Eelnõu kooskõlastamine

-864235 -144145 0 0 EELNÕU 23.05.2023 MINISTRI MÄÄRUS N r delta_docName \* MERGEFORMAT Iseseisvalt füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi osutamise tingimused ja nõuded Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 23 2 lõike 3, § 23 5 lõike 3 ja § 23 8 lõike 3 alusel . § 1. Üldsätted (1) Määrusega kehtestatakse iseseisvalt füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi osutamise tingimused ja nõuded. (2) Määrust kohaldatakse iseseisvalt ravi eesmärgil füsioteraapiat ning logopeedilist ravi ja psühholoogilist ravi osutavatele äriühingutele, sihtasutustele või füüsilisest isikust ettevõtjatele. § 2. Iseseisvalt osutada lubatud füsioteraapia Iseseisvalt osutada lubatud füsioteraapia hulka kuuluvad järgmised tegevused: 1) füsioterapeutilise tegevuse või konsultatsiooni planeerimine; 2) füsioterapeutiline hindamine ja füsioterapeutilise diagnoosi määramine; 3) füsioteraapia rakendamine ja patsiendi, tema lähedaste või ravimeeskonna liikmete nõustamine; 4) individuaalsete harjutuste ning iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine; 5) füsioterapeutiliste tegevuste tulemuste hindamine ja dokumenteerimine. § 3. Iseseisvalt osutada lubatud logopeediline ravi Iseseisvalt osutada lubatud logopeedilise ravi hulka kuuluvad järgmised tegevused: 1) logopeedilise ravi või konsultatsiooni ettevalmistamine; 2) patsiendi seisundi hindamine, diagnoosi valideerimine või diagnoosihüpoteesi püstitamine; 3) logopeedilise ravi rakendamine ja patsiendi, tema lähedaste või ravimeeskonna liikmete nõustamine; 4) individuaalsete harjutuste ning iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine; 5) logopeedilise ravi tulemuste hindamine ja dokumenteerimine. § 4. Iseseisvalt osutada lubatud psühholoogiline ravi Iseseisvalt osutada lubatud psühholoogilise ravi hulka kuuluvad järgmised tegevused: 1) patsiendiga kontakti loomine, patsiendi küsitlemine psühholoogiliste ja psühhosotsiaalsete probleemide kindlakstegemiseks, patsiendid seisundi ja probleemide hindamine; 2) patsiendi vaimse tervise seisundi, psühhosotsiaalse funktsioneerimise ja ressursside hindamine ja kontseptualiseerimine ; 3) psühhodiagnostilised toimingud seisundi täpsustamiseks, diagnoosihüpoteeside püstitamine, püstitatud diagnoosihüpoteeside valideerimine; 4) vaimse tervise alaste vajaduste, sh psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse hindamine; 5) patsiendi motivatsiooni hindamine ja raviks motiveerimine; 6) diagnoositud psüühika- ja käitumishäire raviks psühhoteraapia rakendamine lähtuvalt patsiendi tervisevajadustest ja eelistustest ning kooskõlas ravijuhenditega; 7) patsiendi ravi toetav või ravivajadust ennetav struktureeritud ja eesmärgistatud nõustamine; 8) patsiendile toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele; 9) ravi tulemuslikkuse seiramine ja efektiivsuse hindamine, sh ravimite kõrvaltoimete avaldumise seiramine, täiendavate uuringute vajaduse väljaselgitamine, ravisoostumuse jälgimine ning kõrvalekallete ilmnemisel terviseprobleemide lahendamise organiseerimine koostöös teiste tervishoiutöötajatega; 10) iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja abivahendite kasutamise õpetamine; 11) ravitegevuste dokumenteerimine. § 5. Nõuded ruumidele ja sisseseadele (1) Ravi eesmärgil füsioteraapia ning logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi iseseisvalt osutamise tegevuskoha ruumid (edaspidi ruumid) võivad paikneda tervishoiuteenuste osutamiseks projekteeritud ja ehitatud ruumides või muu otstarbega hoones. (2) Elumajadesse lubatakse planeerida ruume eraldatult eluruumidest tingimusel: 1) ruumidesse on sissepääs eraldi eluruumide sissepääsudest; 2) on olemas kõigi korteriomanike või korteriühistu kirjalik nõusolek ühise sissekäigu kohta. ( 3 ) Ruumide paiknemine hoones, ruumide pindala ja planeering peab vastama tavapäraselt oodatavatele tingimustele, mis võimaldab pakkuda kvaliteetset ambulatoorset raviteenust vastaval erialal ning tagada patsientide heaolu, privaatsuse ja konfidentsiaalsuse. (4) Ruumid ja nende sisseseade peavad olema füsioteraapia, logopeedilise ravi või psühholoogilise ravi osutamiseks vastava funktsionaalse lahendusega ning võimaldama hoida ravidokumente andmekaitse nõuetele vastavalt. ( 5 ) Iseseisvalt ravi eesmärgil füsioteraapia ning logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi osutamise ruum peab olema : 1) sisustatud nii, et ruumi saaks siseneda ja seal liikuda ratastoolis ; 2) pindala vähemalt 12 m2; 3) mitte keldrikorrusel; 4) kõrgem kui 2,5 m ; 5) küllaldase loomuliku või tehisvalgustusega; 6) piisava õhuvahetusega ; 7) varustatud valamuga; 8) tualettruumi läheduses. (6) Iseseisvalt ravi eesmärgil füsioteraapia ja psühholoogilise ravi osutamise rühmateraapia ruum peab olema 5 m2 kohale, minimaalne 20 m2. ( 7 ) Iseseisvalt ravi eesmärgil füsioteraapia osutamiseks : 1) ruumis peab olema: meditsiiniline ku š ett juurdepääsu võimalusega kahest küljest ; võimlemisredel ; seinapeegel liigutuste koordinatsiooni jälgimiseks . 2) ruumide juures peab olema patsientidele riietus- ja duširuumid. ( 8 ) Iseseisvalt ravi eesmärgil logopeedilise ravi ruumis peab olema seinapeegel liigutuste koordinatsiooni jälgimiseks . ( 9 ) Ruumide sisseseade peab olema inimestele ohutu ja vastama tööohutusnõuetele. Ruumides peab olema piisav õhuvahetus, küllaldane loomulik või tehisvalgustus, tingimused patsiendile ja personalile isikliku hügieeni toiminguteks. § 6 . Nõuded personalile (1) Iseseisvalt võib ravi eesmärgil füsioteraapia osutajana tegutseda juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb isik, kes on füsioteraapia erialal omandanud vähemalt bakalaureusekraadi või samaväärse kvalifikatsiooni. (2) Iseseisvalt võib logopeedilise ravi osutajana tegutseda juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb isik, kelle kvalifikatsiooni tõendab kehtiv haridusel ja töökogemusel põhinev kutseseaduse kohane logopeedi kutse või muu samaväärne pädevustunnistus. (3) Iseseisvalt võib ravi eesmärgil psühholoogilise ravi osutajana tegutseda juriidiline isik või füüsilisest isikust ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb isik, kelle kvalifikatsiooni tõendab kehtiv haridusel ja töökogemusel põhinev kutseseaduse kohane kliinilise psühholoogi kutse või muu samaväärne pädevustunnistus. § 7. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. oktoobril 2023. aastal. (allkirjastatud digitaalselt) delta_signerName \* MERGEFORMAT Riina Sikkut delta_signerJobTitle \* MERGEFORMAT terviseminister (allkirjastatud digitaalselt) delta_secondsignerName \* MERGEFORMAT Maarjo Mändmaa delta_secondsignerJobTitle \* MERGEFORMAT kantsler Pr Riina Sikkut Teie 02.06.2023 nr 1.2-2/68-1 Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 13.06.2023 nr 1.5-1/12446-1 Eelnõu kooskõlastamine Lugupeetud minister Kooskõlastame terviseministri määruse „Füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi iseseisev osutamine“ eelnõu ja teeme ettepaneku konkretiseerida tegevusloa väljastamise miinimumnõudeid määruse tasemel. Määruse eelnõu tingimuste konkreetsusaste ei ole piisav, et Terviseametil oleks võimalik läbipaistvalt võrdse kohtlemise põhimõtet järgides tagada tegevuslubade andmine. Tervisekassa hinnangul on oluline määruse tasemel seada selgelt hinnatavad nõuded, mis on minimaalselt vajalikud eeldused kvaliteetse teenuse tagamiseks. Selliseid nõudeid saab tegevusloa andmisel kontrollida ja tagatud on ka selgus teenuse osutajale, kellel on soov tegevusluba taotleda. Tervisekassa poolt täiendatud eelnõu on leitav kooskõlastuse lisana ja täiendused märgitud sinisega. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Rain Laane juhatuse esimees Lisa: Tervisekassa muudatusettepanekud määrusele Matis [Koostaja Rüütel nimi] koostaja [tel nr] [email protected] [e-post]