Arvamuse edastamine

. Sotsiaalministeerium Teie 26.07.2023 nr SOM/23-1012/- 1K Meie 21.08.2023 nr 5-13/23/2727 Eelnõu kooskõlastamine märkustega Kaitseministeerium on tutvunud Sotsiaalministeeriumi esitatud ravimiseaduse, ravikindlustuse seaduse ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise seaduse eelnõuga (edaspidi eelnõu ). Kaitseministeerium kooskõlastab eelnõu järgmiste märkustega arvestamisel. 1. Eelnõu § 1 punktiga 35 täiendatakse ravimiseaduse § 35 lõikega 6, mille kohaselt peab Kaitsevägi ravimite arvestuses koguseliselt ära näitama, millised kõlbmatud süste- ja infusioonilahused on õppeotstarbel kasutuses olnud. Kaitseministeeriumi hinnangul jääb selgusetuks, mis eesmärgil on aruandluse nõue tarvilik ning määratlemata on, kui suurt detailsust aruandluses nõutakse, kas piisab toote nimetusest või tuleb lisada ka süste- ja/või infusioonilahuse tootja, toimeaine, partiinumber ja aegumise kuupäev. Õppeotstarbel kasutatavate kõlbmatute süste- ja infusioonilahuste aruandluse nõue viib pigem olukorrani, kus väeosad tellivad väljaõppe läbiviimiseks kõlblikku materjali, et vältida täiendavat tööd dokumentatsiooni täitmisel, mille tagajärjel tegelikkuses hävitamisele kuuluvate ravimijäätmete hulk hoopis suureneks. Eeltoodule tuginedes teeme ettepaneku jätta eelnõust välja kõlbmatute süste- ja infusioonilahuste aruandluse kohustus ehk eelnõu § 1 punktist 35 palume välja jääta lause "Kaitsevägi peab ravimite arvestuses koguseliselt ära näitama, millised kõlbmatud süste- ja infusioonilahused on õppeotstarbel kasutuses olnud". Sellega välditakse aruandlusega kaasneva töömahu suurenemist, soodustatakse kõlbmatute süste- ja infusioonilahuste kasutamist väljaõppes ning ühtlasi tekib vähem ravimi jäätmeid. 2. Eelnõu § 1 punktiga 36 muudetakse ravimiseaduse § 36 sõnastust, kus lõikes 2 (kehtivas RavS sama nõue § 36 lg 5) sätestatakse, et kõlbmatud ravimid tuleb käitlemiseks üle anda jäätmeseaduse alusel õigustatud isikule ning koostada jäätmeseaduse §-s 64 sätestatud ohtlike jäätmete saatekiri ja käitlemiseks üleantavate ravimite nimekiri järgmiste andmetega: ravimi nimetus, tootja või müügiloa hoidja nimi, ravimipartii number ja kogus. Eelnõukohase seaduse jõustumisel lihtsustatakse üldapteekide tööd ravimijäätmete käitlemisel. Kaitseministeerium toetab eelnõu, kuid meie hinnangul tuleks apteegiteenuse osutajaid kohelda võrdselt ja sarnaselt üldapteekidele lihtsustada ka haiglaapteekide tööd. Selgitame, et Kaitseväes koguvad kõlbmatuid ravimeid nii omadelt kui liitlasüksustelt kokku meditsiinikeskused, kes Sakala 1 / 15094 Tallinn / 717 0022 / [email protected] / www.kaitseministeerium.ee Registrikood 70004502 koguvad kõlbmatuid ravimeid nii omadelt kui liitlasüksustelt kokku meditsiinikeskused, kes edastavad ravimjäätmed edasiseks utiliseerimiseks Kaitseväe keskapteegile. Üksuste koostöötahet pärsivad kehtiva RavS § 36 lg 5 toodud nõuded dokumentatsiooni osas, mis kulutavad palju meedikute niigi kiiret tööaega. Samuti on dokumenteerimisnõuded proportsioonist väljas, sest kui ravimijäätmete osas on vaja andmeid ravimi nimetuse, tootja nime ja ravimipartii numbri kohta, siis patsiendi ravidokumentatsioonile neid andmeid ravimite kasutuse osas ei märgita. Kuigi ravimijäätmete üleandmisel ohtlike jäätmete käitlejale koostatakse nõuetekohane akt, huvitab ohtlike jäätmete käitlejat vaid üleantud jäätmete kogukaal, mistõttu ei ole dokumentatsiooni detailsusaste vajalik ega eesmärgipärane. Eeltoodud põhjendustele tuginedes teeme ettepaneku langetada RavS eelnõu § 36 lõikes 2 toodud nõudeid viisil, et ohtlike jäätmete üleandmise aktile tuleks märkida vaid ravimjäätmete kogukaal. Eriarvestuslike ja arvestuslike ravimite puhul on dokumentatsiooni detailsus põhjendatud. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Hanno Pevkur Minister Eda Loo-Suun [email protected] 2 (2)