Arvamus eelnõule

Eesti Perearstide Seltsi vastuskiri terviseministri määruse „Füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi iseseisev osutamine“eelnõule Perearstid tunnustavad tervishoiu tugispetsialistide iseseisva ravi osutamise korra väljatöötamist ja nõuete kehtestamist, misläbi neil tekib võimalus osutada iseseisvalt tervishoiuteenuseid ning teostatud tegevusi dokumenteerida tervishoiu infosüsteemis. See parandab ja lihtsustab oluliselt koostööd ravi eesmärgil teenust osutavate füsioterapeutide, logopeedide ning kliiniliste psühholoogidega. Kuna kavandatava korra alusel kehtestatakse füsioteraapia, logopeedia ja kliinilise psühholoogia teenust tervishoiuteenusena osutavatele asutustele tegevusloa nõuded, siis tõstab see meditsiinis tegutsevate tugispetsialistide ravi kvaliteeti ning parandab teenuse selgust. Paraku jäävad eelnõus lahtiseks mõnedki küsimused, mida palume täpsustada: 1. Kuidas hakkavad kulgema tööprotsessid ja suunamised tugispetsialistidele? Oleme arvamusel, et kindlasti peab nende teenustele pääsema vaid läbi suunamise perearstiabi või eriarstiabi süsteemist. 2. Kuidas toimub spetsialistide registreerimine meditsiinitöötajate registris? Sellest ilmselt sõltub ka, milliste tunnuste alusel eristatakse Tervise Infosüsteemis spetsialisti koostatud dokumendid? 3. Kuidas tugispetsialistid dokumenteerivad töö tervise infosüsteemis. Milliseid TISi dokumente nad selleks kasutavad?  4. Kui spetsialistidel tekib iseseisva teenuse osutamise õigus ja nad hakkavad ise arveldama oma töö osas Tervisekassaga, siis oleks loogiline, et spetsialist koostab ise ka epikriisi kasutades saatekirjal olevat diagnoosi, vajadusel seda täpsustades. 5. On oluline, et iseseisvat raviteenust osutavate spetsialistide vastuvõtud oleksid leitavad ka digiregitratuuris. Milliste tunnuste alusel nende teenused sinna viiakse? 6. Kas TISi saavad dokumente esitada vaid iseseisvat teenust osutavad spetsialistid või ikka ka need, kes töötavad tugispetsialistina tervishoiuasutuses? Kas iseseisva teenuse osutaja ja TTOs meeskonna juures töötava spetsialisti dokumenteerimise kohustus on sama või on siin erisused? Seega palume määruses täpsustada koostöö tervishoiusüsteemiga nii sisulises kui digitaalses võtmes – kuidas vormistatakse saatekirjad, kuidas vormistab spetsialist sellele vastuse või epikriisi, kes püstitab diagnoosi, kui tihti jõuab info tehtava tegevuse osas digilukku jmt. Vastavalt tööprotsesside sisulistele täpsustusele tuleb luua vajalikud lahendused ja täpsustada reeglid ka tervise infosüsteemis, et suhtlus ning koostöö tervishoiu spetsialistidega oleks loogiline ja saaks vastavalt kokkulepitud reeglitele ka dokumenteeritud. Eesti Perearstide Seltsi juhatus 16.06.2023