Reservitaotlus

Rahandusministeerium [email protected] Meie 02.02.2023 nr 1.8-1/574-1 Reservitaotlus Lugupeetud rahandusminister Teeme ettepaneku riigieelarve seaduse § 58 lõike 2 alusel ja kooskõlas Vabariigi Valitsuse 31. juuli 2014. a määrusega nr 123 „Vabariigi Valitsuse reservist vahendite eraldamise ja eraldatud vahendite kasutamise kord“ eraldada Sotsiaalministeeriumi valitsemisalale Vabariigi Valitsuse reservist tervise tulemusvaldkonda 25 714 700 eurot Eesti Haigekassale COVIDiga seotud kulude katmiseks. Reservitaotlusele lisaks oleme ette valmistanud Vabariigi Valitsuse korralduse „Raha eraldamine“ eelnõu ja seletuskirja ning arvestuse alused. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Signe Riisalo sotsiaalkaitseminister (allkirjastatud digitaalselt) Peep Peterson tervise- ja tööminister Lisad: 1. Vabariigi Valitsuse korralduse eelnõu 2. Vabariigi Valitsuse korralduse seletuskiri 3. Arvestuse alused Ave Schultz 6269 135 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  EELNÕU ….01.2023 VABARIIGI VALITSUS KORRALDUS Raha eraldamine Riigieelarve seaduse § 58 lõike 2 alusel ja kooskõlas Vabariigi Valitsuse 31. juuli 2014. a määrusega nr 123 „Vabariigi Valitsuse reservist vahendite eraldamise ja eraldatud vahendite kasutamise kord“ eraldada Vabariigi Valitsuse reservist Sotsiaalministeeriumi valitsemisalale tervise tulemusvaldkonda 25 714 700 eurot Eesti Haigekassale COVIDiga seotud kulude katmiseks. Kaja Kallas Peaminister Taimar Peterkop Riigisekretär  Vabariigi Valitsuse korralduse „Raha eraldamine“ eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus Vabariigi Valitsuse korralduse eelnõu (edaspidi eelnõu) eesmärk on eraldada Vabariigi Valitsuse reservist Sotsiaalministeeriumile tervise tulemusvaldkonda, inimkeskse tervishoiu programmi, tervise ebavõrdsuse vähendamise ja ravikindlustuse tagamise tegevusse 25 714 700 eurot Eesti Haigekassale COVIDiga seotud kulude katmiseks 2023. aastal. Eraldatud rahast kompenseeritakse COVID-19 patsientide raviga seotud lisakulud eriarstiabis ning õendusabis. Kui haiglaravil on keskmiselt rohkem COVID-19 patsiente, siis suurenevad kulud kiirabipidajatele. Patsientide ravil kasutatakse COVID-19 seotud haiglaravimeid. 1.1. Eelnõu ettevalmistaja Korralduse eelnõu ning seletuskirja on koostanud Eesti Haigekassa finantsjuht Riho Peek ([email protected]) ja finantsosakonna finantsnõunik Ave Schultz ([email protected]; 626 9135). Eelnõu on juriidiliselt üle vaadanud Sotsiaalministeeriumi õigusnõunik Piret Eelmets ([email protected], tel 626 9128). 2. Eelnõu sisu ja analüüs Eesti Haigekassa on raviasutustega kokku leppinud metoodika, kuidas toimub täiendavate kulude kompenseerimine, kui patsiendid satuvad seoses COVID-19 viirusega haiglaravile (eriarstiabi ning statsionaarne õendusabi). Metoodika järgselt arvestatakse COVID-19 patsientide voodipäevapõhistele teenushindadele täiendav koefitsient, mis katab raviasutuste täiendavad tööjõukulud (lisapersonal ning vajadusel COVID osakonna kõrgem töötasu). COVID-19 levikuga hooldekodudes tuleb teenust vajadusel osutada suurema õendusressursiga kui pearahapõhise arvestuse aluseks olev 40 isiku kohta üks õde. Sellest lähtuvalt lisatakse COVID-19 puhangu puhul hooldekodu õendusteenuse pearahale täiendav koefitsient. Kiirabipidajatele makstakse täiendavate ületundide eest, mis tekivad kui haiglaravil on keskmiselt rohkem COVID-19 patsiente. Patsientide ravi haiglas toetavate haiglaravimite puhul hangitakse peamiselt nelja COVID-19 ravimit: Veklury, Roactemra, Olumiant ning monoklonaalsed antikehad (erinevad ravimid, sõltuvalt sellest, mis tüvi hetkel prevaleerib. Kuna neid ravimeid ei ole raviasutustel võimalik hankida Eestis tegutsevate ravimite hulgimüüjate kaudu, siis hangib need ravimid Eesti Haigekassa ning jagab need tasuta tervishoiuteenuste osutajatele patsientide raviks. COVIDiga seotud lisanduvad kulud 2023. aastal on toodud tabelis ja täpsemad arvestused seletuskirja lisas (arvestuse alused): Tervishoiukulu liik Patsientide arv Prognoositavad lisakulud, € Eriarstiabi 7 200 11 232 700 Statsionaarne õendusabi 3 700 5 808 500 Kiirabi 2 173 500 Haiglaravimid 6 500 000 Kokku 25 714 700 Õiguslik alus maksmiseks on: https://www.riigiteataja.ee/akt/127042021002. Selle eelduseks on, et riik on summad COVID-19 kulude katteks eraldanud. Tavapäraste regulatsioonide (tervishoiuteenuste loetelu, ravimite loetelu jms) alusel ei ole meil võimalik täiendavaid COVID- 19 kulusid maksta. Vabariigi Valitsuse reservist Sotsiaalministeeriumi valitsemisalale eraldatavat 25 714 700 eurot kasutatakse sihtotstarbeliselt ning eraldatud raha kasutamise kohta peetakse raamatupidamises detailset arvestust.  Arvestused on 2023. aasta kohta. maksumus Eriarstiabi Õendusabi Kuu Patsientide arv Patsientide arv 2023 jaanuar 800 229 veebruar 800 401 märts 800 400 aprill 700 456 mai 502 278 juuni 304 163 juuli 341 123 august 477 180 september 382 186 oktoober 739 442 november 618 396 detsember 700 450 Kokku 7 163 3 704 Haiglaravimid: Hind on 345 eurot viaal ning neid saab 6,5 miljoni eest osta 18840 tk. Samaks otstarbeks 2022. aastal EHK-le eraldatud vahendid (2021. a lisaeelarve jäägid, mis on lõpuni kasutatud 2022. aasta see Tervishoiuteenuse osutajate Eesti (haiglad, perearstikeskused jm) Haigekass 20 367 218 lisakulude kompenseerimiseks a seoses COVID-19 levikuga Eesti COVID-19 ravimid (sh Haigekass 4 370 728 Remdesivir) a 24 737 946  patsiendi kohta patsiendi kohta väljakutse kohta Maksumus 1 568,16 431,71 13,21 Kiirabi KULUD 2023 Väljakutsete arv eriarstiabi stats õendus Kiirabi 23 500 1 254 530 359 109 310 435 23 500 1 254 530 628 833 310 435 23 500 1 254 530 627 265 310 435 23 500 1 097 713 715 082 310 435 787 217 435 949 476 721 255 610 534 743 192 884 748 013 282 269 599 038 291 678 23 500 1 158 872 693 128 310 435 23 500 969 124 620 992 310 435 23 500 1 097 713 705 673 310 435 164 500 11 232 744 5 808 472 2 173 045 d saab 6,5 miljoni eest osta 18840 tk. ve jäägid, mis on lõpuni kasutatud 2022. aasta sees, jääke ei jää): väljakutse kohta KOKKU Tervishoiukulud Patsientide arv 1 924 074 Eriarstiabi 7 200 2 193 798 Statsionaarne õedusabi 3 700 2 192 229 Kiirabi 2 123 230 Haiglaravimid 1 223 166 Kokku 732 332 727 627 1 030 282 890 716 2 162 434 1 900 551 2 113 821 19 214 261 Prognoositavad lisakulud 11 232 700 5 808 500 2 173 000 6 500 000 25 714 200