine, 48,38 emakakaela laiendamine 7352 Amnioinfusioon 7355 461,32 Loote välispööre pea peale 7356 35,60 Kordotsentees 7357 444,71 Üsasisene vereülekanne 7358 613,59 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 2,81 Lootevee test tupe sekreedist 7361 8,00 Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine 7362 382,30 Kolposkoopia 7563 59,02 Vulvoskoopia 7550 67,67 Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia 7549 214,88 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust; 2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga töötava arsti puhul; 3) haigekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel põhinevat testriba. (3) Viljatusravi protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Intrauteriinne inseminatsioon (IUI) 7389 175,46 Folliikulite punktsioon 7390 178,00 Kehaväline viljastamine (IVF) 7391 480,14 Seemnerakkude eraldamine munandi bioptaadist 7392 215,32 Embrüo siirdamine 7393 158,80 Embrüo külmutamine (ühe kõrre kohta) 7394 152,38 Embrüo sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7395 167,03 Munarakkude sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7397 656,66 Seemnerakkude sulatamine (ühe sulatamise korra kohta) 7399 76,11 (4) Lõikes 3 loetletud kehavälise viljastamisega seotud teenuste eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt naissoost kindlustatud isikult.  64 (5) Haigekassa võtab koodiga 7389 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kuue järjestikuse protseduuri eest kuni raseduse tuvastamiseni. (6) Koodiga 7394 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab embrüote 60 päeva säilitamise kulu. (7) Viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad on järgmised: Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Munarakkude külmutamine (ühe tsükli kohta) 7396 764,38 Seemnerakkude külmutamine (ühe annetuse kohta) 7398 448,90 (8) Haigekassa võtab koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 35-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sh onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt patsiendi raviarst ja günekoloog või IVF-spetsialist. (9) Koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab munarakkude seitsme aasta säilitamise kulu. (10) Haigekassa võtab koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sealhulgas onkoloogilise või autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt kaks arsti, kellest üks on patsiendi raviarst või onkoloog ja teine IVF-spetsialist. (11) Koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab seemnerakkude hankimise kulu ja seemnerakkude seitsme aasta säilitamise kulu. § 36. Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Strenaalpunktsioon 7412 29,24 Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne 41,29 aspiratsiooni biopsia 7413 Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine 7414 19,24 Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi 7419 56,64 (2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenusega. § 37. Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad  65 Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Torketest allergeeniga 7502 4,23 Nahasisene test allergeeniga 7503 21,45 Provokatsioonitest 7504 17,21 Allergeenidest ravisegu valmistamine 7507 1,41 Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur 7508 15,86 Aplikatsioonitest allergeenidega 7509 12,58 Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO) 14,92 määramine 7510 Diagnostiline immuniseerimine 7511 51,88 § 38. Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 56,70 Rektoskoopia 7562 24,75 Sigmoidoskoopia 7556 48,46 Koloskoopia 7558 92,06 Sõeluuringu koloskoopia 7597 110,61 Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP) 7560 94,68 Balloonenteroskoopia 7567 580,25 Bronhoskoopia 7559 70,28 Navigatsioonibronhoskoopia 7545 2783,47 Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri 864,59 suunamisel 7566 Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud 253,21 ultrahelisondiga 7568 Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud ultrahelisondiga 7555 253,21 Direktne larüngoskoopia 7596 104,34 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ning nende puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 12 nimetatud lisauuringuid ja protseduure. (4) Haigekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel:  66 1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja koloskoopial selgunud; 2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks; 3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus. (5) Koodidega 7560 ja 7567 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad recovery maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (7) Koodiga 7596 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab straboskoopia (koodid 7313 ja 7314) maksumust. (8) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames pärast positiivset peitvere testi väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks. (9) Haigekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega haigekassa on sõlminud vastava kokkuleppe ravi rahastamise lepingus. (10) Haigekassa võtab koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (11) Koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhoskoopia (kood 7559) maksumust. (12) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni viis tk) 7552 17,16 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 22,96 Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga 7564 109,76 Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sealhulgas sapikivi purustamine 91,56 litotripteri kasutamiseta) 7565 Endoskoopiline polüpektoomia (kuni viis polüüpi) 7569 78,97 Endoskoopiline mukosektoomia 7570 165,15 Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega 7571 156,58 Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga 7572 1115,29 Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine 7573 141,26 Klipsi asetamine endoskoopial 7574 69,42 Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop’i) asetamine 7575 90,42 Endoskoopiline injektsioonravi 7576 56,23  67 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi 46,32 kasutamisega 7577 Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial 7578 63,08 Endoskoopiline balloondilatatsioon 7579 124,54 Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii 67,58 kasutamisega 7580 Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine 7581 50,92 Kromoendoskoopia 7582 27,99 Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või endoskoopiline 180,20 vahetus 7583 Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde 7584 88,05 Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga 7585 199,44 Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial 7588 86,88 Papillotoomi kasutamine ERCP-l 7589 173,30 Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil 7594 40,01 Anaalvaariksite endoskoopiline ligeerimine 7590 36,09 Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest 7591 130,80 Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine 7592 201,78 Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga 7593 1005,58 Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias 7586 108,39 Endoskoobipealse klipsi asetamine 7598 22,61 Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine 7599 90,57 Endoskoopiline kolangioskoopia 7547 2992,86 Endoskoopiline submukoosne dissektsioon 7548 206,72 Hemostaatilise pulbri kasutamine endoskoopial 7546 237,29 (13) Lõikes 12 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustele; 2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni maksumust; 3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust; 4) koodidega 7573 ja 7590 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab ligatuuride maksumust; 5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide maksumust; 6) koodidega 7579, 7565, 7570, 7572, 7580, 7585, 7581 ja 7583 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab recovery maksumust; 7) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust; 8) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki kohta;  68 9) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta; 10) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest; 11) haigekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik; 12) haigekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud); 13) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja 7570 tähistatud tervishoiuteenustele; 14) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga kaasneva hingamisteede loputuse korral; 15) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud tervishoiuteenusega; 16) haigekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul. (14) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga tehtavate uuringute ja protseduuride korral. (15) Haigekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli ava sulgemiseks. (16) Haigekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsiendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi; 2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥ 1; 3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus; 4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav; 5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke. (17) Haigekassa võtab koodiga 7547 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) sapiteede striktuuride ja ebaselgete täitedefektide diagnostika; 2) sapiteede hea- või pahaloomuliste ahenemiste diagnostika; 3) operatsioonijärgsete striktuuride hindamine sapiteedes; 4) intraduktaalne litotripsia ühissapijuha kivide eemaldamiseks. (18) Haigekassa võtab koodiga 7548 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) söögitoru lamerakulise kasvaja submukoosse leviku hindamiseks; 2) Barretti söögitoru nähtavate lesioonide eemaldamiseks, kui mukosektoomia ei ole võimalik;  69 3) mao pindmise madala või raske astme düsplaasia või väga madala lümfisõlmede metastaaside riskiga adenokartsinoomi eemaldamiseks; 4) submukoosse pindmise invasiooni riskiga käärsoole või pärasoole neoplaasia eemaldamiseks, kui mukosektoomia pole võimalik. § 39. Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Psühhiaatriliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Psühhoteraapia seanss ühele haigele 7601 39,29 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele 7630 39,29 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele video teel 7634 39,29 Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni kaheksa 13,74 haiget) 7602 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni 13,74 kaheksa haiget) 7631 Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni 7635 13,74 kaheksa haiget) video teel Psühhoteraapia seanss perele 7603 51,99 Kaugpsühhoteraapia seanss perele 7632 51,99 Kaugpsühhoteraapia seanss perele video teel 7636 51,99 Kliinilise psühholoogi vastuvõtt eriarsti suunamisel 7607 27,43 Kliinilise psühholoogi kaugvastuvõtt eriarsti suunamisel 7633 27,43 Kliinilise psühholoogi videovastuvõtt eriarsti suunamisel 7637 27,43 Elekterkrampravi seanss 7609 58,48 Transkraniaalse alalisvooluga stimulatsiooni seanss 7604 24,87 Isiksuse uuring 7615 134,46 Kognitiivse funktsiooni uuring 7616 131,34 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas 89,69 kolm liiget) 7617 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas 112,91 neli liiget) 7626 Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt (meeskonnas 46,20 kaks liiget) 7627 (2) Haigekassa võtab koodidega 7601, 7603, 7630, 7632, 7634 ja 7636 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või psühhiaater. (3) Haigekassa võtab koodidega 7602, 7631 ja 7635 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise õde.  70 (4) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog. (5) Haigekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi või taastusarsti suunamisel. (6) Haigekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607, 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis. (10) Koodidega 7607, 7633 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine; 2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine; 3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine; 4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine; 5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja enesetunde parandamine; 6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele. (11) Koodidega 7601, 7602, 7630, 7631, 7634 ja 7635 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 3) meetodite rakendamine; 4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine. (12) Koodidega 7603, 7632 ja 7636 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: 1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine; 2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi probleemi tekke ja säilimise seisukohast; 3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest; 4) meetodite rakendamine; 5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine; 6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.  71 (13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist. (14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kuus. (15) Koodidega 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik rakendada kaugteenustena. (16) Koodidega 7630, 7631 ja 7632 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse, kui patsiendist sõltuvalt ei ole võimalik teha kontaktteraapiat ega kasutada turvalist videolahendust. (17) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust. (18) Koodidega 7630, 7631, 7632,7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel: 1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb; 2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab suunav tervishoiutöötaja või teenust osutav kliiniline psühholoog või tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja; 3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud; 4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil sünkroonse suhtlusena; 5) kaugteenuseks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele; 6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja. (19) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapia- või vastuvõtuaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral. (20) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636 ja 7637 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607 tähistatud vastavate kontaktteenustega. (21) Haigekassa võtab koodiga 7604 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle psühhiaatri suunamisel. Enam kui kümne seansi eest tasutakse juhul, kui psühhiaater on dokumenteerinud senise ravi tulemuslikkuse ning põhjendanud ravi jätkamise vajaduse esmalt kümne seansi järel ja seejärel iga viie seansi järel. § 40. Logopeediliste teenuste piirhinnad (1) Logopeediliste teenuste piirhinnad on järgmised:  72 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Logopeedi vastuvõtt 7628 40,08 Logopeedi videovastuvõtt 7629 40,08 Logopeediline uuring 7621 43,82 Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine 7623 38,28 Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga 7624 20,98 Logopeediline uuring nasomeetriga 7625 27,17 (2) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti suunamisel ja teenust osutab logopeed. (3) Haigekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul. (4) Koodidega 7628 ja 7629 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) teraapia või konsultatsiooni ettevalmistamine; 2) patsiendi seisundi hindamine; 3) teraapia eesmärkide ja meetodite või konsultatsiooni eesmärkide valik; 4) teraapia rakendamine või patsiendi, patsiendi lähedaste või meeskonnaliikmete nõustamine; 5) tagasiside andmine, vajaduse korral iseseisva töö kokkuleppimine; 6) teenuse dokumenteerimine; 7) patsiendile iseseisva töö koostamine. (5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) uuringu planeerimine; 2) uuringul osalemine ning koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine; 3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine. (6) Haigekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodidega 7559, 7311, 7314, 7934 ja 7596 tähistatud tervishoiuteenustega. (7) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist videolahendust. (8) Haigekassa võtab koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti suunamisel, kui patsient pöördub selle logopeedi vastuvõtule korduvalt. (9) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmistel tingimustel: 1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb; 2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust osutav logopeed, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja; 3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud; 4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;  73 5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele; 6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja. (10) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata vastuvõtuaja kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral. (11) Koodiga 7629 tähistatud kaugteenuse piirhinda ei rakendata samal ajal koodiga 7628 tähistatud vastava kontaktteenusega. § 41. Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad (1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised. Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Swan-Ganzi kateetri paigaldamine ja monitooring 7651 706,08 Ühe südamepoole kateeterdamine 7652 1177,12 Ühe südamepoole kateeterdamine muul invasiivkardioloogilisel 288,08 protseduuril 7686 Koronarograafia 7654 736,84 Koronaaršuntide angiograafia 7687 207,98 Perkutaanne koronaarinterventsioon esimesel stenoosil 7655 1533,17 Perkutaanne korornaarinterventsioon igal järgneval stenoosil 7656 758,32 Perkutaanne korornaarinterventsioon kroonilise oklusiooni 5958,50 avamiseks 7688 Vooluvaru mõõtmine (FFR) 7689 1126,18 Pärgarterisisene ultraheliuuring (IVUS) 7690 1016,27 Pärgarterisisene optiline koherentstomograafia (OCT) 7691 1061,41 Intrakardiaalne ehhokardiograafia (ICE) 7692 1828,07 Perkutaanne valvuloplastika või septostoomia 7657 3464,09 Mitraalklapi perkutaanne plastika 7693 741,13 Septaalharu alkoholablatsioon 7694 821,88 Torakaalaordi koarktatsiooni perkutaanne angioplastika 7695 2616,40 Perkutaanne endomüokardi biopsia 7696 672,42 Südameklapi endovaskulaarse proteesimise protseduur 7697 627,24 Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring 7659 1267,27 Südame 3D kaardistamine 7658 922,23 Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon 7679 2550,92 Arütmiate kompleksne raadiosageduslik kateeterablatsioon 7680 4469,55 Robotmagnetnavigatsioon 7681 2484,00 Sensornavigatsioon 7682 1187,98  74 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja 477,19 programmeerimine 7673 Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja 615,03 programmeerimine 7674 Südamestimulaatori elektroodide eemaldamine ja/või vahetus 7662 1500,22 Resünkroniseeriva kardiostimulaatori (CRT-P) paigaldamine ja 1873,11 programmeerimine 7678 Resünkroniseeriva kardioverter-defibrillaatori (CRT-D) 1961,98 paigaldamine ja programmeerimine 7675 Kahekambrilise kardioverter-defibrillaatori (DR ICD) paigaldamine 737,61 ja programmeerimine 7676 Ühekambrilise kardioverter-defibrillaatori (VR ICD) paigaldamine 656,20 ja programmeerimine 7677 Ajutise endokardiaalse elektroodi paigaldamine 7710 265,54 Südamestimulaatori telemeetriline järelkontroll (kvartalis) 7683 18,77 Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7664 18,63 Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7665 24,44 Elektriline sünkroniseeritud kardioversioon 7684 69,68 Nahaaluselt implanteeritava rütmivalvuri paigaldamine 7685 2752,66 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodidega 7689, 7690, 7691 ja 7692 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord protseduuri kohta. 2) koodiga 7688 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui patsiendi J-CTO skoor on 2 või kõrgem ja kontralateraalsed kollateraalid on visualiseeritavad, ning seda ei rakendata koos koodiga 7655 või 7656 tähistatud tervishoiuteenusega; 3) koodidega 7657, 7693, 7694, 7695, 7697, 7659, 7658, 7679, 7680, 7681 ja 7682 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas; 4) koodidega 7681 ja 7682 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord protseduuri kohta; 5) koodiga 7683 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse südamestimulaatoreid paigaldavas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas; 6) koodiga 7680 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7679 tähistatud tervishoiuteenusega; 7) haigekassa võtab koodiga 7685 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ebaselge sünkoobiga või teadmata geneesiga ajuinfarktiga patsiendi kodade virvendusarütmia skriininguks kasutatakse naha alla implanteeritavat rütmihäireid salvestavat seadet. § 42. Laserravi protseduuride piirhinnad Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:  75 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil 7801 20,07 Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie 26,97 erineva lokalisatsiooniga 7802 Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel 7803 30,87 Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil 7804 46,27 Lasertrabekuloplastika 7805 21,68 Laseriridektoomia 7806 21,68 Võrkkesta laserpankoagulatsioon 7807 83,12 Vaskaurulaserravi protseduur 7808 23,59 § 43. Intensiivravi protseduuride piirhinnad (1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon 7711 58,54 Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega 7740 82,58 Tsentraalveeni kanüleerimine 7741 76,19 Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine 7742 50,89 Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine 7743 393,57 Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon 7744 47,38 Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine 7745 109,55 Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (üks ööpäev) 7746 1054,52 Hemosorptsiooni seanss 7747 387,64 Hemodialüüsi seanss 7709 266,56 Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7750 67,60 Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral 7751 3124,38 Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7752 113,79 Äge peritoneaaldialüüs (üks ööpäev) 7753 353,25 Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus 96,16 või rasvemulsioon (üks ööpäev)) 7754 Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga 7755 80,01 Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine, 382,65 südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll) 7756 Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss 7757 111,15 Autotransfusioon cell-saver’i abil 7758 357,11 Kehavälise vereringe kasutamine 7737 1920,49 Intraaortaalne kontrapulsatsioon 7759 1878,67 Terapeutiline plasmavahetus 7760 500,55 Terapeutiline verevahetus vastsündinul 7761 291,14  76 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontrolli intravaskulaarse 1333,13 jahutuskateetri asetamine 7762 Infusioon kiirinfusioonipumba abil 7763 259,90 Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse 7764 93,87 Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine 7765 50,00 Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil 7766 238,09 EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (üks ööpäev) 7767 80,98 Ekstrakorporaalse membraanoksügenisatsiooni protseduur (üks 1235,22 ööpäev) 7768 Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (üks ööpäev) 7769 198,58 Immunoadsorptsiooni protseduur 7734 1864,50 Doonorneeru masinperfusioon 7771 3171,40 Doonorrinnapiim (100 ml) 7780 11,58 (2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas III ja III A astme intensiivravil viibivale patsiendile. (4) Haigekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel näidustustel: 1) sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks; 2) siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral; 3) ABO-sobimatu neeru siirdamiseks; 4) dilatatiivse kardiomüopaatia korral. (5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri maksumust. (6) Haigekassa võtab koodiga 7780 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle enneaegse (gestatsioonieaga alla 32 nädala) vastsündinu eest juhul, kui vastsündinu toitmine ema rinnapiimaga ei ole võimalik. § 44. Anesteesia piirhinnad (1) Anesteesia piirhinnad on järgmised: Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind eurodes Anesteesia kestus alla 0,5 2201 75,98 Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1 2202 128,34  77 Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind eurodes Anesteesia kestus 1 kuni alla 2 2203 240,73 Anesteesia kestus 2 kuni alla 3 2204 349,22 Anesteesia kestus 3 kuni alla 4 2205 461,44 Anesteesia kestus 4 kuni alla 7 2206 656,36 Anesteesia kestus alates 7st 2207 997,12 Recovery (ärkamisruum) (üks tund) 2112 27,27 (2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia algusajast kuni lõpuajani. (3) Haigekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral. (4) Haigekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ainult juhul, kui operatsiooniploki juures on recovery ehk ärkamisruum. Ärkamisruumis viibimise aeg ümardatakse lähima tunnini ja tasu maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest. (5) Haigekassa võtab koodidega 2202–2205 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud tervishoiuteenuste osutamiseta. (6) Haigekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine ilma anesteesiata on raskendatud. § 45. Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad (1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude sulatamine 185,11 ning siirdamine 8101 Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude siirdamine 741,19 ning patsiendi jälgimine 8102 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ning 2457,68 säilitamine 8103 Luuüdi kogumine 8104 547,68 Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees 8105 701,30 Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril 8106 436,50  78 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Vereloome tüvirakkudest αβ-T- ja B-rakkude eemaldamine 8107 22 477,65 Vereloome tüvirakkude CD34 positiivsete rakkudega küllastamine 8108 11 024,82 (2) Haigekassa võtab koodidega 8101–8103, 8107 ja 8108 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud tervishoiuteenusega kuni kuus korda. 5. peatükk Kompleksteenused § 46. Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad (1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga (Ru-106) 2202K 2135,12 Füsioloogiline sünnitus 2290K 1290,04 Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline sünnitus 2291K 349,31 Kohleaarimplantatsioon 23 303,65 2276K Luukuulmisimplantatsioon 2288K 9234,26 Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis ühe arstliku eriala 57 233,12 kohta 2280K Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku tagamine kvartalis 6003,69 pikendatud lahtioleku vältel 2285K Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis 2292K 4501,86 147 715,05 Siirdamiskeskuse ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis 2295K Ehhokardiograafia ööpäevaringse valmisoleku tagamine 13 882,53 kardioloogia ja/või pediaatrilise kardioloogia erialal kvartalis 2296K Invasiivkardioloogia ööpäevaringse valmisoleku tagamine 68 271,65 kvartalis 2297K Erakorralise abi osutamine kuus (SA Põhja-Eesti 524 744,81 Regionaalhaigla) 2305K 589 778,91 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) 2306K 194 591,04 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tallinna Lastehaigla) 2307K  79 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes 431 923,59 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Ida-Tallinna Keskhaigla) 2308K 176 782,33 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lääne-Tallinna Keskhaigla) 2309K 155 943,17 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Ida-Viru Keskhaigla) 2310K 147 160,84 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Pärnu Haigla) 2311K 76 634,04 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Järvamaa Haigla) 2312K 80 167,23 Erakorralise abi osutamine kuus (Kuressaare Haigla SA) 2313K 64 163,16 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Läänemaa Haigla) 2314K 99 350,66 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Rakvere Haigla) 2315K 82 120,49 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lõuna-Eesti Haigla) 2316K 101 935,81 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Narva Haigla) 2317K 92 624,86 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Viljandi Haigla) 2318K 69 165,67 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Valga Haigla) 2319K 59 879,59 Erakorralise abi osutamine kuus (AS Põlva Haigla) 2320K 69 829,86 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Raplamaa Haigla) 2321K 49 675,91 Erakorralise abi osutamine kuus (SA Jõgeva Haigla) 2322K (2) Koodiga 2290K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab sünnitusaegsete ultraheliuuringute, kardiotokograafiliste uuringute, STAN-monitooringute, loote pideva monitooringu, veenitee rajamise, põie kateeterdamise, sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamise, vaakumotsiku, I ja II järgu lahkliharebendite taastamise, epiduraalanesteesia, vastsündinu vere happe-aluse tasakaalu analüüside ja sünnitusabi voodipäevade maksumust ning seda rakendatakse juhul, kui sünnituse vastuvõtmiseks ei kasutata keisrilõiget. (3) Koodiga 2291K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ainult füsioloogilise sünnitusega (2290K) seotud kulusid (välja arvatud voodipäevade maksumust) ning seda rakendatakse juhul, kui füsioloogiliselt alanud sünnituse vastuvõtmiseks kasutatakse erakorraliselt keisrilõiget.  80 (4) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglate loetelus nimetatud haiglas ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu.. (5) Kompleksteenuste piirhindade rakendamisel arvestatakse järgmisi asjaolusid: 1) koodidega 2276K ja 2288K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad operatsiooni ning implantaadi maksumust; 2) koodiga 2288K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel väliskõrva või väliskuulmekäigu kaasasündinud puudumise (RHK 10 koodid Q16.0 ja Q16.1) korral. (6) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud haiglas nendel arstlikel erialadel, millel vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusele töötavad eriarstid haiglas ööpäev läbi. (7) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas, välja arvatud haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud üldhaigla, ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks kolmel arstlikul erialal. (8) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud üldhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 7 nimetatud erialadele psühhiaatria erialal, kui üldhaiglal on tegevusluba psüühilise häirega patsientide tuberkuloosiravi ja tahtevastase tuberkuloosiravi tervishoiuteenuse osutamiseks ning psühhiaatria erialal osutatavad tervishoiuteenused vastavad tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 22 lõike 4 alusel kehtestatud määrusega sätestatud piirkondlikule haiglale esitatavatele nõuetele. (9) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata haiglate loetelus nimetatud haiglates ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks erakorralise meditsiini erialal. (10) Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse haiglate loetelus nimetatud keskhaiglas ööpäevaringse valmisoleku tagamiseks lisaks lõikes 6 nimetatud arstlikele erialadele ka neuroloogia erialal. (11) Koodiga 2285K tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse vähemalt neli tundi päevas puhkepäevadel ja riiklikel pühadel hambaravi valmisoleku tagamiseks ühe tervishoiuteenuse osutaja juures Pärnus, Tartus, Jõhvis ja Tallinnas ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. Kui mitu tervishoiuteenuse osutajat soovib nimetatud teenust osutada, lepitakse ravi rahastamise lepingus teenuse osutamine kokku sellega, kellel on kasutuses enam hambaravitoole. (12) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu. (13) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) haigusjuhtude analüüs; 2) nõustamine HIV-infektsiooni leviku piiramiseks ja viiruse resistentsuse vältimiseks; 3) nõustamine ühtse kvaliteediga ravi tagamiseks; 4) ratsionaalsetest kokkulepitud raviskeemidest ja ravijuhistest tulenevate põhimõtete tagamine Eesti kõikides antiretroviirusravimeid väljastavates ravikeskustes;  81 5) antiretroviirusravi konsiiliumi sisulise aruande koostamine. (14) Koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse infektsioonhaiguste teenuste (piirkondliku haigla mahus) tegevusluba omavas haiglate loetelus nimetatud haiglas. (15) Haigekassa võtab koodiga 2292K tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui konsiiliumi töös osaleb vähemalt kaks infektsioonhaiguste arsti. (16) Koodiga 2295K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse siirdamiskeskusele (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduses ette nähtud ülesannete täitmiseks ning vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule. (17) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse erakorralise abi osutamisel erakorralise meditsiini osakonna või erakorralist abi osutava valvetoa patsientidele vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule. (18) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad: 1) ambulatoorseid vastuvõtte, psühhiaatrilisi uuringuid ja protseduure, logopeedilisi teenuseid, menetlusradioloogiat, päevaravi ja päevakirurgiat ning voodipäevi (§-d 10, 13, 15, 16, 23, 39 ja 40); 2) koodiga 7005 tähistatud üldmeditsiinilist ja koodiga 6261 tähistatud neuroloogilist protseduuri (§-d 26 ja 29); 3) kirurgilisi, ortopeedilisi, uroloogilisi (välja arvatud kood 7172), näo-lõualuukirurgilisi, koodidega 7258, 7259 ja 7263 tähistatud oftalmoloogilisi ja otorinolarüngoloogilisi ning koodidega 7352 ja 7361 tähistatud sünnitusabi ja günekoloogilisi uuringuid ja protseduure (§-d 30–35) (välja arvatud juhul, kui neid tehakse §-s 44 sätestatud anesteesias); 4) 6. peatükis nimetatud operatsioone (välja arvatud juhul, kui neid tehakse §-s 44 sätestatud anesteesias); 5) koodidega 66101, 66200, 66201, 66202, 66207, 66402, 66710, 66542, 66142 ja 66112 tähistatud laboriuuringuid; 6) koodidega 6361 ja 6362 tähistatud funktsionaaldiagnostilisi uuringuid; 7) koodidega 7711, 7741, 7744, 7750 ja 7756 tähistatud intensiivravi protseduure. (19) Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas „Koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenuste kirjeldustesse arvestatud aparatuuri ja inventari loetelu“ sätestatud aparatuuri ja inventari kulu. (20) Koodidega 2296K ja 2297K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud piirkondlikus haiglas. § 47. Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) piirhinnad (1) Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (edaspidi DRG) korral rakendatakse järgmisi piirhindu ja nende rakendamise tingimusi:  82 Muude samal ajal Piirhind osutatud teenuste Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes piirhindade summa vahemik Kesknärvisüsteemi kasvaja intrakraniaalne 001A operatsioon 6 373,43 4 762,27 8 133,86 Muu intrakraniaalne veresoone operatsioon 001B 11 504,02 9 123,89 14 538,73 Intrakraniaalse aneurüsmi, veresoone anomaalia 001C või hemangioomi operatsioon 9 100,48 4 881,95 14 223,27 Intrakraniaalne tserebrospinaalse šundi 001D operatsioon 5 098,89 1 505,26 10 702,18 Muu kraniotoomia, v.a trauma korral 001E 6 870,21 2 739,59 12 590,68 Kraniotoomia trauma korral 002A 7 255,87 2 719,30 12 911,39 Kroonilise subduraalse hematoomi operatsioon 002B 2 748,28 1 811,11 3 973,65 Stereotaktiline intrakraniaalne radioteraapia, 003O lühike ravi 1 439,73 788,32 2 212,90 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid 004 2 986,29 1 227,92 4 656,77 Lülisamba ja seljaaju operatsioonid, lühike ravi 004O 984,32 538,96 1 512,92 Koljuvälised veresoonte operatsioonid 005 3 713,71 2 098,09 6 209,80 Koljuvälised veresoonte operatsioonid, lühike 005O ravi 1 413,46 773,94 2 172,53 Karpaalkanali avamine 006 597,73 327,29 918,73 Karpaalkanali avamine, lühike ravi 006O 307,53 280,85 393,08 Perifeersete või kraniaalnärvide või muu närvisüsteemi operatsioon kaasuvate haigustega 007 (edaspidi kht-ga) 3 649,85 1 057,33 6 629,69 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, 008 (kht-ta) 1 735,09 856,99 2 751,67 Perifeersete või kraniaalnärvide operatsioon, 008O lühike ravi 666,71 478,08 879,04 Lülisamba ja seljaaju haigused ning vigastused 009 1 511,82 535,39 2 530,55 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ga 010 1 850,40 687,01 3 072,00 Närvisüsteemi kasvajad, kht-ta 011 1 318,13 464,27 2 123,76 Närvisüsteemi degeneratiivsed haigused 012 1 589,10 517,85 2 817,47 Polüskleroos ja tserebellaarne ataksia 013 1 407,38 535,49 2 351,36 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsita, kht- 014A ga 2 177,38 1 001,77 3 363,37 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a 014B transitoorse isheemia atakk, kht-ta 1 812,01 878,74 2 659,63  83 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht- 014C ta 2 933,24 2 209,98 3 706,50 Spetsiifilised peaajuveresoonte haigused, v.a transitoorse isheemia atakk, trombolüüsiga, kht- 014D ga 3 320,28 2 257,30 4 491,27 Transitoorse isheemia atakk ja ajuväliste 015 veresoonte sulgused 1 409,56 796,20 1 993,78 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, 016 kht-ga 1 805,33 883,44 2 831,08 Peaajuveresoonte mittespetsiifilised haigused, 017 kht-ta 1 234,97 689,92 1 888,49 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht- 018 ga 2 841,04 846,16 5 602,09 Kraniaal- ja perifeersete närvide haigused, kht-ta 019 2 072,67 572,38 3 773,06 Närvisüsteemi infektsioon, v.a viirusmeningiit 020 4 374,23 1 111,70 11 373,18 Viirusmeningiit 021 2 001,65 1 029,73 2 964,72 Mittetraumaatiline stuupor ja kooma 023 2 303,58 1 261,31 3 540,65 Krambihood ja peavalu, vanus > 17, kht-ga 024 1 786,96 684,76 3 075,32 Krambihood ja peavalu, vanus > 17, kht-ta 025 1 281,61 504,47 2 125,04 Krambihood ja peavalu, vanus 0–17 026 838,12 365,38 1 408,95 Raske traumaatiline ajukahjustus 027 1 403,79 480,31 2 557,67 Traumaatiline ajukahjustus, vanus > 17, kht-ga 028 1 008,40 552,14 1 549,93 Traumaatiline ajukahjustus, vanus > 17, kht-ta 029 649,41 322,52 953,50 Traumaatiline ajukahjustus, vanus 0–17 030 457,89 167,37 796,90 Põrutus, vanus > 17, kht-ga 031 1 106,41 409,73 2 078,61 Põrutus, vanus > 17, kht-ta 032 699,19 356,11 1 211,41 Põrutus, vanus 0–17 033 383,85 170,06 594,12 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ga 034 1 767,53 581,88 3 473,42 Närvisüsteemi muud haigused, kht-ta 035 1 078,71 505,06 1 783,50 Kiiritusravi protseduur silmal 036C 2 141,13 2 135,12 2 152,83 Suur operatsioon silmal 036D 2 083,57 1 821,33 2 383,81 Võrkkesta operatsioonid 036E 1 354,82 741,82 2 082,38 Võrkkesta operatsioonid, lühike ravi 036O 1 683,81 565,71 2 262,07 Silma sarvkesta siirdamine, lühike ravi 036P 672,31 368,12 1 033,36 Laserprotseduur vikerkestal ja eeskambris, 036R lühike ravi 300,54 164,56 461,93 Silma siserõhuga seotud protseduurid, lühike 036S ravi 803,69 386,83 1 093,84 Silmakoopa operatsioonid 037 1 421,82 561,69 2 339,02 Silmakoopa operatsioonid, lühike ravi 037O 796,91 373,55 1 936,84 Läätse operatsioonid 039 1 076,28 655,08 1 606,73  84 Kahepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039P 736,11 602,65 1 005,45 Ühepoolne läätse operatsioon, lühike ravi 039Q 601,31 562,05 610,59 Silmavälised protseduurid, v.a silmakoobas 040X 799,84 585,42 914,83 Muud silmavälised operatsioonid, lühike ravi 041O 441,39 341,05 605,63 Operatsioonid kõõrdsilmsuse korral, lühike ravi 041P 626,61 462,62 722,00 Silmasisesed operatsioonid, v.a võrkkestal, 042 vikerkestal ja läätsel 703,94 442,99 1 232,08 Muud silmasisesed protseduurid, lühike ravi 042P 421,21 247,18 602,65 Hüpheem 043 291,91 159,83 448,67 Peamised ägedad silmainfektsioonid 044 966,68 529,30 1 485,80 Neuroloogilised silmahaigused 045 1 503,99 669,01 2 404,25 Muud silmahaigused, vanus > 17, kht-ga 046 1 326,84 343,21 2 500,21 Muud silmahaigused, vanus > 17, kht-ta 047 531,78 136,67 933,83 Muud silmahaigused, vanus 0–17 048 877,15 256,01 1 554,16 Muud pea ja kaela suured operatsioonid 049A 8 583,18 1 810,97 15 167,96 Süljenäärme eemaldamine 050N 1 555,52 1 114,23 1 965,57 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete 051N eemaldamine 1 201,80 684,84 1 584,79 Süljenäärmete operatsioonid, v.a süljenäärmete 051O eemaldamine, lühike ravi 796,50 436,12 1 224,24 Huule- ja suulaelõhede korrektsioon 052 1 347,73 940,08 1 764,00 Nina kõrvalurgete operatsioonid 053A 1 088,12 822,35 1 337,15 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva 053B operatsioonid 1 534,52 1 319,24 1 847,88 Nina kõrvalurgete operatsioonid, lühike ravi 054O 699,78 315,05 971,79 Nibujätke, temporaalluu ja sisekõrva 054P operatsioonid, lühike ravi 1 498,10 1 238,02 1 709,81 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused 055 operatsioonid 839,50 622,97 1 031,80 Kõrva, nina, suu ja kurgu mitmesugused suured 055O operatsioonid, lühike ravi 502,30 252,67 782,59 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud väikesed 055P operatsioonid, lühike ravi 856,55 469,00 1 316,54 Ninaplastika 056 1 146,60 725,89 1 647,61 Ninaplastika, lühike ravi 056O 901,96 644,42 1 501,97 Kurgu- ja/või ninaneelumandli eemaldamine, 060 vanus 0–17 568,11 390,98 685,66 Kurgu- ja ninaneelumandlite operatsioonid, 060O lühike ravi 488,81 383,15 587,50 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured 063 operatsioonid 1 890,37 760,11 3 322,17  85 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud suured 063O operatsioonid, lühike ravi 819,16 502,98 1 172,16 Kõrva, nina, suu ja kurgu pahaloomulised 064 kasvajad 1 620,06 597,00 2 599,74 Tasakaaluhäired 065 1 192,05 570,77 1 832,37 Ninaverejooks 066 533,66 239,97 829,04 Kõripealise põletik 067 1 210,73 662,93 1 860,91 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede 068 infektsioon, vanus > 17, kht-ga 1 698,04 713,29 2 570,48 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede 069 infektsioon, vanus > 17, kht-ta 691,43 217,69 1 205,14 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede 070A infektsioon, vanus 0–17, kht-ga 735,97 302,84 1 255,55 Keskkõrva põletik või ülemiste hingamisteede 070B infektsioon, vanus 0–17, kht-ta 790,72 361,15 1 197,54 Kõri ja hingetoru põletik 071 587,09 254,72 829,48 Nina traumad ja deformatsioonid 072 536,79 281,11 823,52 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 073 > 17 1 248,35 446,15 2 146,15 Kõrva, nina, suu ja kurgu muud haigused, vanus 074 0–17 738,97 312,87 1 124,12 Suured rindkereoperatsioonid 075 6 387,40 3 304,42 9 011,57 Suured rindkereoperatsioonid, lühike ravi 075O 325,13 178,02 499,73 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ga 076 10 216,06 2 676,20 29 930,69 Hingamiselundite muud operatsioonid, kht-ta 077 3 262,23 1 042,70 5 068,53 Hingamiselundite muud operatsioonid, lühike 077O ravi 814,05 445,73 1 251,22 Kopsuarteri emboolia 078 2 419,63 1 253,97 3 635,92 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 079 > 17, kht-ga 3 055,88 1 263,38 5 272,42 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 080 > 17, kht-ta 2 323,62 927,05 4 306,96 Hingamisteede infektsioonid ja põletikud, vanus 081 0–17 960,48 394,99 1 567,40 Hingamiselundite kasvajad 082 1 887,27 529,21 3 339,17 Suured rindkeretraumad, kht-ga 083 1 229,22 554,17 1 958,49 Suured rindkeretraumad, kht-ta 084 873,22 461,90 1 439,72 Vedelik pleuraõõnes, kht-ga 085 2 352,98 1 076,86 3 572,40 Vedelik pleuraõõnes, kht-ta 086 1 855,94 441,03 3 104,88 Kopsuturse ja hingamispuudulikkus 087 2 135,89 838,95 3 665,10 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 088 1 881,42 906,61 2 884,80  86 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus > 17, kht-ga 089 2 573,42 1 016,78 4 654,16 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus > 17, kht-ta 090 1 511,01 808,77 2 255,97 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ga 091A 1 349,63 595,79 2 293,75 Kopsupõletikud ja pleuriidid, vanus 0–17, kht-ta 091B 787,53 388,98 1 146,16 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ga 092 2 434,14 736,25 4 378,83 Interstitsiaalsed kopsuhaigused, kht-ta 093 1 694,96 649,84 2 887,91 Õhkrind, kht-ga 094 1 340,25 637,48 2 298,27 Õhkrind, kht-ta 095 726,75 357,46 1 161,24 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus > 17, kht-ga 096 1 723,61 902,92 2 525,30 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus > 17, kht-ta 097 1 256,16 508,25 2 051,98 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht- 098A ga 1 008,83 424,14 1 678,98 Bronhiidid ja bronhiaalastma, vanus 0–17, kht-ta 098B 819,93 426,33 1 204,82 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja 099 sümptomid, kht-ga 1 740,93 953,23 2 675,84 Hingamiselunditega seotud haigustunnused ja 100 sümptomid, kht-ta 717,55 264,55 1 280,70 Hingamiselundite muud haigused, kht-ga 101 1 878,92 581,11 3 709,22 Hingamiselundite muud haigused, kht-ta 102 1 011,90 424,74 1 912,99 Südame ühe klapi operatsioon 104A 12 286,21 6 727,25 18 884,18 Südameklappide operatsioonid või südame ühe 104B klapi operatsioon, kht-ga 14 179,99 9 958,88 19 714,93 Perkutaanne südameklapi implanteerimine 104D 35 578,20 19 480,65 54 684,47 Südameklappide operatsioonid koos südame 104O kateeterdamisega, lühike ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Koronaararterite šuntimine ilma südame 107A kateeterdamiseta 8 681,63 7 470,77 10 017,19 Koronaararterite šuntimine koos südame 107B kateeterdamisega 1 749,91 958,15 2 689,65 Koronaararterite šuntimine koos keerukate 107C operatsioonidega või kht-ga 11 334,13 8 280,48 15 841,83 Koronaararterite šuntimine ilma südame 107O kateeterdamiseta, lühike ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid 108 13 387,22 8 234,00 22 068,86 Muud kardiotorakaalsed operatsioonid, lühike 108O ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Torakaalaneurüsmi operatsioon 109N 17 411,51 12 327,03 24 387,02 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ga 110 8 097,05 3 675,61 13 627,21 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, kht-ta 111 6 424,24 3 367,07 10 083,37 Suured kardiovaskulaarsed operatsioonid, lühike 111O ravi 732,47 401,06 1 125,82  87 Koronaardilatatsioon kontrastkardiograafiaga 112A 6 158,33 4 071,00 7 139,09 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul 112B 6 527,33 5 203,17 8 393,45 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid 112C ägeda müokardi infarktita, kht-ta 4 125,27 2 977,64 5 552,12 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid 112D ägeda müokardi infarktita, kht-ga 4 449,34 2 545,10 6 312,54 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid 112E ägeda müokardi infarktiga, kht-ta 5 456,22 3 931,12 6 726,63 Perkutaansed kardiovaskulaarsed operatsioonid 112F ägeda müokardi infarktiga, kht-ga 7 039,12 4 375,08 10 356,22 Perkutaanne ablatsioon südamearütmia puhul, 112P lühike ravi 7 531,65 4 123,92 11 576,32 Muud perkutaansed kardiovaskulaarsed 112Q operatsioonid, lühike ravi 5 943,96 3 254,58 9 136,00 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste 113 tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid 3 686,49 1 597,57 6 642,37 Amputatsioonid vereringesüsteemi haiguste tõttu, v.a ülajäseme ja varba amputatsioonid, 113O lühike ravi 588,15 322,04 904,00 Ülajäseme ja varba amputatsioonid 114 vereringesüsteemi haiguste tõttu 1 480,53 660,17 2 505,68 Ülajäseme ja varba amputatsioonid 114O vereringesüsteemi haiguste tõttu, lühike ravi 377,04 206,44 579,51 Südame püsistimulaatori või defibrillaatori 115A eemaldamine 6 440,77 1 881,17 12 862,06 Südame stimulaatori revisioon või südame 115B defibrillaatori vahetamine 4 604,32 2 870,08 6 673,62 Südame defibrillaatori asendamine või 115C implanteerimine 11 929,42 7 963,34 16 889,05 Südame defibrillaatori või püsistimulaatori 115O eemaldamine, lühike ravi 1 801,09 986,18 2 768,31 Südame püsistimulaatori asendamine või 116O implanteerimine, lühike ravi 3 024,94 1 960,09 3 583,11 Südame defibrillaatori asendamine või 117O implanteerimine, lühike ravi 8 076,67 4 422,33 12 414,01 Veeni ligeerimine ja eemaldamine 119 886,38 729,97 1 051,45 Veeni ligeerimine ja eemaldamine, lühike ravi 119O 658,97 404,74 793,44 Vereringesüsteemi muud operatsioonid 120 3 206,90 1 356,08 5 329,77 Vereringesüsteemi muud operatsioonid, lühike 120O ravi 384,48 285,32 510,28  88 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete 121 tüsistustega, elus neljandal ravipäeval 3 025,53 1 038,72 5 270,88 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga ja kardiovaskulaarsete 122 tüsistusteta, elus neljandal ravipäeval 2 472,41 756,60 4 188,14 Muud vereringesüsteemi haigused ägeda müokardi infarktiga, surm esimese kolme 123 ravipäeva jooksul 1 013,99 294,87 1 867,46 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur 124 keerukate vereringe seisunditega 3 627,36 1 859,06 5 676,45 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur 125 ilma keerukate vereringe seisunditeta 3 211,98 1 758,70 4 936,88 Diagnostiline perkutaanne südame protseduur, 125O lühike ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Äge ja alaäge endokardiit 126 5 968,28 931,69 10 731,56 Südamepuudulikkus ja šokk 127 1 960,17 756,33 3 192,41 Süvaveenide tromboflebiit 128 2 149,88 992,16 3 439,15 Selgitamata põhjusega südameseiskus 129 4 055,08 571,87 8 563,78 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ga 130 1 548,38 626,62 2 710,23 Perifeersed vaskulaarhaigused, kht-ta 131 1 170,62 294,78 2 011,96 Ateroskleroos, kht-ga 132 1 834,79 739,20 3 237,38 Ateroskleroos, kht-ta 133 1 313,28 837,55 1 854,44 Hüpertensioon 134 1 316,65 620,44 2 027,17 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, 135 vanus > 17, kht-ga 1 864,13 664,04 3 422,30 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, 136 vanus > 17, kht-ta 1 015,24 417,82 1 606,34 Südame kaasasündinud haigused ja klapirikked, 137 vanus 0–17 818,95 411,70 1 460,32 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ga 138 1 536,93 513,26 2 793,58 Südame arütmiad ja juhtehäired, kht-ta 139 2 006,64 365,45 5 443,47 Stenokardia 140 1 472,32 822,46 2 182,69 Minestus ja kollaps, kht-ga 141 1 498,54 618,54 2 231,93 Minestus ja kollaps, kht-ta 142 881,07 371,35 1 374,65 Rindkere valud 143 898,81 265,99 1 578,58 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ga 144 2 872,18 665,22 5 488,23 Vereringesüsteemi muud haigused, kht-ta 145 1 351,31 320,56 2 962,13 Pärasoole resektsioon, kht-ga 146 8 842,94 5 058,96 11 742,18 Pärasoole resektsioon, kht-ta 147 5 839,83 4 601,49 7 452,94 Pärasoole resektsioon, lühike ravi 147O 1 749,91 958,15 2 689,65  89 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ga 148 7 133,37 2 927,98 12 140,68 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, kht-ta 149 4 666,58 2 238,63 6 428,53 Peen- ja jämesoole suured operatsioonid, lühike 149O ravi 1 089,94 596,79 1 675,26 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ga 150 5 159,89 2 314,46 9 311,28 Kõhukelmeliidete vabastamine, kht-ta 151 2 767,16 1 690,60 3 848,00 Kõhukelmeliidete vabastamine, lühike ravi 151O 1 749,91 958,15 2 689,65 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht- 152 ga 3 037,31 1 816,98 5 113,19 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, kht- 153 ta 2 340,31 1 438,75 3 473,38 Peen- ja jämesoole väikesed operatsioonid, 153O lühike ravi 677,32 370,86 1 041,06 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured 154A operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 11 381,84 6 495,43 17 720,83 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud 154B operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 5 960,42 2 264,02 11 845,23 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku suured 155A operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 7 651,09 5 873,19 9 445,46 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku muud 155B operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 2 571,32 1 718,18 3 662,61 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku 156 operatsioonid, vanus 0–17 2 636,76 1 443,74 4 052,76 Mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiku 156O operatsioonid, lühike ravi 1 677,19 918,34 2 577,87 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ga 157 1 281,42 810,07 2 072,29 Väikesed sooleoperatsioonid, kht-ta 158 858,47 653,03 1 143,12 Väikesed sooleoperatsioonid, lühike ravi 158O 649,30 440,66 802,51 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong 159 ja reiesong, vanus > 17, kht-ga 1 928,04 1 020,35 3 131,42 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong 160 ja reiesong, vanus > 17, kht-ta 1 561,80 871,75 2 282,91 Songa operatsioonid, välja arvatud kubemesong 160O ja reiesong, lühike ravi 852,24 653,97 1 087,08 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus 161 > 17, kht-ga 1 232,66 871,75 1 758,93 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, vanus 162 > 17, kht-ta 1 061,97 823,35 1 388,70 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, lühike 162O ravi 844,00 683,20 995,77  90 Kubemesonga ja reiesonga operatsioonid, 162P kahepoolne, lühike ravi 1 232,96 842,59 1 567,69 Songa operatsioonid, vanus 0–17 163 923,33 738,00 1 121,11 Apendektoomia, tüsistunud 166N 1 962,40 1 196,30 2 858,02 Apendektoomia, tüsistumata, kht-ta 167 1 273,97 1 009,27 1 553,73 Apendektoomia, lühike ravi 167O 1 056,13 850,12 1 248,31 Suuõõne operatsioonid, kht-ga 168 4 343,08 2 378,03 6 675,41 Suuõõne operatsioonid, kht-ta 169 1 150,24 656,02 1 769,65 Suuõõne operatsioonid, lühike ravi 169O 470,59 340,17 665,02 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ga 170 4 238,45 1 352,46 8 437,42 Seedeelundite muud operatsioonid, kht-ta 171 2 193,84 1 000,82 3 779,67 Seedeelundite muud operatsioonid, lühike ravi 171O 878,56 641,47 1 043,81 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ga 172 1 867,86 622,75 3 178,58 Seedeelundite pahaloomulised kasvajad, kht-ta 173 1 268,87 383,15 2 333,15 Tüsistunud peptiline haavand või seedetrakti 174N verejooks 1 971,00 844,77 3 198,69 Tüsistumata peptiline haavand või seedetrakti 175N verejooks 1 089,18 459,36 1 713,85 Põletikuline soolehaigus 179 1 682,54 718,32 2 710,72 Soolesulgus, kht-ga 180 1 113,62 572,52 1 869,20 Soolesulgus, kht-ta 181 773,88 448,80 1 114,28 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud 182 haigused, vanus > 17, kht-ga 1 711,22 700,60 2 879,10 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud 183 haigused, vanus > 17, kht-ta 966,37 321,66 1 648,32 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud 184A haigused, vanus 0–17, kht-ga 605,54 235,53 1 001,87 Ösofagiit, gastroenteriit ja seedeelundite muud 184B haigused, vanus 0–17, kht-ta 689,27 304,80 1 005,05 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja 185 restauratsioonid, vanus > 17 1 057,51 215,47 1 852,19 Suu- ja hambahaigused, v.a ekstraktsioonid ja 186 restauratsioonid, vanus 0–17 633,96 402,60 995,02 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid 187 863,03 671,52 1 127,92 Hamba ekstraktsioonid ja restauratsioonid, 187O lühike ravi 543,12 378,51 755,48 Seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht- 188 ga 1 648,44 538,68 3 108,42 Seedeelundite muud haigused, vanus > 17, kht-ta 189 865,43 273,34 1 416,00 Seedeelundite muud haigused, vanus 0–17 190 629,86 282,28 975,69  91 Kõhunäärme, maksa ja šundi operatsioonid, kht- 191B ga 8 703,36 3 981,63 13 821,57 Kõhunäärme või maksa operatsioon, kht-ta 192 6 993,30 2 366,83 11 519,91 Kõhunäärme või maksa operatsioon, lühike ravi 192O 1 566,87 857,93 2 408,32 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult 193 koletsüstektoomia, kht-ga 3 981,06 1 447,91 6 434,56 Sapiteede operatsioonid, v.a ainult 194 koletsüstektoomia, kht-ta 2 522,11 1 135,33 4 109,29 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht- 195 ga 4 677,36 2 561,06 7 189,20 Koletsüstektoomia ühissapijuha uuringuga, kht- 196 ta 3 546,22 1 941,71 5 450,62 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, 197 ühissapijuha uuringuta, kht-ga 4 844,54 1 735,87 7 609,61 Koletsüstektoomia, v.a laparoskoopiline, 198 ühissapijuha uuringuta, kht-ta 2 486,87 1 288,03 3 602,20 Maksa ja sapiteede pahaloomuliste kasvajate 199 diagnoosimisprotseduurid 3 326,42 1 541,34 5 369,87 Maksa ja sapiteede mittepahaloomuliste 200 kasvajate diagnostilised protseduurid 5 778,91 1 213,10 12 325,30 Maksa ja sapiteede haiguste diagnostilised 200O protseduurid, lühike ravi 1 013,08 554,71 1 557,13 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud 201 operatsioonid 5 070,86 1 852,47 9 435,83 Maksa, sapiteede või kõhunäärme muud 201O operatsioonid, lühike ravi 1 742,15 953,90 2 677,72 Maksatsirroos ja alkoholhepatiit 202 2 744,70 859,52 4 696,55 Maksa, sapiteede või kõhunäärme 203 pahaloomulised kasvajad 1 705,44 482,21 3 147,39 Kõhunäärme haigused, v.a pahaloomulised 204 kasvajad 1 552,71 622,24 2 689,55 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, 205 maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ga 2 503,99 901,49 4 688,17 Maksahaigused, v.a pahaloomulised kasvajad, 206 maksatsirroos, alkoholhepatiit, kht-ta 1 501,99 490,15 2 756,65 Sapiteede haigused, kht-ga 207 1 869,18 728,90 3 098,72 Sapiteede haigused, kht-ta 208 1 073,77 377,59 1 751,03 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) 209C puusal 6 074,01 3 437,64 8 522,76 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) 209D puusal, kht-ga 4 614,65 3 797,07 5 408,19  92 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) 209E puusal, kht-ta 4 494,56 3 954,03 4 917,01 Teisene operatsioon (sh endoproteesimine) 209F põlvel/pahkluul 7 977,49 3 392,12 13 282,86 Esmane operatsioon (sh endoproteesimine) 209G põlvel/pahkluul 5 012,59 4 664,02 5 327,72 Alajäseme ja selle suurte liigeste esmane 209O proteesimine, lühike ravi 842,42 461,26 1 294,82 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured 210A operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 7 906,35 3 520,33 13 301,17 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, 210N vanus > 17, kht-ga 3 980,39 2 633,60 5 194,92 Vaagna, puusa ja reieluu traumaga seotud suured 211A operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 4 609,10 2 760,44 7 186,85 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, 211N vanus > 17, kht-ta 2 991,95 627,82 4 271,06 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, 212 vanus 0–17 2 421,84 1 101,22 3 669,38 Puusa ja reie operatsioonid, v.a suurtel liigestel, 212O lühike ravi 790,23 391,04 1 513,83 Amputatsioonid luulihaskonna- ja 213 sidekoehaiguste korral 2 939,61 1 091,80 5 300,23 Amputatsioonid luulihaskonna- ja 213O sidekoehaiguste korral, lühike ravi 664,39 363,78 1 021,18 Kombineeritud eesmine/tagumine spondülodees 214A 12 500,22 8 549,94 15 625,53 Spondülodees, kht-ga 214B 8 659,49 6 004,91 11 511,19 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, 214C kht-ga 2 285,66 1 375,33 3 268,21 Eesmine ja tagumine spondülodees, kht-ta 215B 6 612,86 2 631,22 9 722,50 Selja ja kaela operatsioonid, v.a spondülodees, 215C kht-ta 1 648,32 1 151,61 2 216,57 Selja ja kaela operatsioonid, lühike ravi 215O 995,73 878,09 1 069,39 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised 216 protseduurid 1 960,11 1 073,25 3 012,73 Luulihaskonna ja sidekoe diagnostilised 216O protseduurid, lühike ravi 843,26 461,72 1 296,10 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja 217 sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi 6 091,67 1 733,25 11 668,27 Haavakorrastus ja nahaplastika luulihaskonna ja 217O sidekoe haiguste puhul, v.a labakäsi, lühike ravi 748,11 409,62 1 149,86  93 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, 218 labajalal, reiel, vanus > 17, kht-ga 3 042,30 1 789,25 4 565,86 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, 219 labajalal, reiel, vanus > 17, kht-ta 2 312,61 1 526,18 3 098,15 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, 220 labajalal, reiel, vanus 0–17 1 435,50 1 033,94 1 856,09 Alajäseme ja õlavarre operatsioonid, v.a puusal, 220O labajalal, reiel, lühike ravi 1 080,93 571,01 1 555,62 Põlve operatsioonid, kht-ga 221 2 927,89 986,35 5 812,32 Põlve operatsioonid, kht-ta 222 1 778,91 943,50 2 706,12 Põlve operatsioonid, lühike ravi 222O 815,46 656,19 1 001,76 Suured põlve protseduurid, lühike ravi 222P 1 424,46 790,80 2 197,31 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või 223 ülajäseme muud operatsioonid, kht-ga 2 129,15 1 305,48 2 811,23 Õla- ja küünarliigese suured operatsioonid või 223O ülajäseme muud operatsioonid, lühike ravi 836,32 457,92 1 285,44 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a 224 suurte liigeste operatsioonid, kht-ta 1 705,03 1 138,92 2 225,95 Õla, küünra ja küünarvarre operatsioonid, v.a 224O suurte liigeste operatsioonid, lühike ravi 1 397,10 736,32 1 927,79 Labajala operatsioonid 225 1 578,63 929,77 2 372,73 Labajala operatsioonid, lühike ravi 225O 943,34 596,19 1 158,89 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ga 226 1 818,32 984,55 2 863,00 Pehmete kudede operatsioonid, kht-ta 227 1 167,93 821,39 1 641,41 Pehmete kudede operatsioonid, lühike ravi 227O 542,35 264,11 887,63 Suured operatsioonid pöidlal või liigestel või 228 labakäe ja randme muud operatsioonid, kht-ga 1 487,76 923,77 2 025,24 Suured operatsioonid pöidlal, liigestel või labakäe ja randme muud operatsioonid, lühike 228O ravi 1 007,83 681,78 1 249,80 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte 229 liigeste operatsioonid, kht-ta 1 303,45 779,15 1 971,52 Labakäe ja randme operatsioonid, v.a suurte 229O liigeste operatsioonid, lühike ravi 609,73 264,11 999,69 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine 230 puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel 1 335,14 760,70 2 307,17 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine puusast ja reiest paikse ekstsisiooni teel, lühike 230O ravi 648,72 497,96 781,41 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine 231 paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest 1 670,48 659,09 4 423,44  94 Sisemise fiksatsioonivahendi eemaldamine paikse ekstsisiooni teel, v.a puusast ja reiest, 231O lühike ravi 573,41 436,05 692,63 Artroskoopia 232 1 133,53 738,59 1 296,16 Artroskoopia, lühike ravi 232O 893,59 455,59 1 116,25 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, 233 kht-ga 4 374,93 1 435,89 8 432,84 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, 234 kht-ta 3 470,23 897,52 10 957,60 Luulihaskonna ja sidekoe muud operatsioonid, 234O lühike ravi 832,24 557,87 1 211,43 Reieluumurrud 235 1 025,12 378,42 1 825,39 Reieluukaela- ja vaagnaluumurrud 236 1 210,82 461,32 2 020,04 Reieluukaela, vaagnaluude ja reiepiirkonna 237 nihestused, venitused ja dislokatsioonid 581,37 318,33 893,58 Osteomüeliit 238 2 111,95 415,23 4 410,55 Patoloogilised luumurrud ja luulihaskonna ning 239 sidekoe pahaloomulised kasvajad 1 592,89 542,84 2 756,11 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ga 240N 1 971,28 499,17 4 228,85 Sidekoehaigused või vaskuliidid, kht-ta 241N 1 821,57 510,20 4 365,32 Septiline artriit või bursiit 242A 3 272,65 889,49 6 872,72 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ga 242B 1 642,41 583,35 3 190,92 Spetsiifiline põletikuline artropaatia, kht-ta 242C 1 020,62 372,17 1 631,34 Muud artriidid 242D 1 163,18 405,52 2 073,72 Artroosid, kht-ga 242E 1 203,12 346,78 2 259,46 Artroosid, kht-ta 242F 786,54 260,46 1 590,82 Seljavalud 243 1 161,81 305,75 2 198,16 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ga 244 1 536,72 841,42 2 361,98 Luuhaigused ja spetsiifilised artropaatiad, kht-ta 245 876,80 480,08 1 347,65 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste tunnused ja 247 sümptomid 1 525,82 474,36 2 767,39 Tendoniit, müosiit ja bursiit 248 2 006,84 534,66 3 677,49 Luulihaskonna- ja sidekoehaiguste järelravi 249 1 181,14 368,00 2 283,78 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 250 17, kht-ga 1 136,26 365,66 1 853,82 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 251 17, kht-ta 591,85 217,44 996,09  95 Küünarvarre-, labakäe- ja labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 252 0–17 533,38 391,50 667,49 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 253 17, kht-ga 1 114,97 451,65 1 899,06 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus > 254 17, kht-ta 790,67 346,01 1 346,79 Õlavarre-, jalasääre-, v.a labajalamurrud, nihestused, venitused ja dislokatsioonid, vanus 255 0–17 507,90 208,28 803,99 Luulihaskonna ja sidekoe muud haigused 256 1 484,62 477,06 2 930,93 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja 257 puhul, kht-ga 3 568,70 2 049,29 5 169,14 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja 258 puhul, kht-ta 3 125,91 2 058,28 4 580,09 Täielik mastektoomia pahaloomulise kasvaja 258O puhul, lühike ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja 259 puhul, kht-ga 2 569,01 1 399,71 3 994,85 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja 260 puhul, kht-ta 2 822,35 1 568,19 4 187,00 Osaline mastektoomia pahaloomulise kasvaja 260O puhul, lühike ravi 1 339,49 895,88 1 691,55 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste 261 kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne ekstsisioon 2 545,59 1 356,51 3 449,45 Rinnanäärme operatsioonid mittepahaloomuliste kasvajate puhul, v.a biopsia ja paikne 261O ekstsisioon, lühike ravi 863,20 710,00 1 093,74 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon 262 mittepahaloomuliste kasvajate puhul 1 267,12 772,77 2 156,01 Rinnanäärme biopsia ja paikne ekstsisioon 262O mittepahaloomuliste kasvajate puhul, lühike ravi 867,83 710,00 1 018,37 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, 263 kht-ga 4 877,40 2 005,07 7 997,67 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine nahahaavandi või tselluliidi puhul, 264 kht-ta 3 174,47 1 650,07 5 389,35  96 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi 265 puhul, kht-ga 2 542,11 1 440,01 3 432,40 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi 266 puhul, kht-ta 2 574,99 1 373,18 3 146,19 Naha siirdamine ja/või kahjustatud koe eemaldamine, v.a nahahaavandi või tselluliidi 266O puhul, lühike ravi 845,44 333,87 1 447,74 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide 267 operatsioonid 799,96 600,58 1 087,02 Perianaalsed ja karvu sisaldavate tsüstide 267O operatsioonid, lühike ravi 667,41 510,67 825,71 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid 268 1 741,99 980,47 2 656,35 Naha ja nahaaluskoe plastilised operatsioonid, 268O lühike ravi 696,88 494,40 920,56 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ga 269 2 516,01 869,41 4 577,05 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, kht-ta 270 1 160,54 518,57 2 012,87 Naha ja nahaaluskoe muud operatsioonid, lühike 270O ravi 390,97 285,32 527,25 Nahahaavandid 271 1 928,41 699,76 2 968,38 Naha suured kahjustused, kht-ga 272 1 612,65 924,24 2 202,26 Naha suured kahjustused, kht-ta 273 1 272,72 590,49 1 724,98 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ga 274 1 826,33 592,95 3 105,78 Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad, kht-ta 275 1 184,97 358,39 2 032,56 Rinnanäärme mittepahaloomulised kasvajad 276 860,17 470,98 1 322,10 Tselluliit, vanus > 17, kht-ga 277 1 812,98 809,25 2 974,09 Tselluliit, vanus > 17, kht-ta 278 1 171,28 519,74 1 867,87 Tselluliit, vanus 0–17 279 606,84 243,59 1 025,90 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus > 17, kht-ga 280 1 124,87 450,56 1 922,91 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus > 17, kht-ta 281 835,18 286,10 1 526,64 Naha ja nahaaluskoe trauma, vanus 0–17 282 395,61 170,06 636,78 Naha väikesed kahjustused, kht-ga 283 1 462,31 676,10 2 171,88 Naha väikesed kahjustused, kht-ta 284 977,05 370,84 1 598,56 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja 285 ainevahetushäirete korral 2 754,31 928,74 5 249,54 Alajäseme amputatsioon endokriin-, toitumis- ja 285O ainevahetushäirete korral, lühike ravi 569,82 312,00 875,82 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid 286 4 374,32 2 304,78 6 148,60  97 Neerupealiste ja hüpofüüsi operatsioonid, lühike 286O ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise 288A korral 3 744,86 3 176,55 4 353,02 Muud operatsioonid rasvumise korral 288B 2 841,53 1 555,87 4 367,50 Gastrointestinaalsed operatsioonid rasvumise 288O korral, lühike ravi 4 270,00 2 338,01 6 563,08 Muud operatsioonid rasvumise korral, lühike 288P ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid 289 1 550,69 1 359,24 1 722,67 Kõrvalkilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 289O 1 754,55 960,70 2 696,79 Kilpnäärme operatsioonid 290 1 622,11 1 341,75 1 876,67 Kilpnäärme operatsioonid, lühike ravi 290O 1 386,83 759,35 2 131,59 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja 292 ainevahetushäirete korral, kht-ga 3 830,41 1 156,16 7 019,57 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja 293 ainevahetushäirete korral, kht-ta 2 819,02 1 543,54 4 332,89 Muud operatsioonid endokriin-, toitumis- ja 293O ainevahetushäirete korral, lühike ravi 925,48 506,74 1 422,49 Suhkurtõbi, vanus > 35 294 1 789,86 735,01 2 960,04 Suhkurtõbi, vanus 0–35 295 964,18 414,97 1 576,25 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus > 296 17, kht-ga 1 864,84 744,83 3 011,85 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus > 297 17, kht-ta 1 340,70 540,92 2 405,13 Toitumis- ja muud ainevahetushäired, vanus 0– 298 17 1 196,26 472,27 2 030,57 Kaasasündinud ainevahetushäired 299 954,84 446,82 1 523,57 Endokriinhaigused, kht-ga 300 1 498,12 449,10 2 890,61 Endokriinhaigused, kht-ta 301 1 164,83 424,67 2 284,55 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie 303 suured operatsioonid kasvajate puhul 4 492,77 2 571,28 8 253,59 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste 304 puhul, kht-ga 3 239,01 1 402,92 4 948,75 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste 305 puhul, kht-ta 2 859,60 1 664,05 3 758,15 Neerude, kusejuha operatsioonid ja kusepõie suured operatsioonid mittekasvajaliste haiguste 305O puhul, lühike ravi 1 451,40 794,70 2 230,83  98 Ureetra tehisliku sulgurlihase protseduur 307N 2 393,22 1 310,39 3 678,43 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ga 308 2 288,29 1 165,11 4 045,11 Kusepõie väikesed operatsioonid, kht-ta 309 1 455,30 1 040,86 2 242,42 Kusepõie väikesed operatsioonid, lühike ravi 309O 1 106,38 1 071,57 1 184,43 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ga 310 2 618,77 1 428,79 3 382,84 Transuretraalsed operatsioonid, kht-ta 311 2 454,34 1 370,01 3 007,00 Transuretraalsed operatsioonid, lühike ravi 311O 2 312,24 2 143,49 2 434,22 Kusiti operatsioonid, vanus > 17, kht-ga 312 1 335,49 947,76 1 867,45 Kusiti operatsioonid, vanus > 17, kht-ta 313 925,59 581,37 1 295,87 Kusiti opretasioonid, vanus 0–17 314 1 065,55 583,44 1 637,78 Kusiti opretasioonid, lühike ravi 314O 562,72 440,86 635,84 Hemodialüüsi kateetri asetamine neerude ja 315A kuseteede haiguste korral 20 062,14 10 984,92 30 835,95 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid 315B 2 028,25 649,56 3 729,75 Ateriovenoosse fistli rajamine või sulgemine 315D neerude ja kuseteede haiguste korral 2 134,84 929,06 4 428,53 Peritoneaaldialüüsi kateetri asetamine neerude ja 315E kuseteede haiguste korral 4 082,81 2 235,52 6 275,36 Neerude ja kuseteede muud operatsioonid, 315O lühike ravi 534,67 222,03 1 266,36 Neerupuudulikkus 316 2 049,13 765,95 3 386,86 Neerude dialüüsravi 317 2 953,50 1 463,75 3 980,21 Neerude dialüüsravi, lühike ravi 317O 1 256,44 687,95 1 931,17 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ga 318 1 621,51 526,97 2 762,74 Neerude ja kuseteede kasvajad, kht-ta 319 995,47 313,20 1 711,31 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus > 17, 320 kht-ga 2 274,98 1 102,79 3 446,29 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus > 17, 321 kht-ta 1 528,96 698,45 2 323,47 Neerude ja kuseteede infektsioonid, vanus 0–17 322 1 160,78 499,42 1 823,28 Kuseteede kivid, kht-ga 323 1 442,39 502,06 2 758,28 Litotripsia,lühike ravi 323O 588,82 468,91 625,12 Kuseteede kivid, kht-ta 324 855,46 350,19 1 352,65 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja 325 sümptomid, vanus > 17, kht-ga 1 155,51 360,36 1 978,16 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja 326 sümptomid, vanus > 17, kht-ta 612,02 136,67 1 175,41 Neerude ja kuseteede haiguste tunnused ja 327 sümptomid, vanus 0–17 464,06 254,10 713,28 Kusiti striktuur 329N 632,33 236,05 1 065,13  99 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus > 331 17, kht-ga 1 969,41 736,41 3 230,28 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus > 332 17, kht-ta 1 198,67 463,60 2 121,66 Neerude ja kuseteede muud haigused, vanus 0– 333 17 1 003,65 434,30 1 755,78 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht- 334 ga 4 194,63 3 426,11 4 854,18 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, kht- 335 ta 4 478,29 3 435,52 6 012,18 Mehe vaagnaelundite suured operatsioonid, 335O lühike ravi 1 098,89 601,69 1 689,01 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ga 336 2 074,84 1 588,55 2 540,25 Transuretraalne prostatektoomia, kht-ta 337 1 956,27 1 438,25 2 356,31 Transuretraalne prostatektoomia, lühike ravi 337O 903,14 494,51 1 388,14 Operatsioonid munandite pahaloomuliste 338 kasvajate korral 1 203,74 681,97 1 944,86 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste 339 kasvajate korral, vanus > 17 1 033,60 659,71 1 509,80 Operatsioonid munandite mittepahaloomuliste 340 kasvajate korral, vanus 0–17 848,64 679,95 1 070,05 Operatsioonid munanditel, lühike ravi 340O 653,15 515,15 799,91 Peenise operatsioonid 341 1 816,11 621,80 3 054,80 Peenise operatsioonid, lühike ravi 341O 498,47 356,08 593,68 Tsirkumtsisioon 342N 678,76 568,45 778,26 Tsirkumtsisioon, lühike ravi 343O 548,22 485,02 625,15 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi 344 pahaloomuliste kasvajate korral 2 315,27 959,44 3 576,65 Muud operatsioonid mehe reproduktiivsüsteemi 345 kasvajate, v.a pahaloomuliste kasvajate korral 1 823,66 844,68 3 054,82 Muud mehe reproduktiivsüsteemi operatsioonid, 345O lühike ravi 702,04 384,40 1 079,04 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised 346 kasvajad, kht-ga 1 519,30 436,10 2 661,95 Mehe reproduktiivsüsteemi pahaloomulised 347 kasvajad, kht-ta 1 049,93 253,59 1 566,68 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ga 348 1 306,21 527,02 2 219,99 Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, kht-ta 349 619,39 205,86 1 040,11 Mehe reproduktiivsüsteemi põletikud 350 1 084,25 419,58 1 900,01 Mehe steriliseerimine 351 902,88 494,37 1 387,75 Mehe steriliseerimine, lühike ravi 351O 590,61 528,75 694,29  100 Muud mehe reproduktiivsüsteemi haigused 352 674,44 220,71 1 119,14 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne 353 hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia 4 637,60 3 418,26 5 850,16 Vaagnaelundite evistseratsioon, radikaalne hüsterektoomia ja radikaalne vulvektoomia, 353O lüh.ravi 1 900,00 1 040,34 2 920,34 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad 354 või emakamanused, kht-ga 3 590,18 2 014,83 4 999,39 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad 355 või emakamanused, kht-ta 3 068,72 2 019,34 4 028,32 Naise reproduktiivsüsteemi operatsioonid pahaloomuliste kasvajate korral, v.a munasarjad 355O või emakamanused, lühike ravi 881,14 671,64 1 061,68 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed 356 operatsioonid 1 555,29 783,82 2 791,40 Naise reproduktiivsüsteemi rekonstruktiivsed 356O operatsioonid, lühike ravi 970,43 683,54 1 355,24 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste 357 kasvajate korral 3 100,05 1 635,53 4 460,46 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste pahaloomuliste 357O kasvajate korral, lühike ravi 1 333,98 730,41 2 050,35 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste 358 mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ga 2 254,76 1 220,77 3 076,36 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste 359 mittepahaloomuliste kasvajate korral, kht-ta 1 919,00 1 237,97 2 717,64 Emaka ja emakamanuste operatsioonid munasarja või emakamanuste 359O mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 692,19 597,82 787,21 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid 360 1 049,44 545,69 1 603,68 Tupe, emakakaela ja vulva operatsioonid, lühike 360O ravi 488,69 338,68 649,85 Günekoloogiline laparoskoopia või naise 361 steriliseerimine laparotoomial 1 301,03 984,81 1 749,44 Günekoloogiline laparoskoopia või naise 361O steriliseerimine laparotoomial, lühike ravi 894,33 620,68 1 067,04  101 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline 362 steriliseerimine 1 087,65 964,19 1 241,40 Laparoskoopiline või muu endoskoopiline 362O steriliseerimine, lühike ravi 990,96 885,20 1 067,04 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon ja radioimplantaadi paigaldamine pahaloomuliste 363 kasvajate korral 1 313,51 655,79 2 069,55 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon 364 mittepahaloomuliste kasvajate korral 782,77 483,24 1 130,50 Emaka abrasioon, emakakaela konisatsioon 364O mittepahaloomuliste kasvajate korral, lühike ravi 527,42 340,42 675,26 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid 365 1 675,90 964,40 3 009,12 Naise reproduktiivsüsteemi muud operatsioonid, 365O lühike ravi 947,26 680,54 1 131,87 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised 366 kasvajad, kht-ga 1 762,83 509,02 3 183,63 Naise reproduktiivsüsteemi pahaloomulised 367 kasvajad, kht-ta 1 041,10 361,46 1 647,44 Naise reproduktiivsüsteemi infektsioonid 368 824,39 363,14 1 254,87 Menstruatsioonihäired ja muud naise 369 reproduktiivsüsteemi haigused 543,94 182,69 995,61 Keisrilõige, kht-ga 370 2 209,35 1 590,53 2 834,27 Keisrilõige, kht-ta 371 1 859,90 1 423,76 2 304,53 Keisrilõige, lühike ravi 371O 874,07 478,59 1 343,47 Vaginaalne sünnitus, kht-ga 372 1 686,21 1 400,11 2 025,78 Vaginaalne sünnitus, kht-ta 373 1 474,83 1 350,01 1 646,77 Vaginaalne sünnitus, lühike ravi 373O 1 343,97 1 290,04 1 407,79 Vaginaalne sünnitus koos steriliseerimisega 374 ja/või emakaõõne abrasiooniga 2 218,24 1 214,58 3 409,48 Vaginaalne sünnitus koos operatsiooniga, v.a 375 sterilisatsioon ja/või emakaõõne abrasioon 2 880,74 1 577,33 4 427,76 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, 376 operatsioonita 687,75 262,66 1 102,37 Sünnitusabi probleem, vajalik operatsioon 377N 840,19 424,98 1 351,16 Sünnitus- ja abordijärgsed haigused, 377O operatsioonita, lühike ravi 674,84 573,33 732,23 Operatsioon emakavälise raseduse korral 378N 1 428,98 1 246,13 1 603,01 Ähvardav iseeneslik abort 379 506,94 245,06 763,52 Abort emakaõõne abrasioonita 380 363,51 184,91 603,11 Abort koos emakaõõne abrasiooni, 381 vaakumaspiratsiooni või hüsterotoomiaga 666,95 396,57 992,52  102 Abort, lühike ravi 381O 365,80 309,26 493,61 Ebatuhud 382 423,15 225,10 635,13 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistustega 383 557,48 252,33 979,96 Muud rasedusaegsed haigused, tüsistusteta 384 471,07 247,58 766,89 Vastsündinu, kes suri 2 päeva jooksul või viidi 385A üle teise osakonda 5 päeva jooksul 1 348,14 738,17 2 072,12 Järelravi vastsündinuea haiguste või hiljem 385B avaldunud neonataalsete haiguste tõttu 1 273,87 461,04 2 299,89 < 1000 g sünnikaaluga vastsündinute järelravi 385C 29 723,55 16 274,97 45 685,74 < 1000 g sünnikaaluga vastsündinu 386N 76 838,87 36 684,94 108 556,44 1000–1499 g sünnikaaluga vastsündinud 387N 26 366,50 11 000,20 40 023,35 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, paljude 388A haigusseisunditega 7 105,06 1 557,41 13 910,20 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu 388B 2 247,76 695,28 3 933,87 1500–2499 g sünnikaaluga vastsündinu, 388C hingamisraviga, operatsiooniga, elus 6 426,37 2 689,67 10 067,48 Vastsündinu, teostatud operatsioon 389A 19 585,21 5 448,39 42 214,47 Vastsündinu mitmete haigusseisunditega 389B 3 363,64 854,56 8 040,72 Vastsündinu paljude haigusseisunditega, 389C hingamisraviga, elus vähemalt ühe ööpäeva 2 979,13 1 258,97 5 792,01 Vastsündinu, muude haigusseisunditega 390 1 117,76 458,09 1 824,82 Normaalne vastsündinu 391 699,12 262,70 1 274,89 Splenektoomia, vanus > 17 392 4 782,07 2 618,40 7 350,15 Splenektoomia, vanus 0–17 393 3 775,31 2 067,15 5 802,74 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid 394 2 321,27 1 132,11 4 325,95 Vere ja vereloomeelundite muud operatsioonid, 394O lühike ravi 1 176,88 663,45 1 714,76 Vere punalibledega seotud haigused, vanus > 17 395 2 061,18 869,97 3 204,88 Vere punalibledega seotud haigused, vanus 0–17 396 990,26 283,86 1 884,59 Hüübivushäired 397 2 089,69 695,31 3 589,83 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja immuunmehhanismidega seotud haigused, kht- 398 ga 2 512,42 703,83 4 520,24 Retikuloendoteliaalsüsteemi ja 399 immuunmehhanismidega seotud haigused, kht-ta 1 277,96 502,89 2 076,67 Lümfoom ja leukeemia koos nende korral 400 tehtavate suurte operatsioonidega 6 206,42 2 038,03 11 307,41 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende 401 korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ga 5 228,12 1 347,69 9 114,06 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende 402 korral tehtavate muude operatsioonidega, kht-ta 2 618,48 1 315,25 3 975,39  103 Lümfoom ja krooniline leukeemia koos nende korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike 402O ravi 1 560,80 947,99 2 050,40 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ga 403 2 512,69 566,50 5 165,52 Lümfoom ja krooniline leukeemia, kht-ta 404 1 499,89 473,88 2 902,67 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, 405 vanus 0–17 1 242,68 316,34 2 335,26 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende 406 korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ga 5 620,21 2 100,97 10 070,68 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende 407 korral tehtavate suurte operatsioonidega, kht-ta 3 860,34 2 113,71 5 933,43 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende 407O korral tehtavate suurte operatsioonidega, lühike ravi 847,80 464,21 1 303,09 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende 408 korral tehtavate muude operatsioonidega 2 122,36 782,10 3 619,55 Müeloproliferatiivsed haigused või vähediferentseerunud kasvajad koos nende 408O korral tehtavate muude operatsioonidega, lühike ravi 899,42 492,47 1 382,42 Radioteraapia 409 4 180,99 1 125,81 7 573,28 Radioteraapia, lühike ravi 409O 1 154,39 632,08 1 774,33 Anamneesis pahaloomuline kasvaja 411N 1 100,74 372,48 2 298,17 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral 413 esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ga 2 419,04 681,40 4 312,24 Muud vähediferentseerunud kasvajate korral 414 esinevad müeloproliferatiivsed haigused, kht-ta 1 460,78 389,54 2 642,74 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused 415 operatsioonid 6 187,77 2 093,73 11 849,62 Infektsioon- või parasitaarhaiguste puhused 415O operatsioonid, lühike ravi 753,89 412,79 1 158,74 Septitseemia, vanus > 17 416N 3 633,01 1 196,62 6 418,45 Septitseemia, vanus 0–17 417N 2 785,09 1 135,79 4 709,73 Operatsiooni- ja traumajärgsed infektsioonid 418 1 488,65 614,40 2 570,52 Tundmatu päritoluga palavik, vanus > 17, kht-ga 419 2 082,91 1 140,48 3 201,47 Tundmatu päritoluga palavik, vanus > 17, kht-ta 420 2 188,05 1 198,06 3 363,09 Viirushaigus, vanus > 17 421 1 605,33 507,39 2 572,15  104 Viirushaigus ja tundmatu päritoluga palavik, 422 vanus 0–17 815,87 402,92 1 210,68 Muud infektsioon- ja parasitaarhaigused 423 1 969,16 685,08 3 525,72 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud 424N operatsioon 4 793,22 2 624,50 7 367,29 Psüühilise haiguse põhidiagnoosi korral tehtud 424O operatsioon, lühike ravi 782,15 428,26 1 202,18 Bipolaarsed häired, vanus < 60 426A 1 374,03 752,34 2 111,91 Bipolaarsed häired, vanus > 59 426B 1 267,24 693,87 1 947,77 Muud meeleoluhäired, vanus < 60 426C 1 119,47 453,76 1 957,67 Muud meeleoluhäired, vanus > 59 426D 1 420,90 637,07 2 083,80 Ärevushäired 427A 953,65 297,30 1 691,15 Püsivad isiksusemuutused 427B 810,51 443,79 1 245,78 Äge stressreaktsiooon 427C 940,33 514,87 1 445,31 Muud neuroosid 427D 1 418,03 560,50 2 378,90 Isiksuse häired 428N 812,04 444,63 1 248,12 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ga 429A 1 725,26 763,36 2 611,12 Orgaanilised psüühikahäired, kht-ta 429B 1 554,96 704,82 2 411,16 Skisofreenia, vanus < 30 430A 267,31 146,36 410,86 Skisofreenia, vanus 30–59 430B 1 156,02 632,97 1 776,83 Skisofreenia, vanus > 59 430C 1 638,81 897,32 2 518,89 Krooniline mitteskisofreeniline psühhoos 430D 1 261,02 690,47 1 938,22 Lühiaegne mitteskisofreeniline psühhoos 430E 1 355,28 742,08 2 083,10 Muud psühootilised sündroomid 430F 2 876,13 1 574,81 4 420,67 Vaimne alaareng 431A 1 060,97 396,73 1 795,95 Neuropsühhiaatrilised häired 431B 1 107,62 402,97 1 808,30 Muud lapseea psüühikahäired 431C 812,91 445,11 1 249,47 Söömishäired 432A 657,36 359,93 1 010,37 Muud spetsiifilised psüühikahäired 432B 1 260,28 690,06 1 937,07 Muud mittespetsiifilised psüühikahäired 432C 576,22 213,62 1 006,74 Psühhiaatriline rehabilitatsioon 432M 9 111,21 4 988,79 14 004,13 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ga 436A 2 342,92 617,13 4 721,47 Muud kuritarvitamisega seotud häired, kht-ta 436B 732,55 436,87 1 435,52 Kuritarvitamisega seotud psühhoos 436C 1 631,16 893,13 2 507,12 Naha siirdamine vigastuste korral 439 2 614,28 1 154,58 4 911,54 Naha siirdamine vigastuste korral, lühike ravi 439O 852,61 466,84 1 310,48 Operatsioonid kämblavigastuste korral 441 1 816,71 923,74 2 927,19 Operatsioonid kämblavigastuste korral, lühike 441O ravi 694,12 405,38 944,49 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ga 442 5 005,66 1 666,74 9 467,18  105 Operatsioonid ravitüsistuste korral, lühike ravi 442O 723,74 396,28 1 112,40 Muud operatsioonid vigastuste korral, kht-ta 443 1 958,69 866,32 3 374,80 Muud operatsioonid vigastuste korral, lühike 443O ravi 717,77 380,98 1 018,53 Traumaatiline vigastus, vanus > 17, kht-ga 444 1 699,79 494,51 3 054,16 Traumaatiline vigastus, vanus > 17, kht-ta 445 900,97 373,70 1 408,29 Traumaatiline vigastus, vanus 0–17 446 669,74 195,28 1 066,97 Allergilised reaktsioonid, vanus > 17 447 1 612,45 246,55 3 885,57 Allergilised reaktsioonid, vanus 0–17 448 377,87 180,88 595,39 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus > 449 17, kht-ga 2 174,02 439,32 4 915,42 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus > 450 17, kht-ta 793,06 323,78 1 506,43 Mürgistused ja ravimite toksiline toime, vanus 451 0–17 487,94 237,53 789,47 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht- 452A ga 2 068,67 581,59 3 762,91 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, 452B kht-ga 1 358,35 509,29 2 363,43 Ravitüsistused kirurgilise sekkumise korral, kht- 453A ta 1 518,06 605,94 2 909,16 Ravitüsistused mittekirurgilise sekkumise korral, 453B kht-ta 550,18 180,86 1 134,45 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite 454 toksiline toime, kht-ga 2 639,85 627,36 5 530,15 Muud vigastused, mürgistused ja ravimite 455 toksiline toime, kht-ta 601,05 227,46 1 263,29 Põletushaiged, kes on üle viidud teise aktiivravi 456 haiglasse, ravi kestus alla 6 päeva 1 560,43 854,40 2 398,41 Ulatuslikud põletused, mis ei vaja operatsioone 457 4 551,24 2 492,01 6 995,36 Vähemulatuslikud põletused koos naha 458 siirdamisega 2 327,73 1 057,87 3 368,68 Vähemulatuslikud põletused koos naha 458O siirdamisega, lühike ravi 745,63 408,27 1 146,06 Vähemulatuslikud põletused koos 459 haavakorrastuse või muude operatsioonidega 2 429,63 1 330,33 3 734,40 Vähemulatuslikud põletused koos haavakorrastuse või muude operatsioonidega, 459O lühike ravi 798,14 437,02 1 226,76 Vähemulatuslikud põletused, mis ei vaja 460 operatsioone 1 123,97 202,19 2 508,21  106 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude 461 terviseteenistusega 3 395,73 970,41 7 400,90 Operatsioon, diagnoosiks kokkupuude 461O terviseteenistusega, lühike ravi 491,27 108,18 870,94 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ga 463 1 394,91 497,47 2 446,50 Haigustunnused ja sümptomid, kht-ta 464 865,08 332,55 1 718,18 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajaga 465 584,48 320,03 898,36 Järelravi, anamnees pahaloomulise kasvajata 466 840,52 460,22 1 291,90 Muud tervist mõjutavad tegurid 467 564,82 186,93 1 008,48 Harv diagnoosi ja ulatusliku operatsiooni 468 kombinatsioon 5 324,01 1 466,29 10 904,67 Põhidiagnoosiga mitteseonduv ulatuslik 468O operatsioon, lühike ravi 595,32 323,29 798,25 Kahepoolsed või mitmikoperatsioonid alajäseme 471N suurtel liigestel 8 511,74 4 660,56 13 082,73 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone 472 8 756,46 2 395,94 25 632,21 Ulatuslikud põletused, mis vajavad operatsioone, 472O lühike ravi 1 749,91 958,15 2 689,65 Äge leukeemia ilma suurte operatsioonideta, 473 vanus > 17 3 306,08 901,18 6 183,64 Harv diagnoosi ja muu operatsiooni 477 kombinatsioon 3 860,26 1 076,12 7 532,11 Põhihaigusega mitteseonduv väheulatuslik 477O operatsioon, lühike ravi 666,25 323,60 1 000,50 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ga 478 5 006,96 2 528,39 8 112,25 Muud veresoonte operatsioonid, kht-ta 479 4 431,62 2 339,89 6 613,15 Muud veresoonte operatsioonid, lühike ravi 479O 804,52 440,51 1 236,57 Vereringe intensiivne toetamine 483B 29 820,85 16 328,25 45 835,30 Kraniotoomia raske hulgitrauma puhul 484 21 273,38 11 648,12 32 697,65 Jäsemete taaskinnistus, puusa ja reie 485 operatsioonid raske hulgitrauma puhul 7 860,69 4 304,08 12 082,06 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul 486 8 364,44 2 578,22 15 367,27 Muud operatsioonid raske hulgitrauma puhul, 486O lühike ravi 4 619,54 2 529,41 7 100,34 Muu raske hulgitrauma 487 1 840,54 624,56 3 391,04 HIV-infektsioon koos sellega seotud peamiste 489 haigusseisunditega 3 638,70 1 246,44 6 966,35 HIV-infektsioon 490 2 050,52 712,59 4 023,11 Ülajäseme suure liigese proteesimine või 491 ülajäseme transplantatsioon 5 153,54 4 568,32 5 672,99  107 Ülajäseme suure liigese proteesimine või 491O ülajäseme transplantatsioon, lühike ravi 1 305,07 714,58 2 005,92 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, 493 kht-ga 2 373,23 1 169,27 3 946,19 Laparoskoopiline või endoskoopiline koletsüstektoomia ilma ühissapijuha uuringuta, 494 kht-ta 1 360,67 1 018,19 1 839,03 Koletsüstektoomia, lühike ravi 494O 1 004,79 962,03 1 074,83 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ga 501A 4 220,47 1 638,27 5 862,29 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, kht-ta 501B 2 166,22 1 350,10 3 430,19 Rinna rekonstruktiivne operatsioon, lühike ravi 501O 768,66 415,46 1 329,10 Mastektoomia ja rinna rekonstruktiivne 502 operatsioon pahaloomulise kasvaja korral 4 797,87 3 139,95 6 159,88 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral 509 2 172,60 1 369,11 3 316,10 Muu operatsioon rinnanäärme haiguse korral, 509O lühike ravi 1 217,50 666,64 1 871,33 Obstruktiivne uneapnoe 520 389,54 213,29 598,73 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral 521 644,83 494,65 763,72 Tavaline korrektsioon obstruktiivse apnoe korral, 521O lühike ravi 652,41 494,65 734,83 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme 570O paigladamine või asendamine, lühike ravi 29 325,31 16 056,92 45 073,65 Kesknärvisüsteemi stimuleeriva seadme 570X paigladamine või asendamine 12 624,64 6 912,55 19 404,34 Intrakraniaalse või vagaalnärvi stimulaatori 571X paigaldamine 29 481,83 16 142,62 45 314,22 (2) DRG piirhindu rakendatakse statsionaarses eriarstiabis. DRG piirhindu rakendatakse päevaravis juhul, kui sama haigusjuhu raames on osutatud koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenust. (3) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud DRG eest tasu maksmise kohustuse üle koos muude samal ajal osutatud teenustega lõigetes 4, 5 ja 6 sätestatud tingimustel. (4) Tasumisel rakendatakse DRG piirhinda koefitsiendiga 0,7 ja muude samal ajal osutatud teenuste piirhindu koefitsiendiga 0,3. (5) DRG piirhinda rakendatakse, kui muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa jääb lõikes 1 sätestatud muude samal ajal osutatud teenuste piirhindade summa vahemikku või on nendega võrdne. (6) DRG piirhinda ei rakendata järgmistel juhtudel:  108 1) järgneva raviarve vormistamisel; 2) raviarvete puhul, millel on põhierialaks vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule märgitud psühhiaatria, taastusravi, kutsehaigused, esmane järelravi või põhihaigus tuberkuloos; 3) raviarvete puhul, millel on põhidiagnoosiks märgitud RHK 10 kood Z51.1 või Z51.2; 4) raviarvete puhul, mille lõpetamisel suunatakse statsionaarsel või päevaravil viibinud kindlustatud isik vahetult edasi statsionaarsele ravile (välja arvatud iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikust haiglast piirkondlikku, kesk- või üldhaiglasse, üldhaiglast ja haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurest piirkondlikku või keskhaiglasse või keskhaiglast piirkondlikku haiglasse; 5) raviarvete puhul, mille alustamiseks on kindlustatud isik statsionaarselt või päevaravilt vahetult edasi suunatud statsionaarsele ravile (välja arvatud iseseisev statsionaarne õendusabi ja statsionaarne taastusravi) kohalikku haiglasse piirkondlikust, kesk- või üldhaiglast, üldhaiglasse või haiglate loetelus nimetamata tervishoiuteenuse osutaja juurde piirkondlikust või keskhaiglast või keskhaiglasse piirkondlikust haiglast; 6) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud transluminaalse endoskoopia protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 7) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millele on märgitud operatsioonituba mittevajava kirurgilise protseduuri NCSP kood või koodid vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 8) raviarvete puhul, mille alustamise ja lõpetamise kuupäev on sama ja millel puudub NCSP kood vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määrusele; 9) ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel. 6. peatükk Operatsioonid § 48. Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Üldkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Karpaalkanali avamine (karpaalkanali sündroomi raviks) 0A2102 200,34 Kilpnäärme operatsioon 0B2101 809,07 Kilpnäärme subtotaalne või radikaalne resektsioon 0B2102 818,93 Kõrvalkilpnäärme operatsioon 0B2103 837,58 Trahheostoomia 0G2101 415,12 Söögitoru operatsioonid (kaelaosa) 0J2104 420,42 Söögitoru operatsioonid (välja arvatud kaelaosa) 0J2126 1283,62 Mediastinoskoopiline, torakoskoopiline, laparoskoopiline 1682,59 operatsioon söögitorul, välja arvatud kaelaosa 0J2201 Mao ja/või kaksteistsõrmiku operatsioon 0J2107 1012,66 Mao ja/või kaksteistsõrmiku laparoskoopiline operatsioon 0J2202 1170,89 Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja operatsioon 0J2106 1469,48  109 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Mao ja/või kaksteistsõrmiku pahaloomulise kasvaja laparoskoopiline 1886,28 operatsioon 0J2203 Bariaatriline laparoskoopiline maost möödajuhtiv operatsioon või 1316,21 bariaatriline vertikaalne mao resektsioon 0J2204 Sapipõie operatsioon 0J2108 533,27 Sapipõie laparoskoopiline operatsioon 0J2205 577,88 Sapiteede operatsioon 0J2109 1015,24 Sapiteede laparoskoopiline operatsioon 0J2206 1069,50 Hemihepatektoomia 0J2110 1504,50 Laparoskoopiline hemihepatektoomia 0J2207 1879,84 Maksa atüüpiline resektsioon 0J2111 1145,46 Maksa laparoskoopiline atüüpiline resektsioon 0J2208 1650,36 Maksa siirdamine 0J2124 5402,03 Splenektoomia 0J2112 676,11 Laparoskoopiline splenektoomia 0J2209 1424,34 Pankrease resektsioon ja/või pankreatojejunostoomia 0J2113 1445,89 Pankreatoduodenaalne resektsioon 0J2114 1718,74 Laparoskoopiline kõhunäärme operatsioon 0J2210 1401,86 Apendektoomia 0J2125 350,83 Apendektoomia kesklõikest 0J2101 536,71 Laparoskoopiline apendektoomia 0J2211 452,65 Peensoole resektsioon 0J2118 673,25 Soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2117 755,56 Laparoskoopiline soolesulguse operatsioon ilma resektsioonita 0J2212 846,60 Seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või likvideerimine, 561,16 kaasa arvatud püloromüotoomia 0J2105 Laparoskoopiline seedetrakti stoomi ja/või anastomoosi rajamine või 1192,14 likvideerimine, kaasa arvatud püloromüotoomia 0J2213 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2119 1026,76 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon anastomoosiga 0J2214 1505,60 Jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma anastomoosita 0J2120 826,93 Laparoskoopiline jäme- ja/või pärasoole resektsioon ilma 1426,30 anastomoosita 0J2215 Anuseoperatsioon 0J2121 360,15 Rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2122 671,31 Laparoskoopiline rektopeksia või anaalsfinktri plastika 0J2216 1199,45 Naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2115 417,25 Laparoskoopiline naba-, kubeme- või reiesonga operatsioon 0J2217 546,16 Muu kõhuseina songa operatsioon 0J2116 688,74 Muu kõhuseina songa laparoskoopiline operatsioon 0J2218 935,32  110 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Operatsioon seedetrakti või kõhuseinte väärarengute puhul 592,28 vastsündinul 0J2103 Rippuva kõhunahavoldi plastiline operatsioon 1J2133 999,13 Operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse puhul 0J2132 1045,30 Laparoskoopiline operatsioon kõhukoopa elundite mitmikvigastuse 1075,32 puhul 0J2219 Laparotoomia 0J2102 475,05 Laparoskoopia (diagnostiline) 0J2220 354,91 Varikotseele-, hüdrotseeleoperatsioon 0K2101 327,41 Retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2103 1159,18 Laparoskoopiline retroperitoneaaltuumori eemaldamine 0K2201 1880,48 Vaagnapõhjalihaste taastamine 0L2101 368,92 Sõrme või varba amputatsioon 0N2101 203,35 Reie, sääre või pöia amputatsioon 0N2102 437,07 Võõrkeha eemaldamine pehmetest kudedest 0N2103 234,07 Lümfadenektoomia kaelal, aksillaarpiirkonnas või kubemes 0P2101 468,54 Endoskoopline operatsioon kaelal ja aksillaarpiirkonnas 0P2201 1087,71 Amputatsioon või eksartikulatsioon õlast või puusast 0P2102 554,66 Varikektoomia safenektoomiata 0P2103 324,23 Varikektoomia safenektoomiaga 0P2104 426,00 Naha ja nahaaluskoe kasvaja eemaldamine 0Q2101 204,81 Pahaloomulise nahakasvaja radikaalne eemaldamine 0Q2103 365,43 Nahatransplantatsioon alla 4% 0Q2104 392,76 Nahatransplantatsioon 4–6% 0Q2105 542,16 Nahatransplantatsioon 7–9% 0Q2106 761,62 Nahatransplantatsioon 10–14% 0Q2107 911,23 Nahatransplantatsioon 15% ja enam 0Q2108 1071,59 Tüsilike haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus operatsioonitoas 0Q2109 429,77 Mädakolde avamine ja dreenimine 0Q2110 278,27 Surnud doonori maksa käitlus siirdamiseks, sh maksa eemaldamine 0Y2101 3504,87 Haava korrektsioon või revisioon 1Q2126 209,96 Operatsioon biopsia võtmiseks (välja arvatud nahk) 1Q2127 275,13 Pankrease siirdamine 1J2134 5341,97 Surnud doonori pankrease käitlus siirdamiseks (sh eemaldamine) 1Y2102 3141,32 (2) Haigekassa võtab koodidega 0J2124, 0Y2101, 1J2134 ja 1Y2102 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras.  111 (3) Haigekassa võtab koodiga 0J2204 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmise kehamassiindeksi (KMI) korral: 1) rohkem kui 39,99; 2) 35–39,99 juhul, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest: kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, infarkti- või insuldijärgne seisund, obstruktiivne uneapnoe, osteoartriit, pulmonaalhüpertensioon, II tüübi diabeet või polütsüstiliste munasarjade sündroom. (4) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vähemalt 18-aastaselt patsiendilt, kelle KMI on alla 30 kg/m2 ja kehakaal on olnud stabiilne vähemalt viimase 12 kuu jooksul ning kellel on dokumenteeritud vabalt rippuv kõhunahavolt pikkusega üle 8 cm, millel esinevad dermatiit, haavandid ja/või troofikahäired, ning juhul, kui konservatiivse dermatoloogilise raviga ei ole saavutatud nahanähtude paranemist. (5) Haigekassa võtab koodiga 1J2133 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja. (6) Haigekassa võtab koodidega 0P2103 ja 0P2104 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tegemist on CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical- Pathophysiological) klassifikatsiooni järgi C3 ja kõrgemas staadiumis oleva varikoosi seisundiga. § 49. Ortopeedia operatsioonide piirhinnad (1) Ortopeedia operatsioonide piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Dupuytreni kontraktuuri operatsioon 0N2105 292,60 Karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi koos tenosünoviidi raviga 0N2116 258,58 Tenosünoviidi kirurgiline ravi 0N2107 183,60 Luuplastika 0N2108 447,23 Hallux valgus’e operatsioon 0N2109 260,96 Labakäe või -jala deformatsioonide kirurgiline ravi 0N2110 489,37 Labakäe või -jala luude osteotoomia osteosünteesiga 0N2111 435,03 Labakäe või -jala painutajakõõluste õmblus 0N2112 467,27 Labakäe või -jala sirutajakõõluste ja/või -lihaste õmblus 0N2113 336,73 Väikese luu osteosüntees 0N2114 484,13 Väikeste luude ja/või liigeste lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2115 378,39 Muu operatsioon väikesel luul või liigesel 0N2117 332,20 Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 0N2118 335,68 Suurte liigeste ja/või luude lahtine repositsioon ja fiksatsioon 0N2119 513,62 Reamputatsioon 0N2120 440,76 Liigesekapsli ja -sidemete õmblus 0N2121 356,90 Võõrkeha eemaldamine liigesest või luust 0N2122 313,51 Suure ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või luust 0N2123 313,82  112 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Suure tüsistunud ortopeedilise implantaadi eemaldamine liigesest või 484,25 luust 0N2124 Endoproteesi eemaldamine suurest liigesest 0N2125 1065,99 Plastiline operatsioon kõõlusel või lihasel 0N2126 504,85 Suure toruluu osteosüntees plaadiga 0N2127 662,21 Suure toruluu osteosüntees naelaga 0N2154 664,72 Suure toruluu tüsistunud, lahtiste, killustunud murdude osteosüntees 735,73 0N2128 Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga 0N2129 853,20 Reieluukaela osteosüntees 0N2130 657,35 Liigesesisese murru osteosüntees 0N2131 715,42 Välisfiksatsioon luudel ja/või liigestel 0N2132 741,68 Suure liigese artrodees või artroplastika 0N2133 735,76 Suure liigese sünovektoomia 0N2134 476,39 Osteoplastiline osteosüntees 0N2135 945,25 Vaagnaluude osteosüntees 0N2136 940,18 Puusaliigest korrigeeriv operatsioon ja/või tüsiliku puusanapamurru 1462,57 osteosüntees 0N2137 Väikese liigese endoproteesimine 0N2138 743,23 Puusaliigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2139 789,10 Puusaliigese ilma tsemendita proteesi paigaldamine 0N2140 914,53 Põlveliigese endoproteesi paigaldamine 0N2141 909,28 Muu suure liigese tsementeeritava endoproteesi paigaldamine 0N2142 851,74 Unikondülaarse proteesi paigaldamine põlveliigesele 0N2143 844,67 Poolproteesi paigaldamine suurele liigesele 0N2144 872,18 Suure liigese revisioonproteesimine 0N2145 1183,34 Kordusoperatsioon proteesitud liigesel 0N2146 927,99 Lülisamba I ja II astme deformatsioonide korrektsioon 0N2147 1446,28 Lülisamba III ja IV astme deformatsioonide korrektsioon 0N2148 1993,10 Labakäe või labajala hulgivigastuse kirurgiline ravi (mitme koe struktuuri 967,91 kahjustusega vigastus) 0N2149 Suure kõõluse õmblus (kõik muud, välja arvatud labajala ja labakäe 442,39 kõõlused ja õlg) 0N2150 Õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine 0N2151 469,20 Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 0N2152 115,91 Artroskoopia 0N2201 191,60 Artroskoopiline meniski resektsioon või vabakeha eemaldmine 0N2202 419,47 Artroskoopiline operatsioon (välja arvatud menisk, resektsioon, 679,45 vabakeha, puusaliiges) 0N2203  113 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Liigesstruktuuride terviklikkuse taastamine artroskoopilisel või 874,78 miniartrotoomia meetodil 0N2204 Artroskoopiline puusaliigese operatsioon 0N2205 1094,07 Revisioonoperatsioon liigesstruktuuride terviklikkuse taastamiseks 1385,01 artroskoopilisel või miniartrotoomia meetodil 0N2206 Nahaplastika „toitval jalal“ 0Q2111 535,68 Põletushaava ekstsisioon alla 4% 0Q2112 375,45 Põletushaava ekstsisioon 4–9% 0Q2113 697,48 Põletushaava ekstsisioon 10% ja enam 0Q2114 1061,29 Põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi (välja arvatud nägu, kael ja 535,93 labakäsi) 0Q2115 Labakäe põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2116 714,44 Näo ja kaela põletusdeformatsiooni kirurgiline ravi 0Q2117 720,31 Esharotoomia 0Q2118 252,41 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga alla 4% 1Q2123 507,38 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 4–9% 1Q2124 1045,19 Nahatransplantatsioon koos haava ekstsisiooniga 10% ja enam 1Q2125 1554,40 Suuremahulised resektsioonid ja revisioonoperatsioonid lülisambal 1N2158 2745,15 Surnud doonori naha käitlus siirdamiseks, sealhulgas allogeensete 971,94 nahatransplantaatide (allonaha) eemaldamine 1Q2122 Surnud doonori luukoe käitlus siirdamiseks, sealhulgas luukoe 1585,11 eemaldamine 1N2159 Elusdoonori luukoe eemaldamine siirdamiseks 1N2160 512,75 Elusdoonori luukoe käitlus siirdamiseks 1N2161 848,10 (2) Suur liiges käesoleva määruse tähenduses on puusa-, põlve-, õla-, hüppe-, randme-, küünar- ja alalõualuu liiges. (3) Väike luu käesoleva määruse tähenduses on labakäe-, labajala-, randme-, eespöia-, lülisamba- ja rangluu. (4) Suur luu käesoleva määruse tähenduses on abaluu ja vaagnaluu ning suur toruluu on õlavarre- , käsivarre-, reie- ja sääreluu. (5) Käesolevas paragrahvis loetletud tervishoiuteenused sisaldavad arkoskoopia maksumust. (6) Koodiga 0N2116 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2107 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (7) Koodiga 0N2110 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 0N2109 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid.  114 (8) Koodidega 0N2121, 0N2148, 0N2149 ja 0N2137 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata täiendavalt teistele 6. peatükis loetletud teenustele. (9) Koodiga 0N2145 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 0N2146 tähistatud tervishoiuteenusega. (10) Koodiga 0N2201 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal käesolevas peatükis loetletud artroskoopiliste operatsioonidega. (11) Koodiga 0N2147 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab vähemalt ühte järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees kuni 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) skolioosi või küfoosi korrigeerimine ilma osteotoomita; 3) kasvajate ja põletike korral teostatav seljaaju dekompressioon ja tagumine spondülodees; 4) tagumine või eesmine spondülodees trauma, põletiku või kasvajate korral; 5) lülikeha asendamine eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu trauma, põletiku või kasvajate korral; 6) lülikehadevaheline (tagumine, lateraalne, eesmine, transforaminaalne) fusioon. (12) Koodiga 0N2148 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab üht järgmistest lülisamba operatsioonidest: 1) spondülodees üle 50% nihkunud spondülolisteesi korral; 2) Smith-Peterseni osteotoomia skolioosi ja küfoosi korrigeerimiseks; 3) kostotransversektoomia kasvajate ja põletike korral koos tagumise spondülodeesiga; 4) miniinvasiivne eesmine või tagumine spondülodees; 5) miniinvasiivne lülikeha asendamine; 6) miniinvasiivne lülikehadevaheline fusioon. (13) Koodiga 0N2135 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab luuplastika ja osteosünteesi maksumust. (14) Koodiga 1N2158 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõiki lülisamba piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (15) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühelt doonorilt allonaha eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (16) Koodiga 1Q2122 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (17) Haigekassa võtab koodidega 1N2159, 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui transplantaat on käideldud eriarstiabi osutaja juures, kellele on rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane tegevusluba. (18) Koodiga 1N2159 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe transplantaadi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid.  115 (19) Koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord lisaks põhioperatsioonile. (20) Koodiga 1N2161 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse karantiinperioodijärgsel luukoe ümbertöötamisel ja pikaajalisel säilitamisel, kui säilitamise ruum vastab rakkude, kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse § 22 lõike 3 alusel kehtestatud määruses ladustamise ruumile kehtestatud tingimustele. (21) Koodiga 1N2160 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (22) Koodidega 1N2159 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 66510 ja 66512 tähistatud analüüside maksumust. (23) Haigekassa võtab koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui neid osutab plastika- ja rekonstruktiivkirurgia tegevusluba omav tervishoiuteenuse osutaja. (24) Koodidega 1Q2123, 1Q2124 ja 1Q2125 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koos koodidega 0Q2104, 0Q2105, 0Q2106, 0Q2107, 0Q2108 ja 0Q2109 tähistatud tervishoiuteenustega. § 50. Uroloogia operatsioonide piirhinnad (1) Uroloogia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu: Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Neerupealise eemaldamine või resektsioon 1B2104 671,13 Perkutaanne endoskoopiline neerupealise eemaldamine või resektsioon 1B2204 1009,15 Neeru eksploratsioon, sealhulgas drenaažoperatsioon 1K2106 578,30 Perkutaanne endoskoopiline neeru eksploratsioon, sealhulgas 1106,33 drenaažoperatsioon 1K2206 Nefrektoomia 1K2107 564,25 Perkutaanne endoskoopiline nefrektoomia 1K2207 948,81 Nefrektoomia tuumori tõttu 1K2108 1164,66 Perkutaanne endoskoopiline nefrektoomia tuumori tõttu 1K2208 1233,19 Nefroureeterektoomia 1K2109 998,88 Perkutaanne endoskoopiline nefroureeterektoomia 1K2209 1229,09 Neeru resektsioon tuumori tõttu 1K2110 845,69 Perkutaanne endoskoopiline neeru resektsioon tuumori tõttu 1K2210 1095,21 Neeru primaarsete ja sekundaarsete tuumorite krüoablatsioon 1K2202 6163,08 Neeru resektsioon või rekonstruktsioon, välja arvatud tuumori tõttu 1K2112 1025,15 Perkutaanne endoskoopiline neeru resektsioon või rekonstruktsioon, 763,36 välja arvatud tuumori tõttu 1K2211  116 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Perkutaanne endoskoopiline nefropeksia 1K2212 734,18 Perkutaanse nefroskoopia operatsioon (PCNL) 1K2233 996,07 Püeloplastika 1K2113 796,42 Perkutaanne endoskoopiline püeloplastika 1K2213 1038,16 Ureeterorenoskoopiline operatsioon (URSL, RIRS) 1K2234 1906,77 Rekonstruktiivne operatsioon ureeteril 1K2114 706,95 Perkutaanne endoskoopiline rekonstruktiivne operatsioon ureeteril 1K2214 1138,89 Ureeterotsüstostoomia 1K2115 876,59 Perkutaanne endoskoopiline ureeterotsüstostoomia 1K2215 1058,04 Kusepõie eksploratsioon, sealhulgas resektsioon, rekonstruktsioon, 705,16 tsüstektoomia uriiniderivatsioonita 1K2116 Perkutaanne endoskoopiline kusepõie eksploratsioon, sealhulgas 1277,62 resektsioon, rekonstruktsioon, tsüstektoomia uriiniderivatsioonita 1K2216 Põie-tupe või põie-soole fistulite likvideerimine 1K2117 1187,76 Perkutaanne endoskoopiline põie-tupe või põie-soole fistulite 1395,88 likvideerimine 1K2217 Kusepõie transuretraalne resektsioon (TURB) 1K2118 474,37 Transuretraalne tsüstolitotripsia 1K2119 513,41 Perkutaanne endoskoopiline tsüstolitotripsia 1K2235 559,11 Perkutaanne endoskoopiline vaagnaelundite evistseratsioon 1K2220 1358,69 Perkutaanne endoskoopiline vaagnaelundite eesmine või tagumine 1373,90 eksenteratsioon 1K2236 Uriiniderivatsioon tsüstektoomiata 1K2121 1044,74 Perkutaanne endoskoopiline uriiniderivatsioon tsüstektoomiata 1K2221 1316,10 Tsüstektoomia peensoolejuha urostoomi moodustamisega 1K2122 1902,70 Perkutaanne endoskoopiline tsüstektoomia peensoolejuha urostoomi 1673,72 moodustamisega 1K2222 2626,38 Tsüstektoomia uriinireservuaari moodustamise või põieasendusoperatsiooniga 1K2123 1995,89 Perkutaanne endoskoopiline tsüstektoomia uriinireservuaari moodustamise või põieasendusoperatsiooniga 1K2223 Uriiniderivatsiooni tüsistuste korrektsioon, kordusplastika 1K2124 1279,45 Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) või enukleatsioon 556,93 (TUEP) või põiekaela intsisioon (TUIP) 1K2125 Eesnäärme adenomektoomia 1K2126 672,43 Perkutaanne endoskoopiline eesnäärme adenomektoomia 1K2226 913,06 Radikaalne prostatektoomia 1K2127 942,26 Perkutaanne endoskoopiline radikaalne prostatektoomia 1K2227 1580,54  117 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes 457,08 Kusepõie sulgurlihase proteesi või lisamuhvi asetamine 1K2128 Ureetropeksia (stressinkontinentsi operatsioon) 1K2104 460,36 Ureetra rekonstruktsioon, sealhulgas trauma tõttu 1K2129 729,37 Optiline uretrotoomia 1K2130 353,01 Uretrektoomia 1K2131 625,88 Perineaalse uretrostoomi rajamine 1K2132 916,50 Peenise amputatsioon 1K2133 615,60 Peenise plastika 1K2134 643,09 Peenise proteesimine 1K2135 646,33 Munandi eemaldamine koos väädiga kasvaja tõttu 1K2136 418,35 Seemnejuha läbitavuse taastamine (vaso-vasostoomia) 1K2137 777,44 Orhiektoomia (ühe- või kahepoolne) 1K2138 334,62 Pisioperatsioonid välissuguelunditel 1K2139 275,57 Neerusiirdamine 1K2140 1452,44 Neerutransplantaadi eemaldamine 1K2141 1076,39 Neerutransplantaadi revisioon 1K2142 1193,02 Surnud doonori neerude käitlus siirdamiseks 1K2143 2824,58 Perkutaanne endoskoopiline elusdoonori neeru eemaldamine 2789,02 siirdamiseks 1K2228 Peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamise operatsioon 1J2135 508,08 Perkutaanne endoskoopiline varikotseele operatsioon 1K2229 686,10 Parailiakaallümfisõlmede eemaldamine 1P2133 867,55 Perkutaanne endoskoopiline parailiakaallümfisõlmede eemaldamine 1P2202 912,89 Perkutaanne endoskoopiline peritoneaaldialüüsikateetri paigaldamise 878,05 operatsioon 1J2221 388,40 Neerukivi purustus kehavälise lööklainega (ESWL) 1K2231 (2) Koodiga 1K2143 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab doonori mõlema neeru eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (3) Haigekassa võtab koodidega 1K2228 ja 1K2140 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (4) Haigekassa võtab koodiga 1K2202 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb üks või mitu neerutuumorit läbimõõduga kuni 4 cm ja kellel neeru resektsioon ei ole võimalik raskekujuliste kaasuvate haiguste tõttu. (5) Koodiga 1K2234 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ureeterorenoskoopia erivahendite komplekti maksumust.  118 § 51. Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Torakaalkirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ühe roide resektsioon 20401 370,91 Mitme naaberroide resektsioon 30401 394,35 Diagnostiline torakoskoopia 30402 411,47 VATS mediastiinumi või kopsubiopsia võtmiseks 30403 330,20 Mediastinoskoopia 40401 548,54 Kaelaroide või esimese roide resektsioon 40402 468,54 Rindkere seina osaline resektsioon 40403 513,55 Hemotooraksi kirurgiline ravi 40404 562,43 Diafragmaoperatsioon rinnaõõne kaudu 40405 512,94 Proovitorakotoomia 40406 509,81 Torakoskoopia liidete vabastamine mehaanilise pleurodeesi, 488,56 kopsudekortikatsiooni või biopsiaga 40407 VATS operatsiooniks diafragmal 40408 562,75 Rindkere deformatsiooni operatiivne ravi 50401 793,34 Ekstrapleuraalne torakoplastika 50403 787,76 Torakotoomia healoomulise kasvaja eemaldamiseks 50404 749,91 Atüüpiline kopsu resektsioon 50405 721,91 Pleura osaline resektsioon ja torakoplastika piirdunud empüeemi korral 50406 755,90 VATS mediastiinumi tuumori või tsüsti eemaldamiseks või 832,12 operatsiooniks söögitorul 1G2103 Torakotoomia tüüpilise lobektoomia või pulmonektoomiaga 60401 707,92 Kopsumetastaaside eemaldamine (üle viie metastaasi) 60402 833,90 Kopsu dekortikatsioon 60403 861,90 Ühepoolne pleurektoomia iseseisva toiminguna 60404 833,90 Kopsumetastaaside eemaldamine sternotoomiast (kahepoolne) 60405 874,67 Rindkereseina kirurgiline stabiliseerimine 70203 1198,65 Torakotoomia koos pleura osalise resektsiooniga, torakoplastika ja õõne 838,42 või fistuli lihasplastikaga 70401 Laiendatud lobektoomia, bilobektoomia või pulmonektoomia kopsu 927,98 pahaloomulise kasvaja korral 80401 Kopsu segmentresektsioon 80402 885,98 Torakaaloperatsioon keskseinandi tuumori eemaldamiseks 80403 926,75 Videotorakoskoopiline kopsuresektsioon 80404 854,08 Pleuropulmonektoomia 90401 1024,57 Torakaaloperatsioon keskseinandi pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks 90402 1034,99  119 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Retorakotoomia bronhiköndi transperikardiaalse reamputatsiooni ja 1031,09 torakoplastika või lihasplastikaga 90403 Kopsu operatsioon pahaloomulise kasvaja korral koos rindkereseina ja 1026,42 mitme roide resektsiooni ja plastikaga 90404 Torakoabdominaalne operatsioon pahaloomuliste kasvajate korral 100401 1248,07 Torakaaloperatsioon trahheobronhiaalpuul (resektsioon ja anastomoos või 1231,19 plastika) 100402 Kopsu ülasagara tipusegmendi operatsioon invasiivse pahaloomulise 1235,67 kasvaja eemaldamiseks koos ülemiste roiete, lülisamba või rinnaku jt anatoomiliste struktuuride resektsiooniga en bloc 100403 Torakoabdominaalne gastrektoomia laiendatud lümfadenektoomiaga 100406 1246,92 Trahhea resektsioon 1G2102 1232,86 Keskseinandi lõige (biopsia) 40111 453,45 Surnud doonori kopsude käitlus siirdamiseks, sealhulgas kopsu 4405,30 eemaldamine 100407 Kopsu siirdamine 100408 6059,96 (2) Koodiga 100407 tähistatud teenuse piirhind sisaldab doonori mõlema kopsu eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (3) Haigekassa võtab koodidega 100407 ja 100408 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. § 52. Südame- ja veresoontekirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Veresoontekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Aorto-(bi)femoraalne bypass 1P2105 1373,07 Arteri revisioon 1P2106 608,33 Arteri õmblus trauma korral 1P2107 769,96 Arterio-venoosse fistuli rajamine 1P2108 491,79 Bypass ekstrakraniaalsetel ajuarteritel 1P2109 966,77 Bypass infraingvinaalsetel arteritel allapoole põlveliigest 1P2110 1128,53 Bypass infraingvinaalsetel arteritel ülespoole põlveliigest 1P2111 1031,54 Ekstra-anatoomiline bypass 1P2112 957,15 Ekstrakraniaalsete ajuarterite endarterektoomia ja plastika 1P2113 926,31 Ekstrakraniaalsete ajuarterite eversioonendarterektoomia 1P2114 782,05 Elefantiaasi kirurgiline kõrvaldamine 1P2115 1480,80 Elusdoonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks 1P2116 329,70  120 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Surnud doonori vaskulaarkoe käitlus siirdamiseks, sealhulgas 544,81 vaskulaarkoe eemaldamine 1P2117 Embol- või trombektoomia 1P2118 606,34 Fastsiotoomia 1N2162 362,41 Ilio-femoraalne bypass 1P2119 1097,92 Jäseme arteri endarterektoomia ja/või plastika 1P2120 781,72 Jäseme replantatsioon 1P2121 2823,34 Kõhuaordi aneurüsmi resektsioon 1P2122 1535,16 Käe amputatsioon 1P2123 442,10 Labakäe replantatsioon 1P2124 3413,09 Lumbaalsümpatektoomia 1A2136 417,91 Mikroanastomoosi revisioon verevarustuse taastamisega 1P2125 1784,10 Muu veresoone rekonstruktiivoperatsioon 1P2126 1082,93 Operatsioon kõhuaordil aneurüsmi ruptuuri, dissektsiooni või 1724,68 trauma korral 1F2109 Operatsioon permanentse kateetri asetamiseks 1P2131 614,25 Rekonstruktiivoperatsioon alaneva aordi torakaalsel ja/või 2658,65 torakoabdominaalsel osal 1F2110 Rekonstruktiivoperatsioon aorto-(bi)femoraalsel või ilio- 1664,19 femoraalsel bypass’il ja nende ühendustel 1F2111 Sõrme replantatsioon 1P2127 2099,53 Traumajärgne jäseme revaskularisatsioon 1P2128 2269,21 Vaskulariseeritud naha-lihaslapi siirdamine 1P2129 2997,83 Ülajäseme veresoonte rekonstruktiivoperatsioon 1P2130 821,69 Vaskulaarsel jalamil naha-lihaslapi siirdamine 1P2132 1443,11 Aordi aneurüsmi endovaskulaarne proteesimine 1F2201 1175,43 Torakaalsümpatektoomia 40602 561,34 (2) Koodiga 1P2113 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodiga 1P2114 tähistatud tervishoiuteenusega. (3) Koodidega 1P2121, 1P2124 ja 1P2127 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki replantatsiooniks vajalike operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1P2117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni või aordi eemaldamise ja käitlusega seotud kulusid. (5) Koodiga 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ühe veeni käitlusega seotud kulusid.  121 (6) Haigekassa võtab koodiga 1P2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui koedefekti katmisel kasutatakse vaskulaarsel jalamil naha-lihaslappi, mis ei vaja mikroanastomoosi doonorsoontega. (7) Haigekassa võtab koodiga 1F2201 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: 1) kõhuaordi aneurüsm, mille diameeter meestel on suurem kui 5,5 cm ja naistel suurem kui 5,2 cm, ning kui avatud operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu ülikõrge riskiga; 2) esineb alaneva torakaalaordi aneurüsm, komplitseeritud dissektsioon, traumaatiline aordi vigastus, penetreeriv torakaalaordi haavand, aorto-bronhiaalne või aorto-ösofagiaalne fistul, aordikaare aneurüsm või operatsioonijärgne üleneva torakaalaordi dissektsioon. (8) Südamekirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Koronaararterite šunteerimine 1F2101 2330,83 Ühe südameklapi või südamekasvaja või VAD-seadme paigaldamise 1558,42 operatsioon 1F2102 Südameklappide operatsioon 1F2103 2188,55 Kombineeritud südameoperatsioon 1F2104 3192,04 Operatsioon üleneval aordil või aordikaarel 1F2105 3153,54 Kaasasündinud südamerikke operatsioon ilma kunstliku vereringeta 1F2106 1623,19 Kaasasündinud südamerikke operatsioon kunstliku vereringega 1F2107 2111,95 Surnud doonori südame käitlus siirdamiseks, sealhulgas südame 364,01 eemaldamine 1F2108 (9) Haigekassa võtab koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (10) Koodiga 1F2108 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind ei sisalda kardiokirurgide (välja arvatud assisteeriva kirurgi) tööjõukulu ja operatsiooniinstrumentide maksumust. (11) Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi läbiviimisel lisaprotseduurina südameoperatsiooni kestel rakendatakse koodiga 1F2104 tähistatud tervishoiuteenust, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. (12) Haigekassa võtab arütmiate kirurgilise ablatsioonravi korral iseseisva operatsioonina teenuse eest tasumise kohustuse üle koodiga 1F2102 tähistatud tervishoiuteenusega, millele lisandub koodiga 2521L tähistatud tervishoiuteenus. § 53. Neurokirurgia operatsioonid (1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu:  122 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Diagnostilised freesavad 1A2104 346,37 Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud 397,57 karpaalkanali avamine) 0A2103 Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga 1A2105 209,57 Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine 1A2106 343,38 Kolju allo- ja autoplastika 1A2107 674,21 Kolju impressioonmurru korrastamine 1A2108 619,93 Eksploratiivne kraniotoomia 1A2109 794,79 Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon 1A2110 810,01 Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi) 1A2111 630,99 Kolju resektsioon 1A2113 619,62 Perifeerse närvi õmblus 1A2115 610,67 Perifeerse närvi plastika 1A2116 924,83 Ajukasvaja biopsia 1A2117 1453,50 Stereotaktiline operatsioon, sealhulgas ganglion Gasser’i kemo- või 3325,52 termodestrueerimine 1A2118 Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi 857,72 eemaldamine 1A2119 Närvipõimiku operatsioon 1A2120 1502,93 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon 1A2121 485,60 Kraniobasaalse liikvori fistuli operatsioon 1A2122 1255,81 Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias 1A2123 913,33 Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon 1A2124 1157,54 Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon 1A2125 1645,69 Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon 1A2126 1366,39 Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon 1A2127 1360,85 Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon 1A2128 1297,42 Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon 1A2129 2019,68 Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon 1A2130 2118,66 Peaaju süvastimulatsioon 1A2131 23359,55 Peaaju süvastimulaatori vahetus 1A2114 13286,05 Vertebroplastika 1N2153 731,34 Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme 1059,87 deformatsiooni operatsioon 1N2157 Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või 817,19 eemaldamine 1A2132 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks 1A2133 2938,37 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks 1A2134 8143,51 Seljaaju neurostimulaatori vahetus 1A2135 4633,25 Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine 1A2137 402,55  123 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon 1A2201 372,97 Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon 1A2202 1072,25 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon 1A2203 582,48 Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon 1A2204 2496,50 Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon 1A2205 1772,93 (2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral: 1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt viis aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt > 30/108 Levodopa off- perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor; 2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude; 3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1; G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3). (3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog. (5) Haigekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks. (6) Haigekassa võtab koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ja raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. § 54. Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad (1) Näo- ja lõualuukirurgia operatsioonide piirhinnad on järgmised:  124 Tervishoiuteenuse nimetus Piirhind Kood eurodes Suuõõne lesiooni ekstsisioon 1E2101 259,66 Sialolitotoomia 1E2102 250,44 Keele ja/või huule frenuloplastika 1E2103 199,35 Fiksatsioonivahendite kirurgiline eemaldamine lõualuudelt 1E2105 417,65 Ninaluumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2106 233,77 Retineerunud või impakteerunud hamba eemaldamine või 266,93 vabastamine osteotoomiaga 1E2108 Tsüstektoomia või tsüstostoomia näo- või lõualuupiirkonnas 1E2109 312,26 Lõualuumurru kinnine paigaldamine ja immobilisatsioon 1E2110 340,01 Sarnaluumurru paigaldamine 1E2111 347,79 Hamba kirurgiline eemaldamine osteotoomiaga 1E2112 298,00 Operatsioonid kolmiknärvi perifeersetel harudel 1E2113 540,38 Kolmiknärvi harude blokaad koljupõhimikul 1E2114 219,67 Skleroseeriv ravi näo- ja kaelapiirkonnas 1E2117 175,55 Lõualuu healoomulise kasvaja ekstsisioon 1E2118 439,86 Ala- või ülalõualuu osaline ekstsisioonresektsioon ilma 566,67 plastikata 1E2119 Lõualuu segmentaalne osteotoomia (dekortikatsioon) 1E2120 488,28 Hemiglossektoomia 1E2121 520,64 Sinusotoomia 1E2122 444,28 Näo-, lõualuu- ja kaelapiirkonna süvamädakolde avamine 1E2124 380,07 Huule resektsioon 1E2125 365,68 Suulae lesiooni ekstsisioon 1E2126 516,10 Oronasaalse või oroantraalse fistuli plastiline korrektsioon 1E2127 431,28 Lõualuu osteotoomia 1E2128 369,10 Keele osaline resektsioon 1E2130 238,11 Lõualuu osteoplastika luulise transplantaadiga 1E2131 804,95 Suulaeplastika järgse defekti sulgemine 1E2132 515,19 Makro- ja mikrostoomia plastiline korrektsioon 1E2133 469,64 Submandibulaarse näärme ekstsisioon 1E2134 542,42 Lõualuumurru lahtine paigaldamine ja fiksatsioon 1E2135 456,89 Kondülektoomia 1E2136 763,48 Huuleplastika järgne korrektsioon 1E2137 376,70 Nina deformatsiooni plastiline korrektsioon 1E2138 617,46 Osaline parotidektoomia 1E2139 462,08 Dislotseerunud lõualuu lahtine paigaldamine 1E2140 639,67 Ülalõualuumurru (Le Fort I–II) lahtine paigaldamine ja 637,44 immobilisatsioon 1E2141  125 Tervishoiuteenuse nimetus Piirhind Kood eurodes Totaalne glossektoomia 1E2142 705,07 Totaalne parotidektoomia 1E2143 925,47 Türeglossaalsete ja branhiogeensete fistulite-tsüstide kirurgiline 448,26 ravi 1E2144 Näo- ja kaelapiirkonna omandatud defektide plastiline 1193,85 korrektsioon 1E2145 Alalõualuu liigese põletiku kirurgiline ravi 1E2146 605,89 Alveolaarjätke lõhe kirurgiline ravi luuplastikaga 1E2147 795,79 Lõualuu defektide alloplastiline operatsioon 1E2148 1003,93 Kaasasündinud huulelõhe plastika 1E2149 418,87 Suulaeplastika 1E2150 524,32 Ülalõualuumurru (Le Fort II–III) osteosüntees 1E2151 1467,32 Lõualuu defektide autoplastiline operatsioon 1E2152 1059,41 Alalõualuu liigese anküloosi kirurgiline ravi 1E2153 814,34 Rekonstruktiivne rino-heiloplastika 1E2154 775,61 Lõualuude resektsioon 1E2155 1414,74 Mikrogeenia ja progeenia ning lahihambumuse kirurgiline ravi 1E2156 1016,91 Mikrognaatia ja prognaatia kirurgiline ravi 1E2157 1016,91 Näo- ja lõualuupiirkonna kaasasündinud ja omandatud defektide 2021,93 ravi müokutaanse vaskulariseeritud transplantaadiga 1E2158 Näonärvi anastomooside moodustamine mikrokirurgilisel teel 1E2159 2079,56 Orbitaalhüpertelorismi ravi 1E2160 1659,05 Näokolju kirurgiline ravi koronaarse lõikega 1E2161 2341,73 Kraniofatsiaalne resektsioon 1E2162 3159,48 Metallosteosünteesimaterjali eemaldamine näo- ja 480,25 lõualuupiirkonnas 1E2164 Elementide või breketite kleepimine lõualuumurru fikseerimisel 1E2166 370,11 Alalõualuu liigese artrotsentees 1E2167 373,21 Alalõualuu liigese artroskoopiline operatsioon 1E2168 693,59 Alalõualuu liigese artrotoomia-artroplastika 1E2169 630,91 Koljupõhimiku ja parafarüngeaalsete kasvajate eemaldamine 1E2172 2419,20 Vestibulum’i või suupõhja plastika 1E2178 273,04 Orbita rekonstruktsioon 1E2179 822,46 (2) Koodiga 52414 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenustega. § 55. Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Oftalmoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised:  126 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Pteruugiumioperatsioon 10901 163,77 Tsilikaarkeha diatermia ja krüoteraapia 20901 181,60 Entroopiumi ja ekstroopiumi operatsioon 20902 260,54 Vigastatud laugude õmblus 20903 256,39 Silikoonimplantaadi või sarvkesta eemaldamine 20904 255,87 Eeskambri paratsentees 20905 166,67 Tagumine skleerektoomia 20906 198,98 Evistseratsioon 20908 197,34 Enukleatsioon implantaadita 20909 231,22 Tsirkulaarne keratotoomia valutava bulloosse keratopaatia korral 20910 187,49 Pisarakoti eemaldamine 30901 261,32 Strabismioperatsioon ühel sirglihasel 30902 225,90 Enukleatsioon implantaadiga 30903 350,84 Jääkmembraani lõhestamine 30905 190,57 Eesmine vitrektoomia 30906 202,24 Ptoosioperatsioon 30907 288,37 Strabismioperatsioon kahel sirglihasel 30908 288,37 IOLi eemaldamine 40901 229,11 Strabismioperatsioon sirg- ja põikilihasel 40902 360,40 Laugude plastiline operatsioon 40903 360,40 Sarvkesta- ja valgekestaõmblus läbistava vigastuse puhul 40904 360,40 Konjunktiivi plastika limaskesta siirdamisega 40905 511,64 Jääkmembraani ekstirpatsioon 40906 257,17 Tsüklodialüüs 40907 215,52 Silmasisese magnet-võõrkeha eemaldamine 40909 354,05 Dakrüotsüstorinostoomia 40910 386,86 Aplikaatori fikseerimine silmale 40911 346,82 Võõrkeha eemaldamine orbita’st 40913 511,64 Amnioni membraani siirdamine sarvkestale 40915 345,59 Amnioni membraani käitlemine ja säilitamine 1L2102 1144,45 IOLi implantatsioon ilma kataraktioperatsioonita 50901 293,04 Pisarakanalikeste taastamine 50905 417,98 Glaukoomi fistuliseeriv operatsioon 50908 306,32 Konjunktiivikoopa plastika proteesi paigaldamiseks 50910 533,62 Lau komplitseeritud plastiline operatsioon 50911 533,62 Orbita eksentseratsioon 50912 521,40 Kihiline keratoplastika 50913 368,80 Surnud doonori silmade sarvkestade käitlus siirdamiseks, sealhulgas 428,96 sarvkesta eemaldamine 50914  127 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Amagneetse silmasisese võõrkeha eemaldamine 60901 551,87 Lukseerunud läätse eemaldamine 60902 384,24 Võrkkesta irdumise operatsioon plombeerimisega 60903 495,72 Kataraktioperatsioon IOLita 60905 348,19 Vikerkesta kasvaja eemaldamine 60906 579,05 Keratoproteesimine 70901 602,91 Katarakti- ja glaukoomioperatsioon 70902 482,36 Võrkkesta irdumise operatsioon vitrektoomiaga 70903 650,01 Katarakti fakoemulsifikatsioon 70904 481,54 Silma eesmise osa rekonstruktsioon läbistava vigastuse puhul 70905 583,89 Glaukoomioperatsioon (valgekesta plastika) 70906 471,80 Tagumine vitrektoomia 70907 485,20 Läbistav keratoplastika 70908 527,74 Kataraktioperatsioon IOLiga 70909 438,75 Vikerkesta ja ripskeha operatsioon 70910 501,46 Silma sarvkesta siirdamine 70911 790,74 Vitreoretinaalne kirurgia 80901 1856,33 Sarvkesta sildamine riboflaviiniga 1C2101 525,12 (2) Koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab järgmisi oftalmoloogilisi operatsioone: 1) fototerapeutiline keratektoomia; 2) topograafiline fotorefraktiivne keratektoomia; 3) sarvkesta kollageeni vitamiinne sildamine riboflaviini abil. (3) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 1C2101 tähistatud tervishoiuteenuse eest ühe korra ravijuhu kohta. (4) Koodiga 1L2102 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ühest amnioni membraanist tehtud transplantaatide käitlemisega ja säilitamisega seotud kulude maksumust. § 56. Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad (1) Otorinolarüngoloogia operatsioonide piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Granulatsiooni eemaldamine kuulmekilelt biopsiaga 11001 165,15 Tonsillotoomia 11002 148,61 Ninakarbiku ultraheli- või laserkoagulatsioon 11003 152,11 Väliskuulmekäigu polüpotoomia 11004 165,15 Ninaõõne polüpotoomia 11005 169,12 Ninaluude repositsioon, fikseerimine 11006 150,64  128 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Ninaneelu tamponeerimine 11007 148,15 Süljekivi eemaldamine näärmejuhast 11010 152,11 Tümpanostoomia 11016 167,20 Tonsillektoomia 21001 254,31 Adenoidektoomia 21002 199,01 Trummiõõne polüpotoomia 21003 253,00 Trummiõõne dreenimine 21004 265,33 Mastoidotoomia 21005 424,65 Abstsessi dreenimine neelus ja kõrineelus 21006 242,22 Ninavaheseina ja ninaesiku kasvaja ekstirpatsioon 21007 280,76 Submukoosne konhotoomia 21008 172,16 Konhotoomia 21009 179,16 Otsmikukoopa trepanapunktsioon 21010 274,58 Endonasaalne antrostoomia 21011 253,51 Kõri indirektne biopsia 21012 222,80 Võõrkeha eemaldamine kõrist ja kõrineelust 21013 376,37 Kõrvalesta resektsioon 21015 285,92 Antroskoopia 21017 234,54 Võõrkeha operatiivne eemaldamine väliskuulmekäigust 31001 316,12 Attikotoomia/attikoantrotoomia 31002 389,30 Arteri ligeerimine paranasaalses piirkonnas 31003 348,70 Uvulo-palato-farüngoplastika 31005 357,98 Antrostoomia Caldwell-Luci järgi 31007 330,29 Ninatiiva plastika 31008 440,99 Septumi resektsioon Killiani järgi 31009 257,11 Etmoidektoomia 31010 348,70 Võõrkeha operatiivne eemaldamine ninast 31011 348,70 Trahheabronhoskoopia võõrkeha eemaldamisega 31014 329,97 Kõrvalesta ekstirpatsioon 31017 322,95 Kõrvalestaplastika 31018 448,73 Suupõhja abstsessi dreenimine 31020 333,16 Müringoplastika 41001 505,39 Tümpanotoomia 41002 436,98 Attikomastoidektoomia/mastoidektoomia 41003 517,89 Väliskuulmekäigu eksostooside ekstirpatsioon 41004 369,84 Farüngo-ösofagotoomia 41005 447,96 Ninaneelu fibroomi eemaldamine 41006 473,71 Trahheostoomia kilpnäärme istmuse resektsiooniga 41007 423,90 Direktne larüngoskoopia kasvaja ekstirpatsiooniga 41008 608,11  129 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Laserkoagulatsioon kasvaja eemaldamisel 41009 446,74 Endonasaalne antrostoomia 41010 428,46 Septoplastika 41011 433,01 Septumi perforatsioonide sulgemine 41012 478,26 Frontotoomia 41013 459,24 Preaurikulaarse fistuli ekstirpatsioon kõhre resektsiooniga 41014 447,96 A. carotis’e ligeerimine kaelal 41016 423,90 Mediastinoskoopia biopsiatega 41018 463,86 Attikoantromastoidektoomia 51001 611,85 Transpalatinaalne ninaneelu kirurgia 51003 635,95 Endolarüngeaalne mikrokirurgia 51004 880,90 Antrostoomia Denkeri järgi 51005 487,62 Rekonstruktiivne frontotoomia 51006 554,43 Endonasaalne etmoidofrontotoomia 51007 567,67 Sfenoidotoomia 51008 567,67 Koaani atreesia kirurgiline ravi 51009 567,67 Endonasaalne laser-dakrüotsüstorinostoomia 51010 576,17 Funktsionaalne endoskoopiline antrostoomia 51011 567,67 Funktsionaalne endoskoopiline etmoidofrontotoomia 51012 513,37 Endotrahheaalne laser-resektsioon 51013 718,80 Rinoplastika 51014 771,24 Kaela selektiivne lümfadenektoomia, Wanachi II operatsioon 51015 1229,05 Kaela fistuli ekstirpatsioon keeleluu resektsiooniga 51016 567,36 Keskkõrva radikaaloperatsioon 61001 852,91 Endolarüngeaalne hordektoomia 61003 1022,48 Rinoseptoplastika 61004 1097,85 Kõrvalesta rekonstruktiivne plastika 61005 947,71 Stapedotoonia, stapedoplastika 61006 883,41 Tümpanoplastika 71001 976,74 Oimuluu resektsioon 71002 865,63 Rinoseptoortoplastika mobilisatsiooni ja repositsiooniga 71004 1094,95 Näonärvi kirurgiline dekompressioon trummiõõnes 71005 1152,23 Tümpanomastoidektoomia 71006 1010,65 Kaela radikaalne lümfadenektoomia Crile’i järgi 71007 1601,69 Kõri resektsioon või eemaldamine 71008 1771,55 Keskkõrva reoperatsioon 81002 1196,73 Närvi-lihase-nahalapi transplantatsioon näopiirkonnas 81003 1715,52 Näonärvi dekompressioon ja plastika oimuluu labürintaarses piirkonnas 1611,79 91001  130 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Akustikusneurinoomi translabürintaarne resektsioon 91002 1560,92 Labürintektoomia 91003 1560,92 Petrosektoomia 91004 1560,92 Kõrva atreesia rekonstruktsioon 91005 1537,55 Näonärvi plastika lihasrekonstruktsiooniga 91006 1611,79 (2) Koodiga 21004 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab dreeni maksumust. § 57. Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad (1) Günekoloogia ja sünnitusabi operatsioonide piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär ning kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Hümenektoomia 1L2103 168,09 100 0 Healoomulise kasvaja 223,60 eemaldamine välistelt suguelunditelt, tupest, sealhulgas Bartholini näärmete operatsioonid 1L2104 100 0 Emakaõõne abrasioon 1L2105 152,39 100 0 Emakakaela tugiõmblus 262,60 raseduse ajal 1M2201 100 0 Emakakaela konisatsioon 1L2106 327,53 100 0 Tupe, perineumi ja 331,13 emakakaela rebendite taastav operatsioon 1M2101 100 0 Emakaõõne manuaalne 212,37 revisioon 1M2103 100 0 Vulva ja paravaginaalsete 380,06 hematoomide operatsioonid 1L2107 100 0 Tupe rekonstruktsioon oma 461,89 kudedega 1L2108 100 0 Vulva resektsioon või 402,27 hemivulvektoomia 1L2109 100 0 Tehisabort meditsiinilistel 152,55 näidustustel 1M2104 100 0 Tehisabort omal soovil 1M2110 152,55 70 30  131 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Operatsioon emakakaelal, 392,91 sealhulgas amputatsioon 1L2110 100 0 Loodet purustav operatsioon 1M2107 382,76 100 0 Lahkliha IV järgu rebendi 354,33 õmblemine 1M2105 100 0 Rektovaginaalsete, 618,45 uretrovaginaalsete fistulite 0 operatsioon tupe kaudu 1L2111 100 Tupeplastika koos emaka 513,36 ventrofiksatsiooniga 1M2108 100 0 Operatsioon emakamanustel 583,10 või -ligamentidel 1L2112 100 0 Vulvektoomia 1L2113 575,35 100 0 Tupe resektsioon 1L2114 617,77 100 0 Suurrasviku eemaldamine 1L2115 556,00 100 0 Emakavälise raseduse 420,03 operatsioon 1M2109 100 0 Emaka ja parameetriumi 513,88 muud operatsioonid 1L2116 100 0 Emaka subtotaalne 585,21 amputatsioon 1L2117 100 0 Laparoskoopiline väikese 619,43 vaagna elundite kontroll ja liidete vabastamine, steriliseerimine 1L2201 100 0 Diagnostiline või operatiivne 415,79 hüsteroskoopia (statsionaaris või päevastatsionaaris) 1L2202 100 0 Keisrilõige 1M2106 502,22 100 0 Hüsterektoomia 1L2118 840,63 100 0 Emaka ja emakamanuste 637,60 mädaprotsesside operatiivne ravi 1L2119 100 0 Emaka anomaaliate plastilised 532,49 operatsioonid 1L2120 100 0 Munasarjavähi staadiumi 893,59 määrav operatsioon 1L2121 100 0  132 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Laparoskoopiline munajuhade 1188,80 ja munasarjavähi staadiumi määrav operatsioon 1L2203 100 0 Munajuhade ja munasarjade 790,36 laparoskoopilised operatsioonid 1L2204 100 0 Vaagnapõhja 700,20 rekonstruktsioon transplantaadiga 1L2122 100 0 Laparoskoopiliselt 1179,36 assisteeritud kolpopoees 1L2205 100 0 Radikaalne hüsterektoomia 1202,11 tüüp B 1L2123 100 0 Radikaalne laparoskoopiline 1493,22 hüsterektoomia tüüp B 1L2214 100 0 Vaginaalne hüsterektoomia 1L2124 821,43 100 0 Laparoskoopiline munajuhade 825,41 taastav operatsioon 1L2206 100 0 Emaka laparoskoopilised 1124,35 operatsioonid 1L2207 100 0 Laparoskoopiline 1075,69 hüsterektoomia 1L2208 100 0 Laparoskoopiline 1307,76 assisteeritud vaginaalne hüsterektoomia (LAVH) 1L2209 100 0 Laparoskoopiline radikaalne 1801,43 hüsterektoomia tüüp C 1L2210 100 0 Radikaalne hüsterektoomia 1506,82 tüüp C 1L2125 100 0 Radikaalne laparoskoopiline 1650,89 trahhelektoomia 1L2211 100 0 Radikaalne trahhelektoomia 1L2126 1246,80 100 0 Emakakaela ekstirpatsioon 1L2127 1067,90 100 0 Emakakaela laparoskoopiline 1286,43 ekstirpatsioon 1L2212 100 0 Radikaalne vulvektoomia 1532,99 koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega 1L2241 100 0  133 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Vaagnaelundite 1766,77 evistseratsioon, eesmine või tagumine 1L2129 100 0 Vaagnaelundite 2191,24 evistseratsioon, totaalne 1L2131 100 0 Paraaortaalne lümfisõlmede 929,19 eemaldamine 1L2132 100 0 Laparoskoopiline 1315,31 paraaortaalne lümfisõlmede eemaldamine 1L2133 100 0 Diafragma resektsioon 1L2134 905,16 100 0 Laparoskoopiline 910,65 sakrokolpopeksia või lateraalne suspensioon 1L2215 100 0 (2) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (3) Koodiga 1L2207 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate laparoskoopiliste operatsioonide kulusid. (4) Koodiga 1L2204 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide munasarjadel ja munajuhadel tehtavate operatsioonide kulusid. (5) Koodiga 1L2120 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide emakal, emakamanustel ja -ligamentidel tehtavate operatsioonide kulusid. (6) Koodiga 1L2118 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2112, 1L2123 ja 1L2125 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid. (7) Koodiga 1M2101 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tupe, perineumi ja emakakaela piirkonnas tehtavate operatsioonide kulusid. (8) Koodiga 1M2109 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2112 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. (9) Koodiga 1L2209 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodidega 1L2214 ja 1L2210 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.  134 (10) Koodiga 1L2215 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab koodiga 1L2205 tähistatud tervishoiuteenuse kulusid. § 58. Muude operatsioonide piirhinnad (1) Muude operatsioonide piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Onkoplastiline rinnanäärme operatsioon 1H2101 979,75 Rinnanäärme sektorresektsioon 1H2102 438,71 Rinnanäärme eemaldamine 1H2105 539,89 Rinnanäärme sektorresektsioon lümfisõlmede eemaldamisega 1H2106 610,29 Rinnanäärme sektorresektsioon näärmekoe osalise nihutamisega 1H2103 494,81 Rinnanäärme korduv sektorresektsioon (kasvaja lõikepiiril) 1H2104 576,46 Rinnanäärme reduktsioonplastika 1H2114 872,16 Rinnanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega 1H2107 620,88 Subkutaanne rinnanäärme eemaldamine 1H2108 726,19 Rinnanäärme eemaldamine, plastika ja/või rekonstruktsioon proteesiga 826,02 1H2111 Rinnaimplantaadi eemaldamine 1H2112 636,64 Rinna korrigeerimine rinnavähi ravi järel 1H2113 1044,49 Rinnanibu rekonstruktsioon 1H2115 334,95 Koeekspandri asetamine või eemaldamine 1H2110 826,02 Valvurlümfisõlme biopsia ja operatsioon 1P2134 452,30 (2) Koodiga 1H2115 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos teiste lõikes 1 loetletud teenustega. (3) Koodidega 1H2111 ja 1H2113 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud pahaloomulise kasvaja paikmepõhine multidistsiplinaarne eksperdikomisjon, millesse kuulub vähemalt üks plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas. (4) Haigekassa võtab koodiga 1H2111 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Polandi sündroomi (Q79.8) korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamise vajalikkuse kohta on teinud multidistsiplinaarne eksperdikomisjon, millesse kuuluvad patsiendi raviarst, meditsiinigeneetik ja plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala arst, ning teenust osutatakse plastika- ja rekonstruktiivkirurgia eriala tegevusluba omavas haiglas. § 59. Simultaanoperatsiooni eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine (1) Käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenuse eest haigekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel loetakse simultaanoperatsiooniks juhtu, kui patsiendile osutatakse samas anatoomilises piirkonnas mitut käesolevas peatükis nimetatud tervishoiuteenust ühel ajal või ühe anesteesia vältel. Kahe või enama operatsiooni samaaegse tegemise korral tasutakse esimese  135 operatsiooni eest 100% piirhinnast, teise operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast. (2) Anatoomiline piirkond käesoleva paragrahvi mõttes on ülajäse, alajäse, vaagen, rindkere, rinnanääre, kõht, pea (välja arvatud ajukolju), ajukolju, kael, lülisammas. Anatoomiline piirkond hõlmab kõiki vastava piirkonna kudesid ja elundeid. (3) Kahe neeru siirdamise puhul rakendatakse koodiga 1K2140 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (4) Kahe kopsu siirdamise puhul rakendatakse koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (5) Kahe silma sarvkesta siirdamise puhul rakendatakse koodiga 70911 tähistatud tervishoiuteenust kaks korda ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (6) Väikese liigese endoproteesimise puhul rakendatakse koodiga 0N2138 tähistatud tervishoiuteenust vastavalt proteesitud väikeste liigeste arvule ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (7) Elusdoonori luukoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 1N2160 ja 1N2161 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. (8) Elusdoonori vaskulaarkoe eemaldamise ja käitluse puhul rakendatakse koodidega 0P2104 ja 1P2116 tähistatud tervishoiuteenuseid üks kord ning ei rakendata lõikes 1 nimetatud piiranguid. § 60. Laparoskoopia eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmine Koodiga 0J2220 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos käesolevas peatükis loetletud laparoskoopiliste operatsioonidega. 7. peatükk Meditsiiniseadmed ja ravimid § 61. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad meditsiiniseadmed (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate meditsiiniseadmete piirhinnad on järgmised: Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Alumise õõnesveeni filter 2502L 1276,64 Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27) 2508L 59,95 Südame püsistimulatsiooni elektrood 2509L 285,00 Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks 2510L 1876,80 Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 2511L 107 400,00 Südamestabilisaatori komplekt 2512L 570,00 Mehhaaniline südameklapiprotees 2513L 2000,00 Bioloogiline südameklapiprotees 2515L 861,10  136 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 2516L 1733,10 Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 2517L 1820,00 Südameklapi tugirõngas 2518L 780,00 Üleneva aordi Valsalva protees 2519L 770,00 Südameklapi endovaskulaarne protees 2520L 16 440,00 Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi seade 2521L 3240,00 Ühekambriline südamestimulaator 2524L 1189,00 Kahekambriline südamestimulaator 2525L 2241,00 Resünkroniseeriv kardioverter-defibrillaator (CRT-D) 2526L 8214,90 Kahekambriline kardioverter-defibrillaator (DR ICD) 2527L 5186,60 Ühekambriline kardioverter-defibrillaator (VR ICD) 2528L 4951,40 Resünkroniseeriv kardiostimulaator (CRT-P) 2529L 2563,70 Resünkroniseeriva kardiostimulaatori (CRT) elektrood 2530L 1500,00 Kardioverter-defibrillaatori (ICD) elektrood 2531L 1500,00 Südamestimulaatori elektroodi eemaldamise komplekt 2532L 2990,00 Mitraalklapi perkutaanse plastika vahend (komplekt) 2533L 28 000,00 Vasaku koja kõrvakese sulgur (komplekt) 2534L 7000,00 Pärgarteri stent 2535L 392,06 Adenosiin (üks viaal) 2536L 47,64 Lülisamba distraktor 2601L 601,15 Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks 2604L 9878,70 Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks 2605L 4175,29 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, -kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat 2606L 3010,96 Lastel jäsemete pikendamisel kasutatav varraste komplekt 2607L 1250,50 Lastel kasutatav elastsete osteosünteesivarraste komplekt 2608L 242,61 Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid 2609L 269,71 Plaatosteosünteesi väike komplekt 2610L 110,82 Plaatosteosünteesi keskmine komplekt 2611L 313,74 Plaatosteosünteesi suur komplekt 2612L 451,20 Erivajadustega osteosünteesi implantaadi komplekt 2615L 790,91 Toruluumurru osteosünteesi ettepuurimata nael 2616L 532,01 Reieluu dünaamilise kruviga implantaadi (DHS/DCS) komplekt 2617L 451,47 Reieluukaela mediaalse murru implantaat 2618L 367,04  137 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Intramedullaarne nael (alates 5 mm-st) 2619L 284,41 Intramedullaarne väike nael (kuni 5 mm) 2621L 77,16 Kirschneri varras 2628L 13,74 Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 2629L 293,67 Põlveliigese- ja õlaliigesesideme kinnituskruvi 2630L 131,74 Titaan-minikruvi 2634L 19,75 Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 2637L 2264,96 Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L 1973,35 Luumurru välisfiksatsiooni süsteem 2640L 343,75 Tavaline luukruvi 2641L 11,50 Kanüleeritud luukruvi 2642L 91,86 Titaanplaatosteosünteesi minikomplekt 2643L 212,93 Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L 4039,49 Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 2650L 1276,64 Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 2651L 2241,70 Puusaliigese hübriidprotees 2652L 1975,76 Tsementeeritav puusa revisioonprotees 2653L 1823,78 Tsemendivaba puusa revisioonprotees 2654L 2887,59 Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L 9118,85 Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 2660L 2196,07 Õlaliigese poolprotees 2665L 1443,83 Sõrmeliigese silikoonprotees 2670L 266,00 Sõrmeliigese totaalprotees 2671L 715,24 Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L 1374,10 Erikonstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L 2794,08 Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L 5560,31 Vaagnaluu defekti asetatav tugiimplantaat 2675L 1476,36 Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC 197,43 süsteem) 2676L Kodus kasutatav negatiivse rõhuga kinnine süsteem 2682L 283,90 (vaakumteraapia-VAC süsteem) Infitseeritud luukolde või luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat (50 tk = üks viaal) 2677L 149,23 Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g 2678L 137,12 Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (neli tk) 2679L 114,77  138 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Alalõualiigese unilateraalne endoprotees 2680L 15 260,00 Alalõualiigese bilateraalne endoprotees 2681L 28 340,00 Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L 216,00 Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L 2253,03 Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 2703L 318,48 Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 2707L 397,09 Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 2708L 90,00 Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil 2709L 139,32 Aju kõvakelme asendaja 2714L 322,64 Ajuvatsakese sisene rõhu andur 2715L 723,60 Ajukoe sisene rõhu andur 2716L 809,47 Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 2720L 480,68 Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L 600,30 Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 2030 mm 2722L 846,00 Kirurgiline navigatsioonisüsteem 2723L 117,88 Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2724L 246,00 Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L 741,92 Antisifoon-klapp 2726L 942,00 Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 3570,77 Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L 1352,95 Vertebroplastika komplekt 2729L 1014,93 Intratekaalse baklofeenravipumba komplekt 2730L 14 474,11 Intratekaalse baklofeenravipumba revisiooni komplekt 2731L 259,97 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm3 2732L 22 690,00 Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm3 2733L 28 440,00 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15 × 20 cm) 2752L 699,13 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15 × 15 cm) 2753L 414,08 Kolmeosaline songa proteesvõrk 2755L 158,63 Tsirkulaarstapler 2758L 512,99 Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel 383,61 operatsioonidel 2763L Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või 184,07 torakoskoopilistel operatsioonidel 2764L Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15 × 15 cm) 2765L 48,76 Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L 203,68 Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 2767L 107,52 Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30 × 30 cm) 2768L 1179,49 Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30 × 30 cm) 2769L 241,71  139 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 2770L 188,73 Intraduktaalse litotripsia lisavahendite komplekt 2771L 1762,00 Endoskoopilise kolangiskoopia biopsiatangid 2772L 536,00 Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni nuga 2773L 441,83 Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni hemostaatilised tangid 2774L 218,50 Ajutine šunt 2801L 201,43 Plastikalapp (9 × 2 cm) 2802L 197,58 Y-kujuline immutatud dakroonprotees 2804L 764,21 Embol/trombektoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter 2809L 45,12 Embol/trombektoomia spiraal ja korvkateeter 2810L 123,96 Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt 2811L 964,20 Okluseeriv spiraal 2812L 588,78 Südame vaheseina defekti sulgur 2813L 4500,00 Lineaarne immutatud dakroonprotees 2814L 534,06 Lineaarne PTFE-protees 2815L 1224,32 Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L 17 710,39 Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L 17 924,66 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L 2631,89 Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L 2457,04 Embolprotektsiooniseade 2822L 1008,00 Ravimkaetud perifeerne stent 2823L 1790,09 Ravimkaetud perifeerne balloon 2824L 510,00 Perifeerne stentprotees 2825L 1470,41 Endarterektoomia või trombektoomia seade 2826L 2868,23 Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 2850L 223,44 Trahheostoomia kanüüli komplekt 2851L 216,51 Kõrva kuulmisluukese endoprotees 2853L 109,35 Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 2854L 710,12 Orbita hüdroksüapatiit implantaat 2870L 319,17 Sarvkesta protees 2871L 337,07 Iiris-lääts 2872L 473,65 Iirise retraktorite komplekt 2873L 66,00 Kapsliring 2874L 54,50 Kollageenimplantaat 2875L 195,60 Silma vesivedelikku dreneeriv seade 2876L 522,11 Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 2906L 103,73 Kusepõiesfinkteri protees 2909L 6005,90 Nefroskoopilise operatsiooni (PCN) erivahendite komplekt  140 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes 2911L 459,17 Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 2912L 1191,37 Kondroitiinsulfaat lokaalseks kusepõiesiseseks raviks 2913L 94,80 Emakasisene rasestumisvastane vahend 2930L 24,61 Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur 2950L 572,02 Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi paigaldamise komplekt 2961L 3263,72 Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi vahetamise komplekt 2959L 2425,26 Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise vahendite komplekt 2962L 122,66 Hemostaatiline ravimkäsn 2963L 249,23 Transobturatoorne retroluminaalne ling 2964L 2239,79 Vaginaalne proleenling 2965L 372,71 Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond 2966L 179,76 Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 2967L 1088,25 Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 2968L 877,79 Perifeerse veresoone iselaienev või balloonlaiendatav stent 2973L 348,50 Perifeerse veresoone madala profiiliga iselaienev või 745,51 balloonlaiendatav stent 2974L Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 2975L 556,00 Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 2976L 384,00 Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 2977L 522,00 Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks 2978L 576,00 Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks 2979L 540,00 Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 2970L 1589,74 Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 2971L 770,40 Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L 460,27 Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L 5866,07 Prolapsi võrk (eesmine) 2980L 746,65 Prolapsi võrk (tagumine) 2981L 708,50 Emaka tamponaadiballoon 2983L 419,82 Koeekspander 2984L 690,00 Rinnaimplantaat 2985L 650,00 Rinna titaanvõrk 2986L 700,00 Laparoskoopilise sakrokolpopeksia võrk 2987L 510,00 Laparoskoopilise lateraalse suspensiooni võrk 2988L 669,60  141 Meditsiiniseadme nimetus Kood Piirhind eurodes Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L 431,52 (2) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud meditsiiniseadmete piirhinnad sisaldavad ainult meditsiiniseadme maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodiga 2930L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui rasestumisvastane emakasisene vahend paigaldatakse naisele ühe aasta jooksul pärast sünnitust, või naisele, kellel on meditsiiniline vastunäidustus sünnitamiseks. (5) Koodiga 2676L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse järgmistel juhtudel: 1) traumaatilised või infektsioonist tingitud tüsilikud pehmekoe defektid; 2) sügavad (IV astme) põletused. (6) Haigekassa võtab koodiga 2722L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab neurokirurg. (7) Koodiga 2873L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40901, 50901, 60902, 60905, 70902, 70904, 70909 ja 80901 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (8) Koodiga 2874L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 60905, 70902, 70904 ja 70909 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (9) Koodiga 2875L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 40907, 50908, 70902 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel. (10) Koodiga 2723L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas funktsionaalses endoskoopilises siinuskirurgias. (11) Koodidega 2959L ja 2961L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (12) Koodidega 2730L ja 2731L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse ainult koos koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (13) Koodiga 2962L tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenusega. (14) Haigekassa võtab koodiga 2511L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kaugelearenenud südamepuudulikkusega patsiendilt, kellel südame kirurgiline ravi ilma südant toetava seadmeta on perspektiivitu, ning juhul, kui otsuse teenuse vajalikkuse kohta on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog.  142 (15) Haigekassa võtab koodiga 2520L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas juhul, kui aordiklapi või kopsuarteriklapi operatiivne ravi on vastunäidustatud väga kõrge prognoositava riski tõttu ning protseduuri vajalikkuse otsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloog, kardiokirurg ja anestesioloog. (16) Koodiga 2963L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ainult koos §-s 51 nimetatud torakaalkirurgia operatsioonidega. (17) Koodiga 2876L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse koodidega 50908 ja 70906 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel järgmistel juhtudel: 1) medikamentoossele ravile mittealluv kõrge kirurgilise riskiga primaarse avatud nurga glaukoom; 2) katarakti operatsioonil, kui esineb primaarse avatud nurga glaukoom; 3) sekundaarne avatud nurga glaukoom; 4) sekundaarne suletud nurga glaukoom. (18) Haigekassa võtab koodiga 2644L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 19-aastase kindlustatud isiku aju- ja näokolju operatsiooni korral. (19) Haigekassa võtab koodiga 2964L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellele on eesnäärme kartsinoomi operatsiooni (radikaalne prostatektoomia, eesnäärme transuretraalne resektsioon või eesnäärme adenomektoomia) järel põie sulgurlihase jääkfunktsiooni olemasolul tekkinud kerge või mõõdukas stress-uriinipidamatus, ja juhul, kui operatsioonist on möödunud vähemalt 12 kuud. (20) Koodidega 2964L ja 2965L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse koos koodiga 1K2104 tähistatud tervishoiuteenusega. (21) Koodiga 2524L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7673 tähistatud tervishoiuteenusega. (22) Koodiga 2525L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7674 tähistatud tervishoiuteenusega. (23) Koodiga 2526L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7675 tähistatud tervishoiuteenusega. (24) Koodiga 2527L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7676 tähistatud tervishoiuteenusega. (25) Koodiga 2528L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7677 tähistatud tervishoiuteenusega. (26) Koodiga 2529L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7678 tähistatud tervishoiuteenusega.  143 (27) Koodiga 2969L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenusega. (28) Haigekassa võtab koodiga 2980L või 2981L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2122 tähistatud tervishoiuteenusega. (29) Haigekassa võtab koodiga 2732L või 2733L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1A2137 tähistatud tervishoiuteenusega. (30) Haigekassa võtab koodidega 2680L ja 2681L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle alalõualiigese raskekujulise deformatsiooni ja/või funktsioonihäire korral juhul, kui muud ravimeetodid on ammendunud ning kui teenust osutab alalõualuu liigese proteesimise pädevusega näo-lõualuukirurg. Tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (31) Koodiga 2973L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,035ʹʹ juhtetraadil. (32) Koodiga 2974L tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui stent sisestatakse perifeersesse veresoonde 0,014ʹʹ juhtetraadil või 0,018ʹʹ juhtetraadil. (33) Haigekassa võtab koodiga 2822L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust rakendatakse unearteri endovaskulaarsel protseduuril. (34) Haigekassa võtab koodidega 2824L ja 2826L tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt ühel korral ühe endovaskulaarse põhiprotseduuri kohta. (35) Haigekassa võtab koodiga 2987L või 2988L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1L2215 või 50315 tähistatud tervishoiuteenusega. (36) Haigekassa võtab koodiga 2771L või 2772L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 7547 tähistatud tervishoiuteenusega. (37) Haigekassa võtab koodiga 2773L või 2774L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 7548 tähistatud tervishoiuteenusega. (38) Haigekassa võtab koodiga 2911L tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 1K2233 tähistatud tervishoiuteenusega. (39) Koodidega 2510L, 2520L, 2526L, 2527L, 2528L, 2529L, 2530L, 2531L, 2532L ja 2533L tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud piirkondlikus haiglas. (40) Koodiga 2682L tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ortopeedi, plastikakirurgi, veresoontekirurgi või üldkirurgi suunamisel üks kord 30 ravipäeva kohta.  144 § 62. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatav bioloogiline ravi reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia, juveniilse idiopaatilise artriidi, luupuse, Crohni tõve, haavandilise koliidi, psoriaasi, astma, sclerosis multiplex’i, urtikaaria, hiidrakulise arteriidi, atoopilise dermatiidi ja hereditaarse angioödeemi korral (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised: Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Infliksimab, 100 mg 299R 53,97 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artropaatia ja juveniilse idiopaatilise artriidi korral, neljanädalane ravikuur 224R 1090,28 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, neljanädalane ravikuur 225R 1201,10 2. valiku bioloogiline haigust modifitseeriv ravim psoriaasi korral, neljanädalane ravikuur 226R 1062,46 Bioloogiline ravi omalizumabiga astma korral, 1 mg 345R 2,72 Bioloogiline ravi anti-interleukiin-5-ga astma korral, neljanädalane ravikuur 242R 852,43 Sclerosis multiplex’i ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga, neljanädalane ravikuur 346R 1249,57 Sclerosis multiplex’i ravi alemtuzumabiga, üks viaal (12 mg) 349R 6269,61 Sclerosis multiplex’i ravi kladribiiniga, 10 mg 253R 1992,42 Süsteemse erütematoosse luupuse bioloogiline ravi belimumabiga, üks manustamiskord 393R 136,21 Bioloogiline ravi omalizumabiga kroonilise spontaanse urtikaaria korral, 1 mg 206R 2,72 Bioloogiline ravi hiidrakulise arteriidi korral, neljanädalane ravikuur 247R 1103,91 Bioloogiline ravi IL-4 retseptori α-ahela vastase antikehaga, kuni 300 mg 271R 464,64 Bioloogiline profülaktiline ravi lanadelumabiga hereditaarse angioödeemi korral, üks süstel (300 mg) 270R 13 819,96 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Haigekassa võtab lõikes 1 nimetatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle käesolevas paragrahvis sätestatud tingimustel. (5) Kui on meditsiiniline vajadus kasutada lõikes 1 nimetatud ravimiteenuseid raviskeemi kohaselt, mille järgimisel piirhind ei kata individuaalset ravivajadust, võib haigekassa võtta piirhinda ületava  145 tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (6) Koodiga 299R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida igakordsel infliksimabi manustamisel hulgas, mis vastab individuaalse üksikannuse ettevalmistamiseks kulunud toimeaine kogusele. (7) Ravi alustamise koodiga 299R tähistatud ravimiteenusega otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon. (8) Haigekassa võtab koodidega 224R–226R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenuste korral tasu maksmise kohustuse üle sõltuvalt kasutatud neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (9) Koodidega 224R–226R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (10) Haigekassa võtab koodiga 224R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), anküloseeriv spondüliit (RHK 10 kood M45), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3), juveniilne idiopaatiline artriit (RHK 10 kood M08) lõigetes 11–23 sätestatud juhtudel. (11) Koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega ravi alustamise ja katkestamise otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon. (12) Ravi koodiga 224R või 250R tähistatud ravimiteenusega alustatakse reumatoidartriidiga patsiendil, kes eriala eksperdikomisjoni otsuse alusel vastab ACR/EULAR 2010 klassifikatsiooni kriteeriumidele ja järgmistele tingimustele: 1) esineb I–III astme funktsionaalne liigesepuudulikkus; 2) vähemalt kuus turses ja kuus valusat liigest, hommikune liigesejäikus vähemalt üks tund või esineb reumatoidartriidi liigesvistseraalne vorm; 3) ESR vähemalt 30 mm/h Westergreni järgi ja/või CRP vähemalt 25 mg/l ja/või DAS 28 vähemalt 4,6 eeldusel, et viimasest parenteraalsest glükokortikosteroidi manustamisest on möödas vähemalt kaks kuud; 4) vähemalt kuus kuud kestnud kombineeritud ravi ühtekokku vähemalt kolme sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga ja suukaudse glükokortikosteroidiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks; 5) halva prognoosiga (autoantikehade (reumatoidfaktor ja/või aCCP) olemasolu, eriti kõrges tiitris; kõrge põletiku aktiivsus (SR, CRP); suur turses liigeste arv; mõõdukas-kõrge haiguse aktiivsus vastavalt komposiitskoorile (DAS 28); eelnevate kombinatsioonid; erosioonide olemasolu varajases haiguse staadiumis) patsientide korral kolm kuud kestnud ravi ühe sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (13) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK-inhibiitori toimeainega lõpetatakse reumatoidartriidi korral juhul, kui kolme kuni kuue kuu jooksul ei ole saavutatud EULAR-i kriteeriumide järgi head ravitulemust (DAS 28 langus vähemalt 1,2 võrra) või ACR 50%  146 ravitulemust (ACR 50) või liigesvistseraalse reumatoidartriidi head ravitulemust eksperdihinnangu kohaselt. (14) Reumatoidartriidiga patsiendil, kelle haiguse aktiivsus on eriala eksperdikomisjoni otsuse alusel mõõdukas või kõrge ja kellel ei ole saavutatud esialgse bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK-inhibiitori toimeainega lõikes 13 nimetatud ravitulemust, on näidustatud bioloogiline ravi teise toimeainega, võttes arvesse lõikes 15 sätestatud piirangut. (15) Reumatoidartriidiga patsiendil lõpetatakse ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga või JAK-inhibiitoriga ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 13 nimetatud ravitulemust. (16) Ravi koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse anküloseeriva spondüliidiga patsiendil, kes eriala eksperdikomisjoni otsuse alusel vastab modifitseeritud New Yorgi diagnostikakriteeriumidele ning järgmistele tingimustele: 1) BASDAI skoor ≥ 4 ja hommikune alaseljavalu ja -jäikus vähemalt üks tund ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või väljendunud tendoentesopaatia vähemalt nelja enteesi piirkonnas ja/või tõsine ekstraspinaalne ja ekstraartikulaarne haaratus; 2) vähemalt kolm kuud kestnud ravi vähemalt kahe maksimaalses annuses mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga (perifeerse artriidi korral vähemalt nelja kuu jooksul sulfasalasiini 2,0 g/die või teis(t)e sünteetilis(t)e haigust modifitseeriva(te) ravimi(te)ga adekvaatses annuses ja perifeerse artriidi ja/või entesiitide korral kahekordse lokaalse glükokortikosteroididega süsteraviga) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (17) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse anküloseeriva spondüliidi korral juhul, kui kolme kuu jooksul ei ole vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele saavutatud BASDAI vähenemist vähemalt 50% võrra või ekstraspinaalse haaratusega haiguse soodsat ravitulemust üldise eksperdihinnangu alusel, võttes arvesse kliinilist paranemist ja laboratoorse leiu dünaamikat. (18) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga anküloseeriva spondüliidiga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui nelja erineva toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 17 nimetatud ravitulemust. (19) Ravi koodiga 224R või 250R tähistatud ravimiteenusega alustatakse psoriaatilise artropaatiaga patsiendil, kes eriala eksperdikomisjoni otsusel vastab järgmistele tingimustele: 1) BASDAI skoor ≥ 4 ja/või vähemalt kolm turses ja valusat liigest ja/või vähemalt neli tugeva valulikkusega enteesi ja/või tõsine ekstraartikulaarne ja ekstraspinaalne haaratus; 2) vähemalt kolm kuud kestnud ravi vähemalt kahe mittesteroidse valu- ja põletikuvastase ravimiga maksimaalses raviannuses või (perifeerse artriidi või entesopaatia korral) vähemalt kahe steroidi injektsiooniga ja vähemalt kahe psoriartriidi ravis kasutatava sünteetilise haigust modifitseeriva ravimiga maksimaalses annuses mono- või kombineeritud teraapiana (sealhulgas metotreksaat kuni 25 mg nädalas) on osutunud ebatõhusaks või talumatuks. (20) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi või JAK-inhibiitori toimeainega lõpetatakse psoriaatilise artropaatia korral juhul, kui eriala eksperdikomisjoni hinnangul ei ole vaatamata lubatud piires manustamisskeemi muutmisele kolme kuu jooksul saavutatud järgmisi eesmärke:  147 1) spondüliidi korral BASDAI skoori vähenemine 50%; 2) perifeerse artriidi korral PSARC-i 30%-line paranemine vähemalt kahes tunnuses (sealhulgas üks liigeseindeks) neljast (turses liigeste arv, valusate liigeste arv, patsiendi üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal, arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal); 3) entesopaatia korral tugeva valulikkusega enteeside arvu vähenemine 50%; 4) ekstraspinaalse ja ekstraartrikulaarse haaratuse korral hea ravitulemus eksperdihinnangu alusel. (21) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga või JAK-inhibiitoriga psoriaatilise artropaatiaga patsiendil lõpetatakse ebatõhususe tõttu, kui nelja toimeaine kasutamisel ei ole saavutatud lõikes 20 nimetatud ravieesmärke. (22) Ravi koodiga 224R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral: 1) süsteemne, polüartrikulaarne, laienev oligoartrikulaarne, psoriaatiline, entesopaatiline või muu artriidi (JIA klassifikatsiooni alusel artriidid, mille puhul esineb mitme haigusvormi tunnuseid) haigusvorm; 2) viimase kuue kuu jooksul vähemalt viiel liigesel turse ning vähemalt kolmel liigesel liikuvuse piiratus või valulikkus või süsteemsete nähtude esinemine; suukaudne metotreksaat doosis 15 mg/m² (või süsteemse glükokortikoidiga algannuses 1–2 mg/kg/die suu kaudu, ainult suukaudsest manustamisest soovitud raviefekti puudumisel vajaduse korral lisaks 10–30 mg/kg/dosi intravenoosse pulssravina süsteemsete nähtudega haigusvormi korral) ei ole kolme kuu jooksul olnud tõhus või talutav. (23) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse JIA korral juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole toimunud 30%-list paranemist vähemalt kolmes kuuest tunnusest: 1) turses liigeste arv; 2) valusate või piiratud liikuvusega liigeste arv; 3) arsti üldhinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; 4) haige või lapsevanema hinnang 100 mm visuaal-analoogskaalal; 5) laste elukvaliteedi küsimustik; 6) erütrotsüütide settereaktsioon. (24) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 225R või 258R tähistatud ravimiteenusega otsustab kolmest erialaarstist koosnev eksperdikomisjon. (25) Ravi koodiga 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõve (RHK 10 kood K50) või haavandilise koliidi (RHK 10 kood K51) diagnoosi korral ning koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega haavandilise koliidi (RHK 10 kood K51) diagnoosi korral lõigetes 26–30 sätestatud juhtudel. (26) Ravi koodiga 225R tähistatud ravimiteenusega alustatakse Crohni tõvega või haavandilise koliidiga patsiendil ning koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega haavandilise koliidiga patsiendil järgmiste tingimuste esinemise korral: 1) Crohni tõve või haavandilise koliidi mõõdukal ja raskel ägenemisel juhul, kui immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) ja/või kortikosteroidravi on toimeta, või juhul, kui selleks on vastunäidustused või kui patsient ei talu kortikosteroid- ja/või immuunsupresseerivat ravi;  148 2) Crohni tõve fistulitega vormi raviks juhul, kui antibiootikumid ja/või immuunsupresseeriv ravi (asatiopriin või 6-merkaptopuriin või metotreksaat) on toimeta. (27) Bioloogiline haigust modifitseeriv või JAK-inhibiitoriga ravi Crohni tõve või haavandilise koliidi korral lõpetatakse juhul, kui patsiendil püsib ägenemine 12 nädalat pärast ravi alustamist. (28) Bioloogiline haigust modifitseeriv või JAK-inhibiitoriga ravi lõpetatakse Crohni tõve või haavandilise koliidi korral ebaefektiivsuse tõttu juhul, kui patsiendil püsib ägenemine pärast kolme toimeaine järjestikust kasutamist. (29) Koodiga 225R tähistatud ravimi annuse suurendamist võib rakendada säilitusravil oleva Crohni tõvega patsiendil, kellel 12 nädalat pärast ravi alustamist saavutati kliiniline paranemine, kuid seejärel kliiniline efekt kadus. (30) Kordusravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga võib Crohni tõvega patsiendil alustada sümptomite taastekkel juhul, kui eelneva raviga saavutati kliiniline paranemine või Crohni tõve remissioon. (31) Koodiga 226R tähistatud ravimiteenust on lubatud kodeerida ainult iksekizumabi kasutamise korral patsientidel, kelle ravi iksekizumabiga on alustatud enne 1. aprilli 2022. a. (32) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 226R tähistatud ravimiteenusega otsustab patsiendi raviarsti moodustatud kolmest dermatoveneroloogist koosnev eksperdikomisjon. (33) Ravi bioloogilise haigust modifitseeriva ravimi toimeainega lõpetatakse või asendatakse teise bioloogilise haigust modifitseeriva ravimiga juhul, kui patsiendil ei tuvastata 14. ravinädalaks PASI skoori paranemist 75% võrra võrreldes ravieelse skooriga või PASI skoori või BSA skoori paranemist 50% võrra ja DLQI vähenemist viie punkti võrra võrreldes ravieelse skooriga. (34) Enne ravi alustamist koodidega 224R–225R, 250R ja 258R tähistatud ravimiteenustega peab olema vastava näidustuse olemasolul kasutatud vähemalt kahte ravimite loetellu kantud või koodiga 299R tähistatud bioloogilist haigust modifitseerivat toimeainet, välja arvatud juhul, kui esineb dokumenteeritud meditsiinilisi vastunäidustusi. (35) Bioloogiliste haigust modifitseerivate toimeainete infliksimab, adalimumab ja etanertsept kasutamise korral ei ole lubatud kodeerida teenuseid 224R–225R. (36) Ravi koodiga 345R, 242R või 271R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsusel järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) raviks omalizumabiga on patsiendil IgE vahendatud astma ning seerumi üld-IgE tase on üle 76 RÜ/ml; pediaatrilistel patsientidel (6–12-aastased) IgE tasemega alla 200 RÜ/ml on püsiv in vitro reaktiivsus (RAST) aastaringsele allergeenile; 2) raviks dupilumabiga on patsiendil kliinilistel andmetel 2. tüüpi põletikust juhitud astma: lämmastikmonooksiidi (NO) sisaldus väljahingatavas õhus on olnud vähemalt 25 ppb eelneva 12 kuu jooksul või eosinofiilide arv perifeerses veres on olnud vähemalt 150 rakku/µL eelneva 12 kuu jooksul;  149 3) astma on puudulikult kontrollitud vaatamata pikaajalisele igapäevasele suures annuses (väljendatud budesoniidiekvivalendina vastavalt the Global Initiative for Asthma kehtivale definitsioonile) inhaleeritava glükokortikosteroidi (GKS) ja pikatoimelise β2-agonisti kooskasutamisele; 4) astma kontroll on jäänud puudulikuks vaatamata sellele, et punktis 2 nimetatud ravile on lisatud kolmas astmat kontrolliv ravim, milleks võib olla antileukotrieen, pikatoimeline teofülliinpreparaat või pikatoimeline antikolinergiline aine. Lisaraviga saavutatud efekt, selle puudumine või ravimi talumatus on dokumenteeritud patsiendi haigusloos; 5) patsient, kes vajab regulaarset süsteemset GKS-ravi või korduvaid pikaajalisi GKS-ravi kuure, samuti patsient, kellele süsteemne GKS-ravi on kaasuvate haiguste tõttu absoluutselt vastunäidustatud (nt raskekujuline osteoporoos, diabeet, paranematud peptilised haavandid) või kellel on sõltuvus süsteemsest GKS-st, või patsient, kellel on olnud kolm või enam raskekujulist astma ägenemist, millest vähemalt ühe puhul haige pöördus tervishoiuteenuse osutaja poole ja ülejäänud kahe puhul oli vajalik ravi muutmine; 6) patsient on haigust vallandavat tegurit (nt allergeen) võimalikult vältinud või selle mõju vähendanud; 7) patsient ei suitseta; 8) patsient on ettekirjutatud astma raviskeemi järginud ning ravisoostumus on hinnatud piisavaks. (37) Kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest omalizumabiga (kood 345R) või reslizumabiga (kood 242R) või kolme kuu möödumisel ravi alustamisest mepolizumabi (kood 242R), benralizumabi (kood 242R) või dupilumabiga (kood 271R) ei ole vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul astma ravi tulemused kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga, lõpetatakse ravi selle preparaadiga. (38) Kui raviks benralizumabiga (kood 242R) on patsiendil eosinofiilide arv perifeerses veres ravi alustamisel ≥ 300 rakku/µl või on esinenud ≥ 450 rakku/µl eelneva 12 kuu jooksul, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates kolmandast ravikuurist ning ravimiteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2. (39) Kui patsiendil on ravi alustamisel benralizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 300 rakku/µl või ravi alustamisel reslizumabiga (kood 242R) eosinofiilide arv perifeerses veres < 400 rakku/µl, võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ainult edasiste ravikuuride eest pärast lõikes 37 nimetatud perioodi ja seda tingimusel, et vähemalt kolmest pulmonoloogist või kliinilisest immunoloogist-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul on astma ravi tulemused kolme kuu möödumisel ravi alustamisest benralizumabiga (kood 242R) või 16 nädala möödumisel ravi alustamisest reslizumabiga (kood 242R) kliiniliselt oluliselt paranenud, võttes arvesse spiromeetrilise uuringu tulemusi, päevaste ja öiste sümptomite sagedust ja raskust, hooravimi kasutamist, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga. Ravimiteenust benralizumabiga (kood 242R) on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2. (40) Ravi leukotsüütide migratsiooni pärssiva ravimiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 346R), ravi alemtuzumabiga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral  150 (kood 349R) ja ravi kladribiiniga sclerosis multiplex’i (RHK 10 kood G35) korral (kood 253R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral (välja arvatud primaarselt progresseeruv vorm): 1) varem on ravitud vähemalt kahe esmavaliku ravimiga (beetainterferoon, glatirameeratsetaat teriflunomiid või dimetüülfumaraat); 2) vaatamata eelnevale ravile on viimase aasta jooksul esinenud vähemalt kaks olulist ägenemist. Sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi (RHK 10 kood G35) ravi okrelizumabiga (kood 346R) alustatakse vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel 18–55-aastasel patsiendil, kelle diagnoos on kinnitatud McDonald 2017 kriteeriumide põhjal ja puude skoor (EDSS) jääb vahemikku 3,0–6,5 ning püramidaalfunktsiooni komponent funktsionaalsete süsteemide skaalal on vähemalt 2,0. Ravi sclerosis multiplex’i primaarselt progresseeruva vormi korral lõpetatakse patsiendil, kelle EDSS skoor on 7,0 või kõrgem. (41) Haigekassa võtab koodiga 346R tähistatud ravimiteenuse korral tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas kuni 13 neljanädalast ravikuuri aastas kindlustatud isiku kohta tulenevalt neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. Toimeaine okrelizumab kasutamisel kodeeritakse teenust 346R raviarvele 6,5 korda korraga, mis vastab 600 mg annusele. Ühele kindlustatule võib okrelizumabi manustada kuni kaks korda 12 kuu jooksul. (42) Haigekassa võtab kindlustatud isiku ravi eest alemtuzumabiga (kood 349R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas esimesel raviaastal kuni viiel järjestikusel päeval saadud ravi eest (viis viaali), teisel aastal kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest (kolm viaali) ning järgnevatel aastatel haiguse aktiivsuse taastumise korral vastavalt vajadusele aastas kuni kolmel järjestikusel päeval saadud ravi eest. (43) Haigekassa võtab kindlustatud isiku ravi eest kladribiiniga (kood 253R) tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas kahel järjestikusel raviaastal, kummalgi kuni 200 mg ulatuses. (44) Haigekassa võtab koodiga 393R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (45) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega alustatakse kahest dermatoloogist või immunoloog-allergoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil, kellel kõik teised EAACI/GA²LEN/EDF/WAO urtikaaria ravijuhises soovitatud ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid või esineb vastunäidustusi. (46) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse ravivastuse saamisel kuuenda doosiga ning alustatakse uuesti vaid haiguse uue ägenemise korral. Ravi uuesti alustamise üle otsustab lõikes 45 nimetatud eksperdikomisjon. (47) Ravi koodiga 206R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui 16 nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 45 nimetatud eksperdikomisjoni hinnangul urtikaaria ravi tulemused märkimisväärselt paranenud, võttes arvesse sümptomite sagedust ja raskust, ägenemiste arvu, erakorralise arstiabi vajadust, ravimikasutust ning muutust elukvaliteedis võrreldes ravieelse perioodiga.  151 (48) Haigekassa võtab koodiga 206R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (49) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega alustatakse vähemalt kolmest reumatoloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel, kui hiidrakuline arteriit on tõendatud biopsia ja/või piltdiagnostikaga ning on täidetud üks järgmistest tingimustest: 1) patsiendil on ravirefraktaarne hiidrakuline arteriit: vaatamata ühe kuu kestnud optimaalsele standardravile glükokortikosteroidide maksimaalsete lubatud annustega ei saavutata remissiooni või on glükokortikosteroidravi suure tüsistuste riski tõttu vastunäidustatud; 2) patsiendil on taastekkiv hiidrakuline arteriit: kindel ja tõendatud haigustunnuste või isheemiliste komplikatsioonide taastekkimine koos põletikumarkerite tõusuga varem hästi toiminud glükokortikosteroidravi foonil. (50) Haigekassa võtab koodiga 247R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 korda ühe patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (51) Ravi koodiga 247R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse juhul, kui 12 nädala möödumisel bioloogilise ravi alustamisest ei ole saavutatud positiivset dünaamikat põletikumarkerites ja/või kliinilist paranemist. (52) Haigekassa võtab koodiga 271R või 291R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste tingimuste koosesinemise korral: ravi on alustatud dermatoveneroloogidest koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel raske atoopilise dermatiidiga (RHK 10 koodid L20.8 ja L20.9) patsiendile (EASI ≥ 20), kes ei allu süsteemsele konventsionaalsele ravile tsüklosporiiniga 8–12 nädala jooksul või kellele see on vastunäidustatud või põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid. (53) Haigekassa võtab koodiga 271R või 291R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle atoopilise dermatiidiga patsiendilt juhul, kui tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (54) Ravi koodiga 271R või 291R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel jätkatakse pärast 16. ravinädalat vaid tõendatud efektiivse ravi – 16. ravinädalaks EASI skoori langus vähemalt 50% bioloogilise ravi algusest – korral. (55) Ravi koodiga 271R või 291R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel lõpetatakse 36. ravinädalal, kui bioloogilise ravi algusest ei ole saavutatud EASI skoori langust vähemalt 75%. (56) Ravi jätkamisel koodiga 271R või 291R tähistatud ravimiteenusega atoopilise dermatiidi näidustusel pärast 36. ravinädalat hinnatakse ravivastust uuesti vähemalt iga kolme kuu järel ning ravi lõpetatakse, kui EASI skoor tõuseb rohkem kui 25% bioloogilise ravi alustamisel dokumenteeritud tasemest. (57) Haigekassa võtab koodiga 270R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 12-aastaselt ja vanemalt patsiendilt päriliku angioödeemi (HAE – hereditary angioedema, tüüp 1  152 või 2) hoogude rutiinseks ärahoidmiseks juhul, kui patsiendil esineb ≥ 3 kliiniliselt olulist akuutset ravi vajavat haigushoogu kuus või kui patsient vajab koodiga 285R tähistatud ravimiteenusega ravi C1-inhibiitoriga rohkem kui 1500 toimeühikut päevaannuses. (58) Profülaktilist ravi koodiga 270R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juhul, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub kolm HAE-ravi kogemusega spetsialisti, kellest kaks on allergoloog-immunoloogid, ning ravivastust hinnatakse kolm kuud pärast ravi alustamist, seejärel iga kuue kuu tagant. (59) Ravi koodiga 270R tähistatud ravimiteenusega lõpetatakse, kui ravi on ebaefektiivne (akuutsete atakkide arv ei vähene või suureneb võrreldes patsiendi ravieelsete atakkide arvuga). (60) Haigekassa võtab koodiga 270R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta kalendriaastas. § 63. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad kemoteraapiakuurid (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate kemoteraapiakuuride piirhinnad on järgmised: Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Ägeda müeloidleukeemia kemoteraapiakuur 305R 1391,93 Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 306R 4067,57 Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 307R 573,14 Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuur 308R 626,67 Kopsukasvajate kemoteraapiakuur 265R 656,40 Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuur 313R 1147,79 Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur (gosereliini ja fulvestrandi neljanädalane ravikuur) 228R 186,43 Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur 229R 981,95 Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuur 315R 161,32 Ajukasvajate kemoteraapiakuur 316R 211,32 Müeloomi ja plasmotsüstoomi kemoteraapiakuur 317R 89,61 Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalne kemoteraapia- või immuunteraapia kuur 318R 176,01 Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuur 320R 8865,35 Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuur 321R 511,85 Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 218R 341,55 Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuur 209R 261,51 Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuur 323R 296,84 Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuur 266R 325,69 Mitteresetseeritava hepatotsellulaarse kartsinoomi ravi 287R 5532,58 atesolizumabi ja bevatsizumabiga, kolmenädalane ravikuur  153 Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Munasarjakasvajate kemoteraapiakuur 325R 280,32 Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuur 326R 422,16 Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuur 327R 219,23 Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuur 350R 316,20 Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuur 351R 169,78 Neerukasvajate kemoteraapia, kahenädalane ravikuur 352R 2573,73 Munandikasvajate kemoteraapiakuur 353R 630,23 Ravi brentuksimabvedotiiniga, 50 mg 370R 2975,83 Osteosarkoomi ravi mifamurtiidiga, üks viaal 371R 3062,90 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IVE 372R 912,07 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-IVE 373R 1300,98 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem IED 374R 623,47 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem Cyclo 375R 95,48 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem pleriksafooriga 376R 6096,30 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-DHAP 400R 577,02 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem DHAP 401R 221,46 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem R-AraC 402R 1104,99 Vereloome tüvirakkude mobiliseerimisskeem TaxiP 403R 587,50 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem 377R 4311,72 BuCy Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem 378R 9496,04 TreoFlu Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB4 379R 4308,83 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem Cy+ATG 380R 392,72 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FB2 381R 2283,75 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem BEAM 382R 7887,55 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem FluMel 383R 846,64 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem HD- Mel 384R 1263,39 Vereloome tüvirakkude siirdamiseelne konditsioneerimisskeem etoposiid-karboplatiin-tsüklofosfamiid 387R 792,18 Müelodüsplastilise sündroomi või ägeda müeoloidleukeemia 361R 1,02 ravikuur asatsitidiiniga, 1 mg Luumetastaaside ravi 223-raadiumiga 244R 4796,00 Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (täiskasvanud), üks ravipäev 395R 957,70  154 Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (lapsed), üks ravipäev 286R 441,71 Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravi 280R 6834,73 inotuzumabosogamitsiiniga, üks viaal Hulgimüeloomi ravikuur daratumumabiga, üks manustamiskord 238R 6523,34 Hulgimüeloomi ravikuur karfilsomiibiga, 10 mg 293R 113,70 Hulgimüeloomi ravikuur iksasomiibi ja lenalidomiidi 296R 4584,97 kombinatsiooniga, neljanädalane ravikuur Kaugelearenenud melanoomi, kopsukasvaja ja klassikalise Hodgkini lümfoomi ravi pembrolizumabiga, kolmenädalane ravikuur 254R 3916,14 Kaugelearenenud kopsukasvaja ravi atesolizumabiga 1. reas, 294R 5047,79 kolmenädalane ravikuur Kaugelearenenud kopsukasvaja ravi atesolizumabiga 2. reas, 295R 5047,79 kolmenädalane ravikuur Metastaatilise mittelamerakk-mitteväikerakk-kopsukasvaja ravi pembrolizumabi, plaatina ja pemetrekseedi kombinatsiooniga 268R 4158,39 III staadiumi melanoomi resektsioonijärgne adjuvantravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 289R 2610,75 Kaugelearenenud melanoomi ja klassikalise Hodgkini lümfoomi ravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 255R 2610,75 Follikulaarse lümfoomi ravi obinutuzumabiga, üks ravikuur 256R 798,02 Kroonilise lümfoidse leukeemia ravi obinutuzumabiga, üksmanustamiskord 257R 667,91 Kesknärvisüsteemi lümfoomi kemoteraapiakuur 267R 3238,64 Pea- ja kaelapiirkonna vähi ravi nivolumabiga, kahenädalane ravikuur 263R 2610,75 Pea- ja kaelapiirkonna vähi ravi pembrolizumabi monoteraapia või 292R 4026,99 kombinatsioonraviga plaatinat ja 5-fluorouratsiili sisaldava kemoteraapiaga, kolmenädalane ravikuur Bevatsizumab, 1 mg 297R 0,47 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Mitte-Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 308R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kõikide mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomide esimese valiku ravi: CHOP või CHOP analoogi kombinatsioon; 2) CD20-positiivse difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: tsütostaatilise ravi kombinatsioon rituksimabiga; 3) difuusse B-suurrakklümfoomi esimese valiku ravi: R-EPOCH skeem;  155 4) difuusse B-suurrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis keemiaraviga (DHAP; ICE; GDP) ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga; 5) difuusse B-suurrakklümfoomi kolmanda valiku ravi: piksantroon; 6) mantelrakklümfoomi esimese valiku ravi: noorematel patsientidel R-CHOP vaheldumisi R- tsütarabiiniga või R-CHOP vaheldumisi R-DHAP-ga, vanemaealistel patsientidel R-CHOP ja säilitusravi rituksimabiga; 7) mantelrakklümfoomi teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga; 8) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT- lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) esimese valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis CHOP või CVP-ga, säilitusravi rituksimabiga ja rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga; 9) indolentse B-rakulise lümfoomi (follikulaarne lümfoom, marginaaltsooni lümfoom, MALT- lümfoom, lümfoplasmotsüütlümfoom) teise valiku ravi: rituksimab kombinatsioonis bendamustiiniga ja R-DHAP skeem; 10) III–IV staadiumi teiste kemoterapeutikumide suhtes resistentse või retsidiveerunud follikulaarse (indolentne B-rakuline) lümfoomi monoravi rituksimabiga; 11) T-rakk lümfoomi teise valiku ravi: DHAP skeem ja bendamustiini monoteraapia. (5) Rinnakasvaja HER2-blokaadi mittesisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur (gosereliini ja fulvestrandi neljanädalane ravikuur) (kood 228R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) antratsükliinravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsient pole saanud adjuvantravis antratsükliine või adjuvantravist on möödas üle ühe aasta; 2) CMF kombinatsioonravi adjuvantkeemiaravina ja kaugelearenenud rinnavähi keemiaravina, kui patsiendil on ravi antratsükliinidega vastunäidustatud ning haigus on hea kuluga; 3) taksaani ja antratsükliini kombinatsioonravi regionaalsete metastaasidega kõrge riskiga haige adjuvantravis; 4) monoravi taksaaniga kaugelearenenud rinnavähiga patsiendil; 5) alternatiivina kemoteraapiale ravi gosereliiniga (kuni 24 süstet ühel patsiendil) pre- ja perimenopausis I ja II staadiumi hormoonsõltuva rinnavähiga patsiendil, kes kuulub keskmise riski gruppi (puuduvad regionaalsed metastaasid, kasvajakolde suurim läbimõõt on kuni kaks cm, diferentseerumisaste G1-G2, östrogeen- ja/või progesteroonretseptor positiivsed); 6) dotsetakseeli ja kapetsitabiini kombinatsioonravi metastaatilise rinnavähi 2. rea ravina pärast antratsükliine; 7) eribuliini monoravi 3. rea keemiaravina paikselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on progresseerunud pärast vähemalt kaht kaugelearenenud haiguse keemiaraviskeemi kuni järgneva progresseerumiseni. Varasem ravi peab olema sisaldanud mõnda antratsükliini ja taksaani, välja arvatud juhud, kui need on vastunäidustatud; 8) fulvestrandi mono- või kombinatsioonravi östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil 2. rea ravina pärast tamoksifeeni või aromataasi inhibiitorit; 9) fulvestrandi mono- või kombinatsioonravi 1. rea ravina östrogeenretseptorpositiivse lokaalselt levinud või metastaatilise rinnavähiga patsiendil, kelle haigus on adjuvantse või neoadjuvantse aromataasi inhibiitori foonil või 12 kuud pärast selle lõpetamist progresseerunud. (6) Rinnakasvaja HER2-blokaadi sisaldav kemoteraapia, kolmenädalane ravikuur (kood 229R) sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) trastuzumab kombinatsioonis taksaaniga või monoteraapiana rinnavähiga patsiendil, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH- positiivsed);  156 2) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja dotsetakseeliga metastaatilise rinnavähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) heas üldseisundis (ECOG 0–1) vistseraalsete metastaasidega patsiendil, kes ei ole varem saanud HER2-vastast ravi või kemoteraapiat metastaatilise haiguse tõttu; 3) trastuzumabemtansiin monoteraapiana mitteresetseeritava lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise rinnanäärmevähi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed), täiskasvanud patsiendil, kes on eelnevalt saanud trastuzumabi ja taksaani kas eraldi või kombineeritult. Patsient peab olema saanud eelnevat ravi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise haiguse tõttu või patsiendil peab olema tekkinud haiguse retsidiiv trastuzumab-adjuvantravi ajal või kuue kuu jooksul pärast selle lõppu, seejuures ei tohi patsient olla saanud eelnevat ravi pertuzumabiga; 4) pertuzumab kombinatsioonis trastuzumabi ja kemoteraapiaga varajase rinnavähi neoadjuvantraviks, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning primaartuumor on ≥ 2 cm (≥ T2) või haaratud on lümfisõlmed (≥ N1) või tegu on põletikulise rinnavähiga. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt nelja ravikuuri eest; 5) trastuzumabemtansiin monoteraapiana II–III staadiumi rinnavähi adjuvantraviks, kui kasvajal esineb HER2 üleekspressioon (3+ immunohistokeemilisel uuringul või FISH-positiivsed) ning patsiendil on jääktuumor rinnanäärmes ja/või lümfisõlmedes pärast neoadjuvantravi taksaani ja HER2-sihtmärkraviga. Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 14 ravikuuri eest. (7) Haigekassa tasub koodidega 209R, 218R, 228R–229R, 238R, 254R–257R, 263R, 265R, 266R– 268R, 280R, 286R, 289R, 292R–297R, 305R–308R, 313R, 315R–317R, 320R–321R, 323R, 325R–327R, 350R–353R, 370R–371R, 361R ja 395R tähistatud teenuste piirhindade alusel juhul, kui kemoteraapiakuuri on läbi viinud sellekohast tegevusluba omavas haiglas töötav onkoloog või hematoloog tingimusel, et ravikuuri ettevalmistamise ja läbiviimise ajal on tagatud tsütostaatiliste ravimite käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine ning koodi 308R korral lisaks ka radioaktiivsete ainete käsitsemisjuhendite tingimuste täitmine. (8) Metastaatilise kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 218R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: metastaatilise kolorektaalvähi adjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav ning ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused, ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu irinotekaani ja oksaliplatiini või kellel on neile vastunäidustused; 5) FOLFIRI või CAPIRI kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea  157 palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 6) FOLFOX4 või CAPEOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: metastaatilise kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsiendil, kes on potentsiaalselt opereeritav, ning 1. rea palliatiivne ravi patsiendil, kes on heas üldseisundis (ECOG 0–1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ja trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 7) irinotekaani monoteraapia: metastaatilise kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järel. (9) Haigekassa võtab kindlustatud isikult koodiga 218R tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui isikul on tuvastatud kaugmetastaaside olemasolu. (10) Varajase staadiumi kolorektaalkasvaja kemoteraapiakuuri (kood 209R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI või CAPIRI: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4 või CAPEOX4: kolorektaalvähi adjuvantne ravi, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi. (11) Mao- ja söögitorukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 323R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) 5 FU kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus oksaliplatiinile ja suukaudsele ravile; 2) dotsetakseeli kombinatsioon tsisplatiiniga: mao- ja söögitoruvähi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kes talub agressiivset keemiaravi, kuid esineb vastunäidustus oksaliplatiinile; 3) trastuzumabravi: HER2 retseptor positiivselt kaugelearenenud kasvajaga haigel; 4) karboplatiin kombinatsioonis paklitakseeliga preoperatiivseks samaaegseks kiiritus- ja keemiaraviks patsiendil, kellel esineb lokaalselt ja/või regionaalselt levinud söögitoruvähk või mao ja söögitoru ühenduskoha vähk; 5) dotsetakseeli, oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi perioperatiivne ravi agressiivset keemiaravi taluval haigel, maovähi või söögitoru adenokartsinoomi palliatiivne ravi; 6) oksaliplatiini, fluorouratsiili ja foliinhappe kombinatsioonravi: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus suukaudsele ravile; 7) oksaliplatiini kombinatsioon kapetsitabiiniga: maovähi, söögitoru adenokartsinoomi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi palliatiivne ja perioperatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellel on vastunäidustus dotsetakseelile; 8) irinotekaani monoteraapia: mao- või söögitoruvähi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel; 9) dotsetakseeli monoteraapia: mao- või söögitoruvähi või mao ja söögitoru ühenduskoha adenokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel plaatinapreparaati ja fluorouratsiili sisaldanud 1. rea ravi järel.  158 (12) Biliopankreaatilise süsteemi kartsinoomi kemoteraapiakuuri (kood 266R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiin: pankrease kartsinoomi adjuvantne ravi ning 1. rea palliatiivne ravi, kui patsient talub gemtsitabiini; 2) FOLFIRINOX-i raviskeem: kaugelearenenud pankrease kartsinoomi palliatiivne 1. rea ravi heas üldseisundis haigel (ECOG 0–1); 3) nab-paklitakseel: pankrease metastaatilise adenokartsinoomi palliatiivne ravi eelnevalt ravimata patsiendil, kellel on suurest tuumorikoormusest tulenev toimetulekustaatus ECOG 1–2 ja kes ei ole sobilik saama ravi FOLFIRINOX-i skeemiga; 4) gemtsitabiini kombinatsioon tsisplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi haigel, kellel on tõestatud haigusseoseline mutatsioon BRCA1/2 geenis ja kelle seisund võimaldab kombineeritud ravi. Kolangiokartsinoomi ja papilla Vater’i vähi palliatiivne ravi haigel, kellele on näidustatud kombineeritud ravi; 5) gemtsitabiini kombinatsioon oksaliplatiiniga: pankrease kartsinoomi palliatiivne ravi heas üldseisundis haigel, kellele on näidustatud kombineeritud ravi, kuid tsisplatiin on vastunäidustatud; 6) FOLFOX-i, CAPOX-i ja FOLFIRI raviskeemid: pankrease kartsinoomi ja kolangiokartsinoomi 2. rea palliatiivne ravi patsientidel, kelle üldseisund lubab kombineeritud ravi. (13) Munasarjakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 325R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) paklitakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi pärast ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega; 2) dotsetakseeli monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi 2. rea ravi pärast ravi ebaõnnestumist plaatinapreparaatidega, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 3) karboplatiini monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral enam kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist või 1. rea ravi, kui taksaan on vastunäidustatud; 4) topotekaani monoteraapia: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 5) gemtsitabiini kombinatsioon karboplatiiniga: munasarjakartsinoomi retsidiivi korral vähem kui ühe aasta möödumisel taksaani ja plaatinapreparaadi kombinatsioonravist; 6) tsisplatiini monoteraapia: metastaatilise munasarjakartsinoomi ravi, kui esineb vastunäidustus karboplatiinile ja taksaanidele; 7) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi; 8) dotsetakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: kaugelearenenud munasarjakartsinoomi 1. rea ravi, kui paklitakseel on vastunäidustatud; 9) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeli ja karboplatiiniga ning bevatsizumabi säilitusravi kuni haiguse progresseerumise või vastuvõetamatu toksilisuse tekkeni maksimaalselt 15 kuu vältel kõrge riskiga (III–IV staadium, suboptimaalselt resetseeritud (jääktuumor > üks cm) heas üldseisundis (ECOG 0–1) kaugelearenenud munasarjavähiga patsientidele; 10) bevatsizumabi kombinatsioon paklitakseeliga patsientidele, kellel on plaatinapreparaadi suhtes resistentne epiteliaalse munasarja-, munajuha- või primaarse kõhukelmevähi retsidiiv ja kes ei ole eelnevalt saanud üle kahe keemiaravi skeemi ning kes ei ole saanud eelnevat ravi bevatsizumabi või teiste VEGF-inhibiitorite või VEGF-retseptorile suunatud ravimitega. (14) Emakakaelakasvajate kemoteraapiakuuri (kood 326R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini monoteraapia: levinud emakakaelakartsinoomi ravi kombinatsioonis kiiritusraviga;  159 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: levinud emakakaelakartsinoomi ravi; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud emakakaelakartsinoomi ravi; 4) bevatsizumab kombinatsioonis paklitakseeli ja tsisplatiiniga või bevatsizumab kombinatsioonis paklitakseeli ja topotekaaniga patsientidele, kellele ei saa manustada plaatinapreparaati sisaldavat ravimit püsiva, retsidiveerunud või metastaatilise emakakaela kartsinoomi raviks. (15) Endomeetriumikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 327R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiini kombinatsioon doksorubitsiiniga: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi; 2) paklitakseeli kombinatsioon plaatinapreparaatidega: metastaatilise endomeetriumikartsinoomi ravi, kui antratsükliin on vastunäidustatud; 3) tsisplatiini kombinatsioon ifosfamiidiga: levinud endomeetriumisarkoomi ravi. (16) Kroonilise lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 321R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) rituksimabi kombinatsioonravi fludarabiini ja tsüklofosfamiidiga 1. rea ravina heas üldseisundis füüsiliselt aktiivsel patsiendil ning 2. rea keemiaravina haiguse progresseerumise korral fludarabiini mittesisaldanud 1. rea ravi järel või kui haigus on resistentne 1. rea ravile; 2) rituksimabi kombinatsiooni bendamustiiniga 1. rea ravina heas üldseisundis (ECOG 0–1) patsiendile, kes on vanem kui 65 eluaastat või kellel on suurenenud risk infektsioonide tekkeks; 3) rituksimabi kombinatsiooni kloorambutsiiliga 1. rea ravina patsientidele, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud; 4) rituksimabi ja bendamustiini kombinatsiooni või rituksimabi monoteraapiat 2. ja enama rea ravina; 5) bendamustiini monoteraapiana kolmandas raviliinis eeldusel, et kahes esimeses raviliinis on kasutatud kahte erinevat monoklonaalset antikeha; 6) R-CHOP raviskeemi Richteri transformatsiooni korral. (17) Müeloomi ja plasmotsütoomi tsütostaatilise ravikuuri (kood 317R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) bortesomiibi ja glükokortikoidhormooni sisaldavad raviskeemid; 2) melfalaan või tsüklofosfamiid koos deksametasooniga retsidiivi raviks sõltumata vereloome tüvirakkude siirdamise näidustusest. (18) Kopsukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 265R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi (gemtsitabiin, vinorelbiin, etoposiid, paklitakseel või dotsetakseel) kopsuvähi korral perioperatiivselt või koos samaaegse või järjestikuse kiiritusraviga või kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mitteväikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis; 2) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi pemetrekseediga kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral 1. rea ravis; 3) pemetrekseedi monoravi kaugelearenenud EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi korral säilitusraviks patsiendil, kelle haigus ei ole progresseerunud vahetult pärast plaatinapõhist kombinatsioonravi, ning EGFR-mutatsioonita mittelamerakk-kopsuvähi 2. rea raviks, kui pemetrekseedi pole 1. reas kasutatud; 4) TKI (erlotiniib, gefitiniib, afatiniib) kaugelearenenud EGFR-mutatsiooniga mitteväikerakk- kopsuvähi ravis;  160 5) durvalumabi monoravi lokaalselt levinud mitteresetseeritava mitteväikerakk-kopsuvähi raviks täiskasvanud patsiendil, kelle tuumoril ekspresseerub PD-L1 ≥ 1% tuumorirakkudest ja kelle haigus ei ole pärast kombineeritud plaatinapõhist keemia- ja kiiritusravi progresseerunud; 6) dotsetakseeli monoravi mitteväikerakk-kopsuvähi korral 2. rea ravis; 7) plaatinapõhine (tsisplatiin või karboplatiin) kombinatsioonravi etoposiidiga kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 1. rea ravis; 8) tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja vinkristiini kombinatsioonravi või topotekaani monoravi kaugelearenenud väikerakk-kopsuvähi 2. rea ravis. (19) Eesnäärmekasvajate kemoteraapiakuuri (kood 350R) teenus sisaldab: 1) dotsetakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi hormoonrefraktaarse eesnäärme vähi korral; 2) kabasitakseeli ja prednisolooni kombinatsioonravi kastratsioonrefraktaarse eesnäärme vähi korral heas üldseisundis patsiendil (ECOG 0–1), kui dotsetakseelraviga on 1. raviliinis saavutatud ravivastus, kuid haigus on progresseerunud kolme kuu jooksul alates dotsetakseelravi lõppemisest. Nimetatud kuuri võib kasutada ainult vahetult pärast dotsetakseelravi ja sellele ei või eelneda ravi abiraterooniga ega 223-raadiumiga. (20) Kusepõie- ja kuseteede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 351R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) gemtsitabiini ja tsisplatiini kombinatsioonravi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendile ei ole näidustatud ravi M-VAC skeemi järgi; 2) kombinatsioonravi M-VAC skeemi järgi: kusepõievähi neoadjuvantne, adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsiendi seisund võimaldab läbi viia toksilisemat keemiaravi. (21) Neerukasvajate kemoteraapia kahenädalase ravikuuri (kood 352R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) temsirolimuse monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähi 1. rea ravi kõrge riskiga patsiendil; 2) nivolumabi monoravi: kaugelearenenud heledarakulise neeruvähiga heas üldseisundis (ECOG 0–1) patsiendil 2. rea raviks kuni haiguse progressioonini tingimusel, et mitte enam kui kolme ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus või haigus püsib stabiilsena. Seejuures ei või nivolumabile eelneda ega järgneda ravi aksitiniibiga, välja arvatud juhul, kui aksitiniibi või nivolumabi kasutamisel ei saada kolme ravikuu jooksul täielikku või osalist ravivastust või kolme ravikuuga toimub haiguse progressioon või ravi katkestatakse kõrvaltoimete tõttu esimese kaheksa nädala jooksul. (22) Munandikasvajate kemoteraapiakuuri (kood 353R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) kombinatsioonravi PEB-skeemi järgi: munandikasvajate 1. rea ravi; 2) kombinatsioonravi VEiP-skeemi järgi: munandikasvajate 2. rea ravi või retsidiivi ravi; 3) kombinatsioonravi TIP-skeemi järgi: munandivähi 2. rea ravi, kui patsiendi üldseisund võimaldab intensiivsemat ravi; 4) kombinatsioonravi GEMOX-skeemi järgi: tsisplatiin refraktaarse munandikasvaja ravi; 5) kombinatsioonravi AUC7-skeemi järgi: munandivähi alavormi, seminoomi, adjuvantravi. (23) Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme:  161 1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi; 2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks; 3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks; 4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks; 5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks; 6) eribuliini mitteopereeritava liposarkoomi raviks pärast antratsükliini sisaldavat ravi. (24) Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis; 2) tsetuksimabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0–1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigel, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks; 3) dotsetakseeli, tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0–1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia; 4) tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis; 5) paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajaga patsiendil, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega, ja patsiendil, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järel. (25) Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) CCNU-skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 3) BCNU-skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 4) lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom+PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21- aastastel; 5) vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4- aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel; 6) metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4- aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel; 7) karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4- aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 0–4- aastastel;  162 8) lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral. (26) Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TUR-i või retsidiveerunud juhul haigel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi; 2) BCG ravi kõrge riski grupi haigel kuni kuus manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järel kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta. (27) Ägeda müeloidleukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 2) raviskeemide 7+3+GO ja DA+GO kasutamine madala riskiga täiskasvanud patsiendil induktsiooni- ja konsolidatsioonifaasis; 3) tsütarabiini monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastasel patsiendil ravivastuse indutseerimiseks; 4) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsiendil ravivastuse konsolideerimiseks; 5) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsiendil retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks; 6) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lapsel ravivastuse indutseerimiseks; 7) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lapsel ravivastuse konsolideerimiseks. (28) Ägeda promüelotsütaarse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 320R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks; 2) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks; 3) raviskeemi arseentrioksiid kasutamine esmaliini ja refraktaarse/retsidiveeruva haiguse indutseerimiseks ja konsolideerimiseks. (29) Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski, keskriski kui ka kõrgriski patsientide raviks. (30) Koodiga 306R tähistatud ravimiteenuse osutamisel rakendatakse tasumisel koefitsienti 1,2 juhul, kui teenust osutatakse vähemalt 18-aastasele patsiendile. (31) Hodgkini lümfoomi kemoteraapiakuuri (kood 307R) teenus sisaldab järgmisi raviskeeme: 1) ABVD: 1. rea raviks; 2) BEACOPP: 1. rea raviks ja 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 3) IVE: vereloome tüvirakkude mobiliseerimiseks, 2. rea ravina ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul; 4) mini-BEAM: 2. rea raviks ravimresistentsetel juhtudel ja retsidiivide puhul.  163 (32) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel tingimustel: 1) teenust osutatakse heas või rahuldavas üldseisundis (ECOG 0–2) eelnevalt ravimata perifeerse nodaalse CD30-positiivse T-rakklümfoomiga patsientidele kombinatsioonis keemiaraviga. Teenuse osutamisel ALK-positiivsele anaplastilise suurrakklümfoomiga patsiendile peab lisaks tema rahvusvaheline prognoosiindeksi (IPI) skoor olema ≥ 2; 2) teenust osutatakse heas üldseisundis retsidiveerunud või refraktaarse CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel on haigus retsidiveerunud pärast autoloogset vereloome tüvirakkude siirdamist (ASCT) või pärast vähemalt kaht varasemat ravikuuri, kui ASCT või keemiaravi mitme ravimiga ei ole võimalik; 3) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile haiguse refraktaarse kulu või retsidiivi korral; 4) teenust osutatakse heas üldseisundis CD30-positiivse Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kellel ASCT järel on suurenenud retsidiveerumise või progresseerumise risk (≥ 2 riskifaktorit). Riskifaktoriteks loetakse järgmisi asjaolusid: primaarne refraktaarne haigus, retsidiivi teke < 12 kuud pärast esmavaliku ravi lõppu, ekstranodaalne haaratus siirdamiseelse nn päästva keemiaravi alustamisel, osaline ravivastus või stabiilne haigus kõige viimasele siirdamiseelsele nn päästvale keemiaravikuurile, B-sümptomid siirdamiseelse retsidiivi ajal, kahe või enama nn päästva raviskeemi kasutamine enne siirdamist. (33) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse osutamisel (välja arvatud konsolideeriv ravi) hinnatakse ravivastust Ameerika Kliinilise Onkoloogia Ühingu 2007. a objektiivsete ravivastuse kriteeriumide alusel (Cheson, B. D. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol 2007; 25:579–86) pärast nelja ravikuuri. Ravi teenusega 370R lõpetatakse pärast nelja ravikuuri (välja arvatud konsolideeriv ravi), kui patsiendil ei saavutata täielikku või osalist ravivastust. (34) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 16 ravikuuri ühe patsiendi kohta, välja arvatud eelnevalt ravimata perifeerse nodaalse CD30-positiivse T-rakklümfoomi korral, mida on lubatud kasutada kuni kaheksa ravikuuri ühe patsiendi kohta. (35) Koodiga 370R tähistatud ravimiteenuse kasutamisel ei ole lubatud samal ajal kodeerida ravimiteenust 308R. (36) Haigekassa võtab koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 2–30-aastasel patsiendil kõrgmaliigse mittemetastaatilise osteosarkoomi raviks pärast tuumori makroskoopiliselt täielikku eemaldamist kombinatsioonis keemiaraviga. (37) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenuse osutamisel hinnatakse patsiendi ravi taluvust pärast kuue ravikuuri tegemist. Ravi taluvuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle alates seitsmendast ravikuurist. (38) Koodiga 371R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni 48 ravikuuri ühe patsiendi kohta. (39) Koodidega 372R–376R ja 400R–403R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.  164 (40) Koodiga 375R tähistatud tervishoiuteenust on lubatud kodeerida ühele raviarvele koefitsiendiga 2. (41) Koodiga 376R tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni kaks korda ühe patsiendi kohta aastas. (42) Koodidega 377R–384R ja 387R tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas. (43) Haigekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsiendilt, kellele ei ole võimalik siirata vereloome tüvirakke ning kelle seisund vastab rahvusvahelise prognostilise skoori süsteemi IPSS kohaselt teise kesktaseme või kõrge riskiga müelodüsplastilisele sündroomile. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon. (44) Haigekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ägeda müeloidleukeemiaga patsiendilt, kellel intensiivne keemiaravi ja vereloome tüvirakkude siirdamine pole vanuse (> 65 eluaastat) või kaasuvate haiguste tõttu rakendatav. Ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon. (45) Haigekassa võtab koodiga 361R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle toimeaine koguse eest kuni 75 mg/m² kehapindala kohta ühel ravipäeval. Üks ravitsükkel koosneb kuni seitsmest ravipäevast ja 21-päevasest pausist. Tasu maksmise ülevõtmine lõpetatakse müelodüsplastilise sündroomiga patsiendi eest, kellel pärast kuut ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust, ning ägeda müeloidleukeemiaga patsiendi eest, kellel pärast nelja ravitsüklit ei ole saavutatud ravivastust. (46) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse ja koodiga 79469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kastreerimise suhtes resistentse ulatuslikult skeletti haarava (visualiseerimisuuringul on metastaaside arv ≥ 6) heas üldseisundis (ECOG 0–1 või valusündroomist tingitud ECOG 2) eesnäärmevähiga täiskasvanud patsiendilt, kellel esineb sümptomitega haigus (kombineeritud medikamentoosset valuravi on kasutatud eelnevalt vähemalt 12 nädalat) ning puuduvad teadaolevad vistseraalsed metastaasid, tingimusel, et haigus on eelneva dotsetakseeli sisaldava kemoteraapia vältel või pärast seda progresseerunud või kemoteraapia on katkestatud toksilisuse tõttu ning patsient ei ole saanud eelnevalt ravi abiraterooni ega kabasitakseeliga. (47) Haigekassa võtab koodiga 244R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1., 2., 3. ja 6. teenuse osutamise korra eest. (48) Koodiga 395R tähistatud ravimiteenuse korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle tingimusel, et teenust osutatakse täiskasvanud Philadelphia kromosoom-negatiivsele B- eellasrakulise lümfoblastleukeemiaga patsiendile, kelle haigus on retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast esmast remissiooni või < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile.  165 (49) Koodidega 395R ja 286R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse kuni kaks ravikuuri (s.o. kuni 56 korda) ühe patsiendi kohta ning üksnes patsiendile, kellele on plaanis siirata vereloome tüvirakke ja kes ei ole saanud varem ravi koodiga 280R tähistatud ravimiteenusega. (50) Koodiga 238R tähistatud teenus sisaldab daratumumabi kombinatsiooni bortesomiibiga hulgimüeloomi raviks täiskasvanud patsiendil, keda on eelnevalt ravitud bortesomiibil põhineva raviskeemiga ja immunomodulaatoril põhineva raviskeemiga. (51) Koodiga 238R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida üks kord iga daratumumabi manustamiskorra kohta. (52) Koodiga 293R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida igakordsel karfilsomiibi manustamisel hulgas, mis vastab individuaalse üksikannuse ettevalmistamiseks kulunud toimeaine kogusele täiskasvanud patsientidel, kes on varem saanud bortesomiibi sisaldavat ravi. (53) Koodiga 296R tähistatud teenust võib raviarvel kodeerida iksasomiibi kasutamisel üks kord iga nelja nädala järel kokku kuni üheksal korral igale patsiendile hulgimüeloomi (C90.0) raviks kombinatsioonis lenalidomiidi ja deksametasooniga retsidiveerunud, refraktaarse või retsidiveerunud/refraktaarse hulgimüeloomiga täiskasvanud patsientidel. Samal ajal iksasomiibi raviga ei ole lubatud patsiendile soodusretseptiga lenalidomiidi välja kirjutada alates ravi alustamisest iksasomiibiga kuni põhihaiguse progresseerumiseni. (54) Koodidega 238R, 293R ja 296R tähistatud teenuste osutamise korral pole lubatud samal ajal osutada koodiga 317R tähistatud teenust. (55) Haigekassa võtab koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle kuni haiguse progresseerumiseni mitteresetseeritava lokoregionaalselt levinud (IIIc/d staadium) või kaugelearenenud (IV staadium) melanoomiga haigelt, kelle sooritusvõime ECOG skaalal on 0–1. Kui eelnimetatud patsient on varasemas ravireas saanud resektsioonijärgset adjuvantravi PD-1 inhibiitoriga (kood 289R), võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle üksnes juhul, kui patsiendi haigus on taastekkinud eelnimetatud staadiumitesse ≥ 6-kuulise haigusvaba perioodi järel. Koodidega 254R ja 255R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kodeerida patsiendil, kes katkestas adjuvantravi (kood 289R) haiguse progressiooni tõttu ravi ajal või kui haigus progresseerus vahetult pärast ravi lõppu (≤ 6 kuu jooksul). (56) Koodiga 254R tähistatud teenus sisaldab pembrolizumabi monoravina eelnevalt mitteravitud metastaatilise mitteväikerakk-kopsukasvajaga patsiendil, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone. (57) Koodiga 294R tähistatud teenus sisaldab atesolizumabi monoravina eelnevalt mitteravitud metastaatilise mitteväikerakk-kopsukasvajaga patsiendil, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) ≥ 50% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone. (58) Koodiga 295R tähistatud teenus sisaldab atesolizumabi monoravina lokaalselt levinud või metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi ravis pärast eelnevat keemiaravi.  166 (59) Koodiga 268R tähistatud teenus sisaldab pembrolizumabi, plaatinapreparaadi ja pemetrekseedi kombinatsioonravi metastaatilise mittelamerakk-mitteväikerakk-kopsukasvaja esimese rea raviks täiskasvanul, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 kasvaja proportsiooni skooriga (TPS) 1–49% ja kellel ei esine EGFR- ega ALK-positiivseid kasvaja mutatsioone. (60) Haigekassa võtab koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle retsidiveerunud või refraktaarse klassikalise Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kellel on ebaõnnestunud autoloogne vereloome tüvirakkude siirdamine ja ravi brentuksimabvedotiiniga või kes ei sobi siirdamiseks ja kellel on ebaõnnestunud ravi brentuksimabvedotiiniga. Ravi pärast nelja ravikuud jätkatakse tingimusel, et mitte enam kui nelja ravikuu möödumisel on saavutatud täielik või osaline ravivastus (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile, Cheson, B. D. et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol 2014; 32: 3059–3068) ning edasistel ravivastuse hindamistel vähemalt iga kolme kuu järel ei ole haigus progresseerunud (hinnatuna vastavalt Lugano klassifikatsioonile). (61) Ühe patsiendi ravi koodiga 254R või 255R tähistatud ravimiteenusega võib klassikalise Hodgkini lümfoomi näidustusel kesta maksimaalselt kaks aastat. (62) Haigekassa võtab koodiga 256R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle follikulaarse mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendilt, kes ei saavutanud ravivastust või kelle haigus progresseerus rituksimabi või rituksimabi sisaldava raviskeemi kasutamise ajal või kuni kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu. Ravimiteenust rakendatakse kuni kuus korda induktsioonravil oleva ning kuni 12 korda säilitusravil oleva patsiendi kohta. (63) Haigekassa võtab koodiga 257R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kroonilise lümfoidse leukeemia diagnoosiga patsiendilt, kellele ravi fludarabiinil baseeruvate skeemidega on vastunäidustatud. Ravimiteenust rakendatakse kuni kaheksa korda ühe patsiendi kohta. (64) Haigekassa võtab koodiga 267R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ravinaiivselt kesknärvisüsteemi lümfoomiga patsiendilt maksimaalselt nelja ravikuuri eest. (65) Haigekassa võtab koodiga 263R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle lokaalselt retsidiveerunud või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähiga heas üldseisundis (ECOG 0–1) täiskasvanud patsiendilt haiguse progresseerumise korral plaatinapõhise tsütostaatilise ravi ajal või kuue kuu jooksul pärast plaatinapõhise keemiaravi lõppemist. Lisatingimused on aktiivsete kesknärvisüsteemi metastaaside või leptomeningeaalse leviku ning aktiivset immuunsupressiivset ravi vajava autoimmuunse haiguse puudumine. (66) Ühe patsiendi ravi koodiga 263R tähistatud ravimiteenusega võib kesta kuni haiguse progresseerumiseni, selle puudumise korral maksimaalselt kaks aastat. (67) Haigekassa võtab koodiga 280R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle CD22pos B-eellasrakulise lümfoblastleukeemiaga patsiendilt (ECOG 0–2, luuüdis lümfoblaste ≥ 5%), kelle haigus on retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast esmast remissiooni või < 12 kuu  167 jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile. Philadelphia kromosoom-positiivse patsiendi korral peab ravi standardse kemoteraapia ja türosiini kinaasi inhibiitoriga olema ebaõnnestunud. (68) Koodiga 280R tähistatud ravimiteenust rakendatakse kuni kaks ravitsüklit (s.o kuni 8 korda) ühe patsiendi kohta ning üksnes patsiendile, kellele on plaanitud siirata vereloome tüvirakke ja kes ei ole saanud varem ravi koodiga 395R ega 286R tähistatud ravimiteenusega. (69) Haigekassa võtab koodiga 286R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pediaatriliselt patsiendilt (vanuses 1–17), kellel on Philadelphia kromosoom-negatiivne CD19pos B-eellasrakuline äge lümfoblastleukeemia (ECOG 0–2, luuüdis lümfoblaste ≥ 5%), mis on retsidiveerunud pärast vähemalt kahte eelmist ravi (< 12 kuu jooksul viimasest) või retsidiveerunud < 12 kuu jooksul pärast allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist või haigus ei ole allunud tsütotoksilisele keemiaravile. (70) Haigekassa võtab koodiga 289R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle naha pahaloomulise melanoomi adjuvantraviks kõrge retsidiivi riskiga lümfisõlmede haaratusega IIIa (kasvajakoormus SLN > 1 mm) ja IIIb-d (klassifikatsioon: AJCC 8th edition) staadiumiga täiskasvanud patsiendilt alljärgnevate tegurite koosesinemise korral: 1) patsiendi haigus on täielikult resetseeritud ja sellest ei ole möödunud rohkem kui 12 nädalat (ECOG 0–1); 2) patsient ei ole varem saanud süsteemset melanoomravi; 3) teenuse osutamise otsustab multimodaalne paikmepõhine onkoloogiline konsiilium; 4) ravimiteenust rakendatakse monoteraapiana kuni haiguse taastekkimiseni, kuid mitte üle 12 kuu (st kuni 26 tsüklit ühe patsiendi kohta). (71) Koodidega 254R, 255R ja 289R tähistatud ravimiteenuste samaaegne rakendamine patsiendi ravis ei ole lubatud. (72) Haigekassa võtab koodiga 292R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle metastaatilise või mitteresetseeritava korduva pea- ja kaelapiirkonna lamerakk-kartsinoomi esimese rea raviks heas üldseisundis (ECOG 0–1) täiskasvanud patsiendilt, kelle kasvaja ekspresseerib PD-L1 CPS-ga ≥ 20, kuni haiguse progresseerumiseni või progressiooni puudumise korral maksimaalselt kaks aastat. (73) Haigekassa võtab koodiga 287R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle mitteresetseeritava hepatotsellulaarse kartsinoomi raviks kuni haiguse progresseerumiseni, kui konsiilium (vähemalt kolm onkoloogi) on ravi alustamise atesolizumabi ja bevatsizumabiga hinnanud vastavaks järgmistele kriteeriumidele: diagnoositud kaugelearenenud või opereerimatu hepatotsellulaarne kartsinoom, patsiendi üldseisund on hea ning maksa funktsioon pole oluliselt häiritud (ECOG 0–1, BCLC B–C, Child-Pugh A). (74) Koodiga 297R tähistatud teenust ei ole lubatud kodeerida koodidega 218R, 287R, 325R ja 326R tähistatud ravimiteenustes sisalduva bevatsizumabi komponendi asemel. § 64. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad harvaesinevate haiguste ravimiteenused  168 (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate harvaesinevate haiguste ravimiteenuste piirhinnad on järgmised: Ravimi nimetus Kood Piirhind eurodes Gaucher’ tõve 1. tüübi ensüümasendusravi 1 TÜ või miglustaatravi 4,78 mg 332R 3,97 Gaucher’ tõve ravi eliglustaadiga, 84 mg 251R 368,89 Fabry tõve ensüümasendusravi toimeainetega agalsidase beeta 1 mg või agalsidase alfa 0,2 mg 335R 108,66 Pompe tõve ensüümasendusravi alglükosidaas alfaga, 50 mg 239R 463,00 Paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria ravi ekulizumabiga, üks viaal 396R 4366,97 Kõrgriski neuroblastoomi ravi beetadinutuksimabiga, üks viaal (20 mg) 398R 9662,19 Atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) ravi ekulizumabiga, üks viaal 260R 4366,97 X-liitelise hüpofosfateemia ravi burosumabiga, 10 mg 269R 3699,53 Alfa-mannosidoosi ravi alfavelmanaasiga, 10 mg 274R 956,57 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga. (4) Koodidega 239R, 332R, 251R, 335R ja 396R tähistatud ravimiteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas juhul, kui diagnoos on kinnitatud piirkondlikus haiglas. (5) Haigekassa võtab koodiga 251R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 1. tüüpi Gaucher’ tõvega patsiendilt, kellel ensüümi CYP2D6 aktiivsus on madal, keskmine või kõrge ning kes on varem vähemalt kuuekuulise ensüümasendusraviga stabiliseeritud. (6) Ravi jätkamisel koodiga 251R tähistatud ravimiteenusega hinnatakse ravivastust vähemalt iga 12 kuu järel ning ravi jätkamise eeldus on tingimus, et patsiendi seisund püsib stabiilne. (7) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle hilise algusega Pompe tõvega patsiendilt, kes neljaliikmelise (neuroloog, füsioterapeut, pulmonoloog, geneetik) eksperdikomisjoni otsusel on saavutanud ravivastuse eelneva vähemalt kuue kuu jooksul tehtud alglükosidaas alfa raviga. Pompe tõve infantiilse vormi korral alustatakse ravi nimetatud eksperdikomisjoni otsusel, kuid eelnev ensüümasendusravi ei ole nõutav. (8) Haigekassa võtab koodiga 239R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Pompe tõve korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 606 korra eest aastas.  169 (9) Haigekassa võtab koodiga 396R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria korral ravivastuse püsimisel maksimaalselt 72 korra eest aastas patsiendi kohta tingimusel, et ravi alustamise üle on otsustanud hematoloogidest koosnev eksperdikomisjon. (10) Koodiga 398R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmisel tingimusel: teenust osutatakse 12-kuusele või vanemale kõrgriski neuroblastoomiga patsiendile, kes on varem saanud induktsioon-keemiaravi, millega on saavutatud vähemalt osaline ravivastus, ning kes on seejärel saanud müeloablatiivset ravi ja kellele on teostatud vereloome tüvirakkude siirdamine. (11) Haigekassa võtab koodiga 260R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kinnitatud atüüpilise hemolüütilis-ureemilise sündroomi (aHUS) diagnoosi korral esimese kolme kuu ravi eest ravimiomaduste kokkuvõttes kirjeldatud standarddoosiga (SPC) ning jätkab ravi eest tasumist positiivse ravivastuse korral tingimusel, et järgneva ravi puhul lähtutakse järgmistest kriteeriumidest: 1) täiskasvanud patsiendil, kellel on aHUS neerudes diagnoositud esmakordselt ja kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (stabiilne neeru funktsioon, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), katkestatakse ravi; 2) täiskasvanud patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine rohkem kui 12 kuud pärast esmast ravi, üle kuueaastasel lapsel ja neerusiirdamise järel retsidiveerunud, kuid ilma patogeensete mutatsioonideta patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga), misjärel ravi katkestatakse; 3) patsiendil, kellel esineb aHUSi retsidiveerumine 3–12 kuud pärast esmast ravi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeensete mutatsioonidega (teistes geenides kui CFH) patsiendil, kes saavutas adekvaatse ravivastuse kolme esimese ravikuuga (eGFR taastumine, vererõhk normi piirides, trombootilist mikroangiopaatiat ei esine), jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel aasta jooksul 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega, misjärel ravi katkestatakse; 4) patsiendil, kellel on esinenud korduvaid aHUSi retsidiveerumisi, ning neerusiirdamise järel retsidiveerunud ja patogeense mutatsiooniga (CFH geenis) patsiendil jätkatakse ekulizumabi manustamist üheksa kuu jooksul iga nelja nädala järel (maksimaalselt 1200 mg korraga) ning seejärel 6–8-nädalaste (sõltuvalt kehakaalust) intervallidega; 5) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine ravi ajal või vähem kui kolm kuud pärast ravi lõppu, ja alla kuueaastasel lapsel jätkatakse ekulizumabi manustamist iga nelja nädala järel (maksimaalselt annuses 1200 mg korraga); 6) patsiendil, kellel esineb haiguse retsidiveerumine vähendatud annusega ravi ajal või kellel on neerusiirikus aHUSi retsidiveerumisest tingitult lõppstaadiumi neeruhaigus vaatamata varem saadud ekulizumabi ravile, jätkatakse ravi standarddoosiga. (12) Haigekassa võtab koodiga 269R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle X-liitelise hüpofosfateemia raviks radiograafiliselt tõendatud luuhaigusega üheaastaselt ja vanemalt lapselt ning kasvava luustikuga noorukilt, kellel kuus kuud kestnud fosfaadi asendusravi ei ole andud piisavat raviefekti (parathormooni või aluselise fosfataasi tase ei ole ealise  170 referentspiiri sees) või ilmnevad fosfaadi asendusravi kõrvalmõjud, mis takistavad ravi jätkamist. Ravi lõpetatakse luu kasvuplaadi sulgumisel. (13) Haigekassa võtab koodiga 274R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle molekulaargeneetiliselt kinnitatud kerge kuni keskmise raskusega alfa-mannosidoosiga patsiendilt, kellel ei esine neuroloogilisi sümptomeid ja kellele pole teostatud vereloome tüvirakkude siirdamist või kellel see on ebaõnnestunud. (14) Ravi tulemuslikkust hinnatakse esimest korda ühe aasta möödumisel ravi algusest ning hiljem üks kord aastas. Ravi koodiga 274R tähistatud ravimteenusega lõpetatakse, kui ravi tulemuslikkuse hindamise käigus tuvastatakse ühe või mitme haigusspetsiifilise näitaja negatiivne dünaamika, patsiendi füüsilise jõudluse vähenemine, kognitiivsete võimete halvenemine, neuroloogiliste sümptomite ilmnemine või liikumispuude süvenemine. § 65. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavad §-des 62–64 nimetamata ravimiteenused (1) Tervishoiuteenuse osutamisel kasutatavate ravimiteenuste piirhinnad on järgmised: Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Ravi beetaepoetiiniga doosis 200 TÜ või darbepoetiiniga doosis 1 µg või metoksüpolüetüleenglükool epoetiin beetaga doosis 0,8 µg renaalse aneemiaga patsiendil või imikutel sünnikaaluga 750–1500 g ja gestatsioonieaga alla 34 nädala 200R 1,91 100 0 Induktsioon- ja äratõukereaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi mono- ja polüklonaalsete antikehadega (välja arvatud rituksimab), üks raviannus 480R 1672,64 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega gantsikloviir, 500 mg 481R 59,95 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni profülaktika, ennetav ravi ja ravi toimeainega valgantsikloviir, 450 mg 482R 3,91 100 0 Tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetav ravi ja ravi foskarnetiga 6000 mg 483R 242,57 100 0  171 Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Koe-tüüpi plasminogeeni aktivaator, üks raviannus 212R 817,49 100 0 Infektsioosse endokardiidi antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 493R 10,30 100 0 Üks annus glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatorit profülaktiliseks kasutamiseks kõrge riskiga haigetel koronaarinterventsioonide teostamise korral 214R 174,40 100 0 Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga, üks ravikuur 215R 80,96 100 0 Sclerosis multiplex’i baasravi tsütostaatikumidega, üks manustamiskord 234R 65,89 100 0 A-tüübi botulismitoksiin Botox 1 TÜ või Dysport 3 TÜ 235R 1,56 100 0 Surfaktantravi idiopaatilise respiratoorse distressi sündroomi korral enneaegsetel vastsündinutel, 120 mg 282R 367,35 100 0 Anti-D globuliin, 625 TÜ 290R 30,36 100 0 Ravi granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktoriga, ühe päeva raviannus 304R 6,63 100 0 Täiskasvanute idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura ravi romiplostiimiga, 1 µg 319R 2,62 100 0 Ravi türeotropiiniga diferentseerunud kilpnäärmevähiga patsiendil, üks manustamiskord 329R 1061,27 100 0 Sepsise antibakteriaalne ravi, ühe toimeaine päevane raviannus 484R 17,76 100 0 Ravi süstitava atüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, neljanädalane ravikuur 492R 240,06 100 0  172 Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Ravi hobuse anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 250 mg 272R 195,11 100 0 Ravi küüliku anti-T-lümfotsüütse immunoglobuliiniga, 25 mg 273R 196,47 100 0 Ravi inhaleeritava NO-ga püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel, üks tund 336R 145,27 100 0 Luukoe mineralisatsiooni mõjustavad ained onkoloogias, üks manustamiskord 486R 25,37 100 0 Invasiivse seeninfektsiooni ravi või eeldatava invasiivse seeninfektsiooni empiiriline ravi ehhinokandiini, liposomaalse amfoteritsiini või triasooli derivaadiga (välja arvatud itrakonasool, flukonasool või suukaudne vorikonasool), ühe päeva raviannus 338R 146,91 100 0 Akromegaalia hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 339R 981,45 100 0 Riskirühma imikute respiraator- süntsütiaalse viiruse (RSV) infektsiooni profülaktika rekombinantse monoklonaalse humaanantikehaga, 1 mg 341R 12,38 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–10. päeval, ühe päeva raviannus 354R 702,71 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 11.–42. päeval, ühe päeva raviannus 355R 369,15 100 0 Kopsusiirdamise järgne ravimikomplekt 43.–90. päeval, ühe päeva raviannus 356R 83,74 100 0 Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–7. päeval, ühe päeva 357R 122,21 100 0 raviannus  173 Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Maksasiirdamise järgne ravimikomplekt 8.–35. päeval, ühe 358R 40,51 100 0 päeva raviannus Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 1.–3. päeval, ühe päeva raviannus 261R 25,23 100 0 Neeru- või pankreasesiirdamise järgne ravimikomplekt 4.–30. päeval, ühe päeva raviannus 262R 10,29 100 0 Intravenoosne osteoporoosi bisfosfonaatravi, üks manustamiskord 362R 224,13 100 0 Neuroendokriinkasvajate hormoonravi pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 363R 981,45 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava pikatoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 388R 68,33 100 0 Rauavaegusaneemia ravi intravenoosselt manustatava lühitoimelise rauapreparaadiga, 500 mg 389R 28,34 100 0 Anti-VEGF ravim silmasiseseks süsteks, üks manustamiskord 365R 10,18 100 0 Silmasisene süst hormoonpreparaadiga, üks manustamiskord 366R 174,16 100 0 Päriliku ja omandatud angioödeemi ägeda ataki ravi, üks manustamiskord 275R 1742,30 100 0 Päriliku ja omandatud angioödeemi profülaktiline ravi intravenoosse C1- inhibiitoriga, 500 toimeühikut 285R 563,20 100 0 Ägeda vahelduva maksaporfüüria spetsiifiline ravi, üks viaal 368R 587,62 100 0 Baklofeeni infusioonlahus 10 mg / 20 ml 369R 114,45 100 0 Ravi metüülprednisolooniga, 125 mg 385R 6,17 100 0  174 Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Vereloome tüvirakkude siirdamisjärgne ravikuur sugulasdoonori ja registridoonori korral, üks ravipäev 386R 153,71 100 0 Ravi levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga, ühenädalane ravikuur 487R 569,79 100 0 Venooklusiivse haiguse ravi defibrotiidiga, 200 mg 488R 459,52 100 0 Metotreksaadi toksilise plasmakontsentratsiooni ravi glükarpidaasiga, 1000 TÜ 489R 25 671,02 100 0 Hüperurikeemia korrektsioon rasburikaasiga, 1,5 mg, üks viaal 490R 74,85 100 0 Ravi apomorfiini lahusega subkutaanse püsiinfusiooni-pumba abil, 250 mg 216R 140,37 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi putukamürgi allergeeni ekstraktiga, üks manustamiskord 207R 35,00 100 0 Subkutaanne allergeenspetsiifiline immuunravi muude allergeenide ekstraktiga, üks manustamiskord 208R 22,51 100 0 Akromegaalia ravi kasvuhormooni antagonistiga, 1 mg 204R 5,84 100 0 Ravi süstitava tüüpilise antipsühhootikumi depoovormiga, neljanädalane ravikuur 219R 24,27 100 0 Ravi levosimendaaniga, 12,5 mg 220R 798,31 100 0 Akromegaalia hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 399R 2751,96 100 0 Kofeiinravi enneaegsele vastsündinule, üks viaal 243R 23,30 100 0 Medikamentoosne abort (meditsiinilisel näidustusel) 245R 35,34 100 0 Medikamentoosne abort (omal soovil) 246R 35,34 50 50  175 Ravimi nimetus Kood Piirhind Ülevõetava Kindlustatud eurodes tasu isiku maksmise omaosaluse kohustuse määr piirmäär (%) (%) Cushingi haiguse hormoonravi 2. põlvkonna pikatoimelise somatostatiini analoogiga, neljanädalane ravikuur 397R 2751,96 100 0 Reumatoidartriidi ja psoriaatilise artropaatia ravi JAK-inhibiitoriga, 0 neljanädalane ravikuur 250R 749,57 100 Haavandilise koliidi ravi JAK- inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur 258R 864,89 100 0 Atoopilise dermatiidi ravi JAK- 291R 836,00 100 0 inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur Dabigatraani toime spetsiifiline blokeerimine idarutsizumabiga, 5 g 404R 2731,97 100 0 Perekondliku hüperkolesteroleemia ravi PCSK9 inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur 249R 221,50 100 0 Rituksimab i.v. 10 mg 276R 5,56 100 0 Remdesiviir i.v. 100 mg 277R 383,02 100 0 Pneumokokivastane vaktsineerimine konjugeeritud polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos 278R 44,06 100 0 Pneumokokivastane revaktsineerimine polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos 279R 25,23 100 0 Meningokokivastane vaktsineerimine tetravalentse konjugeeritud vaktsiiniga, üks doos 283R 45,52 100 0 B-grupi meningokokivastane vaktsineerimine rekombinantse vaktsiiniga, üks doos 284R 86,00 100 0 Depressiooni ravi ninasiseselt manustatava esketamiiniga, üks ravikord 288R 534,89 100 0 (2) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad ei sisaldu voodipäeva piirhinnas. (3) Lõikes 1 sätestatud ravimiteenuste piirhinnad sisaldavad ainult ravimi maksumust koos käibemaksuga.  176 (4) Koodiga 480R tähistatud ravimiteenus ei sisalda ravi toimeainega anti-T-lümfotsüütne immunoglobuliin. (5) Haigekassa võtab koodiga 480R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (6) Haigekassa võtab koodiga 483R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiskasvanud patsientide tsütomegaloviirusinfektsiooni ennetava ravi korral ja juhul, kui ravi valgantsikloviiri (teenus koodiga 482R) ja gantsikloviiriga (teenus koodiga 481R) on ebaõnnestunud või vastunäidustatud. (7) Koodiga 483R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (8) Koodiga 493R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (9) Haigekassa võtab koodiga 214R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni kolm korda patsiendi kohta haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas ja koronaarinterventsioone teostavas keskhaiglas. (10) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenust võib kroonilise migreeni profülaktikaks osutada neuroloog, kellel on botulismitoksiiniga ravimise kogemus või kes on läbinud sellesisulise koolituse. (11) Ravi alustamiseks botulismitoksiiniga (kood 235R, rakendatakse koos koodiga 6260) kroonilise migreeni profülaktikaks peavad olema täidetud järgmised tingimused: 1) patsiendil esinevad peavalud ≥ 15 päeval kuus, millest vähemalt kaheksal päeval on tegemist migreeni kriteeriume täitvate hoogudega; 2) vähemalt kolm eelnevat profülaktilist ravi on ebaõnnestunud. (12) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil ravi ebapiisava efektiivsuse tõttu, kui pärast kolme ravitsüklit (36 nädalat) ei ole keskmine peavalupäevade arv kuus vähenenud vähemalt 50% võrra. (13) Koodiga 235R tähistatud ravimiteenus lõpetatakse kroonilise migreeniga patsiendil, kui pärast viit ravitsüklit esineb püsiv kliiniliselt oluline ravivastus, milleks loetakse ≥ 5-punktilist paranemist HIT-6 skooris võrreldes ravi algusega, või peavalu muutumisel episoodiliseks (< 15 peavalupäeva kuus) ja püsimisel sellisena kolme järjestikuse kuu jooksul. (14) Haigekassa võtab koodiga 304R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kümme korda ühe raviannuse kohta, kui patsiendile on näidustatud ravi pikatoimelise pegfilgrastiimiga. (15) Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuraga patsiendilt, kelle suukaudne ravi (kortikosteroidi,  177 immuunsupressandiga) on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud, splenektoomia on osutunud ebaefektiivseks või on vastunäidustatud (splenektoomia ettevalmistamiseks, kui intravenoosne immunoglobuliin ei ole piisavalt tõhus) ning esineb trombotsütopeenia < 20000/μl ja veritsus. Haigekassa võtab koodiga 319R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 52 ravikuuri eest aastas ühe kindlustatud isiku kohta. (16) Haigekassa võtab koodiga 329R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi esimese operatsiooni järel kuni kaks korda aastas ning edasi üks kord aastas haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas või SA-s Ida-Tallinna Keskhaigla. (17) Haigekassa võtab koodiga 484R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve ning ravi vajadus on hinnatud ja toimub vastavuses ravijuhendiga. Alla 10 kg kehakaaluga patsiendi ravi korral rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,24. (18) Koodiga 492R tähistatud ravimiteenust rakendatakse lõigetes 19–22 sätestatud juhtudel. (19) Ravi alustamise koodiga 492R tähistatud ravimiga otsustab kesk- või piirkondliku haigla või SA Viljandi Haigla eksperdikomisjon. (20) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta olenevalt neljanädalaste ravikuuride hulgast, mille vältel kindlustatud isik on ravi saanud. (21) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29) põdeva haige eest, kellel on suukaudse antipsühhootilise raviga saavutatud remissioon, kuid kes on lõpetanud toetusravi patsiendi enda või tema lähedaste andmetel või kasutab ravimeid ebaregulaarselt ning seetõttu on haiguse kulg muutunud, on ilmnenud algava haiguse ägenemise tunnused ravijuhises kirjeldatud tunnustel või esineb kõrgenenud risk haiguse ägenemiseks. (22) Haigekassa võtab koodiga 492R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsienti on enne ravimi depoovormile üleminekut adekvaatse annuse ja adekvaatse pikkusega perioodi vältel ravitud sama toimeaine suukaudse ravimivormiga, et teha kindlaks patsiendi toimeaine taluvus ja sümptomite alluvus ravile. (23) Koodiga 336R tähistatud ravimiteenust rakendatakse piirkondliku haigla neonatoloogia osakonnas kuni 96 tundi patsiendi kohta. (24) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle pahaloomulise kasvajaga patsiendilt luustikuga seotud tüsistuste vältimiseks ja tuumorist indutseeritud hüperkaltseemia raviks.  178 (25) Haigekassa võtab toimeaine denosumab (kood 486R) eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel esineb progresseeruv neerupuudulikkus, soodumus neerupuudulikkuse tekkeks tulenevalt nefrotoksilisest keemiaravist või talumatus bisfosfonaatide suhtes. (26) Haigekassa võtab koodiga 486R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle primaarse hüperparatüreoosiga seotud hüperkaltseemilise kriisi ravi (üldkaltsium > 3,5 mmol/l) või hüperkaltseemilise kriisi riski (üldkaltsium > 3 mmol/l, millega kaasnevad hüperkaltseemia sümptomid) vähendamise korral kirurgilise ravi eelsel perioodil. (27) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimiteenust rakendatakse esimese valiku ravina aspergilloosi (RHK 10 kood B44) korral, esimese või teise valiku ravina mukormükoosi (RHK 10 kood B46) korral ja esimese valiku ravina kandidiaasi (RKH 10 kood B37) korral, kui eelnevalt on rakendatud profülaktikat flukonasooli või posakonasooliga, ning teise valiku ravina kandidiaasi korral, kui on olemas vastav ravijuhis. Ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (28) Haigekassa võtab koodiga 338R tähistatud ravimiteenuse piirhinna alusel tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas on nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 23 lõigete 2 ja 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras loodud nakkushaiguste kontrolli teenistus ja on tagatud infektsioonhaiguste kvalifikatsiooniga haiglanakkustõrje arsti pidev järelevalve. (29) Haigekassa võtab koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas. (30) Haigekassa võtab koodiga 341R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravimi vajaduse on ühiselt otsustanud haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas töötavad neonatoloog, pulmonoloog ja kardioloog. (31) Haigekassa võtab koodidega 354R, 355R ja 356R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 100408 tähistatud tervishoiuteenust. (32) Haigekassa võtab koodidega 357R ja 358R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 0J2124 tähistatud tervishoiuteenust. (33) Haigekassa võtab koodidega 261R ja 262R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras, kui patsiendile on varem osutatud koodiga 1K2140 ja/või koodiga 1J2134 tähistatud tervishoiuteenust. (34) Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patoloogilise murruga osteoporoosiga (RHK 10 kood M80) ja ravimist põhjustatud osteoporoosiga (RHK 10 kood M81.4) patsiendilt, kui lülisamba või reieluukaela mineraalne tihedus on -2,5 SD  179 või vähem, mis on määratud koodiga 6112 tähistatud teenusega, ning ebatäiusliku luutekke diagnoosiga (RHK 10 kood Q78.0) patsiendilt, kui kaasuvalt esineb söögitoru akalaasia, striktuur, düskineesia või põletik (RHK 10 koodid K22.0; K22.2; K22.4; K20). Haigekassa võtab koodiga 362R tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühelt patsiendilt üks kord aastas. (35) Haigekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle raskekujulise aplastilise aneemiaga patsiendilt, kellel puudub HLA-identne sugulasdoonor, ja mitte raskekujulise aplastilise aneemiaga transfusioon-sõltuvalt patsiendilt. (36) Haigekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vereloome tüvirakkude konditsioneerimisskeemide kasutamisel. (37) Haigekassa võtab koodidega 272R ja 273R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle induktsioon- ja äratõuke-reaktsiooni ravi ning transplantaat-peremehe vastase haiguse ravi korral. (38) Haigekassa võtab koodiga 363R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 13 korra eest patsiendi kohta aastas. (39) Haigekassa võtab koodidega 388R ja 389R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kellel on diagnoositud aneemia hemoglobiini tasemega alla 10 g/dl ehk alla 6,2 mmol/l või krooniline neerupuudulikkus (välja arvatud hemodialüüsil olev patsient) või põletikuline soolehaigus, tingimusel, et suukaudne ravi rauapreparaatidega on olnud ebaefektiivne või vastunäidustatud. Haigekassa võtab teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle maksimaalselt 12 korra eest patsiendi kohta aastas. (40) Haigekassa võtab koodiga 365R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kes vajab neovaskulaarse (märja) maakula ealise degeneratsiooni (RHK 10 kood H35.32), silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi, diabeetilise retinopaatia või korioidaalse neovaskularisatsiooniga müoopia ravi. (41) Ravi alustamiseks anti-VEGF-i ravimiga (kood 365R) peavad olema täidetud järgmised tingimused: 1) diagnoos on pandud optilise koherentstomograafia ja/või fluorestsiinangiograafia meetodil ning kliiniliste tunnuste järgi; 2) visus 0,1 või parem; 3) visus alla 0,1, kui haiguse sümptomid on kestnud vähem kui kolm kuud või kui tegemist on paremini nägeva silmaga. (42) Tasu maksmise ülevõtmine anti-VEGF-i ravimi eest lõpetatakse patsientidel, kellel kolme järjestikuse süstega ravitoime puudub või tekib ravimiga seotud põletik. (43) Haigekassa võtab koodiga 366R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle silma võrkkesta haruveeni või tsentraalveeni tromboosi ja diabeetilise retinopaatia ravi eest juhul, kui ravi kolme järjestikuse anti-VEGF-i ravimi süstiga ei ole olnud efektiivne või kui patsient ei saa kasutada anti-VEGF-i ravi kõrvaltoimete või vastunäidustuse tõttu, ning uveiidi raviks.  180 (44) Koodiga 366R tähistatud ravimiteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (45) Haigekassa võtab koodiga 368R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas raskete porfüüriaepisoodide ravi korral, kui patsiendil esinevad neuroloogilised sümptomid ja vajadus opioidsete valuvaigistite järele. (46) Haigekassa võtab koodiga 386R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas kuni 55 korda patsiendi kohta. (47) Haigekassa võtab koodiga 369R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle koos koodiga 7137 või 1A2132 tähistatud tervishoiuteenusega. (48) Haigekassa võtab koodiga 487R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui kesk- või piirkondliku haigla eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks neuroloogi ja üks neurokirurg, on hinnanud ravi alustamise vastavaks järgmistele kriteeriumidele: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast); 2) patsiendile on kirurgiline ravi vastunäidustatud; 3) patsient reageerib ravile levodopa/karbidopa intestinaalgeeliga hästi (ajutise sondi kasutamisel väheneb off-perioodi kestus > 50%, MDS-UPDRS III on-perioodis ≤ 20 punkti). (49) Koodiga 488R tähistatud ravimiteenust rakendatakse tervishoiuteenuse osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (50) Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle tuumorilüüsi sündroomi korral patsiendilt, kellel vaatamata adekvaatsele hüdratatsioonile ja allopurinooli kasutamisele kujuneb välja äge tuumorilüüsi sündroom. Profülaktilisel kasutamisel võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle kõrgriskiga patsiendilt vastavalt Cairo et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. 2010, British Journal of Haematology, 149, 578–586 klassifikatsioonile esmavalikuna. Haigekassa võtab koodiga 490R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni seitsme päeva eest. Teenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (51) Haigekassa võtab koodiga 216R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle Parkinsoni tõve (RHK 10 kood G20) korral, kui ravi on alustatud vähemalt kolmest neuroloogist koosneva eksperdikomisjoni otsuse alusel patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) patsiendil esineb vaatamata optimaalsele suukaudsele ravile raskekujuline motoorikahäire kestvate või sagedaste motoorsete fluktuatsioonidega (MDS-UPDRS III off-perioodis > 45 punkti, off-perioodi kestus > 25% ärkvelolekuajast); 2) patsient on olnud eelnevalt apomorfiini süsteravil, mis on osutunud efektiivseks ja talutavaks, kuid toime kestus ei kata off-perioodide pikkust ja süstide vajadus on vähemalt neli korda päevas.  181 (52) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil on diagnoositud IgE-vahendatud allergiast tingitud anafülaksia, allergiline riniit, rinokonjuktiviit ja/või astma. (53) Haigekassa võtab koodidega 207R ja 208R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle tervishoiuteenuste osutamisel haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (54) Haigekassa võtab koodiga 204R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga ei ole olnud tervistav ning kellel vähemalt kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole ravi somatostatiini analoogidega (SSA) andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist). (55) Koodiga 204R tähistatud ravi lõpetatakse, kui 12. nädala möödumisel ravi alustamisest ei ole lõikes 54 nimetatud eksperdikomisjoni hinnangul ravi kasvuhormooni antagonistiga andnud tulemuseks IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) piisavat vähenemist (IGF-1 sisaldus püsib > 130% eakohasest normist). (56) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta. (57) Haigekassa võtab koodiga 219R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle skisofreeniat (RHK 10 koodid F20–29), maniakaalset episoodi ehk maniat (RHK 10 kood F30) või bipolaarset meeleoluhäiret (RHK 10 kood F31) põdeva patsiendi eest, kes ei ole võimeline suukaudse ravi soovitusi järgima. (58) Haigekassa võtab koodiga 220R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise südamepuudulikkuse ägeda dekompensatsiooni või esmakordselt diagnoositud ägeda südamepuudulikkuse lühiajaliseks raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) konventsionaalne ravi on osutunud ebapiisavaks ning vajalik on inotroopne toetus; 2) dobutamiini või milrinooni kasutamisel saadud efekt on osutunud ebapiisavaks, preparaatide kasutamisel on ilmnenud talumatud kõrvaltoimed või esinevad vastunäidustused kasutamiseks; 3) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid ja/või anestesioloogid. (59) Haigekassa võtab koodiga 489R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise üle minimaalselt ühe korra kahe aasta jooksul. (60) Haigekassa võtab koodiga 399R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole ravitulemus operatsiooni ja/või kiiritusraviga olnud tervistav ning eelnenud ravi koodiga 339R tähistatud ravimiteenuse maksimaalse annusega pole taganud haiguse piisavat ohjet (IGF-1 püsib > 130% eakohasest normist).  182 (61) Koodidega 204R ja 399R tähistatud ravimiteenuseid ei ole lubatud kasutada ühel ja samal kindlustatud isikul. (62) Ravi koodiga 243R tähistatud ravimiteenusega alustatakse enneaegsel vastsündinul apnoe raviks ja invasiivsest hingamistoetusest võõrutamiseks ning enneaegsel vastsündinul, kelle sünnikaal on alla 1250 g ja kes on mitteinvasiivsel hingamistoetusel või kellel on muu suurenenud risk invasiivse hingamistoetuse vajaduse tekkeks. (63) Haigekassa võtab koodiga 243R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (64) Haigekassa võtab koodiga 397R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 13 neljanädalase ravikuuri eest aastas kindlustatud isiku kohta tingimusel, et kahest endokrinoloogist koosneva eksperdikomisjoni hinnangul pole kirurgilise raviga saavutatud haiguse remissiooni või kirurgiline ravi pole kasvaja suuruse või asukoha tõttu võimalik. Ravimiteenust rakendatakse patsiendil, kelle vaba kortisooli eritus ööpäevases uriinis püsib > 150% normi ülapiirist. (65) Haigekassa võtab koodiga 250R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmiste terviseseisundite korral: reumatoidartriit (RHK 10 koodid M05, M06), psoriaatiline artropaatia (RHK 10 kood M07.0–3) ning § 62 lõigetes 8, 9, 12–15, 19–21 ja 34 sätestatud juhud. (66) Koodiga 250R tähistatud ravimiteenusega ravi alustamise ja katkestamise otsustavad erialaseltside (Eesti Reumatoloogia Selts, Eesti Lastearstide Selts) moodustatud eksperdikomisjonid. (67) Haigekassa võtab koodiga 404R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, I63, S06 ja H43.1 korral või dabigatraani manustamisest tingitud omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendilt (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744, 212R) tegemiseks. (68) Haigekassa võtab koodiga 249R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kroonilise perekondliku hüperkolesteroleemia raviks patsiendil järgmiste tingimuste koosesinemise korral: 1) patsiendi varasem ravi maksimaalselt talutavas annuses statiini ja esetimiibiga on osutunud ebapiisavaks või on need ravimid olnud vastunäidustatud; 2) patsiendi LDL-C tase ületab 115 mg/dL (3,0 mmol/L); 3) patsiendil on dokumenteeritud ateroskleroos; 4) teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas otsuse alusel, mille on teinud vähemalt kaheliikmeline eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad kardioloogid kahest erinevast piirkondlikust haiglast. (69) Haigekassa võtab koodiga 258R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle haavandilise koliidi (RHK 10 koodid K51) korral § 62 lõigetes 8, 9, 24–28 ja 34 sätestatud juhtudel.  183 (70) Ravi alustamise ja katkestamise koodiga 258R tähistatud ravimiteenusega otsustab Eesti Gastroenteroloogide Seltsi moodustatud eksperdikomisjon. (71) Haigekassa võtab koodidega 275R ja 285R tähistatud ravimiteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendilt, kelle pärilik või omandatud angioödeem on diagnoositud haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (72) Haigekassa võtab koodiga 275R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kahtlustatud päriliku angioödeemiga erakorraliselt patsiendilt järgmiste kliiniliste tingimuste koosesinemise korral: vähemalt keele ja/või huulte turse koos hingamisraskusega, ägeda ataki ravi antihistamiinikumi või steroidiga on ebaõnnestunud ja patsiendil ei esine urtikaariat. (73) Angioödeemi profülaktilist ravi koodiga 285R tähistatud ravimiteenusega alustatakse juhul, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub kolm HAE-ravi kogemusega spetsialisti, kellest kaks on allergoloog-immunoloogid, ning üksnes patsiendil, kellel esineb ≥ 3 kliiniliselt olulist akuutset ravi vajavat haigushoogu kuus ja kes seejuures vajab ravi C1- inhibiitoriga maksimaalses päevaannuses kuni 1500 toimeühikut. Patsiendi ravis on lubatud teenust kodeerida kuni 312 korda kalendriaastas. (74) Koodidega 275R ja 285R tähistatud ravimiteenused ei kata ravi preparaatidega Berinert IV ja Berinert SC. (75) Koodidega 285R ja 270R tähistatud ravimiteenuseid ei kasutata samal ajal. (76) Haigekassa võtab koodiga 276R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tervishoiuteenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas. (77) Koodiga 276R tähistatud teenust ei ole lubatud kodeerida koodidega 267R, 308R, 321R, 373R, 400R ja 402R tähistatud teenustes sisalduva rituksimabi komponendi asemel. (78) Haigekassa võtab koodiga 277R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19 raviks kuni 11 korral patsiendilt, kes vajab pneumoonia tõttu lisahapnikku. (79) Pneumokokivastane vaktsineerimine koodidega 278R ja 279R tähistatud ravimiteenustega ning meningokokivastane vaktsineerimine koodidega 283R ja 284R tähistatud ravimiteenustega tehakse tervise- ja tööministrit nõustava immunoprofülaktika eksperdikomisjoni 18. veebruari 2021. a otsustes „Pneumokokk-nakkuse ja meningokokk-nakkuse riskirühmad“ ja „Pneumokokk- nakkuse ja meningokokk-nakkuse riskirühmade vaktsineerimisskeemid“ nimetatud kõrge riskiga täiskasvanutel ja lastel. (80) Haigekassa võtab koodiga 288R tähistatud ravimiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui vähemalt kolm erineva toimemehhanismiga ravimit adekvaatses antidepressiivses annuses ei ole piisavalt pika raviperioodi (8 nädalat) jooksul andnud piisavat ravivastust ning elekterkrampravi on kasutatud ja see ei ole andnud piisavat ravivastust või ei ole elekterkrampravi kõrvaltoimete või vastunäidustuste tõttu võimalik kasutada.  184 8. peatükk Laboriuuringud, lahangud ja kudede transplantaadid § 66. Laboriuuringud (1) Käesolevas peatükis loetletud piirhindu rakendatakse haigekassa poolt kindlustatud isikult tervishoiuteenuse osutamise eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ambulatoorses ja statsionaarses arstiabis. (2) Käesolevas peatükis tärniga (*) tähistatud uuringute loetelu korral kehtib piirhind loetelus nimetatud iga analüüsi määramise kohta eraldi ja nende uuringute eest võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tellitud ja tehtud uuringute arvule. (3) Käesolevas peatükis loetletud laboriuuringute piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist verest ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust. § 67. Kliinilise keemia uuringute piirhinnad (1) Kliinilise keemia uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Albumiin, valk* 66100 1,97 Glükoos 66101 1,96 Kreatiniin, uurea, kusihape* 66102 1,93 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin* 66103 1,96 Kolesterool, triglütseriidid* 66104 1,97 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL* 66105 2,62 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-Mba, alfa- 2,02 amülaas* 66106 Naatrium, kaalium, kaltsium* 66107 2,02 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium* 66108 5,08 Raud, magneesium, fosfaat* 66109 2,17 Lipaas, pankrease amülaas* 66110 3,94 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor* 66111 3,02 C-reaktiivne valk 66112 2,61 Happe-aluse tasakaal 66113 6,24 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, 20,67 methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin* 66114 Vastsündinu bilirubiin 66115 8,46 IgG uriinis või liikvoris* 66116 6,97 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris* 66117 3,47 Glükohemoglobiin 66118 7,39  185 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immunoglobuliinid, uriini 79,21 või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid* 66119 Seerumi valkude elektroforees 66120 11,85 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 28,39 Isoensüümide elektroforees* 66122 36,02 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin* 66123 4,44 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, 8,13 prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda- ahelad* 66124 Immunoglobuliinide alaklassid* 66125 11,11 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 26,39 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127 9,18 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 65,34 Koliini esteraas 66129 68,34 Hemoglobiin plasmas 66130 25,29 Osmolaalsus 66131 12,43 Krüoglobuliinid 66132 80,39 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 120,91 D-ksüloos uriinis 66135 40,29 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin* 66136 63,91 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137 11,23 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138 12,06 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja 94,13 pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat* 66139 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, 43,51 metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool* 66140 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, 5,39 bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid* 66141 Etanool 66142 6,85 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, 15,70 fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin* 66143 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, 27,08 amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat* 66144 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn* 66145 73,95  186 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Loote kopsude küpsusastme hindamine (surfaktandi ja albumiini suhe 82,63 lootevedelikus) 66146 Aminohapete ja atsüülkarnitiinide kvantitatiivne määramine kuivatatud 20,33 vereplekist tandem-MS-meetodil 66147 (2) Lõikes 1 sätestatud uuringute piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest tingimustest: 1) koodiga 66137 tähistatud uuringu piirhinda ei rakendata vastsündinute skriininguks; 2) koodiga 66147 tähistatud uuringu piirhinda rakendatakse vastsündinute skriininguks. § 68. Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad Vere, kehavedelike ja eritiste rakkude uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Erütrotsüütide settekiiruse uuring 66200 2,74 Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise 3,62 leukogrammiga) 66201 Hemogramm viieosalise leukogrammiga 66202 3,89 Retikulotsüütide uuring 66203 5,61 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204 13,69 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 82,73 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 51,10 Uriinianalüüs testribaga 66207 2,59 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208 4,98 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped)* 66209 11,03 Väljaheite jämesoolevähi sõeluuring (peitveri) 66224 11,03 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või 3,43 amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring* 66211 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või 17,36 amnionivedeliku) tsütogramm* 66212 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213 4,84 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised 11,74 elemendid, aglutinatsioon 66214 Spermatosoidide morfoloogia süvauuring 66215 18,26 Spermatosoidide funktsiooni uuringud: akrosiintest 66216 19,24 Sperma kvaliteedi uuring automaatanalüsaatoritega 66217 24,20 Spermatosoididevastaste antikehade uuring: MAR-uuring, 10,69 immunograanulite uuring 66218 Eesnäärme sekreedi lihtuuring 66219 8,53  187 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Eesnäärme sekretoorse võime uuring sidrunhappe (ja/või tsingi) 10,28 määramise abil spermas 66220 Seemnepõiekeste sekretoorse võime uuring fruktoosi määramise abil 10,28 spermas 66221 Munandimanuste sekretoorse võime uuring alfa-glükosidaasi määramise 12,97 abil spermas 66222 Sperma mikrofloora uuring äigepreparaadis* 66223 4,78 § 69. Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad Hüübimissüsteemi uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Veritsusaja uuring 66300 7,55 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud* 66301 24,53 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT* 66302 4,90 Hüübimisjada lisauuringud: fibrinogeen, TT* 66303 7,24 Hüübimisjada eriuuringud: reptilaasi aeg 66304 15,87 Üksiku hüübimisfaktori või faktori inhibiitori uuringud* 66305 29,22 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini 14,38 monomeerid* 66306 Antikoagulantide põhiuuringud: AT III* 66307 10,25 Antikoagulantide eriuuringud: proteiin C, APCR, proteiin S, vaba proteiin 21,51 S, luupusantikoagulandid* 66308 Hepariini aktiivsuse uuringud 66309 18,82 Fibrinolüütilise süsteemi uuringud* 66310 28,66 § 70. Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Immunohematoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii 17,63 otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese 12,83 reaktsiooniga) 66401 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või 2,00 erütrokomponentide kontrollil 66402 Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kahe erütrotsüüdiga 66403 13,24  188 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring kolme erütrotsüüdiga 66404 14,17 Erütrotsütaarsete antikehade tüpiseerimine ühel paneelil 66405 31,89 Erütrotsütaarsete antikehade tiitrimine 66406 29,41 Ühe antigeeni määramine teiste veregrupisüsteemide puhul 66407 15,31 Rh-fenotüübi määramine 66408 18,50 Sobivusproov (üks ristreaktsioon) 66409 13,02 Vastsündinu vere kompleksanalüüs 66410 16,50 Otsene Coombsi test 66411 12,66 Otsese Coombsi testi diferentseerimine (tüpiseerimine või tiitrimine) 66412 23,02 Verekomponentide andmestikupõhine sobivuskontroll (VASK) 66413 9,83 (2) Haigekassa võtab koodiga 66413 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenuse osutamisel kasutatav vere käitlemise infosüsteem on valideeritud. § 71. Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad Mikrobioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Mikroskoopia Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500 6,74 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501 10,34 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või 14,78 kontsentreerimisega 66502 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503 13,46 Külvid Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510 13,97 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511 9,11 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas 23,06 (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harvaesinevate või raskesti 38,77 kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud 17,35 külvisüsteemi 66514 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline 41,09 meetod) 66515  189 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks 41,50 (vedelsöötmesüsteem) 66516 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517 27,58 Haigustekitaja samastamine Mükobakterite samastamine 66520 57,15 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või 14,87 immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise 15,32 spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522 Täpsustav samastamine 66523 10,33 Ravimitundlikkuse määramine Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue 9,45 preparaadi suhtes 66530 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531 11,34 M. tuberculosis’e ravimitundlikkuse määramine kuni nelja 99,25 antibakteriaalse preparaadi suhtes 66532 Teised mikrobioloogilised uuringud Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, 9,57 hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil* 66540 Haigustekitaja markeri määramine immunofluorestsentsmeetodil 66541 13,90 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks 22,76 immuunkromatogeensel meetodil 66542 Bioproovid. Botulismi jt toksiinide avastamine bioloogilises 376,99 materjalis. Toksiinitüübi määramine neutralisatsioonireaktsioonil 66543 § 72. Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad (1) Geneetiliste ja molekulaarbioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Kromosoomianalüüs amnionist 66622 303,09 Kromosoomianalüüs koorionist 66623 322,36 Kromosoomianalüüs nahast 66624 331,31 Interfaasi FISH-analüüs amnionist 66625 380,46 Interfaasi FISH-analüüs koorionist 66626 403,49 Interfaasi FISH-histoloogilisest materjalist lümfo- ja 376,71 müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66637  190 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Interfaasi FISH-tsütoloogilisest materjalist lümfo- ja 229,41 müeloproliferatiivsete haiguste kahtluse korral 66638 Interfaasi FISH-uuring tsütoloogilisest materjalist mesenhümaalsete ja 301,34 epiteliaalsete kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks 66639 Metafaasi FISH-analüüs amnionist 66627 208,88 Metafaasi FISH-analüüs koorionist 66628 231,92 Kromosoomianalüüs verest 66629 300,31 Metafaasi FISH-analüüs verest 66630 194,40 Metafaasi FISH-analüüs verest koos koekultuuri kasvatamisega 66631 234,64 Kromosoomianalüüs luuüdist 66632 399,37 Luuüdi FISH-analüüs 66633 231,78 Her2 FISH-analüüs rinnakoest või maokoest 66635 569,97 Submikroskoopiline kromosoomianalüüs 66636 588,40 DNA eraldamine (üle 1 ml verest) 66607 36,66 DNA analüüs PCR-meetodil* 66608 18,45 RNA analüüs RT-PCR- või hübridisatsioonimeetodil* 66609 15,17 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) 69,23 määramine real-time-PCR-meetodil 66610 Biomarkeri (patogeeni, geneetilise või somaatilise mutatsiooni) 123,02 kvantitatiivne määramine real-time-PCR-meetodil 66611 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612 35,03 Viirusmarkeri määramine NAT-meetodil 66613 148,42 Viirusmarkeri kvantitatiivne määramine NAT-meetodil 66614 178,98 Mikroobide genotüübi võrdlus restriktsioon-PFGE-meetodil 66615 88,32 Kompleksne mutatsioonianalüüs PCR-meetodil 66616 108,35 Mutatsioonianalüüs APEX-meetodil 66617 124,05 Mutatsioonianalüüs sekveneerimisega 66618 297,65 HLA klass I alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 112,46 66619 HLA klass II alleelide madala resolutsiooniga määramine PCR-meetodil* 104,51 66620 HLA klass I, II alleelide kõrge resolutsiooniga subtüpiseerimine PCR- 206,23 meetodil* 66621 Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon 66641 1789,12 Loote rakuvaba DNA sünnieelne sõeluuring (NIPT) üksikraseduse korral 66642 252,33 Loote rakuvaba DNA sünnieelne sõeluuring (NIPT) kaksikraseduse korral 66643 420,43 Inimese papilloomviiruse test nukleiinhappe (DNA ja/või RNA) järjestuse 35,03 määramisel 66644  191 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes SARS-koroonaviirus-2 RNA määramine 66634 53,99 SARS-koroonaviirus-2 RNA määramine kiirmeetodil 66645 76,33 (2) Koodidega 66613 ja 66614 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata juhul, kui uuringu tegemiseks kasutatakse real-time-PCR-meetodit. (3) Koodiga 66629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenusele. (4) Haigekassa võtab koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel: 1) ebaselge etioloogiaga vaimse arengu mahajäämus või peetus; 2) autism või autismilaadsed käitumishäired; 3) kaasasündinud hulgiväärarengud. (5) Haigekassa ei võta koodiga 66636 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustust üle järgmiste kliiniliselt äratuntavate kromosoomi anomaaliate korral: Downi (21 trisoomia), Edwardsi (18 trisoomia) või Patau (13 trisoomia), Turneri või Klinefelteri sündroom. (6) Haigekassa võtab koodiga 66637 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui tsütoloogiline materjal pole olnud kättesaadav. (7) Haigekassa võtab koodiga 66641 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle patsiendi ja tema mõlema vanema eksoomi sekveneerimise korral vastsündinu- ja lapseea ebaselge etioloogiaga haiguste ja sündroomide diagnoosimiseks, kui diagnostilise uuringu vajalikkuse otsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad raviarst ja meditsiinigeneetik. Koodi 66641 rakendatakse ühe isiku kohta maksimaalselt kolm korda. (8) Haigekassa võtab koodidega 66642 ja 66643 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui raseduse I trimestri kombineeritud sõeluuringu tulemusel esineb kõrgenenud risk loote kromosoomhaiguseks: tõenäosus trisoomia 21 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 1000, tõenäosus trisoomia 18 ja 13 esinemiseks vahemikus 1 : 11 kuni 1 : 100, eelmisel lapsel on diagnoositud trisoomia või rasedal esineb terviseseisund, mille korral on invasiivne uuring (koorionibiopsia või amniotsentees) loote kromosoomanalüüsiks vastunäidustatud. (9) Haigekassa võtab koodiga 66643 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse kaksikraseduse korral. (10) Haigekassa võtab koodiga 66644 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames sõeluuringu esmastestina vastavalt emakakaelavähi riikliku sõeluuringu tegevusjuhendis sätestatud nõuetele.  192 (11) Haigekassa arvestab haiglate loetelus nimetatud haiglale iga kalendripäeva kohta, kui vähemalt ühele patsiendile on osutatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenust, täiendavat tasu uuringu tegemisega seotud kontrollanalüüside kulude hüvitamiseks järgmiselt: 1) kalendripäevas 1–6 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse kahekordse maksumusega kalendripäeva kohta; 2) kalendripäevas 7–12 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse neljakordse maksumusega kalendripäeva kohta; 3) kalendripäevas vähemalt 13 koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on hüvitatav summa võrdustatud koodiga 66634 tähistatud tervishoiuteenuse kuuekordse maksumusega kalendripäeva kohta. (12) Koodiga 66610 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata SARS-koroonaviirus-2 RNA määramisel. § 73. Immuunuuringute piirhinnad (1) Immuunuuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Immuunkompleksid. Fagotsütoosi määramine lateksosakestega 66700 9,30 HLA seroloogiline määramine (üks klass) 66701 160,78 Retsipiendi presensibilisatsioon doonori HLA antigeenide vastu 66702 185,96 Cross-match uuring 66703 100,50 Lümfotsüütide reaktsioon segakultuuris 66704 233,81 Nitro-blue analüüs granulotsüütide oksüdatiivse purske määramiseks 66705 60,06 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud 6,94 immuunmeetodil* 66706 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate 9,33 uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil* 66707 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja 13,51 haigustekitajate uuringud immuunmeetodil* 66708 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid 31,10 immuunmeetodil* 66709 Kiiranalüüs testribaga 66710 5,51 Immunofluorestsentsuuring* 66711 22,56 Immunofluorestsentsuuring valmisslaididel* 66712 25,08 Biopsiamaterjali immunofluorestsentsuuring* 66713 51,38 Immunoblot-uuring* 66714 32,32 Kompleksne immunoblot-uuring 66715 127,15 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716 46,80  193 Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes CD34 positiivsete tüvirakkude määramine läbivoolutsütomeetril 66717 117,36 Analüüs läbivoolutsütomeetril* 66718 30,70 HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine 66719 6,94 Prokaltsitoniini määramine immuunmeetodil 66720 28,66 Prostataspetsiifilise antigeeni määramine 66721 9,33 (2) Koodiga 66706 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: AFP, hCG, HBsAg, HCV, AKTH, kortisool, androstendioon, FSH, LH, progesteroon, prolaktiin, E2, uE3, DHEAS, testosteroon, f-beeta-hCG, PAPP-A, STH, C-peptiid, insuliin, TSH, T3, FT3, T4, FT4, PTH, üld- IgE, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella, EBV, astroviirus, noroviirus, respiratoorsed viirused, enteroviiruste grupid. (3) Koodiga 66707 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: ferritiin, foolhape (ka erütrotsüütides), vitamiin B12, EPO, CEA, CA-125, CA15-3, CA19-9, CA72-4, beeta2- mikroglobuliin, PAP, türeoglobuliin, kaltsitoniin, TPOAb, TGAb, TRAb, insuliinivastased antikehad, 21-hüdroksülaasi antikehad, inhibiinid, aktiviinid, insuliinisarnased kasvufaktorid, kandjavalgud, SHBG, TBG, troponiinid, müoglobiin, CK-MBm, vitamiin D, aldosteroon, reniin, ANA, ENA, aGA, atTG, PDH, Jo-1, glükoproteiinid, immuunkompleksid, ECP, CMV, Toxoplasma, Rubella, Helicobacter, Borrelia, leetriviirus, HSV, HZV, puukentsefaliidiviirus. (4) Koodiga 66708 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: interleukiinid, TNF- alfa, allergeenide segu, AlaTOP, homotsüsteiin, desoksüpüridinoliin, kasvufaktorid, osteokaltsiin, C-telopeptiidid, PINP, trüptaas, aPT, haigustekitajate markerid (HHV-6, viirushepatiidi markerid [välja arvatud HBsAg], Treponema, Legionella, marutõveviirus, mumpsiviirus, Toxocara, hantaviirus). (5) Koodiga 66709 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: katehhoolamiinid, gastriin, elastaas, enolaas, NMP-22, GBM, HBsAg kinnitav uuring (neutralisatsioonireaktsiooniga), natriureetilised peptiidid. (6) Koodiga 66721 tähistatud uuring sisaldab järgmiste analüütide määramist: PSA, fPSA. § 74. Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad (1) Histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised: Uuringu nimetus Kood Piirhind eurodes Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (üks plokk) 66800 15,58 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse 18,65 diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (üks plokk) 66823 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja 34,57 histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni kolm plokki) 66801  194 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (üks 9,58 klaas) 66802 Histoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks koetükk) 66803 18,19 Immunohistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või 37,11 tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas) 66804 Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või 20,82 tsütoloogilisel preparaadil (üks klaas) 66805 In situ hübridiseerimine histoloogilisel või tsütoloogilisel materjalil 96,20 CISH meetodil (üks klaas) 66806 HER2 geeni amplifikatsooni määramine SISH meetodil 66837 273,88 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija hinnatud 9,76 günekotsütoloogiline uuring 66807 Skriinija hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni kolm klaasi) 66808 4,81 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi hinnatud 13,82 günekotsütoloogiline uuring 66809 Patoloogi hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni kolm klaasi) 66810 13,99 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi hinnatud patoloogiline 13,90 günekotsütoloogiline uuring 66811 Tsütoloogiline kiiruuring operatsiooni ajal (üks klaas) 66812 10,02 Tsütoploki uuring (üks plokk) 66813 15,25 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makroploki valmistamise ja 74,79 histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (üks plokk) 66817 Bioptaadi elektronmikroskoopiline uuring 66824 220,36 Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring (LBC) 66822 22,09 Vedelikupõhine günekotsütoloogiline uuring HPV/NAT leiu 20,47 täpsustamiseks 66821 (2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast: 1) haigekassa võtab koodidega 66800 ja 66813 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud plokkide arvule; 2) haigekassa võtab koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt tehtud plokkide arvule. Tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis peab olema kirjeldatud iga uuritud operatsioonipreparaadi väljalõige; 3) operatsioonipreparaadi väljalõikest rohkem kui kolmest plokist tehtud uuringu korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 66801 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni kolme ploki kohta; 4) haigekassa võtab koodidega 66802, 66804, 66805, 66806, 66808, 66810 ja 66812 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud klaaside arvule; 5) haigekassa võtab koodiga 66803 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle vastavalt uuritud ja kirjeldatud koetükkide arvule;  195 6) koodiga 66805 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui tehakse ainult biopsiamaterjali uuringut hematoksüliin-eosiin värvinguga või histoloogilise preparaadi lisavärvingut Giemsa või van Giesoni meetodil; 7) koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki uuringu käigus uuritud lokalisatsioonide kulusid; 8) haigekassa võtab rohkem kui kolmest klaasist tehtud üldtsütoloogilise uuringu korral koodiga 66808 või 66810 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle iga järgneva kuni kolme klaasi kohta; 9) haigekassa ei võta üle Papanicolaou meetodil tehtud günekotsütoloogilise uuringu korral, mida on hinnanud nii skriinija kui ka patoloog, koodidega 66807 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust; 10) tervishoiuteenus koodiga 66804 sisaldab kontrollkiti maksumust. (3) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse rinnanäärme, eesnäärme, kolorektaalse või pehmekoe kasvaja uuringuks. (4) Haigekassa võtab koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ühest makroplokist valmistatud kuni kolme preparaadiklaasi eest. (5) Koodiga 66817 tähistatud tervishoiuteenusega koos on lubatud teha kuni neli koodiga 66801 tähistatud uuringut. (6) Koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata samal ajal koodidega 66807, 66809 ja 66811 tähistatud tervishoiuteenustega. (7) Haigekassa võtab koodiga 66822 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab vedelikupõhise günekotsütoloogilise uuringu metoodikale akrediteeritud labor. (8) Haigekassa võtab koodiga 66821 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda kasutatakse emakakaelavähi riikliku sõeluuringu raames teenuse 66644 lisauuringuna lepingu tingimustele vastavas laboris. (9) Haigekassa võtab koodiga 66837 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle rinna- või maovähi diagnoosiga patsiendil HER2 amplifikatsiooni määramiseks. § 75. Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad (1) Patoanatoomiliste lahangute piirhinnad on järgmised: Lahangu nimetus Kood Piirhind eurodes Lahang histoloogilise uuringuta 6916 44,48 Lahang histoloogilise uuringuga 66814 225,21 Lahang koos histoloogilise uuringu ja erivärvimistega, sealhulgas 248,62 kiiruuringud 66815  196 Lahangu nimetus Kood Piirhind eurodes Loote või surnult sündinu lahang ja histoloogiline uuring 66816 217,26 (2) Koodidega 66814 ja 66816 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuringu maksumust. (3) Koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab lahangumaterjalist tehtud histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute maksumust. (4) Haigekassa võtab koodiga 66815 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle täiendavalt koodidega 66142, 66500, 66501, 66510 ja 66706 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest. 9. peatükk Verepreparaadid ja protseduurid verepreparaatidega § 76. Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad (1) Tervishoiuteenuste osutamisel kasutatavate verepreparaatide ja verepreparaatidega protseduuride piirhinnad on järgmised: Verepreparaadi nimetus Kood Mõõtühik Piirhind eurodes Konservveri 4001 Üks doos 114,33 Erütrotsüütide suspensioon 4002 Üks doos 105,14 Erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4003 Üks doos 52,21 Vereplasma 4011 Üks doos 31,09 Vereplasma, lastedoos 4013 Üks doos 18,85 Afereesi trombotsüütide kontsentraat 4016 Üks doos 176,43 Krüopretsipitaat (70–150 toimeühikut doosis) 4017 Üks doos 113,99 Koosteveri 4022 Üks doos 148,66 Vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide kontsentraat 4060 Üks doos 183,93 Afereesi trombotsüütide kontsentraat, lastedoos 4064 Üks doos 93,17 Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon 4065 Üks doos 114,33 Filtreeritud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4066 Üks doos 66,88 Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon 4068 Üks doos 133,94 Filtreeritud ja pestud erütrotsüütide suspensioon, lastedoos 4069 Üks doos 75,73 Filtreeritud BC trombotsüütide kontsentraat 4073 Üks doos 227,81 Vähendatud mahuga filtreeritud BC trombotsüütide 235,41 kontsentraat 4075 Üks doos Verepreparaadi kiiritamine 4087 Üks doos 20,10  197 Verepreparaadi nimetus Kood Mõõtühik Piirhind eurodes Pestud afereesi trombotsüütide kontsentraat 4088 Üks doos 209,17 Pestud ja vähendatud mahuga afereesi trombotsüütide 215,58 kontsentraat 4089 Üks doos Afereesi erütrotsüüdid 4092 Üks doos 188,02 Filtreeritud ja vähendatud mahuga erütrotsüütide 117,52 suspensioon 4106 Üks doos Krüopretsipitaat (210–450 toimeühikut doosis) 4113 Üks doos 165,09 Afereesiplasma 4116 Üks doos 38,37 Afereesiplasma, lastedoos 4117 Üks doos 32,60 Patogeenide inaktivatsioon plasmas 4131 Üks doos 40,09 Patogeenide inaktivatsioon trombotsüütide kontsentraadis 4132 Üks doos 70,92 Sol. Albumini 4051 1 gramm 2,00 500 VIII hüübimisfaktor 4081 toimeühikut 164,89 100 VII hüübimisfaktor 4094 toimeühikut 46,67 100 IX hüübimisfaktor 4095 toimeühikut 22,00 100 toimeühikut Willebranti faktorit sisaldav annus 4084 Üks annus 38,00 500 VIII hüübimisfaktori antiinhibiitorkoagulantne rühm 4085 toimeühikut 365,90 Immunoglobuliin 4086 1 gramm 65,54 1 Rekombinantne aktiveeritud VII hüübimisfaktor 4091 milligramm 839,44 500 Inimese protrombiini kompleks 4093 toimeühikut 270,00 Inimese fibrinogeen 4096 1 gramm 367,31 (2) Koodiga 4093 tähistatud teenust osutatakse omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendile (RHK 10 kood D68.4) RHK 10 seisundite I60, I61, I62, S06 ja H43.1 korral või omandatud hüübimisteguri vaegusega patsiendi (RHK 10 kood D68.4) hüübivuse kiireks taastamiseks erakorralise kirurgia või eluohtliku massiivse verejooksuga kulgeva seisundi korral või elupäästvate protseduuride (koodid 7741, 7709, 7746, 7744) teostamiseks. (3) Haigekassa võtab koodiga 4131 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4011, 4013, 4116 või 4117. Koodiga 4131 tähistatud teenust rakendatakse juhul, kui kasutatakse tööstuslikult inaktiveeritud valmistoodet, ja juhul, kui inaktivatsiooni protseduur tehakse verekeskuses kohapeal.  198 (4) Haigekassa võtab koodiga 4132 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui seda rakendatakse koos koodiga 4073 või 4075. 10. peatükk Hambaravi § 77. Hambaraviteenuste piirhinnad (1) Hambaraviteenuste piirhinnad on järgmised: Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Diagnostika ja raviplaani koostamine Hambaarsti vastuvõtt* 52400 34,89 Hambumusest fotostaatuse koostamine* 52404 16,57 Külastuse baashind (hambaravi)* 52467 12,55 Töömudeli ja jäljendi valmistamine 52662 44,70 Radioloogilised uuringud Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)* 52405 14,76 Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)* 52406 16,18 3D koonuskiir kompuutertomogramm näo ja lõualuu 71,90 piirkonnast 52407 Proaktiivne ravi Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest* 52412 22,18 Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses 52408 3,95 Silandi paigaldamine ühele hambale 52409 11,75 Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või 5,63 enameloplastika 52410 Kohahoidja koos paigaldusega 52411 23,82 Anesteesia Pinnaanesteesia* 52413 3,84 Injektsioonanesteesia* 52414 12,03 Hammaste restauratiivne ravi Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine 22,37 jäävhamba juurekanalisse 52415 Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti 16,92 fikseerimine jäävhamba juurekanalisse 52416 Ühe pinna täidis* 52417 44,40 Kahe pinna täidis* 52418 54,34 Kolme pinna täidis* 52419 61,00  199 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni 62,22 täidismaterjaliga taastamine 52420 Hambaköndi taastamine kroonimiseks 52421 36,79 Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine 52423 36,49 Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale* 52424 5,76 Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja 16,69 alustäidis* 52426 Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine* 52422 34,46 Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine* 52425 74,04 Endodontia Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis//või 32,15 ravimivahetus (sh piimahambas)* 52427 Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba 8,81 devitaliseerimine* 52428 Ühe jäävhamba juurekanali avamine ja puhastamine 54,16 (sealhulgas juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)* 52429 Iga järgneva jäävhamba juurekanali avamine ja 28,99 puhastamine (sealhulgas ravimi asetamine)* 52430 Ravimivahetus ühes jäävhambas koos kanali(te) 43,23 instrumenteerimisega 52431 Jäävhamba ühe juurekanali täitmine* 52432 54,60 Jäävhamba iga järgneva juurekanali täitmine* 52433 27,49 Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja 83,58 retrograadne täidis 52434 Piimahamba endodontiline ravi 52435 51,25 Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist 52436 71,56 Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta 52437 55,80 Jäävhamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks 52438 37,45 Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni 45,80 sulgemine 52439 Parodontoloogia Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses* 52442 18,28 Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba 18,28 ulatuses* 52440 Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* 52441 29,17 Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses 52443 69,18 Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses 52444 5,82 Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja 57,33 lahastamine kuni kolme hamba ulatuses 52445 Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses 52446 17,25  200 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses 52447 35,95 Gingivoplastika ühe hamba ulatuses 52448 84,84 Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine 52449 40,23 Kirurgia Ühe juurega hamba sh piimahamba või piimahamba 42,42 raskendatud eemaldamine* 52450 Mitme juurega jäävhamba eemaldamine* 52451 64,46 Sügavalt murdunud jäävhamba või purunenud hamba 75,49 eemaldamine* 52452 Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga* 52453 117,51 Väike kõva- ja pehmete kudede plastika 52454 115,47 Hamba kirurgiline vabastamine 52455 115,47 Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline 106,20 korrektsioon 52456 Mädakolde avamine ja ravimenetlused* 52457 30,67 Kirurgilise sekkumisega järelkontroll 52458 19,74 Traumajärgse haava korrastamine 52459 41,61 Haava sulgemine õmblustega 52460 19,74 Alveolaarluu resektsioon 52461 115,47 Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline 50,13 testimine 52462 Biopsia pindmistest kudedest 52463 41,61 Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses 115,34 või periimplantiidi kirurgiline ravi 52465 Hamba transplantatsioon 52466 601,09 Kortitsisioon 52632 283,20 Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel 4,06 või eemaldamisel 52630 Võru koos kinnitamisega 52631 19,29 Elementide jootmine (üks jootekoht) 52634 11,18 Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52638 23,40 Separatsioonikummide asetamine 52665 18,31 (2) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52467) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine (sh ennetav); 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;  201 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (3) Koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus toimub lisaks radioloogilisele uuringule ja/või fotostaatusele ka konsultatsioon. (4) Koodiga 52467 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust, välja arvatud juhtudel, kui külastuse käigus tehakse ainult radioloogilisi uuringuid, ning välja arvatud kirurgiateenuste puhul. (5) Koodidega 52404, 52405, 52406 ja 52407 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis ning nende puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank. (6) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord kaviteedi kohta. (7) Koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki täidise asetamisega seotud kulusid. (8) Koodiga 52426 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab akrüülmonomeeriga tugevdatud tsinkoksiideugenooli-baasil ajutise täidismaterjali (IRM) kulusid. (9) Koodiga 52428 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab ajutise täidise maksumust. (10) Koodiga 52437 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab juurekanali avamist ja instrumentaalset laiendamist. (11) Koodiga 52463 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse meditsiinilisel näidustusel koos § 71 lõikes 1 ja § 74 lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenustega. (12) Lõikes 1 loetletud hambaraviteenuste eest (välja arvatud koodidega 52405, 52406, 52407, 52413 ja 52414 tähistatud teenused) võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle ravikindlustuse seaduse §-s 33 nimetatud juhtudel. (13) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse kuni 40 euro eest kalendriaastas. (14) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 13 nimetatud juhul 50% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 50%.  202 (15) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest võtab haigekassa ravikindlustuse seaduse § 29 lõike 2 ja § 331 alusel tasu maksmise kohustuse üle kuni 85 euro eest kalendriaasta kohta vähemalt 19-aastaselt kindlustatud isikult, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetuspension või vanaduspension, kes on tööturuteenuste ja -toetuste seaduse tähenduses töötu, kes saab sotsiaalhoolekande seaduse alusel toimetulekutoetust hüvitise kasutamise kuul või sellele eelnenud kahel kuul, kes on üle 63-aastane, rase, alla üheaastase lapse ema või kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel või temal diagnoositud haiguse tõttu suurenenud vajadus saada hambaraviteenust. (16) Lõikes 1 tärniga (*) tähistatud hambaraviteenuse eest haigekassa ülevõetava tasu maksmise kohustuse piirmäär on lõikes 15 nimetatud juhul 85% ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on 15%. (17) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel: 1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi; 2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi; 3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi; 4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi; 5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo- lõualuude piirkonna trauma; 6) kopsu-, maksa-, südame- ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine. (18) Lõikes 17 nimetatud juhul kinnitab isiku raviarst (välja arvatud hambaarst) isiku jätkuvat suurenenud vajadust hambaraviteenuse järele üks kord kahe aasta jooksul. (19) Lõikes 15 sätestatud suurenenud vajadus saada hambaraviteenust on isikul, kellel on vajadus hambaraviteenuse järele tekkinud järgmiste temal diagnoositud haiguste tõttu: 1) I tüübi diabeet; 2) Sjögreni sündroom. (20) Haigekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle puuduva suuhügieeni võimekusega vaimse ja füüsilise puudega isikult. (21) Haigekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle onkoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C00–C14; C30–C32), kes saab või on saanud kiiritusravi ja/või keemiaravi ja kes on saanud antiresorptiivset ravi (bisfosfonaadid, denosumab). (22) Haigekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle hematoloogiliselt patsiendilt, kellel on diagnoositud hulgimüoloom või lümfoid- ja vereloomekoe pahaloomuline kasvaja (RHK 10 koodid C90–C96)  203 ja kes vajab ravi osana koodidega 8101 ja 8102 tähistatud tervishoiuteenuseid või antiresorptiivset ravi (kood 486R). § 78. Hambaproteeside piirhinnad (1) Hambaproteeside piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Plaatproteesid Osalise proteesi baashind 5004 124,34 Proteesi baasis 5005 27,16 Lihtne plastmasshammas 5006 2,32 Mitmekihiline plastmasshammas 5007 4,35 Ühe lihtsate plastmasshammastega täisproteesi komplekshind üla- 223,72 või alalõuale 5008 Ühe mitmekihiliste plastmasshammastega täisproteesi 138,69 komplekshind üla- või alalõuale 5009 Individuaallusikas 5011 7,64 Ümarklamber mitteväärismetallist 5012 3,11 Dentoalveolaarne klamber 5015 2,47 Modelleeritud hammas äravõetavas proteesis 5016 3,43 Elastne pelott traadil 5017 3,87 Kantud proteeside regulatsioon 5018 21,62 Pehme vooder äravõetavale proteesile 5020 37,62 Tooruse isoleerimine 5021 32,96 Plaatproteeside parandamine Proteesi baasise üks murd 5022 4,70 Kaks murdu ühes baasises 5023 6,17 Ühe hamba lisamine 5024 7,64 Kahe hamba lisamine 5025 10,52 Kolme hamba lisamine 5026 13,52 Nelja hamba lisamine 5027 16,46 Ühe klambri lisamine 5028 7,64 Kahe klambri lisamine 5029 9,05 Proteesi ümberbaseerimine direktselt 5030 38,59 Proteesi ümberbaseerimine indirektselt 5031 64,09 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid kipsmudelil Baashind 5033 186,29 Ülemine kaar 5034 29,18  204 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Alumine kaar 5035 26,82 Tugi-hoideklamber 5036 7,52 T-kujuline klamber 5037 10,20 Jooksva klambri üks lüli 5038 2,38 Täiendav lebam 5039 1,36 Kulliküüsjätke 5040 2,11 Ühendusharu 5041 1,36 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5042 1,02 Metallist valatud hammas 5043 8,67 Valatud hammas plastmassist fassetiga 5044 14,80 Baasis 5045 22,29 Aas plastmassi kinnitamiseks 5046 1,00 Baasise piiraja 5047 1,92 Büüglikaare elektrolüütiline poleerimine 5050 1,15 Kroomkoobaltsulamist büügelproteesid tulekindlal mudelil Baashind 5053 158,24 Ülemine esimene kaar 5054 43,75 Ülemine tagumine kaar 5055 39,28 Alumine kaar 5056 36,47 Suulaeplaat 5057 52,85 Keeleplaat 5058 48,29 Tugi-hoideklamber 5059 9,33 T-kujuline klamber (Roach) 5060 160,80 Ringklamber 5061 17,23 Jooksva klambri üks lüli 5062 5,22 Oklusioonilebam 5063 2,53 Kulliküüsjätke 5064 2,53 Ühendusharu 5065 2,34 Sadul plastmassi kinnitamiseks 5066 3,11 Metallist valatud hammas 5067 12,37 Metallist valatud hammas plastmassist fassetiga 5068 17,23 Büügli baasis 5069 31,19 Baasise piiraja 5070 3,11 Elektrolüütiline poleerimine 5072 1,70 Hambakroonid Metallokeraamiline kroon 5074 207,65  205 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Mitteväärismetallist stantsitud kroon 5075 31,48 Mitteväärismetallist stantsitud kroon plastmassist fassetiga 5077 31,64 Kahevärviline plastmasskroon 5079 32,63 Stantsitud kroon plastmassist fasseti ja mälumispinnaga 5081 32,79 Plastmassist tihvthammas 5082 56,35 Käpake jootmispinna suurendamiseks 5083 3,11 Kahe krooni jootmine 5084 2,38 Ühe krooni tsementeerimine 5085 36,41 Ühe krooni kinnitamine klaasionomeeriga 5086 32,25 Krooni eemaldamine 5088 32,00 Plastmassfasseti parandus 5089 27,60 Täisvalu (mitteäravõetavad) proteesid ja lisatööd Täisvalu proteeside baashind 5094 24,61 Valatud kroon või hammas 5095 36,47 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist 48,42 fassetiga 5096 Mitteväärismetallist valatud kroon või hammas plastmassist 53,88 fassetiga ja mälumispinnaga 5097 Valatud mitteväärismetallist poolkroon 5100 48,36 Valatud köntpanus 5101 29,53 Mitteväärismetallist Richmondi tihvthammas 5102 47,77 Ortopeedilised aparaadid Kaldpind 5120 124,34 Suulaeplaat obduraatoriga 5121 36,88 Oklusioonikape, üks osa 5122 5,85 Resektsiooniproteesi baasis 5123 55,86 Operatsiooniplaat 5124 27,23 (2) Koodiga 5074 tähistatud hambaproteesimise teenuse osutamise korral võtab haigekassa tasu maksmise kohustuse üle hambakudede moodustumisel kaasasündinud raske häirega alla 19- aastase isiku ravimisel. § 79. Ortodontia piirhinnad (1) Ortodontia piirhinnad on järgmised: Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Ortodondi vastuvõtt 52601 50,47  206 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Külastuse baashind (ortodontia) 52666 17,90 Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia 52605 55,05 Raviplaani koostamine 52602 46,14 Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse 76,95 analüüs ja mõõdistamine mudelitel 52603 Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel 52604 22,33 Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine 52606 38,71 Baasisplaat (suulaeplaat) 52610 23,08 Kaldpinnaga suulaeplaat 52611 30,28 Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe 29,52 hamba ulatuses 52612 Ühesuunaline vint koos paigaldusega 52613 32,22 Kahesuunaline vint koos paigaldusega 52614 31,02 Kolmesuunaline vint koos paigaldusega 52615 39,42 Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk) 52616 7,48 Adamsi klamber 52617 9,88 Ümarklamber, nupp, konks 52618 6,28 Retentsioonikaar 52619 9,88 Ekstraoraalse aparaadi sobitamine 52620 99,62 Funktsionaalne aparaat 52621 73,48 Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52624 76,06 Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine 52622 17,66 Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52623 25,16 Kapeaparaat 52625 48,88 Üks kirurgiline kape koos paigaldusega 52626 90,74 Tuubik (kleebitav või joodetav) 52633 21,24 Palatinaalne konks (1 tk) 52635 6,28 Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega 52636 56,22 Quad-Helixi seade koos paigaldusega 52637 68,22 Reteineraparaadi kontroll 52639 11,17 Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega 52642 98,69 Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52640 333,93 Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega 52641 100,52 Nupp koos paigaldusega hambale 52650 13,66 Üks breket koos kinnitamisega 52651 18,95 Üks kaar koos fikseerimisega 52652 22,28 Üks keerukas kaar koos fikseerimisega 52653 35,19 Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel 52654 27,91 Konks kaarele koos paigaldusega 52655 10,29  207 Piirhind Tervishoiuteenuse nimetus Kood eurodes Vedru koos paigaldusega 52656 13,41 Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses 52660 11,27 Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses 52661 6,68 Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega 52663 101,32 Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega 52664 6,44 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia planeerimine (kestus 60 min) 52670 44,56 Orofatsiaalne müofunktsionaalne teraapia (kestus 60 min) 52671 29,53 Orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia kontrollvisiit (kestus 30 min) 52672 17,10 (2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral: 1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam; 2) progeenne hambumus; 3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid; 4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid; 5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel; 6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud; 7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks; 8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga; 9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv. (3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral. (4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda. (6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust.  208 (7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenustele ühel kaarel. (8) Koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) vestlus patsiendiga ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, staatuse hindamine, raviplaani koostamine; 3) haige ja tema lähedase nõustamine, eesmärkide seadmine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (9) Haigekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle koodiga 52670 tähistatud tervishoiuteenuse eest juhul, kui patsient pöördub orofatsiaalse müofunktsionaalse teraapia spetsialisti poole esimest korda või kui patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta. (10) Koodiga 52671 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) varem õpitud harjutuste soorituse hindamine; 2) uute harjutuste õppimine vastavalt seatud eesmärkidele ja koostatud raviplaanile; 3) patsiendi informeerimine ja raviplaanis olevate harjutuste eesmärkide selgitamine; 4) raviprotokolli täitmine iga teraapiaseansi kohta; 5) raviplaani korrigeerimine; 6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (11) Koodidega 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse ühele isikule osutatud tervishoiuteenuse korral kokku kuni 15 korda kalendriaastas. (12) Koodiga 52672 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: 1) patsiendi ja tema lähedase nõustamine ravi vältel; 2) järelkontroll ravi järel; 3) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine. (13) Koodidega 52670, 52671 ja 52672 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust ostutakse ortodondi suunamisel. (14) Haigekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste ja hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle huule-suulaelõhe, muu näo- lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengu ja harvikhaiguse korral vähemalt 19-aastase isiku ortodontilise ravi tagamiseks, kui varem ei olnud võimalik ravi tagada. § 80. Vähemalt 19-aastase kindlustatud isiku hambaproteesiteenus Haigekassa võtab ravikindlustuse seaduse § 29 lõikes 22 nimetatud kindlustatud isikult talle osutatud hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 260 euro eest kolme aasta kohta. 11. peatükk Juhtprojektid tervishoiusüsteemi arendamiseks § 81. Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad (1) Tervishoiu arendustegevuste teenuste piirhinnad on järgmised:  209 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Eriarstiabi ja õendusabi osutamine kuus 2294K 268 600,98 Lisatasu ühes kuus üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale, välja arvatud Tallinnas ja Tartus, kes perearstiteenuse järjepidevuse tagamiseks võtab nimistu üleandmise eesmärgil tööle peremeditsiini residendi või nimistuta perearsti 3052 3236,89 Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (19–44- 9378,30 aastasele isikule) 2323K Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (45–80- 7121,06 aastasele isikule) 2324K Isheemilise insuldi raviteekond, trombolüüsiga (vähemalt 7010,78 81-aastasele isikule) 2325K Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga 22 557,17 (1944-aastasele isikule) 2326K Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga 17 575,93 (4580-aastasele isikule) 2327K Isheemilise insuldi raviteekond, trombektoomiaga (vähemalt 16 403,23 81-aastasele isikule) 2328K Isheemilise insuldi raviteekond, muu aktiivravi (vähemalt 5254,54 19-aastasele isikule) 2329K Erialadevaheline e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3029 20,97 Kaugjälgimisteenuse alustamine (30 min) 4501A 12,70 Psoriaasipatsiendi seisundi kaugjälgimine Dermtest Pildivaatur tarkvara abil (1 kuu) 4502A 18,93 Onkoloogilise patsiendi seisundi kaugjälgimine (1 kuu) 4503A 16,74 Kaiku Health tarkvara litsentsitasu (1 kuu) 4504A 6181,20 Madaladoosiline rindkere komputertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames (55–74-aastasele isikule) 7875 140,11 Hambaarsti videovastuvõtt haiglaravi tingimustes 52469 34,89 Ortodondi ja hambaarsti vaheline e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 52468 20,97 (2) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelu § 2 lõike 3 punktis 9 nimetatud hajaasustusega saare üldhaiglas vastavalt tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingule. (3) Koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenus ei sisalda kulutusi dialüüsile.  210 (4) Koodiga 3052 tähistatud lisatasu makstakse ühele üldarstiabi ravi rahastamise lepingut omavale tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuud ühe nimistu kohta. (5) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haigekassa insuldi juhtprojekti arendusprojektide toetamise korra alusel teises voorus toetuse saanud kesk- või piirkondlikus haiglas, kes osutas trombektoomiat (koodiga 7811 või 2969L tähistatud tervishoiuteenus), trombolüüsi (koodiga 212R, 014C või 014D tähistatud tervishoiuteenus) või oli muu aktiivraviteenuse esmane osutaja isheemilise insuldiga patsiendile. (6) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 51 nimetatud tervishoiuteenuste osutamisega seotud kulusid. Lisas 51 sätestatud tervishoiuteenustele ei rakendu käesolevas määruses nimetatud mahu piirangud. (7) Kui käesolevas määruses sisalduvad piirhinnad muutuvad enne 365 päeva möödumist lõikes 6 nimetatud esimese tervishoiuteenuse osutamisest või enne surma või enne kordusinsulti (vältimatu aktiivravi statsionaarne arve, millel on märgitud põhidiagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5, või aktiivravi statsionaarne arve, millel on märgitud kaasuvaks diagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5), rakendatakse koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhindadele koefitsienti, mis tuleneb eelmisel perioodil kehtiva ja uuel perioodil kehtiva tervishoiuteenuste loetelu piirhindade erinevusest ja sellest, kui suurt osa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 51 nimetatud raviteekonna teenustest on osutatud eelmisel perioodil kehtiva ja uuel perioodil kehtiva tervishoiuteenuste loetelu alusel. (8) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasutakse 365 päeva möödumisel kindlustatud isikule lõikes 6 nimetatud esimese tervishoiuteenuse osutamisest ja enne nimetatud tähtaega saabunud surma või kordusinsuldi korral (vältimatu aktiivravi statsionaarne arve, millel on märgitud põhidiagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5, või aktiivravi statsionaarne arve, millel on märgitud kaasuvaks diagnoosiks I61–I64 ja diagnoosi tunnuseks 5), tehes lõikes 5 nimetatud tervishoiuteenuse osutajaga tasaarvelduse, võrreldes kindlustatud isikule lõikes 6 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusummat koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnaga, mida on kohandatud lõikes 7 nimetatud koefitsiendiga. Tasaarvelduseks rakendatakse koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste piirhindadele vastavat koefitsienti. (9) Kui lõikes 6 nimetatud tervishoiuteenuste eest tasumise kohta esitatud raviarvete kogusumma ületab 100 000 eurot, siis koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata. (10) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasutakse vastavalt lõikes 6 nimetatud esimese osutatud teenuse alguse kuupäevale. (11) Haigekassa ei võta koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle ravikindlustamata isiku puhul. (12) Koodidega 2323K–2329K tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse isheemilise insuldi raviteekonna puhul, mis algab ajavahemikul 1. juuli 2020. a kuni 30. juuni 2021. a.  211 (13) Haigekassa võtab koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui eriarst (välja arvatud perearst) suunab patsiendi § 10 lõikes 27 nimetatud eriarstile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga ning kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ja nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel nelja tööpäeva jooksul või lastepsühhiaatria erialal 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. (14) Koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse erialade vahel või erialal spetsiifilise pädevuse korral ambulatoorses või päevaravis tervishoiuteenuse osutajate vahel või tervishoiuteenust osutavas asutuses ning statsionaarses ravis tervishoiuteenuse osutajate vahel. (15) Koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata juhul, kui patsient vajab erakorralist abi, ega korralduslike tegevuste puhul. (16) Haigekassa võtab koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle ajavahemikul 1. jaanuar 2021. a kuni 1. jaanuar 2023. a. (17) Koodidega 3221–3230, 7065–7069, 7629 ja 7634–7637 tähistatud tervishoiuteenuste osutamisel võib haigekassa tasuda tulemustasu tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (18) Haigekassa võtab kahe nimistuga tervisekeskuse rahastamise üle § 3 lõikes 11 sätestatud tingimustel. (19) Koodidega 4501A, 4502A, 4503A ja 4504A tähistatud teenuseid rakendatakse haigekassa juhatuse otsuse alusel kinnitatud innovatsioonipartneritele. (20) Koodiga 4501A tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord patsiendi kohta arendusprojekti perioodil kaugjälgimisteenuse alustamiseks. (21) Koodidega 4501A, 4502A ja 4503A tähistatud teenuseid rakendatakse kuni 30. juunini 2022. a arendusprojekti kaasatud isikule. (22) Haigekassa võtab koodiga 4502A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. detsembrini 2023. a juhul, kui teenuse osutamist on alustatud enne 1. juulit 2022. a. (23) Haigekassa võtab koodiga 4503A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. maini 2023. a juhul, kui teenuse osutamist on alustatud enne 1. juulit 2022. a. (24) Haigekassa võtab koodidega 4502A ja 4503A tähistatud teenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsient on vastanud sümptomeid, haiguse aktiivsust ja elukvaliteeti puudutavatele küsimustikele digitaalses rakenduses vähemalt ühel korral kalendrikuu kohta. (25) Haigekassa võtab koodiga 4504A tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 31. maini 2023. a.  212 (26) Psühhiaatria erialal tervishoiuteenuste osutamisel võib haigekassa tasuda tulemustasu tervishoiuteenuse osutaja ja haigekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokkulepitud tingimustel ja korras. (27) Koodiga 7875 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse madaladoosilise rindkere komputertomograafia uuringu tegemiseks kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti kaasatud 55–74- aastastel isikutel kuni 31. märtsini 2023. a. (28) Koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse osutaja suunab patsiendi haiglaravi tingimustes hambaraviteenust osutava hambaarsti videovastuvõtule. (29) Haigekassa võtab koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhtprojektis osalevalt lepingupartnerilt kuni 1. jaanuarini 2024. a. (30) Haigekassa võtab koodiga 52468 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui hambaarst suunab patsiendi § 79 lõikes 1 nimetatud eriarstile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga ning kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ja nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. (31) Haigekassa võtab koodiga 52468 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. jaanuarini 2024. a. 12. peatükk Tervishoiusüsteemi täiendav rahastamine kriisi ajal § 82. Isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite piirhinnad (1) Isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu esmatasandi või eriarstiabi ambulatoorse vastuvõtu, uuringu ja protseduuri korral 4301 2,03 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu hambaravi vastuvõtu korral 4302 3,68 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu eriarstiabi statsionaarses ravis 4303 2,81 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu uudse eriti ohtliku nakkushaigusega patsiendiga tegelemisel 4304 61,92  213 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu uudse eriti ohtliku nakkushaigusega patsiendiga tegelemisel III–IIIA intensiivravis 4305 326,51 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla) 4306 82 007,49 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Tartu Ülikooli Kliinikum) 4307 81 028,58 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Tallinna Lastehaigla) 4308 31 956,71 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Ida-Tallinna Keskhaigla) 4309 69 376,38 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Lääne-Tallinna Keskhaigla) 4310 33 188,25 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Ida-Viru Keskhaigla) 4311 29 588,38 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Pärnu Haigla) 4312 28 988,40 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Järvamaa Haigla) 4313 14 083,69 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (Kuressaare Haigla SA) 4314 14 809,98 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Läänemaa Haigla) 4315 12 031,13 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Rakvere Haigla) 4316 17 525,67 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Lõuna-Eesti Haigla) 4317 15 599,42 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Narva Haigla) 4318 18 662,47 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Viljandi Haigla) 4319 16 294,13 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Valga Haigla) 4320 11 178,53 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (AS Põlva Haigla) 4321 10 610,13 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Raplamaa Haigla) 4322 11 652,20  214 Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind eurodes Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Jõgeva Haigla) 4323 9536,49 Kriisiaegne isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu erakorralise abi osutamisel kuus (SA Hiiumaa Haigla) 4324 6315,56 (2) Käesolevas paragrahvis sisalduvaid tervishoiuteenuste piirhindu ja rakendustingimusi rakendatakse üksnes nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse § 2 lõike 2 tähenduses uudse eriti ohtliku nakkushaiguse levikust tingitud täiendava isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu hüvitamise eesmärgil. (3) Lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse alates sellest, kui Terviseamet kuulutab välja valmisoleku taseme, mis on nimetatud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 581 lõike 3 ja § 59 lõike 1 alusel valdkonna eest vastutava ministri kehtestatud määruses. (4) Lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad jäätmekäitluse kulu, mis tekib lisaks kasutusele võetud isikukaitsevahendite käitlemisest. (5) Koodiga 4301 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kahekuise arvestuse alusel vastavalt §-s 10 ja §-des 17−45 nimetatud teenuste osutamise kordade arvule või esmatasandi pearahasiseste koodide arvestuse alusel. (6) Koodiga 4301 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 3201−3208, 3218, 3220–3230, 7065–7069, 7080–7082, 7629, 7630–7633 ja 7634–7637 tähistatud tervishoiuteenustega. (7) Koodiga 4302 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kahekuise arvestuse alusel hambaraviteenuse ning hambaravi- ja proteesihüvitise lepingupartneritele vastavalt ühel visiidil tehtavale tegevusele. (8) Koodiga 4303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kahekuise arvestuse alusel vastavalt 3. peatüki 2. jaos nimetatud teenuste osutamise kordade arvule, millest on lahutatud lõigetes 9 ja 10 kirjeldatud teenuste osutamise kordade arv. (9) Koodiga 4304 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kahekuise arvestuse alusel vastavalt 3. peatüki 2. jaos nimetatud teenuste (välja arvatud koodidega 2072 ja 2073 tähistatud teenused) osutamise kordade arvule, juhul kui raviarvele on märgitud lõikes 2 nimetatud uudsele eriti ohtlikule nakkushaigusele viitav diagnoosikood. (10) Koodiga 4305 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kahekuise arvestuse alusel vastavalt koodidega 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise kordade arvule, juhul kui raviarvele on märgitud lõikes 2 nimetatud uudsele eriti ohtlikule nakkushaigusele viitav diagnoosikood. (11) Koodidega 4306−4323 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse kahekuise arvestuse alusel koos koodidega 2305K–2322K tähistatud tervishoiuteenustega.  215 (12) Koodiga 4324 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kahekuise arvestuse alusel koos koodiga 2294K tähistatud tervishoiuteenusega. (13) Lõigete 5−12 alusel arvestatud isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu hüvitatakse koefitsiendiga 1,0 juhul, kui raviasutusel on võimalik kuludokumentide alusel tõendada vähemalt arvutatud summa ulatuses isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite soetamist Terviseameti väljakuulutatud kõrgendatud valmisoleku taseme kehtimise vältel või kuni 30 päeva jooksul enne kõrgendatud valmisoleku taseme välja kuulutamist. Kui raviasutuse soetatud isikukaitsevahendite kulu nimetatud perioodil on arvutatud summast madalam, rakendatakse lõigete 5−12 alusel arvestatud isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kulu hüvitamisel koefitsienti, et viia hüvitatav summa vastavusse soetatud isikukaitsevahendite ja desinfitseerimisvahendite kuludokumentidel esitatud maksumusega. 13. peatükk Rakendussätted § 83. Määruse jõustumine ja rakendamine (1) Määrus jõustub 1. aprillil 2022. a. (2) Koodiga 6362 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse kuni 31. detsembrini 2022. a. (3) Kuni 31. detsembrini 2023. a võib koodidega 3015, 3118, 3207, 3220, 3221, 3228, 7602, 7631, 7617, 7626, 7627, 3103, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka psühhiaatria erialal töötav õde. (4) Kuni 31. detsembrini 2023. a võib koodidega 7601, 7602, 7603, 7607, 7615, 7616, 7617, 7626, 7627, 7630–7637, 8029, 3103, 3113, 3114 ja 2065 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka kutseta psühholoog, kes on viimase kaheksa aasta jooksul töötanud eriarstiabis psühholoogina vähemalt viis aastat keskmise koormusega vähemalt 0,5. § 84. Määruse kehtetuks tunnistamine Vabariigi Valitsuse 23. detsembri 2021. a määrus nr 126 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” tunnistatakse kehtetuks. Kaja Kallas Peaminister Tanel Kiik Tervise- ja tööminister Taimar Peterkop Riigisekretär  Vabariigi Valitsuse määruse „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” (edaspidi ka tervishoiuteenuste loetelu) eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Eelnõu eesmärk on ravikindlustuse seaduse (RaKS) § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestada uus Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu, arvestades Vabariigi Valitsuse 12. juuli 2018. a määruses nr 62 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu kriteeriumide täpsem sisu ning kriteeriumidele vastavuse hindajad, tervishoiuteenuste loetelu hindamise tingimused ja kord, tervishoiuteenuste loetelu komisjoni moodustamine ja töökord ning arvamuse andmise kord” sätestatut, ja tunnistada kehtetuks Vabariigi Valitsuse 23. detsembri 2021. a määrus nr 126 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” (RT I, 29.12.2021, 71). Tervishoiuteenuste loetelus tehtud muudatused on heaks kiidetud Eesti Haigekassa (edaspidi haigekassa) nõukogu 28.02.2022 otsusega nr 9, millega tehti tervise- ja tööministrile ettepanek esitada tervishoiuteenuste loetelu määruse eelnõu Vabariigi Valitsusele. 1.2. Eelnõu ettevalmistajad Eelnõu on koostatud haigekassas. Eelnõu ja seletuskirja autorid on: 1) eriarstiabi teenuste osakonna juhataja Tiina Sats ([email protected]) ja esmatasandi teenuste osakonna juhataja Külli Friedemann ([email protected]); 2) eriarstiabi teenuste osakonna (pea)spetsialistid:  Malle Avarsoo ([email protected]);  Kadri Popilenkov ([email protected]);  Tanel Kaju ([email protected]);  Reet Kadakmaa ([email protected]), võlaõigusliku lepingu alusel; 3) esmatasandi teenuste osakonna (pea)spetsialistid:  Kärt Sõber ([email protected]);  Mari Kalbin ([email protected]);  Margit Savisaar ([email protected]); 4) ravimite ja meditsiiniseadmete osakonna (pea)spetsialistid:  Argo Aug ([email protected]);  Kärt Veliste ([email protected]);  Mari Reiman ([email protected]). Eelnõu ja seletuskirja koostamisel osalesid ka Sotsiaalministeeriumi tervisesüsteemi arendamise osakonna tervishoiuressursside juht Kersti Esnar ([email protected], 626 9728) ja tervisesüsteemi arendamise osakonna nõunik Helen Trelin ([email protected], 626 9252). Eelnõu ja seletuskirja juriidilist kvaliteeti on kontrollinud haigekassa õigusosakonna vanemjurist Kristiina Aavik ([email protected]) ja Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Merilin Oldekop (626 9165, [email protected]). Määruse ja seletuskirja on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru (tel 626 9320, [email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu on seotud sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajale makstava tasu arvutamise metoodika“ muutmise määrusega, mis jõustub samuti 1. aprillil 2022. a. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs Eelnõuga kehtestatakse uus Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu, millega muudetakse Vabariigi Valitsuse 23. detsembri 2021. a määrusega nr 126 „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” kehtestatud piirhindu, tuginedes haigekassa nõukogu poolt heaks kiidetud haigekassa eelarve koostamise põhimõtetele. 1. aprillil 2022. a jõustuva Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu muutmisel on lähtutud järgmistest asjaoludest: 1. Eesti Arstide Liidu, Eesti Tervishoiutöötajate Kutseliidu, Eesti Kliiniliste Psühholoogide Kutseliidu, Eesti Kiirabi Liidu ja Eesti Haiglate Liidu vahel 28. aprillil 2021. a sõlmitud kollektiivleping on sõlmitud eeldusel, et Vabariigi Valitsus kehtestab Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu, mille kõikides teenuste hindades sisalduvad alates 01.04.2022 järgmised palgakomponendid:  arstidel 14 eurot ja 90 senti tunnis;  eriarstidel 16 eurot ja 20 senti tunnis;  kliinilistel psühholoogidel 11 eurot ja 50 senti tunnis;  õdedel, ämmaemandatel ja tervishoiu tugispetsialistidel 9 eurot ja 5 senti tunnis;  kiirabitehnikutel 7 eurot ja 60 senti tunnis;  erakorralise meditsiini tehnikutel 8 eurot ja 5 senti tunnis;  hooldustöötajatel 5 eurot ja 70 senti tunnis. Brutotöötasude arvutamisel on lähtutud 2022. aastaks kokkulepitud koefitsientidest. Tervishoiuteenuste loetelus ei muudeta järgmiste teenuste palgakomponenti:  teenused, mis ei sisalda tööjõukulu (nt meditsiiniseadmed, ravimid, perearsti kaugusetasu);  teenused, mille standardkulu jäi piirhinnast madalamaks pärast palgakomponendi muudatuste arvestamist;  teenused, millel puudub tegevuspõhise kuluarvestuse metoodika kohane kirjeldus. 2. Eriarstiabi:  nüüdisajastatakse taastusraviteenuste loetelu, piirhindu ja rakendustingimusi, sh lisatakse esitatud taotluste alusel uued taastusraviteenused (raviplaani koostamine taastusravimeeskonna poolt ja kõrgtehnoloogiliste seadmete valmisolekutasu);  nüüdisajastatakse 18 suurema rahalise mõjuga operatsiooniaegse lisavahendi piirhindu;   muudetakse teenuste personaliressursis sisalduvaid koolituskulude maksumusi, samuti eraldiseisvalt ruumide (kulum, ülalpidamiskulud, hooldus ja remont) maksumusi ja toitlustuskulude komponendi ühikuhinda;  pikendatakse ämmaemanda koduvisiitide tegemise perioodi seoses SA Lapse Heaolu Arengukeskus projektiga „Ämmaemanda koduvisiidid lapse esimesel eluaastal“. 3. Ravimiteenused:  seoses teenuse koosseisu kuulunud bioloogiliste haigust modifitseerivate toimeainete sekukinumab ja guselkumab kandmisega haigekassa ravimite loetellu alates 01.04.2022 muudetakse ravimiteenuse 226R rakendustingimusi;  infliksimabi kasutamine viiakse ühe teenuse alla. Senised kolm erialaspetsiifilist teenust kaovad;  bevatsizumabi hind langes keskse hanke tulemusel 87% võrra. Teenustesse lisatakse uus hind ning vähendatakse kasutamise piiranguid;  müeloomtõve raviks tehakse kättesaadavaks uued ravimid karfilsomiib ja iksasomiib vastavalt taotlustele. 4. Üldarstiabis, koolitervishoius ja hooldekodu õendusteenuses muudetakse personaliressursis sisalduvaid koolituskulude maksumusi, samuti ruumide (kulum, ülalpidamiskulud, hooldus ja remont) maksumusi. 5. Hambaravis nüüdisajastatakse täidise hinnad ja lisatakse kaks uut teenust: hambaarsti videovastuvõtt haiglaravi tingimustes ning ortodondi ja hambaarsti vaheline e- konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel. Selguse huvides täpsustatakse kolme teenuse nimetust. 6. Ennetuses lisatakse uus teenus: madaladoosiline kompuutertomograafia uuring. Teenuse lisamine on vajalik, et viia ellu kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekt. 7. Diagnoosipõhiste kompleksteenuste (DRG) puhul muudetakse piirhindu ja hinnapiire vastavalt eelmise perioodi raviarvete andmete põhjal tehtud arvutustele. Arvutuspõhimõtted on sätestatud sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajale makstava tasu arvutamise metoodika“ (kehtestatud RaKS § 32 alusel). Alljärgnevalt selgitatakse muudatusi, mis on tehtud täiendavalt eespool kirjeldatud piirhinna muudatustele võrreldes kehtiva Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loeteluga. Määruse §-st 3 kustutatakse lõiked 11 ja 13 (st võimalus tegutseda kahe nimistuga tervisekeskusena), sest lõiget 11 rakendatakse kuni 31. märtsini 2022. Määruse § 3 lõigete 11 ja 13 kustutamine muudab edasiste lõigete numeratsiooni. Määruse § 10 lõikes 1 muudetakse ämmaemanda koduvisiitide (koodid 3028 ja 3038) nimetust, jättes ära täpsustuse „sünnitusjärgne“, mille asemel lisatakse lõikesse 41 rakendustingimus teenuse osutamise perioodi selgitusega: ämmaemanda koduvisiidid on lubatud kuni 12 kuu jooksul sünnituse järel. Muudatuse eesmärk on võimalikult vara märgata ja abistada vaimse tervise riskiga peresid. Täpsustades sõnastust perioodiga kuni 12 kuud osaleb haigekassa SA Lapse Heaolu Arengukeskus algatatud projektis „Ämmaemanda koduvisiidid lapse esimesel eluaastal“ töötavate ämmaemandate töö rahastamisel. Selle projekti eesmärk on luua tegevusmudel lapseootel ja lapse saanud pere heaolu mõjutavate riskide hindamiseks ja maandamiseks ämmaemanda korduvate sünnitusjärgsete koduvisiitide tegemise kaudu koostöös kohalike omavalitsuste ja tervishoiuasutustega Eesti eri piirkondades. Määruse § 10 lõikes 1 muudetakse koodiga 3028 tähistatud teenuse „Esmatasandi tervisekeskuses töötava ämmaemanda koduvisiit“ nimetust, et nimetus annaks selgemini edasi teenuse sisu. Määruse §-i 16 lisatakse statsionaarse taastusravi voodipäevade nüüdisajastatud piirhinnad ja rakendustingimused. Lõikes 1 kaotatakse lisaks teenuse „Funktsioone toetav taastusravi (vähemalt 19-aastasele isikule)“ (kood 8030) kindlustatud isiku omaosaluse määr 20% voodipäeva hinnast. Rakendustingimuste uuendamine ja täiendamine muudab statsionaarse taastusravi osutamise patsiendi jaoks paindlikumaks ja patsiendi vajadustele paremini vastavaks. Näiteks voodipäevade (koodidega 8028 ja 8029 tähistatud teenused) puhul rakendamise perioodi pikendamine, mille jooksul arvestatakse kordade arvu isiku kohta teenuse voodipäevade maksimumarvu alusel, võimaldab vastavalt terviseseisundile ja taastusravi edukusele rakendada nii intensiivset taastusravi kui ka funktsioone taastavat ravi siis, kui patsient seda vajab. Samuti väheneb rakendustingimuste muutmisel patsiendi omaosaluse koormus. Eriala nüüdisajastamise eelarvemõju ajatatakse kahele aastale. Nüüdisajastamine toimus koostöös Eesti Taastusarstide Seltsi, Eesti Tegevusterapeutide Liidu ja Eesti Füsioterapeutide Liiduga. Määruse § 29 lõikesse 10 lisatakse taastusravi protseduuride nüüdisajastatud nimetused, piirhinnad ja uued teenused. Lõigetes 11–22 nüüdisajastatakse taastusravi protseduuride rakendustingimused, sh lisatakse lõige 13. Muuhulgas kaotatakse individuaalse füsioteraapia (sh video teel osutatav teenus), individuaalse füsioteraapia basseinis ja lümfiteraapia varasem kordade arvu piirang ajaperioodis. Muudatus võimaldab lähtuda patsiendi tegelikust ravivajadusest, võimaldades taastusraviprotseduure rakendada lähtuvalt edasise ravivajaduse otsusest, mille aluseks on senise teraapia tulemuslikkus. Uue teenusena lisandub „Raviplaani koostamine taastusravimeeskonna poolt“ (kood 7083) koos rakendustingimustega lõigetes 24 ja 25, milles sätestatakse taastusravimeeskonna koosseis ja dokumenteeritud raviplaani sisu. Uute teenustena lisanduvad ka taastusravi kõrgtehnoloogiliste seadmete kvartaalsed valmisolekutasud: „Kõnniroboti valmisolekutasu (kvartal)“ (kood 7084), „Käeroboti valmisolekutasu (kvartal)“ (kood 7085) ja „Robootilise vertikaliseerimislaua valmisolekutasu (kvartal)“ (kood 7086), mida makstakse lõikes 26 nimetatud raviasutustele. Valmisolekutasule rakendatakse koefitsienti vastavalt sellele, kui palju on raviasutused kvartali jooksul osutanud vastava kõrgtehnoloogilise seadmega füsio- või tegevusteraapiateenuseid peaaju- ja seljaajukahjustusega patsientidele (rakendustingimused lisatud lõigetes 27 ja 28) ehk kui raviasutus ei ole olemasolevat seadet piisavas mahus tõenduspõhiste materjalide alusel nimetatud terviseseisunditega patsientide raviks kasutanud, rakendub valmisolekutasu piirhinnale vähendav koefitsient. Valmisolekutasu makstakse seega raviasutusele kvartali eest tagantjärele. Osutatud teenuste mahu jälgimiseks lisatakse täiendavalt teenused: „Füsioteraapia kõnnirobotiga, individuaalne (kestus 30 min)“ (kood 7075), „Füsioteraapia või tegevusteraapia käerobotiga, individuaalne (kestus 30 min)“ (kood 7076) ja „Füsioteraapia robootilise vertikaliseerimislauaga, individuaalne (kestus 30 min)“ (kood 7077). Lisatakse lõige 29 kõrgtehnoloogilise seadme definitsiooniga, mille kohaselt käsitatakse kõrgtehnoloogilise seadmena (kõnnirobot, käerobot, robootiline vertikaliseerimislaud) ümberprogrammeeritavat multifunktsionaalset manipulaatorit, mis põhineb motoorsel õppimisel intensiivse ja korduva ülesandele orienteeritud tegevuse kaudu ning mille kasutamine vajab patsiendi jõupingutust ja tähelepanu. Kõrgtehnoloogiline seade võib olla nii eksoskeleton kui end-effector tüüpi seade, mis kinnitub patsiendi keha/jäseme külge ning millel on treeningfunktsioon – kas liigutab patsienti passiivselt või kui patsient suudab ise liikuda, siis toetab keha/jäset ja seeläbi abistab patsienti aktiivsete liigutuste tegemisel. Lõikest 10 eemaldatakse teenused „Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)“, „Kaugfüsioteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min)“, „Füsioteraapia 2–3 haigele samal ajal esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)“ ja „Kaugfüsioteraapia video teel 2–3 haigele samal ajal esmatasandi tervisekeskuses (kestus 30 min)“, kuna eriala nüüdisajastamise käigus otsustati, et nende teenuste asemel on võimalik kodeerida vastavaid grupiteenuseid. Arvestades, et grupp ei ole üldjuhul oluliselt suurem, ei ole eraldi teenuste hoidmine vajalik. Eriala nüüdisajastamise eelarvemõju (v.a uute teenuste lisandumisega seotud mõju) ajatatakse kahele aastale. Nüüdisajastamine toimus koostöös Eesti Taastusarstide Seltsi, Eesti Tegevusterapeutide Liidu ja Eesti Füsioterapeutide Liiduga. Määruse § 47 lõikes 1 uuendatakse DRG gruppide hinnad ja hinnapiirid. Muudatuse tingis kollektiivlepinguga uuenev töötasu hinnakomponent kõikides tervishoiuteenuste loetelus olevates piirhindades, üldkulude uuendamine ning nüüdisajastatud erialad ja lisatud uued teenused, mille alusel uued DRG hinnad ja hinnapiirid arvutati. Määruse § 62 lõikest 1 eemaldatakse teenused 221R–223R, mida hakkab asendama uus teenus „Infliksimab, 100 mg“ (kood 299R) koos rakendustingimustega lõigetes 6 ja 7. Samast muudatusest tulenevalt parandatakse lõikeid 8–12, 16, 19, 22, 24–26, 29 ja 34 ning kaotatakse senine lõige 36. Muudatuse tulemusena muutub raviarveldus haigekassa ja raviasutuste vahel senisest täpsemaks ning arvete koostamine lihtsamaks. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Reumatoloogia Seltsi, Eesti Gastroenteroloogide Seltsi ja Eesti Naha- ja Suguhaiguste Seltsiga. Määruse § 62 lõikest 1 eemaldatakse ravimiteenus „Atoopilise dermatiidi ravi JAK- inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur“ (kood 291R), teenus tuuakse määruse § 65 lõikesse 1. Muudatuse põhjendused on täpsemalt lahti kirjeldatud § 65 selgituste juures. Määruse §-i 62 lisatakse lõige 31, et piirata koodiga 226R tähistatud ravimiteenuse kasutamist. Põhjuseks on asjaolu, et teised ravimiteenuse 226R koosseisu kuulunud psoriaasi ravis kasutatavad bioloogilised haigust modifitseerivad toimeained sekukinumab ja guselkumab muutuvad alates 1. aprillist 2022. a kättesaadavaks haigekassa ravimite loetelu kaudu. Kuna iksekizumab on sarnaselt sekukinumabiga toimemehhanismilt IL-17A inhibiitor, kuid selle neljanädalase ravikuuri hind on haigekassale palju kõrgem, pole haigekassa hinnangul iksekizumabi kõrgem ravihind põhjendatud ning iksekizumabi raviga lubatakse haigekassa rahastusel jätkata ainult patsientidel, kelle ravi iksekizumabiga on alustatud enne 1. aprilli 2022. a, et vältida ravil olevate patsientide ravivahetust. Uute patsientide ravi koodiga 226R tähistatud ravimiteenusega haigekassa enam ei rahasta. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Naha- ja Suguhaiguste Arstide Seltsiga. Määruse § 62 lõike 31 lisamine muudab edasiste lõigete numeratsiooni. Määruse § 62 lõikest 32 (kehtiva määruse § 62 lõige 29) kustutatakse viide koodiga 223R tähistatud ravimiteenusele, sest nimetatud teenus eemaldatakse alates 1. aprillist 2022. a tervishoiuteenuste loetelust. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Naha- ja Suguhaiguste Arstide Seltsiga. Määruse §-st 62 kustutatakse lõiked 30, 31 ja 34, sest koodiga 223R tähistatud ravimiteenus eemaldatakse alates 1. aprillist 2022. a tervishoiuteenuste loetelust ning koodiga 226R tähistatud ravimiteenust on lubatud kodeerida ainult iksekizumabi kasutamise korral patsientidel, kelle ravi iksekizumabiga on juba alustatud, mistõttu puudub vajadus ravi alustamise kriteeriumite väljatoomiseks. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Naha- ja Suguhaiguste Arstide Seltsiga. Määruse § 62 lõigete 30, 31 ja 34 kustutamine muudab edasiste lõigete numeratsiooni. Määruse § 62 lõikest 35 kustutatakse viited koodidega 221R–223R ja 226R tähistatud ravimiteenustele, sest koodidega 221R–223R tähistatud ravimiteenused eemaldatakse alates 1. aprillist 2022. a tervishoiuteenuste loetelust ning koodiga 226R tähistatud ravimiteenuse kasutamise piirangud on välja toodud määruse § 62 uues lõikes 31. Muudatuste tõttu koondati infliksimabi, adalimumabi ja etanertsepti kasutamise piirangud ühte lausesse. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Naha- ja Suguhaiguste Arstide Seltsiga. Määruse § 63 lõikes 1 uuendatakse olemasolevate teenuste 265R, 218R, 287R, 325R, 326R ja 352R hindasid ning lisatakse uus teenus „Bevatsizumab, 1 mg“ (kood 297R). Muudatus tuleneb bevatsizumabi hinnalangusest, mis võimaldab ilma lisakuluta laiendada selle kasutust. Sellega seoses korrigeeritakse ka lõikeid 7, 13, 14, 18 ja 21 ning lisatakse lõige 74. Muudatused on kooskõlastatud Eesti Kliiniliste Onkoloogide Seltsi ja Eesti Onkoteraapia Ühinguga. Määruse § 63 lõikesse 1 lisatakse uued teenused „Hulgimüeloomi ravikuur karfilsomiibiga, 10 mg“ (kood 293R) ja „Hulgimüeloomi ravikuur iksasomiibi ja lenalidomiidi kombinatsiooniga, neljanädalane ravikuur“ (kood 296R) koos rakendustingimustega lõigetes 7, 52, 53 ja 54. Muudatused on kooskõlastatud Eesti Hematoloogide Seltsiga. Määruse § 63 lõikes 11 täpsustatakse koodiga 323R tähistatud teenuse koosseisus olevate raviskeemide kasutamistingimusi tulenevalt ESMO ravijuhendist. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Onkoteraapia Ühinguga. Määruse § 65 lõikes 1 parandatakse tulenevalt toimeaine sisseostuhinna langusest koodiga 365R tähistatud teenuse maksumust. Muudatus on kooskõlastatud Ida-Tallinna Keskhaigla, Põhja-Eesti Regionaalhaigla ja Tartu Ülikooli Kliinikumi haiglaapteekidega. Määruse § 65 lõikesse 1 tuuakse ravimiteenus „Atoopilise dermatiidi ravi JAK-inhibiitoriga, neljanädalane ravikuur“ (kood 291R). Ravimiteenus 291R lisati tervishoiuteenuste loetellu 1. jaanuaril 2022. a, kuid seda ekslikult § 62 lõikesse 1. Teenusekoodi korrektne asukoht on § 65 lõige 1, kus on ka ülejäänud JAK-inhibiitorid (ravimiteenused 250R ja 258R), sest oma olemuselt ei ole tegu bioloogilise raviga, kuigi teenus on võrreldavaks alternatiiviks bioloogilisele ravile (271R). Ravimiteenusega seotud rakendustingimused jäävad jätkuvalt § 62 lõigetesse 52–56 (kehtiva määruse lõiked 53–57), sest need on ühised teenusega 271R. Analoogselt on teenuste 250R ja 258R rakendustingimusi kirjeldatud §-s 62. Määruse § 65 lõigetes 65 ja 69 parandatakse viiteid § 62 lõigetele, sest uute lõigete lisamine ja vanade lõigete kustutamine muutis määruse § 62 lõigete numeratsiooni. Määruse §-i 73 lisatakse teenus „prostataspetsiifilise antigeeni määramine“ (kood 66721). Koodi eristamine võimaldab saada ülevaadet raviarvetelt prostataspetsiifilise antigeeni määramisest ning selle alusel tekib analüütiline tugi tervishoiuteenuste planeerimiseks. Määruse §-i 77 lõikes 1 nüüdisajastatakse koodidega 52417, 52418, 52419 ja 52420 tähistatud teenuste ressursid. Lisatakse ühekordseid ja korduvkasutatavaid materjale, nüüdisajastatakse maksumusi ning lisatakse teenuse osutamiseks vajaminevaid täiendavaid ressursse hambaarsti, hambaraviõe tööaega ning hambaravikabineti aega 5 minutit. Muudetakse koodidega 52427, 52435 ja 52451 tähistatud teenuste nimetusi. Teenuste nimetused on tekitanud teenuste osutamise praktikas küsimusi ja vajadust sisu täpsustamiseks, mistõttu selguse huvides lisatakse täpsustused teenuste nimetustesse. Muudatus on kooskõlastatud Eesti Hambaarstide Liiduga. Määruse § 81 lõikesse 1 lisatakse teenus „Madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames (55–74-aastasele isikule)“ (kood 7875). Uue tervishoiuteenuse lisamine on vajalik, sest sõeluuringu juhtprojekti jaoks puudub praegu tervishoiuteenuste loetelus sobiv teenus. Teenuse hinnas sisaldub madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring 1+5 piirkonnas ning hinnastamisel on tervishoiuteenuste loetelus olev uuringu kulumudel üle vaadatud ja seda on kohandatud kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti tarbeks. Teenuse kulu ühe patsiendi kohta on 140,1 eurot ning juhtprojekti raames on plaanis teha kuni 5280 väikesedoosilist rindkere kompuutertomograafia uuringut. Määruse § 81 täiendatakse lõikega 27, sätestades et koodi 7875 saab kasutada kopsuvähi sõeluuringu juhtprojekti raames 55–74-aastaste suure kopsuvähi riskiga ravikindlustusega patsientidele ehk juhtprojekti valimisse kuuluvale sihtrühmale tervishoiuteenuse osutamise korral kuni 31. märtsini 2023. a. Koodi kasutus on piiratud juhtprojektis osaleva maakonna perearstikeskuste patsientidega ning kompuutertomograafia uuringud tehakse juhtprojekti raames maakonna selles haiglas, kellel on vastav võimekus ja aparatuur. Määruse § 81 lõikesse 1 lisatakse uus teenus „Hambaarsti videovastuvõtt haiglaravi tingimustes“ (kood 52469), samuti lisatakse lõige 28, sätestades et haiglal on võimalik koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenust rakendada juhul, kui üldhooldusteenuse raames osutatava õendusteenuse osutaja suunab patsiendi haiglaravi tingimustes hambaraviteenust osutava hambaarsti videovastuvõtule. Videovastuvõtt korraldatakse hoolekandeasutuses oleva lamava inimese hambaravi eelhindamiseks, et inimest ei peaks korduvalt haiglasse transportima ning hambaarstil oleks võimalus enne inimese ravimist haiglaravi tingimustes tutvuda tema suu seisukorraga ja teha eelnevalt raviplaan. Seega hoitakse kokku vähemalt üks visiit, mis varem oli vajalik ravi planeerimiseks. Määruse § 81 täiendatakse lõikega 29, sätestades et haigekassa võtab koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. jaanuarini 2024. a. Koodi saavad kasutada juhtprojektis osalevad haiglad. Juhtprojektis osalevad haiglad on Tartu Ülikooli Kliinikum SA ja Lääne-Tallinna Keskhaigla AS. Juhtprojektis osalevad õendusteenuse osutajad on seisuga 17.02.2022 Benita Kodu AS, TNP konsultatsioonid OÜ, SA Alutaguse Hoolekeskus, OÜ Medendi ja Iru Hooldekodu. Määruse § 81 lõikesse 1 lisatakse uus teenus „Ortodondi ja hambaarsti vaheline e- konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel“ (kood 52468), samuti lisatakse lõige 30, sätestades et koodi 52468 on võimalik kasutada hambaarstil, kui ta edastab tervise infosüsteemi vahendusel e-konsultatsiooni saatekirja ortodondile. Tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja ortodondi vastus peavad sisaldama ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud andmeid ning nõuetekohane vastus tuleb saata tervise infosüsteemi vahendusel 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi. Kuna ortodontilise patsiendi teekond Eestis on praegu ebaselge ja korrastamata, aitab e-konsultatsiooni saatekirja kasutuselevõtt patsiendil liikuda sujuvamalt ortodondi vastuvõtule. Praegu puudub hambaarstidel ja ortodontidel kogemus ning nende infosüsteemidel võimalus, kuidas e-konsultatsiooni saatekirju koostada ja neile vastata. Juhtprojekti abil on osapooltel võimalus süsteemid toimima saada ja e- konsultatsiooni saatekiri kasutusele võtta. Juhtprojekti eesmärk on tagada patsiendile õigeaegne ravi ja hambaarsti nõustamine oma eriala pädevuse piires tegutsemiseks. Määruse § 81 täiendatakse lõikega 31, sätestades et haigekassa võtab koodiga 52468 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 1. jaanuarini 2024. a. 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Euroopa Liidu õigusega seonduvat määruse eelnõus reguleeritud ei ole. Eelnõu ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud teiste riikide õigusakte. 4. Määruse mõjud Eelnõus sätestatu ei põhjusta muudatusi riigiasutuste töökorralduses ega eelda olemasolevate struktuuriüksuste ülesannete muutmist. Eelnõu vastuvõtmine ei too kaasa organisatsioonilisi muudatusi. Eelnõus sätestatu parandab uute ravivõimaluste kättesaadavust kindlustatud isikutele. Eelnõu rahaliste mõjude kohta vaata 5. osast. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Tabel 1. Tervishoiuteenuste loetelu muudatuste kogumõju 2022. aastaks, miljonit eurot Summa Muudatus (miljonit eurot) Muudatused tervishoiuteenuste loetelus kokku 46,40 Palgakomponendi muutus 35,90 Operatsiooniaegsete lisavahendite piirhindade nüüdisajastamine -0,09 Koolituskulu muutus 3,45 Ruumikulu muutus 2,41 Toitlustuskulu muutus 1,18 Taastusravi eriala nüüdisajastamine 1,98 sh piirhindade muutmine, voodipäeva omaosaluse kaotamine 1,55 sh uued teenused taotluste alusel 0,43 Madaladoosiline kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojektis 0,74 Ämmaemanda koduvisiitide pikendamine 0,30 Hambaravi täidise hinna nüüdisajastamine, videovastuvõtt ja e-konsultatsioon 1,63 Ravimiteenuste muudatused -1,1 Muudatused kiirabis kokku 3,59 Palgakomponendi muutus 3,13 Koolituskulu muutus 0,05 Üldkulu muutus 0,41 Palgakomponendi muutuse mõju arst-residendi tasu arvestamisel 1,20 Kokku 51,19 Tabelis 1 esitatud kuludega on arvestatud haigekassa 2022. aasta eelarves. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. aprillil 2022. a. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks ministeeriumidele eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu ja arvamuse avaldamiseks Eesti Haigekassale. EISi teade Eelnõude infosüsteemis (EIS) on algatatud kooskõlastamine. Eelnõu toimik: SOM/22-0284 - Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu Kohustuslikud kooskõlastajad: Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium; Haridus- ja Teadusministeerium; Justiitsministeerium; Kultuuriministeerium; Kaitseministeerium; Siseministeerium; Maaeluministeerium; Rahandusministeerium; Keskkonnaministeerium; Välisministeerium Kooskõlastajad: Arvamuse andjad: Kooskõlastamise tähtaeg: 18.03.2022 23:59 Link eelnõu toimiku vaatele: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/396422ff-aa59-4faf-8051-dd5a60aa4f2d Link kooskõlastamise etapile: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/396422ff-aa59-4faf-8051-dd5a60aa4f2d?activity=1 Eelnõude infosüsteem (EIS) https://eelnoud.valitsus.ee/main