Järelevalveakt

Haldus- ja korrakaitseorgan: Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected] RIIKLIKU JÄRELEVALVEMENETLUSE NR 12.1-8/25/7225 MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLL nr 12.1-8/25/7225-2 Menetlustoimingu põhjus: ohu ennetus ohukahtlus järelkontroll ........................................................................................................................................................................... Protokollitav menetlustoiming: valdusesse sisenemine vallasasja läbivaatus proovi võtmine valduse läbivaatus vallasasja hoiulevõtmine mõõtmiste teostamine valduse paikvaatlus menetlusosalise küsitlemine .................................................................... dokumentide nõudmine küsitlemine Menetlustoimingu teostanud ja protokolli koostanud ametnik: Liisi Lass, Terviseameti Ida regionaalosakonna inspektor, +372 5368 4245, [email protected] (ametniku ees- ja perekonnanimi, ametikoht) Menetlustoimingu kuupäev/kellaaeg: “15“ oktoober 2025 a Kell: 12:00 kuni 13:00 Koht: Ravi tn 10d, Järve linnaosa, Kohtla-Järve linn, Ida-Viru maakond Menetlustoimingu kuupäev/kellaaeg: “20“ oktoober 2025 a Kell: 12:00 kuni 13:00 Koht: Ravi tn 10d, Järve linnaosa, Kohtla-Järve linn, Ida-Viru maakond Menetlusosaline isik: Järve Tervisekeskus OÜ Isikukood/registrikood: 10369195 Elukoht/asukoht: Ravi tn 10d, Järve linnaosa, Kohtla-Järve linn, 30322, Ida-Viru maakond Telefon: +372 339 5155 e-post: [email protected] Esindaja: Anna Mihhailova, juhatuse liige, +372 339 5155, [email protected] (isiku esindaja ees- ja perekonnanimi, esindusõiguse alus, telefon, e-post) MENETLUSTOIMINGU EESMÄRK JA TUVASTATUD ASJAOLUD: Menetlustoiming viiakse läbi eesmärgiga kontrollida vastavalt ohuprognoosile perearstide immuniseerimise korraldamise nõuete täitmist. Menetlustoimingu ajal kontrolliti immuniseerimiskava nõuete täitmist (sh hõlmatust immuniseerimisega), TIS-i edastatud immuniseerimisalaste andmete hõivet ja kvaliteeti, vaktsiinide käitlemist (sh külmahelat, külmseadme temperatuuride registreerimise tabelit) ja kasutamist, nõuetekohaste sisedokumentide olemasolu (käskkirjad, tööeeskirjad), immuniseerijate tõendeid immuniseerimisalase täiendkursuse läbimise kohta, immuniseerimisraamat, saadud immuunpreparaatide arvestust käsitlevaid dokumente (saatelehti), esmaabivahendid immuniseerimise võimalike kõrvaltoimete, sh anafülaksia šoki raviks ja anafülaksia käsitlusjuhis. Tuvastatud asjaolud on fikseeritud menetlustoimingu protokolli lisades. (juhul, kui lisa ei täideta, tuleb märkida selgitus või kajastada menetlustoimingu käigus toimunut) Menetlustoimingu juures viibinud isik: Jelena Truts, perearst Natalja Tištšnko, pereõde Vera Bulokhova, perearst Galina Kirjušina, pereõde Tatjana Kurbatova, perearst Svetlana Hirvi, pereõde Anna Mihhailova, perearst Jelena Horis, pereõde Kira Ivanova, õde (isiku ees- ja perekonnanimi, ametikoht) Menetlustoimingul: jäädvustati olukord pilti/heli salvestava seadmega: ................................................... ................................................................................................................................................................................ Kontrolli raames kasutatud tehnilised vahendid: Temperatuuriloger HT-160 (nr 3 s/n 2020120019341, nr 4 s/n 2020120019310) (seadme nimetus, mark, seerianumber) 1 Protokolli lisad: Menetlustoimingu protokolli lisa: Lisa. Immuniseerimise korraldamise nõuded (menetlustoimingu protokolli lisa nimetus) ........................................................................................................................................................................... (kontrollproovi võtmise protokollid, läbivaatused) Fototabel nr ....................................................................................................................................................... (muud dokumendid, mille lisamise vajadus tekib menetlustoimingu käigus) Taotlused:.............................................................................................................................................................. (menetlusosalise isiku poolt esitatud täiendavad taotlused) Menetlustoimingu tulemus: Amet lõpetab riikliku järelevalvemenetluse. Amet jätkab riiklikku järelevalvemenetlust. Järgnevaid menetlustoiminguid selgitab menetlust läbiviiv ametnik. Ametnik: Liisi Lass (digitaalselt allkirjastatud) (nimi, allkiri) 2  Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected] MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLLI NR 12.1-8/25/7225-2 LISA: IMMUNISEERIMISE KORRALDAMISE NÕUDED TUVASTATUD ASJAOLUD: 1. IMMUNISEERIJAD: Immuniseerija nimi, Tervishoiutöötaja Baas- ja täiendkursuse1 läbimise kuupäev ja perekonnanimi registrikood korraldaja Jelena Truts D03088 8-tunnine jätkukoolitus, 05.04-18.04.2022, TÜ Natalja Tištšenko N04967 8-tunnine jätkukoolitus, 10.05.2022, MTÜ Meditsiinikoolitus 1 Immuniseerimisalane täiendkursus vastavalt Sotsiaalministeeriumi poolt heakskiidetud programmile. Märkused: - 2. IMMUNISEERIMISTE LÄBIVIIMINE: Nimistusse nr N0534 kuulub 1408 inimest (seisuga 01.10.2025), neist kuni 7-aastaste laste arv on 4 Jah Ei ☐ ☒ On lapsi, kelle kohta on esitatud keeldumine immuniseerimisest. Laste arv: 0 Vaktsineerimine, millest keelduti Vaktsineerimisest Revaktsineerimisest keeldunute arv keeldumiste arv Tuberkuloos (BCG) B-viirushepatiit (HepB) 0 Rotaviirusnakkus (RV) 0 Haemophilus influenzae tüüp b-nakkus (Hib) 0 Difteeria, teetanus (dT) 0 Läkaköha (aP, ap) 0 Poliomüeliit (IPV) 0 Leetrid, mumps, punetised (MMR) 0 Papilloomiviirusnakkus (HPV) Märkused: Nimistus nr N0534 ei ole 1-5.aastaseid lapsi. Alaliste vastunäidustustega laste arv: 0 Olukorra kirjeldus vaktsineerimisega hõlmatuse osas (2024.a): DTaP-IPV5 (7a) – 60,0%; nimistu suurus – 5; vaktsineeritute arv – 3 DTaP-IPV5 (8a) – 33,33%; nimistu suurus – 3; vaktsineeritute arv – 1 dTaP6 (16a) – 80,0%; nimistu suurus – 5; vaktsineeritute arv – 4 MMR2 (14a) – 33,33%; nimistu suurus – 3; vaktsineeritute arv – 1 Immuniseerimiskava ja selle välised immuniseerimised, mida tervishoiuteenuse osutaja teostas: Jah Ei ☒ ☐ difteeria-teetanus ☒ ☐ difteeria-teetanus-läkaköha ☐ ☒ COVID-19 ☒ ☐ gripp ☒ ☐ leetrid-mumps-punetised ☐ ☒ HPV ☒ ☐ B-viirushepatiit ☐ ☒ A-viirushepatiit ☐ ☒ tuulerõuged ☒ ☐ puukentsefaliit ☐ ☐ muu (täpsustada)................................................................................................................. Märkused: - Esmaabivahendid immuniseerimise võimalike kõrvaltoimete, sh anafülaktilise šoki, raviks: 1) adrenaliin 1mg/ml (05.2026); 2) prednisalon 25 mg/l (11.2027) 3) 0,9%-line naatriumkloriidlahus; 1 4) süstevahendid (süstlad, nõelad); 5) anafülaksia käsitlusjuhis; 6) mask ja ambu-kott; 7) naha puhastusvahendid; 8) vererõhuaparaat; 9) kell sekundi lugemisvõimalusega; 10) žgutt; 11) spaatel; 12) lamp kurgu vaatlemiseks. Märkused: ................................................................................................................................................................ Immuniseerimised dokumenteeritakse elektroonselt peetavas immuniseerimisraamatus. Immuniseerimise teatiste edastamine Tervise Infosüsteemi (TIS): kõik teatised on edastatud Märkused: Tableau vaktsineerimise andmekvaliteedi aruande järgi on 2024. aastal edastatud kuus Influvac Tetra (gripivaktsiin), kolm Ticovac (puukentsefaliit vaktsiin) ja üks Vaxigriptetra (gripivaktsiin) ambulatoorse epikriisina. 2025. aastal on edastatud üheksa Influvac Tetra (gripivaktsiin) ja üks Ticovac (puukentsefaliit vaktsiin) ambulatoorse epikriisina. Ettevõte selgitas ja näitas, et teatiste edastamisel läbi Perearst3 programmi ilmub alguses immuniseerimis teatis seejärel kohe ambulatoorne epikriis. Samuti teatiste edastamisel on näha patsiendi immuniseerimispassis, et patsient on saanud teatud vaktsiini. Ettevõttel on võimalik teha teatud ajavahemiku kohta immuniseerimise andmetest väljavõtteid kasutavast Perearst3 programmist. 3. IMMUUNPREPARAATIDE KÄITLEMINE: Immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise (töö)eeskirjad on kinnitatud perearstide Natalja Loginova, Anna Mihhailova, Natalja Petrova ja Rimma Prutjan poolt ning immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise eest vastutavaks isikuks/isikuteks on määratud õde Kira Ivanova ning vastutava isiku asendajaks on vanemõde Jelena Romanenko Immuunpreparaatide kohta arvestuse pidamine: Plaani järgsed immuunpreparaate tellitakse esmaspäeviti ning grippi vaktsiine neljapäeviti. Immuunpreparaatide tagavara tellitakse teatud koguses ehk kui palju on planeeritud vaktsineerimist. Immuunpreparaatide arvestust peetakse nimetuse ja partiinumbrite järgi. Immuunpreparaatide summaarne sissetulek ja summaarne kasutamine on tuvastatav. Kasutamata jäänud ja kõlbmatuks muutunud ja hävitatud immuunpreparaatide arvestust peetakse. Jah Ei ☐ ☐ Mitmedoosilise viaali avamise korral on immuniseerija märkinud viaalile selle avamise aja või kõlblikkusaja, kui viaali kohe ära ei kasutata. ☐ ☒ Tervishoiuteenuse osutaja transpordib immuunpreparaate ise. kui jah, siis: ☒ ☐ On tagatud immuunpreparaatide nõuetekohane transportimine. Immuunpreparaate tarnib Tervisekassa ☒ ☐ Külmseade on varustatud temperatuuri mõõtmise või registreerimise seadmega. Termomeetri tüüp (loger, digi/tavatermomeeter, min/max): min/max Külmseadme temperatuurinäidud inspekteerimise ajal: Külmseade „Kirch“ asub protseduuriruumis nr 2022 ning külmikus on kaheksa riiulit. Külmseadmes hoitakse perearstide Anna Mihhailova, Tatjana Kurbatova, Rimma Prutjan, Vera Bulokhova, Jelena Truts, Jelena Kisseljova, Natalja Loginova ja Natalja Petrova immuunpreparaate. Ülemisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:38 5,3 °C Alumisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:40 5,3 °C Järelevalveametniku poolt mõõdetud temperatuurinäidud ja mis seadmega mõõdeti: Temperatuuriloger HT-160 Ülemisel riiulil nr 4 s/n 2020120019310 Alumisel riiulil nr 3 s/n 2020120019341 Temperatuuri mõõdetud väärtus: Ülemisel riiulil nr 4 kell 12:42 5,1 °C Alumisel riiulil nr 3 kell 12:44 5,7 °C 95% usaldatavusega jääb temperatuuri mõõdetud väärtus vahemikku: 5,4 ± 0,9C° ☒ ☐ On tagatud temperatuuri jälgimine. 2 Märkused: Ettevõte külmseade on varustatud ühe min/max termomeetriga. Külmseadme temperatuuri kontrollitakse ja dokumenteeritakse iga päev kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), k.a riigipühad ja nädalavahetused. Kõlbmatud immuunpreparaadid antakse hävitamiseks ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba omavale ettevõttele, mille kohta koostatakse akt, kuhu kantakse ravimi nimetus, tootja nimi, ravimipartii number, kogus, ravimid hävitamiseks üle andnud isiku nimi ja ravimid vastu võtnud isiku nimi. Kontroll käigus polnud ühtegi üleandmis akti. Ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba on sõlmitud Ida-Viru Keskhaigla SA-ga. Lepingu nr 1384-K (13.09.2004). Täiendavad märkused: - Ametnik: Liisi Lass (digitaalselt allkirjastatud) (nimi, allkiri) 3  Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected] MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLLI NR 12.1-8/25/7225-2 LISA: IMMUNISEERIMISE KORRALDAMISE NÕUDED TUVASTATUD ASJAOLUD: 1. IMMUNISEERIJAD: Immuniseerija nimi, Tervishoiutöötaja Baas- ja täiendkursuse1 läbimise kuupäev ja perekonnanimi registrikood korraldaja Vera Bulokhova D03081 8-tunnine jätkukoolitus, 05.04-18.04.2022, TÜ Galina Kirjušina N04931 8-tunnine jätkukoolitus, 10.05.2022, MTÜ Meditsiinikoolitus 1 Immuniseerimisalane täiendkursus vastavalt Sotsiaalministeeriumi poolt heakskiidetud programmile. Märkused: - 2. IMMUNISEERIMISTE LÄBIVIIMINE: Nimistusse nr N0527 kuulub 1356 inimest (seisuga 01.10.2025), neist kuni .....-aastaste laste arv on ................. Jah Ei ☐ ☒ On lapsi, kelle kohta on esitatud keeldumine immuniseerimisest. Laste arv: 0 Vaktsineerimine, millest keelduti Vaktsineerimisest Revaktsineerimisest keeldunute arv keeldumiste arv Tuberkuloos (BCG) B-viirushepatiit (HepB) 0 Rotaviirusnakkus (RV) 0 Haemophilus influenzae tüüp b-nakkus (Hib) 0 Difteeria, teetanus (dT) 0 Läkaköha (aP, ap) 0 Poliomüeliit (IPV) 0 Leetrid, mumps, punetised (MMR) 0 Papilloomiviirusnakkus (HPV) Märkused: Nimistus nr N0527 ei ole 1-7. aastaseid lapsi. Nimistus on alates 14 eluaastast lapsed. Alaliste vastunäidustustega laste arv: 0 Olukorra kirjeldus vaktsineerimisega hõlmatuse osas: dTaP6 (16a) – 100,0%; nimistu suurus – 1; vaktsineeritute arv – 1; MMR2 (14a) – 100,0%; nimistu suurus – 1; vaktsineeritute arv - 1 Immuniseerimiskava ja selle välised immuniseerimised, mida tervishoiuteenuse osutaja teostas: Jah Ei ☒ ☐ difteeria-teetanus ☒ ☐ difteeria-teetanus-läkaköha ☐ ☒ COVID-19 ☒ ☐ gripp ☒ ☐ leetrid-mumps-punetised ☐ ☒ HPV ☒ ☐ B-viirushepatiit ☐ ☒ A-viirushepatiit ☐ ☒ tuulerõuged ☒ ☐ puukentsefaliit ☐ ☐ muu (täpsustada)................................................................................................................. Märkused: - Esmaabivahendid immuniseerimise võimalike kõrvaltoimete, sh anafülaktilise šoki, raviks: 1) adrenaliin 1mg/ml (05.2026); 2) prednisalon 25mg/l (11.2027) 3) 0,9%-line naatriumkloriidlahus; 4) süstevahendid (süstlad, nõelad); 1 5) anafülaksia käsitlusjuhis; 6) mask ja ambu-kott; 7) naha puhastusvahendid; 8) vererõhuaparaat; 9) kell sekundi lugemisvõimalusega; 10) žgutt; 11) spaatel; 12) lamp kurgu vaatlemiseks. Märkused: ................................................................................................................................................................ Immuniseerimised dokumenteeritakse elektroonselt peetavas immuniseerimisraamatus. Immuniseerimise teatiste edastamine Tervise Infosüsteemi (TIS): kõik teatised on edastatud Märkused: Tableau vaktsineerimise andmekvaliteedi aruande järgi on 2024. aastal edastatud kaks Influvac Tetra (gripivaktsiin) ambulatoorse epikriisina. 2025. aastal on edastatud kaks Influvac Tetra (gripivaktsiin) ambulatoorse epikriisina. Ettevõte selgitas ja näitas, et teatiste edastamisel läbi Perearst3 programmi ilmub alguses immuniseerimis teatis seejärel ambulatoorne epikriis. Samuti teatiste edastamisel on näha patsiendi immuniseerimispassis, et patsient on saanud teatud vaktsiini. Ettevõttel on võimalik teha teatud ajavahemiku kohta immuniseerimise andmetest väljavõtteid kasutavast Perearst3 programmist. 3. IMMUUNPREPARAATIDE KÄITLEMINE: Immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise (töö)eeskirjad on kinnitatud perearstide Natalja Loginova, Anna Mihhailova, Natalja Petrova ja Rimma Prutjan poolt ning immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise eest vastutavaks isikuks/isikuteks on määratud õde Kira Ivanova ning vastutava isiku asendajaks vanemõde Jelena Romanenko Immuunpreparaatide kohta arvestuse pidamine: Plaani järgsed immuunpreparaate tellitakse esmaspäeviti ning grippi vaktsiine neljapäeviti. Immuunpreparaatide tagavara tellitakse teatud koguses ehk kui palju on planeeritud vaktsineerimist. Immuunpreparaatide arvestust peetakse nimetuse ja partiinumbrite järgi. Immuunpreparaatide summaarne sissetulek ja summaarne kasutamine on tuvastatav. Kasutamata jäänud ja kõlbmatuks muutunud ja hävitatud immuunpreparaatide arvestust peetakse. Jah Ei ☐ ☐ Mitmedoosilise viaali avamise korral on immuniseerija märkinud viaalile selle avamise aja või kõlblikkusaja, kui viaali kohe ära ei kasutata. ☐ ☒ Tervishoiuteenuse osutaja transpordib immuunpreparaate ise. kui jah, siis: ☒ ☐ On tagatud immuunpreparaatide nõuetekohane transportimine. Immuunpreparaate tarnib Tervisekassa ☒ ☐ Külmseade on varustatud temperatuuri mõõtmise või registreerimise seadmega. Termomeetri tüüp (loger, digi/tavatermomeeter, min/max): min/max Külmseadme temperatuurinäidud inspekteerimise ajal: Külmseade „Kirch“ asub protseduuriruumis nr 2022 ning külmikus on kaheksa riiulit. Külmseadmes hoitakse perearstide Anna Mihhailova, Tatjana Kurbatova, Rimma Prutjan, Vera Bulokhova, Jelena Truts, Jelena Kisseljova, Natalja Loginova ja Natalja Petrova immuunpreparaate. Ülemisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:38 5,3 °C Alumisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:40 5,3 °C Järelevalveametniku poolt mõõdetud temperatuurinäidud ja mis seadmega mõõdeti: Temperatuuriloger HT-160 Ülemisel riiulil nr 4 s/n 2020120019310 Alumisel riiulil nr 3 s/n 2020120019341 Temperatuuri mõõdetud väärtus: Ülemisel riiulil nr 4 kell 12:42 5,1 °C Alumisel riiulil nr 3 kell 12:44 5,7 °C 95% usaldatavusega jääb temperatuuri mõõdetud väärtus vahemikku: 5,4 ± 0,9C° ☒ ☐ On tagatud temperatuuri jälgimine. 2 Märkused: Ettevõte külmseade on varustatud ühe min/max termomeetriga. Külmseadme temperatuuri kontrollitakse ja dokumenteeritakse iga päev kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), k.a riigipühad ja nädalavahetused. Kõlbmatud immuunpreparaadid antakse hävitamiseks ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba omavale ettevõttele, mille kohta koostatakse akt, kuhu kantakse ravimi nimetus, tootja nimi, ravimipartii number, kogus, ravimid hävitamiseks üle andnud isiku nimi ja ravimid vastu võtnud isiku nimi. Kontroll käigus polnud ühtegi üleandmis akti. Ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba on sõlmitud Ida-Viru Keskhaigla SA-ga. Lepingu nr 1384-K (13.09.2004). Täiendavad märkused:- Ametnik: Liisi Lass (digitaalselt allkirjastatud) (nimi, allkiri) 3  Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected] MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLLI NR 12.1-8/25/7225-2 LISA: IMMUNISEERIMISE KORRALDAMISE NÕUDED TUVASTATUD ASJAOLUD: 1. IMMUNISEERIJAD: Immuniseerija nimi, Tervishoiutöötaja Baas- ja täiendkursuse1 läbimise kuupäev ja perekonnanimi registrikood korraldaja Anna Mihhailova D04261 8-tunnine jätkukoolitus, 05.04-18.04.2022, TÜ Jelena Horis N09465 8-tunnine jätkukoolitus, 10.05.2022, MTÜ Meditsiinikoolitus Tatjana Šahhalevitš N05066 16-tunnine baaskoolitus, 04.04.2024, MTÜ Meditsiinikoolitus 1 Immuniseerimisalane täiendkursus vastavalt Sotsiaalministeeriumi poolt heakskiidetud programmile. Märkused:- 2. IMMUNISEERIMISTE LÄBIVIIMINE: Nimistusse nr N0528 kuulub 1593 inimest (seisuga 01.10.2025), neist kuni 8-aastaste laste arv on 33 Jah Ei ☒ ☐ On lapsi, kelle kohta on esitatud keeldumine immuniseerimisest. Laste arv: 2 Vaktsineerimine, millest keelduti Vaktsineerimisest Revaktsineerimisest keeldunute arv keeldumiste arv Tuberkuloos (BCG) 2 B-viirushepatiit (HepB) 2 Rotaviirusnakkus (RV) 2 Haemophilus influenzae tüüp b-nakkus (Hib) 2 Difteeria, teetanus (dT) 2 Läkaköha (aP, ap) 2 Poliomüeliit (IPV) 2 Leetrid, mumps, punetised (MMR) 2 Papilloomiviirusnakkus (HPV) Märkused: Laste keeldumised säilitatakse tervisekaartides. Alaliste vastunäidustustega laste arv: 0 Olukorra kirjeldus vaktsineerimisega hõlmatuse osas (2024.a): DTaP-IPV-Hib-HepB1 (1a) – 83,33%; nimistu suurus – 12; vaktsineeritute arv – 10 DTaP-IPV-Hib-HepB3 (1a) – 83,33%; nimistu suurus – 12; vaktsineeritute arv – 10 DTaP-IPV-Hib-HepB3 (2a) – 100,0%; nimistu suurus – 10; vaktsineeritute arv – 10 DTaP-IPV-Hib-HepB4 (3a) – 78,57%; nimistu suurus – 14; vaktsineeritute arv – 11 DTaP-IPV5 (7a) – 59,09%; nimistu suurus – 22; vaktsineeritute arv – 13 MMR1 (2a) - 100,0%; nimistu suurus – 10; vaktsineeritute arv 10 RV1 (1a) – 66,67%; nimistu suurus – 12; vaktsineeritute arv 8 Immuniseerimiskava ja selle välised immuniseerimised, mida tervishoiuteenuse osutaja teostas: Jah Ei ☒ ☐ difteeria-teetanus ☒ ☐ difteeria-teetanus-läkaköha ☐ ☒ COVID-19 ☒ ☐ gripp ☒ ☐ leetrid-mumps-punetised ☒ ☐ HPV ☒ ☐ B-viirushepatiit ☐ ☒ A-viirushepatiit ☐ ☒ tuulerõuged ☒ ☐ puukentsefaliit ☐ ☐ muu (täpsustada)................................................................................................................. 1 Märkused: HPV vaktsiini tehakse soovi korral Esmaabivahendid immuniseerimise võimalike kõrvaltoimete, sh anafülaktilise šoki, raviks: 1) Adrenaliin 1mg (12.2025); 2) Prednisalon 25mg/ml (31.12.2026); 3) Tavegyl 1mg/ml (05.2026); 4) Epipen; 5) 0,9%-line naatriumkloriidilahus; 6) süstevahendid (süstlad, nõelad); 7) anafülaksia käsitlusjuhis; 8) mask ja ambu-kott (laste ja täiskasvanute); 9) naha puhastusvahendid; 10) vererõhuaparaat; 11) kell sekundi lugemisevõimalusega; 12) žgutt; 13) spaatel; 14) lamp kurgu vaatlemiseks. Märkused:- Immuniseerimised dokumenteeritakse elektroonselt peetavas immuniseerimisraamatus. Immuniseerimise teatiste edastamine Tervise Infosüsteemi (TIS): kõik teatised on edastatud Märkused: Tableau vaktsineerimise andmekvaliteedi aruande järgi 2024. aastal edastatud teatistes vigu ei esine. 2025. aastal edastatud teatistel esineb viiel Infanrix-IPV+HIB ATC koodis vead ning üks Vaxigrip vaktsiin on edastatud ambulatoorse epikriisina. Ettevõte selgitas ja näitas, et teatiste edastamisel läbi Perearst3 programmi ilmub alguses immuniseerimis teatis seejärel ambulatoorne epikriis. Samuti teatiste edastamisel on näha patsiendi immuniseerimispassis, et patsient on saanud teatud vaktsiini. Ettevõttel on võimalik teha teatud ajavahemiku kohta immuniseerimise andmetest väljavõtteid kasutavast Perearst3 programmist. 3. IMMUUNPREPARAATIDE KÄITLEMINE: Immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise (töö)eeskirjad on kinnitatud perearstide Natalja Loginova, Anna Mihhailova, Natalja Petrova ja Rimma Prutjan poolt ning immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise eest vastutavaks isikuks/isikuteks on määratud õde Kira Ivanova ning vastutava isiku asendajaks vanemõde Jelena Romanenko Immuunpreparaatide kohta arvestuse pidamine: Plaani järgsed immuunpreparaate tellitakse esmaspäeviti ning grippi vaktsiine neljapäeviti. Immuunpreparaatide tagavara tellitakse teatud koguses ehk kui palju on planeeritud vaktsineerimist. Immuunpreparaatide arvestust peetakse nimetuse ja partiinumbrite järgi. Immuunpreparaatide summaarne sissetulek ja summaarne kasutamine on tuvastatav. Kasutamata jäänud ja kõlbmatuks muutunud ja hävitatud immuunpreparaatide arvestust peetakse. Jah Ei ☐ ☐ Mitmedoosilise viaali avamise korral on immuniseerija märkinud viaalile selle avamise aja või kõlblikkusaja, kui viaali kohe ära ei kasutata. ☐ ☒ Tervishoiuteenuse osutaja transpordib immuunpreparaate ise. kui jah, siis: ☒ ☐ On tagatud immuunpreparaatide nõuetekohane transportimine. Immuunpreparaate tarnib Tervisekassa ☒ ☐ Külmseade on varustatud temperatuuri mõõtmise või registreerimise seadmega. Termomeetri tüüp (loger, digi/tavatermomeeter, min/max): min/max Külmseadme temperatuurinäidud inspekteerimise ajal: Külmseade „Kirch“ asub protseduuriruumis nr 2022 ning külmikus on kaheksa riiulit. Külmseadmes hoitakse perearstide Anna Mihhailova, Tatjana Kurbatova, Rimma Prutjan, Vera Bulokhova, Jelena Truts, Jelena Kisseljova, Natalja Loginova ja Natalja Petrova immuunpreparaate. Ülemisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:39 5,4 °C Alumisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:40 5,4 °C Järelevalveametniku poolt mõõdetud temperatuurinäidud ja mis seadmega mõõdeti: Temperatuuriloger HT-160 Ülemisel riiulil nr 4 s/n 2020120019310 Alumisel riiulil nr 3 s/n 2020120019341 Temperatuuri mõõdetud väärtus: Ülemisel riiulil nr 4 kell 12:41 4,9 °C 2 Alumisel riiulil nr 3 kell 12:44 5,7 °C 95% usaldatavusega jääb temperatuuri mõõdetud väärtus vahemikku: 5,3 ± 1C° ☒ ☐ On tagatud temperatuuri jälgimine. Märkused: Ettevõte külmseade on varustatud ühe min/max termomeetriga. Külmseadme temperatuuri kontrollitakse ja dokumenteeritakse iga päev kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), k.a riigipühad ja nädalavahetused. Kõlbmatud immuunpreparaadid antakse hävitamiseks ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba omavale ettevõttele, mille kohta koostatakse akt, kuhu kantakse ravimi nimetus, tootja nimi, ravimipartii number, kogus, ravimid hävitamiseks üle andnud isiku nimi ja ravimid vastu võtnud isiku nimi. Kontroll käigus polnud ühtegi üleandmis akti. Ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba on sõlmitud Ida-Viru Keskhaigla SA-ga. Lepingu nr 1384-K (13.09.2004). Täiendavad märkused: - Ametnik: Liisi Lass (digitaalselt allkirjastatud) (nimi, allkiri) 3  Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected] MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLLI NR 12.1-8/25/7225-2 LISA: IMMUNISEERIMISE KORRALDAMISE NÕUDED TUVASTATUD ASJAOLUD: 1. IMMUNISEERIJAD: Immuniseerija nimi, Tervishoiutöötaja Baas- ja täiendkursuse1 läbimise kuupäev ja perekonnanimi registrikood korraldaja Tatjana Kurbatova D03089 8-tunnine jätkukoolitus, 05.04-18.04.2022, TÜ Svetlana Hirvi N04928 8-tunnine jätkukoolitus, 10.05.2022, MTÜ Meditsiinikoolitus 1 Immuniseerimisalane täiendkursus vastavalt Sotsiaalministeeriumi poolt heakskiidetud programmile. Märkused:- 2. IMMUNISEERIMISTE LÄBIVIIMINE: Nimistusse nr N0535 kuulub 1618 inimest (seisuga 01.10.2025), neist kuni 7-aastaste laste arv on 138 Jah Ei ☒ ☐ On lapsi, kelle kohta on esitatud keeldumine immuniseerimisest. Laste arv: 8 Vaktsineerimine, millest keelduti Vaktsineerimisest Revaktsineerimisest keeldunute arv keeldumiste arv Tuberkuloos (BCG) 8 B-viirushepatiit (HepB) 8 Rotaviirusnakkus (RV) 8 Haemophilus influenzae tüüp b-nakkus (Hib) 8 Difteeria, teetanus (dT) 8 Läkaköha (aP, ap) 8 Poliomüeliit (IPV) 8 Leetrid, mumps, punetised (MMR) 8 Papilloomiviirusnakkus (HPV) Märkused: Laste keeldumised säilitatakse tervisekaartides. Alaliste vastunäidustustega laste arv: 0 Olukorra kirjeldus vaktsineerimisega hõlmatuse osas (2024a): DTaP-IPV-Hib-HepB1 (1a) – 85,19%; nimistu suurus – 27; vaktsineeritute arv – 23 DTaP-IPV-Hib-HepB3 (1a) – 85,19%; nimistu suurus – 27; vaktsineeritute arv – 23 DTaP-IPV-Hib-HepB3 (2a) – 83,33; nimistu suurus – 18; vaktsineeritute arv – 15 DTaP-IPV-Hib-HepB4 (3a) – 80,0%; nimistu suurus – 20; vaktsineeritute arv – 16 DTaP-IPV5 (7a) – 100,0%; nimistu suurus – 23; vaktsineeritute arv – 23 MMR1 (2a) – 88,89%; nimistu suurus – 18; vaktsineeritute arv 16 RV1 (1a) – 88,89%; nimistu suurus – 27; vaktsineeritute arv 24 Immuniseerimiskava ja selle välised immuniseerimised, mida tervishoiuteenuse osutaja teostas: Jah Ei ☒ ☐ difteeria-teetanus ☒ ☐ difteeria-teetanus-läkaköha ☐ ☒ COVID-19 ☒ ☐ gripp ☒ ☐ leetrid-mumps-punetised ☒ ☐ HPV ☒ ☐ B-viirushepatiit ☐ ☒ A-viirushepatiit ☐ ☒ tuulerõuged ☒ ☐ puukentsefaliit ☐ ☐ muu (täpsustada)................................................................................................................. Märkused: HPV vaktsiini tehakse soovi korral 1 Esmaabivahendid immuniseerimise võimalike kõrvaltoimete, sh anafülaktilise šoki, raviks: 1) Adrenaliin 1mg (12.2025); 2) Prednisalon 25mg/ml (31.12.2026); 3) Tavegyl 1mg/ml (05.2026); 4) Epipen; 5) 0,9%-line naatriumkloriidilahus; 6) süstevahendid (süstlad, nõelad); 7) anafülaksia käsitlusjuhis; 8) mask ja ambu-kott (laste ja täiskasvanute); 9) naha puhastusvahendid; 10) vererõhuaparaat; 11) kell sekundi lugemisevõimalusega; 12) žgutt; 13) spaatel; 14) lamp kurgu vaatlemiseks. Märkused:- Immuniseerimised dokumenteeritakse elektroonselt peetavas immuniseerimisraamatus. Immuniseerimise teatiste edastamine Tervise Infosüsteemi (TIS): kõik teatised on edastatud Märkused: Tableau vaktsineerimise andmekvaliteedi aruande järgi 2024. ja 2025. aastal edastatud teatistes vigu ei esine. Ettevõttel on võimalik teha teatud ajavahemiku kohta immuniseerimise andmetest väljavõtteid kasutavast Perearst3 programmist. 3. IMMUUNPREPARAATIDE KÄITLEMINE: Immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise (töö)eeskirjad on kinnitatud perearstide Natalja Loginova, Anna Mihhailova, Natalja Petrova ja Rimma Prutjan poolt ning immuunpreparaatide transportimise, arvestuse ja säilitamise eest vastutavaks isikuks/isikuteks on määratud õde Kira Ivanova ning vastutava isiku asendajaks vanemõde Jelena Romanenko Immuunpreparaatide kohta arvestuse pidamine: Plaani järgsed immuunpreparaate tellitakse esmaspäeviti ning grippi vaktsiine neljapäeviti. Immuunpreparaatide tagavara tellitakse teatud koguses ehk kui palju on planeeritud vaktsineerimist. Immuunpreparaatide arvestust peetakse nimetuse ja partiinumbrite järgi. Immuunpreparaatide summaarne sissetulek ja summaarne kasutamine on tuvastatav. Kasutamata jäänud ja kõlbmatuks muutunud ja hävitatud immuunpreparaatide arvestust peetakse. Jah Ei ☐ ☐ Mitmedoosilise viaali avamise korral on immuniseerija märkinud viaalile selle avamise aja või kõlblikkusaja, kui viaali kohe ära ei kasutata. ☐ ☒ Tervishoiuteenuse osutaja transpordib immuunpreparaate ise. kui jah, siis: ☒ ☐ On tagatud immuunpreparaatide nõuetekohane transportimine. Immuunpreparaate tarnib Tervisekassa ☒ ☐ Külmseade on varustatud temperatuuri mõõtmise või registreerimise seadmega. Termomeetri tüüp (loger, digi/tavatermomeeter, min/max): min/max Külmseadme temperatuurinäidud inspekteerimise ajal: Külmseade „Kirch“ asub protseduuriruumis nr 2022 ning külmikus on kaheksa riiulit. Külmseadmes hoitakse perearstide Anna Mihhailova, Tatjana Kurbatova, Rimma Prutjan, Vera Bulokhova, Jelena Truts, Jelena Kisseljova, Natalja Loginova ja Natalja Petrova immuunpreparaate. Ülemisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:39 5,4 °C Alumisel riiulil min/max termomeeter näitas kell 12:40 5,4 °C Järelevalveametniku poolt mõõdetud temperatuurinäidud ja mis seadmega mõõdeti: Temperatuuriloger HT-160 Ülemisel riiulil nr 4 s/n 2020120019310 Alumisel riiulil nr 3 s/n 2020120019341 Temperatuuri mõõdetud väärtus: Ülemisel riiulil nr 4 kell 12:41 4,9 °C Alumisel riiulil nr 3 kell 12:44 5,7 °C 95% usaldatavusega jääb temperatuuri mõõdetud väärtus vahemikku: 5,3 ± 1C° ☒ ☐ On tagatud temperatuuri jälgimine. Märkused: Ettevõte külmseade on varustatud ühe min/max termomeetriga. Külmseadme temperatuuri kontrollitakse ja dokumenteeritakse iga päev kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), 2 k.a riigipühad ja nädalavahetused. Kõlbmatud immuunpreparaadid antakse hävitamiseks ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba omavale ettevõttele, mille kohta koostatakse akt, kuhu kantakse ravimi nimetus, tootja nimi, ravimipartii number, kogus, ravimid hävitamiseks üle andnud isiku nimi ja ravimid vastu võtnud isiku nimi. Kontroll käigus polnud ühtegi üleandmis akti. Ohtlike jäätmete käitlemiseks keskkonnakaitseluba on sõlmitud Ida-Viru Keskhaigla SA-ga. Lepingu nr 1384-K (13.09.2004). Täiendavad märkused:- Ametnik: Liisi Lass (digitaalselt allkirjastatud) (nimi, allkiri) 3