Eelnõu kooskõlastamiseks esitamine

-864235 -144145 0 0 EELNÕU 09.06.2026 MINISTRI MÄÄRUS N r Sotsiaalministri 18. veebruari 2005. a määruse nr 30 „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine“ muutmine Määrus kehtestatakse ravimiseaduse § 33 lõike 7 alusel. Sotsiaalministri 18. veebruari 2005. a määruses nr 30 „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 2 täiendatakse lõikega 2 3 järgmises sõnastuses: „(2 3 ) Käesoleva p aragrahvi lõikes 2 nimetatud ravimi väljakirjutamise õigust omaval tervishoiutöötajal on õigus , arvestades käesolevas määruses kehtestatud piiranguid , kirjutada ravim välja endale erandlikus olukorras ägeda mööduva haiguse tavapäraseks raviks või kroonilise seisundi tõttu varem määratud ravi järjepidevuse tagamiseks, kui see on olukorda arvestades otstarbekas .“; 2) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktiga 2 1 järgmises sõnastuses: „2 1 ) ATC kood D01 – seenevastased ained dermatoloogiliseks kasutamiseks ;“; 3) paragrahvi 2 lõike 3 punkt 3 sõnastatakse järgmiselt: „3) ATC kood D06 – antibiootikumid ja kemoterapeuti kumid dermatoloogi liseks kasutamiseks ;“; 4) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktidega 3 1 ja 3 2 järgmises sõnastuses: „ 3 1 ) ATC kood H02 – kortikosteroidid dermatoloogiliseks kasutamiseks; 3 2 ) ATC kood D011AH02 – pimekroliimus ; “; 5) paragrahvi 2 lõike 3 punkt 6 sõnastatakse järgmiselt: „6) ATC kood J05 AB – nukleosiidid ja nukleotiidid, v älja arvatud pöördtranskriptaasi inhibiitorid ;“; 6) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktiga 9 2 järgmises sõnastuses: „9 2 ) ATC kood N01B – lokaalanesteetikumid;“; 7) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktidega 10 1 –10 3 järgmises sõnastuses: „ 10 1 ) ATC kood N02BF – gabapentinoidid ; 10 2 ) ATC kood N03AF – karboksamiidi derivaadid; 10 3 ) ATC kood N05BA – bensodiasepiini derivaadid, kavandatava raviprotseduuri jaoks müügiloleva ravimipakendi väikseim blister (tabletid, kapslid) või väikseim originaalpakend (muud ravimvormid), kuid mitte üle 30 tableti ega ühe originaalpakendi;“; 8) paragrahvi 2 lõike 3 punkt 11 sõnastatakse järgmiselt: „ 11) ATC kood N05C D08 – midasolaam , kavandatava raviprotseduuri jaoks müügiloleva ravimipakendi väikseim blister (tabletid, kapslid) või väikseim originaalpakend (muud ravimvormid), kuid mitte üle kümne tableti ega ühe originaalpakendi ;“; 9) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktidega 11 1 –11 4 järgmises sõnastuses: „ 11 1 ) ATC kood N06AA09 – amitriptüliin ; 11 2 ) ATC kood N06AX21 – duloksetiin ; 11 3 ) ATC kood N07AX01 – pilokarpii n ; 11 4 ) ATC kood P01AB01 – metronidasool ; “; 10) paragrahvi 2 lõiget 3 täiendatakse punktiga 14 1 järgmises sõnastuses: „ 14 1 ) ATC kood S01FA01 – atropiin ;“; 11 ) paragrahvi 2 täiendatakse lõikega 3 7 järgmises sõnastuses: „(3 7 ) Lisaks üldistele käesoleva s määruse s sätestatud piirangutele on t ervishoiutöötajal keelatud endale välja kirjutada ravim eid , mis sisaldavad sotsiaalministri määrusega kehtestatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete I ja II nimekirja kuuluvaid aineid . “ . (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller s otsiaal minister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Sotsiaalministri määruse „ Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine “ muutmise määruse eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Kehtiva määr use kohaselt on retsepti väljakirjutamise õigusega tervishoiutöötajal õigus ravim välja kirjutada teise isiku ravimise eesmärgil. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) ja r avimiseaduse (RavS) muutmise seaduse kohaselt võib ravimi väljakirjutamise õigust omav tervishoiutöötaja erandlikus olukorras ägeda mööduva haiguse tavapäraseks ravimiseks või kroonilise seisundi tõttu varem määratud ravi järjepidevuse tagamiseks endale ravimi välja kirjutada. Sama seadusemuudatusega täpsustatud volitusnorm käesolevale määrusele võimaldab ühtlasi kehtestada määruses nende ravimirühmade ja ravimite toimeainete loetelu , mille väljakirjutamine tervishoiutöötajal endale kui patsiendile on piiratud või keelatud. Muudatusega viia k se määrus kooskõlla seadusega ning tagatakse ühtlasi, et kõik määruses sätestatud piirangud ravimite väljakirjutamisele laienevad ka juhul, kui ravim kirjutatakse välja endale. Määruse kohaselt on tervishoiutöötajal keelatud endale välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad sotsiaalministri määrusega kehtestatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete I ja II nimekirja kuuluvaid aineid, kuna tegemist on suure sõltuvust tekitava potentsiaaliga ainetega. Lisaks ajakohastatakse määruses hambaarstide ravimi väljakirjutamis e õigust. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Eelnõu ja selle seletuskirja on ette valmistanud Sotsiaalministeerium i tervishoiuvõrgu ekspert Heli Paluste ( [email protected] ) ja tervishoiukorralduse osakonna nõunik Mari Amos ( [email protected] ). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Rebeka Pintson (rebeka.pintso [email protected]). Eelnõu ettevalmistamis s e olid kaasatud ka Terviseamet ja R avimiamet . Arvestatud on Eesti Arstide Liidu , Eesti Psühhiaatrite Liidu ja Eesti Hambaarstide Liidu ettepanekutega. 1.3. Märkused Eelnõuga muudetakse sotsiaalmin istri 18. veebruari 2005 . a määruse nr 30 „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine“ (edaspidi määrus 30 ) redaktsiooni , mis on avaldatud Riigi Teatajas avaldamismärkega RT I, 26.03.2026, 3 . Retseptide väljakirjutamine on seotud isikuandmetega, kuid nende andmekoosseis, töötlemise viis ega ka andmete töötlejad ei muutu . Retseptide väljakirjutamine ja nende järelevalve on seotud halduskoormusega, kuid eelnõuga seda ei muudeta. 2 . Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs P unktiga 1 muudetakse määruse nr 30 § 2 ja täiendatakse seda lõikega 2 3 , mis annab ravimi väljakirjutamise õigust omaval e tervishoiutöötajal e õigus e , arvestades samas määruses kehtestatud piiranguid , kirjutada ravim välja endale erandlikus olukorras ägeda mööduva haiguse tavapäraseks raviks või kroonilise seisundi tõttu varem määratud ravi järjepidevuse tagamiseks, kui see on olukorda arvestades otstarbekas. R avimiseaduse § 33 l õike 1 9 sisuks on see, et tervishoiutöötaja võib erandlikus olukorras retseptiravimi välja kirjutada ka endale. Ravim on aine või ainete kombinatsioon, mis on mõeldud inimese haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks või ravimiseks, haigusseisundi kergendamiseks või elutalitluse taastamiseks või muutmiseks farmakoloogilise, immunoloogilise või metaboolse toime kaudu. Ravimi väljakirjutamine on osa raviprotsessist ehk tervishoiuteenuse osutamisest. Var em k ehti nud regulatsioon nii ravimiseaduses kui ka käesolevas määruses võimalda s tervishoiutöötajal ravimi välja kirjutada teise isiku ravimise eesmärgil tema poolt ravitavale isikule. Muudatusega lisatakse määrusesse seadusemuudatuse mõte, mille kohaselt võib tervishoiutöötaja endale ravimi välja kirjutada erandlikus olukorras ägeda mööduva haiguse tavapäraseks raviks või kroonilise seisundi tõttu varem määratud ravi järjepidevuse tagamiseks . Ägedate mööduvate haiguste all mõeldakse eelnõu tähenduses eelkõige näiteks viirushaiguseid, tonsilliiti, sinusiiti, põiepõletikku vms, mille diagnoosimine ja tavapärase ravi sh retseptiravimite määramine on pigem konventsionaalne tegevus ning mis üldjuhul on kergemakujulised lühiajalised seisundid. Krooniliste haiguste puhul varem määratud ravimite retseptide nn pikendamise puhul saab rääkida otstarbekuse põhimõttest, kui neid ravimeid kirjutatakse endale jätkuraviks ise kolleegi poole pöördumata olukorras, ku s ravi muutmiseks pole vajadust. Kehtivas määruses kehtivad piirangud piiratud retseptiõigusega kutsetele – hambaarstid, teatud õed, ämmaemandad. Ühtlasi sätestatakse teatud ravimite väljakirjutamise õigus teatud eriarstile. Määrus piirab ka narkootiliste ja psühh otroopsete ravimite ning b ensodiasepiini ja bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat e ravimit e välja kirjutam i st. Määruses kehtivad ka mitmed piirangud teatud ravimitele ja ravimigruppidele. N äi de: N arkootilise ravimi retsepti alusel väljakirjutatava ravimi kogus ei tohi ületada üheks kuuks vajaminevat kogust. Kui ühele retseptile väljakirjutatava ravimi suurimale kogusele on kehtestatud piirang määruse lisa 4 punktis 1, lähtutakse sellest, ületamata üheks kuuks vajaminevat kogust. Bensodiasepiini ja bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit on lubatud välja kirjutada järgmiselt: 1) kui isikule ei ole viimase 12 kuu jooksul bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit välja kirjutatud, on lubatud ühele retseptile välja kirjutada Eestis turustatavat väikseima toimeaine sisaldusega ravimpreparaati kõige rohkem lisa 4 punktis 2 sätestatud maksimaalses koguses; 2) kui isikule kirjutatakse bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit välja korduvalt, on lubatud ravimit ühe ravimvormi kohta 30 päeva jooksul välja kirjutada summaarselt kõige rohkem lisa 4 punktis 3 sätestatud koguses; 3) kui isikule on vaja bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit välja kirjutada lisa 4 punktis 3 sätestatud kogusest suuremas koguses või kuni kolmeks kuuks, võivad perearst ja eriarstid kasutada raviskeemi kooskõlastamiseks e-konsultatsiooni. Narkootilist või psühhotroopset ainet on lubatud isikule välja kirjutada reisi kestuse ajaks isiku raviks vajaminevas koguses rohkem kui käesoleva määruse lisas 4 sätestatud, kuid mitte rohkem kui 30 päevaks, märkides retseptile „reisi ajaks”, ja tehes patsiendi haiguslukku või tervisekaarti sellekohase kande. Retsepti alusel ei ole lubatud välja kirjutada ketamiini, esketamiini, fentanüüli, tiopentaali, naatriumoksübaati, alfentaniili, sufentaniili ja remifentaniili sisaldavaid süstitavaid ravimvorme ning buprenorfiini suukaudseid ravimvorme. Määruse lisas 4 on loetletud n arkootilised ja psühhotroopsed ained, mille väljakirjutamisel ja apteegist retsepti alusel väljastamisel kehtivad koguselised piirangud ning maksimaalsed kogused toimeaine kaupa. Kõik need määruses kehtestatud piirangud ja välistused ning dok u menteerimise j a m uud kohustus ed kohalduvad k a siis, kui ravim kirjutatakse välja endale ehk kui ravitavaks isikuks on tervishoiutöötaja ise . P unktiga 2 täiendatakse määrus e nr 30 § 2 lõiget 3 punktiga 2 1 . ATC kood iga J02 märgitud ravimeid on lubatud hambaarstidel välja kirjutada. See tagab küll süsteemse seenevastase ravi, kuid selle kõrval on vaja kasutada paralleelselt ka paikseid seenevastaseid ravimeid. ATC koodiga A01 stomatoloogiliste preparaatide kättesaadavus on paraku ebapiisav (müügiloaga ja turustatav on vaid üks ravim – mikonasool suukaudne geel) ning seetõttu on vaja hambaarstidel välja kirjutada ka ATC koodiga D01 dermatoloogilisi paikselt kasutatavaid seenevastaseid ravimeid, mida on võimalik kasutada ka suuõõne lokaalseks raviks. P unktiga 3 muudetakse määruse nr 30 § 2 lõike 3 punkti 3. Muudatusega korrigeeritakse ATC grupi nimetust, et see vastaks kehtivale ATC loendile. P unktiga 4 täiendatakse määruse nr 30 § 2 lõiget 3 punktidega 3 1 ja 3 2 . Punkti 3 1 lisamise põhjuseks on see, et hambaarstidel on lubatud välja kirjutada ATC kood iga J02 ravimeid, mis tagab süsteemse põletikuravi . Siiski on vaja kasutada paralleelselt ka paikseid põletikuvastaseid ravimeid. ATC koodiga A01 stomatoloogili si põletikuvastaseid preparaate Eestis ei turustata ning seetõttu on vaja hambaarstidel välja kirjutada ka ATC koodiga D07 dermatoloogilisi paikselt kasutatavaid põletikuvastaseid ravimeid, mida on võimalik kasutada ka suuõõne lokaalseks raviks. Punkti 3 2 lisamise põhjuseks on vajadus võimaldada p imekroliimuse kasutami st. See on vajalik põletikuvastast toimet vajavate haigusseisundite korral (nt dermatiit), kui ravi paikselt kasutatavate kortikosteroididega (ATC kood A01, D07 või H02) ei ole soovitatav või võimalik. Nendeks juhtudeks võivad olla: kortikosteroidide talumatus, kortikosteroidide ebapiisav efektiivsus või kasutamine näo- ja kaelapiirkonnas, kus paiksete kortikosteroidide pikaaegne vaheaegadega kasutamine ei ole soovitatav. P unktiga 5 muudetakse määruse nr 30 § 2 lõike 3 punkt i 6 . Otstarbekas on piiritleda viirus e vastaste ravimite väljakirjutamine hambaarstide poolt rühmaga J05AB, sest need on toimeained, mida hambaarstid määravad Herpes Simplex ja Herpes Zoster viirusinfektsioonide raviks suu- ja näopiirkonnas. Teiste viirus e vastaste ravimite väljakirjutamine hambaarstide poolt ei ole asjakohane. P unktiga 6 täiendatakse määruse nr 30 § 2 lõiget 3 punktiga 9 2 . Lokaalanesteetikume on hambaarstidel vaja määrata lisaks ATC koodiga M02A ravimitele raviks näo- ja kaelapiirkonnas, kus on vajalik paikne valuvaigistav toime (neuropaatili n e valu, põletava suu sündroom, atüüpiline hamba- ja näovalu, kroonili n e valu jne). P unktiga 7 täiendatakse määruse nr 30 § 2 lõiget 3 punktidega 10 1 –10 3 . Punkti de 10 1 ja 10 2 lisamise põhjuseks on vajadus laiendada hambaarstidel valu ja neuralgia ravis määratavate ravimite valikut. Kolmiknärvi neuralgia ja kroonilise orofatsiaalse valu ravis kasutatakse esmase valikuna karbamasepiini (ATC kood N03AF). Juhul kui valu ravile ei allu, soovitavad rahvusvahelised juhised (sh Cochrane ülevaated) pregabaliini ja gabapentiini (ATC kood N02BF) ning teatud antidepressante (nt amitriptüliin (N06AA09), duloksetiin (N06AX21)) kui tõhusaid alternatiive (vt ka määruse § 2 lõikes se 3 lisanduvad punktid 11 1 ja 11 2 ). Punkti 10 3 lisamise aluseks on r ahvusvahelised ravijuhised , mis soovitavad protseduurieelse ärevuse leevendamiseks kasutada bensodiasepiini derivaate. Seni on olnud hambaarstidel lubatud välja kirjutada ATC koodiga N05C uinuteid ja rahusteid, mis aga ei ole piisavalt turustatavad või ei sobi näidustuse poolest. Arvestades, et bensodiasepiini derivaatidel on sõltuvuse tekkimise ja kuritarvitamise risk, on vaja nende hambaravis kasutamisel lähtuda minimaalsuse põhimõttest ning määrata ja väljastada väikseim esmane või originaalpakend ning mitte üle 30 tableti ega ühe originaalpakendi. See vähendab patsiendil kasutamata jäävat ja potentsiaalset kuritarvitatavat ravimi kogust. P unktiga 8 muudetakse määruse nr 30 § 2 lõike 3 punkti 11. Rahvusvahelised juhised ei soovita protseduurieelse ärevuse ravis kasutada unetuse ravis kasutatavaid ravimeid. ATC koodiga N05C rühmas on järjest vähenenud hambaravis sobivate ravimite Eestis turustamine ning seetõttu ei ole enam asjakohane kogu ATC grupi puhul väljakirjutamise õigust alles hoida. Mõistlik on see piiritleda hambaravis kasutatava midasolaamiga (ATC kood N05CD08), mille raviks määramist peavad hambaarstid jätkuvalt vajalikuks nüüd lisatava ATC koodiga N05BA ravimite kõrval. Arvestades, et midasolaamil on sõltuvuse tekkimise ja kuritarvitamise risk, on vaja selle hambaravis kasutamisel lähtuda minimaalsuse põhimõttest ning määrata ja väljastada väikseim esmane või originaalpakend ning mitte üle kümne tableti ega ühe originaalpakendi. See vähendab patsiendil kasutamata jäävat ja potentsiaalset kuritarvitatavat ravimi kogust. P unktiga 9 täiendatakse määruse nr 30 § 2 lõiget 3 punktidega 11 1 –11 4 . Punkti de 11 1 ja 11 2 lisamise põhjuseks on vajadus laiendada hambaarstidel valu ja neuralgia ravis määratavate ravimite valikut. Kolmiknärvi neuralgia ja kroonilise orofatsiaalse valu ravis kasutatakse esmase valikuna karbamasepiini (ATC kood N03AF). Juhul kui valu ravile ei allu, soovitavad rahvusvahelised juhised (sh Cochrane ülevaated) pregabaliini ja gabapentiini (ATC kood N02BF) ning teatud antidepressante (nt amitriptüliin (N06AA09), duloksetiin (N06AX21)) kui tõhusaid alternatiive. Punkti 11 3 lisamise põhjuseks on vajadus kasutada p ilokarpiin i hamba ravi patsientidel esinev a seisund i kserostoomia (suukuivuse) raviks . Punkti 11 4 lisamise põhjuseks on vajadus täpsustada ATC koodi seoses WHO ATC klassifikatsiooni muudatuse ga (enne ATC kood J01XD01 , nüüd P01AB01 ). P unktiga 10 täiendatakse määruse nr 30 § 2 lõiget 3 punktiga 14 1 . Atropiin on vajalik liigse süljeerituse leevendamiseks teatud erivajadustega patsientide hambaravis ja komplitseeritud restauratiivsete protseduuride puhul. P unktiga 11 täiendatakse määrus e nr 30 § 2 lõikega 3 7 , mille kohaselt on tervishoiutöötajal keelatud endale välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad sotsiaalministri määrusega kehtestatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete I ja II nimekirja aineid ( eelnõu koostamise hetkel sotsiaalministri 18.05.2005 määrus nr 73 „N arkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirjad ning nende ainete meditsiinilisel ja teaduslikul eesmärgil käitlemine kuuluvaid aineid “ avaldamismärkega RT I, 20.02.2026, 6 ) . Kuna tegemist on suure sõltuvust tekitava potentsiaaliga ainetega ja nende endale väljakirjutamise ga kaasneks kõrgenenud risk sõltuvuse tekkimiseks ja süvenemiseks , on nimetatud piirang põhjendatud tervise kaitse eesmärgil. 3 . Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Eelnõu pole seotud Euroopa Liidu õigusega. 4 . Määruse mõjud Muudatuse eesmärk on viia määruse tekst vastavusse muu detud ravimiseadusega ning õiguslikult reguleerida olukord a , kus ravimi väljakirjutamise õigust omavatel tervishoiutöötajatel on võimalik endale ravimeid välja kirjutada , välja arvatud neid ravimeid, mis sisaldavad sotsiaalministri määrusega kehtestatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete I ja II nimekirja kuuluvaid aineid, ning sellele laienevad ühtlasi kõik määrusega kehtestatud piirangud . Teiseks on vaja ajakohastada hambaarstide poolt väljakirjutatavate ainete ja ravimite loetelu. Loetelu on püsinud muutumatuna pikka aega , samas on seoses hambaraviprotseduuride arengu ja erinevate ravimite turuletulekuga määruses esitatud loetelu vaja täpsustada ja uuendada . Muudatus mõjutab eelkõige tervishoiuvaldkonda ehk retsepti väljakirjutamise õ i gusega tervishoiutöötajaid – arste, hambaarste, teatud õdesid ja ämmaemandaid. Retseptide väljakirjutamine ja nende järelevalve on seotud halduskoormusega, kuid eelnõuga seda ei muudeta. 5 . Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Muudatuse eesmärk on määruses reguleerida , et ravimi väljakirjutamise õigust omavatel tervishoiutöötajatel on võimalik endale ravimeid välja kirjutada , välja arvatud neid ravimeid, mis sisaldavad sotsiaalministri määrusega kehtestatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete I ja II nimekirja kuuluvaid aineid, ja et endale ravimite väljakirjutamisele laienevad samad üldised piirangud, mis kehtivad ravimite väljakirjutamisel ravitavale isikule . Samuti soovitakse ajakohastada hambaarstide poolt väljakirjutatavate ravimite loetelu. Määr use eelnõu rakendami ne ei eelda lisa kulusid retseptikeskuse pidajale (Tervisekassa). Väljakirjutamise piirangute järgimise seireks ja hindamiseks on kavas tõhustada riiklikku järelevalvet ning teha regulaarselt asjakohaseid analüüse . Piirangu rakendamine on kõige efektiivsem juhul, kui seda toetab ka tehniline lahendus, mis ei võimalda ravimit välja kirjutada piirangut eirates. Seetõttu an alüüsitakse ka võimalusi kõikide m ääruses kehtestatud piirangute (nii patsiendile kui endale ravimi väljakirjutamisele) sisseviimise ks tehnilis s e infosüsteemi, et piiranguid ei oleks tehniliselt võimalik eirata kas teadlikult või tahtmat ult eksimusena . Infosüsteemi arendusega kaasne vad arenduskulud ja arendusele kulub lisaaeg ning nende lõplik väljaselgitamine toimub juba detailsema analüüsi käigus . Praegu taolisi arendusi kiireloomulistena kavas ei ole ja need infotehnoloogilised lahendused ei takista määruse jõustumist ega ole eneseretsepti seadustamisega otseselt seotud . Tulusid eelnõuga riigiasutustele ei prognoosita. Eelnõus esitatud muudatuste rakendamisel võib kaasneda mõju riigiasutustele (eelkõige Tervisekassale retseptikeskuse pidajana ja Terviseametile järelevalve tegi jana) seoses järelevalvega ja tehnilise lahenduse arendamisega ning sotsiaalne mõju tervishoiutöötajatele , kuna muudatused toimuvad tervishoiuvaldkonnas. Eelnõus esitatud muudatused ei mõjuta elu- ja looduskeskkonda, regionaalarengut, majandust, riigi julgeolekut ja välissuhteid, mistõttu ei ole nendes valdkondades mõju olulisust hinnatud. 6 . Määruse jõustumine Määrus jõustub üldises korras. 7 . Eelnõu kooskõlastamine , huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks Justiits- ja Digiministeeriumile ning arvamuse avaldamiseks Ravimiametile, Tervisekassale, Terviseametile , Eesti Arstide Liidule, Eesti Psü hhiaatrite Liidule, Eesti Haiglate Liidule, Eesti Eratervishoiuasutuste Liidule, Eesti Hambaarstide Liidule, Eesti Õdede Liidule, Eesti Perearstide Seltsile, Eesti Tervisekeskuste Liidule ja Eesti Ämmaemandate Ühingule . Justiits- ja Digiministeerium 12.06.2026 nr 1.2-2/53-1 Eelnõu kooskõlastamine Esitame eelnõude infosüsteemi kaudu kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalministri 18. veebruari 2005. a määruse nr 30 „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine“ muutmise eelnõu. Palume vastata hiljemalt 18. juunil 2026. a. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister Lisad: 1) eelnõu 2) seletuskiri Lisaadressaadid: Eesti Arstide Liit Ravimiamet Tervisekassa Terviseamet Eesti Psühhiaatrite Selts Eesti Haiglate Liit Eesti Eratervishoiuasutuste Liit Eesti Hambaarstide Liit Eesti Õdede Liit Eesti Perearstide Selts Eesti Tervisekeskuste Liit Eesti Ämmaemandate Ühing Heli Paluste 626 9127 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952