Pöördumine

Adressaat: [email protected] Ergo Pallo, Eesti Haigekassa Kadri Haller-Kikkatalo, Eesti Haigekassa Lilli-Mai Vare, Eesti Haigekassa Teadmiseks: Katrin Kiisk, Ravimiamet Katrin Lambing, Ravimiamet Maia Uusküla, Ravimiamet Mailis Eelmäe, Ravimiamet Vivika Peets, Ravimiamet Krõõt Aab, Ravimiamet Julia Maslovskaja, Ravimiamet Helve Vestman, Ravimiamet Katrin Kurvits, Ravimiamet Andrus Varki, Ravimiamet Teadmiseks: Peep Peterson, Sotsiaalministeerium Laila Talunik, Sotsiaalministeerium Heli Paluste, Sotsiaalministeerium Selgitustaotlus Eesti Haigekassale MTÜ Ikkagi Inimesed poolt 20.01.2023 esitatud teabenõude vastuste kohta 17.02.2023 MTÜ Ikkagi Inimesed eesmärgiks on ühendada, esindada ja toetada COVID-19 vastu vaktsineerimise tagajärjel rasked kõrvaltoimed saanud ja Ravimiametisse sellekohaselt raporteeritud täisealisi isikuid ning teostada nende isikute huvikaitset. MTÜ esitas 20.01.2023 Sotsiaalministeeriumile, Eesti Haigekassale, Ravimiametile teabenõude, mille eesmärgiks oli saada täpsemaid andmeid vaktsiinikahjude süsteemi toimimise kohta. Eesti Haigekassa vastas meie taotlusele juhatuse esimeest asendava juhatuse liikme Pille Banhardi poolt allkirjastatud kirjaga 27.01.2023 nr 1.1-12/1693-1. Täname kiire vastuse eest! Enne kui saame minna selle pöördumise sisu juurde, oleme sunnitud juhtima tähelepanu asjaolule, et Haigekassa on piiranud kõigi antud teemalõime dokumentide avalikku ligipääsu AvTS § 35 lg 1 p 11 ja p 12 alusel 75 aastaks, kuid see piirang ei ole põhjendatud. Ei MTÜ Ikkagi Inimesed poolt edastatud teabenõudes, ega Eesti Haigekassa vastuses ole mingeid andmeid, mis vastaksid sellele piirangu kehtestamise alusele ning üleüldse ei ole neis tekstides andmeid, mis õigustaksid avaliku ligipääsu piiramist. Juhul, kui Eesti Haigekassa jääb seisukohale, et ligipääsu piirangut põhjendavad andmed neis dokumentides siiski esinevad, siis palume need meile selle kirja vastusena selgelt välja tuua. Kuna Haigekassa oma vastuses tervikuna ei ole viidanud, millise meie poolt esitatud küsimuse kohta vastus käib ja vastused on üsna üldsõnalised, siis me peame tegelema oletamisega. Palume edaspidi MTÜ Ikkagi Inimesed +372 503 2251 Piiri, Võõpsu küla, Setomaa vald Registrikood: 80604491 [email protected] Võru maakond 64318 http://ikkagiinimesed.ee [email protected] A/a EE05 2200 2210 7820 7957 meie teabenõuetele ja selgitustaotlustele vastata nii, et oleks üheselt aru saada, mis küsimusele on vastatud ning vastused koostada täpselt. Järgnev tekst on struktureeritud nii, et põhipunktid sisaldavad tsiteeritult meie küsimusi ja Haigekassa kirjast 27.01.2023 nr 1.1-12/1693-1võetud tsitaate ning iga põhipunkti all on alapunktina või alapunktidena esitatud meie küsimus või palve. 1. Meie küsimus oli: Ravimiseaduse § 99 Hüvitise maksmisest keeldumise alused punkt 6 näeb ette, 22 et hüvitise maksmisest võib keelduda, kui patsient keeldub osalemast haigekassa tellitud ekspertiisil või meditsiinilisel läbivaatusel. Palume andmeid milliste Ravimiameti ja/või Haigekassa dokumentidega on sätestatud haigekassa tellitava ekspertiisi või meditsiinilise läbivaatuse kord? Teabenõude korras meile väljastatud AK piiranguga dokumendist pealkirjaga „Vaktsineerimise ja tervisekahjustuse või surma vahel põhjusliku seose tuvastamine ja hinnangu andmine seoses vaktsiinikahju hüvitamise taotlusega RO-193-2“ me sellist viidet ei leia. Palume andmeid kui palju oli 2022. aasta jooksul kokku selliseid juhtumeid, kus rakendati seda seaduse sätet ja kui palju oli selliseid juhtumeid, kus: vaktsiinikahju hüvitamise taotleja nõustus haigekassa tellitud ekspertiisi või läbivaatusega; vaktsiinikahju hüvitamise taotleja ei nõustunud haigekassa ekspertiisi või läbivaatusega. Palume mõlemad arvud eraldi välja tuua! Haigekassa vastus: Ekspertiisi kasutamine on võimalusena seaduses kirjas, kuid seni oleme lahendanud taotlustes ilmnenud puudujäägid sellega, et taotlejale on antud võimalus esitada täiendavad andmed. 26.01.2023 seisuga ei ole vaktsiinikahju taotluse hindamisel ühtegi taotlejat ekspertiisi kutsutud. Meie täpsustavad küsimused: 1.1. Palume vastata meie küsimusele selle kohta, milliste Ravimiameti ja/või Haigekassa dokumendi või dokumentidega on sätestatud Haigekassa tellitava ekspertiisi või meditsiinilise läbivaatuse kord. 1.2. Palume edastada meile info selle kohta, mitme juhtumi puhul olete andnud taotlejale võimaluse esitada täiendavaid andmeid. 1.3. Mille alusel on tehtud otsus anda võimalus esitada täiendavaid andmeid? 1.4. Mis liiki on olnud esitatud täiendavad andmed? 1.5. Mis vormis on täiendavaid andmeid võimaldatud esitada? 1.6. Millise protseduuriga on toimunud täiendavate andmete esitamine? 1.7. Missugune on olnud täiendavalt küsitud andmete mõju hindamisele ja otsustamisele? 2. Meie küsimus oli: Postimehe veebilehel 13. jaanuar 2022 ilmunud uudises pealkirjaga „Vaktsiinikahjude hüvitamise süsteemi loomine jõuab valitsuse ette“ on kirjas, et vaktsiinikahjude 2  hüvitiste kulu on 2022. Aastal prognoositud 1 miljon eurot, süsteemi haldamise ja IT kuludega kokku 1,4 miljonit eurot. Palume andmeid, millised on olnud 2022. aasta jooksul tegelikud kulud: hüvitistele, süsteemi haldamisele. Haigekassa vastus: Vaktsiinikindlustuse kulud 2022. aasta jooksul jagunesid järgnevalt - kulud hüvitistele 144 000 eurot ning kulud süsteemi haldamisele 261 967 eurot. Meie täpsustav küsimus: 2.1. Palume täpsustada, kuidas on jagunenud süsteemi haldamise kulud 261 967 eurot. Mis eelarveridade vahel ja kuidas täpsemalt see summa jaotub? 2.2. Palume täpsustada, kuidas jagunevad tervisekahjude hüvitamise summad tervisekahjustuste raskusastmete vahel? 3. Meie küsimus oli: Meie hinnangul kahjuhüvitamise süsteem ei toimi eesmärgipäraselt, kuna see eeldab vaikimisi, et kõik vajalikud eeldused (nt dokumenteerimise õigsus ja põhjalikkus, teadaolevad kõrvalmõjud, diagnostika kiirus jms) õige tulemuseni jõudmiseks on täidetud, kuid tegelikult on igas süsteemi komponendis olulisi vajakajäämisi, mida hüvitamisotsust tehes ei arvestata. Palume edastada meile info selle kohta, kui mitmel juhul on Haigekassa otsus hüvitisest keeldumise osas hüvitise taotleja poolt vaidlustatud. Sealjuures palume eraldi välja tuua: mitmel juhul on esitatud vaie Eesti Haigekassale, mitmel juhul on esitatud kaebus halduskohtule? Haigekassa vastus: Taotlejad on vaidlustanud 73 otsust, halduskohtusse on jõudnud 8 kaasust. Meie täpsustavad küsimused: 3.1. Kuna me eeldame, et süsteemi arendamise huvides analüüsitakse kõiki süsteemi võimalikele probleemidele viitavaid andmeid ametkondade poolt ülimalt hoolikalt, siis palume infot selle kohta, millistesse kategooriatesse jaotuvad põhjused, miks otsuseid on vaidlustatud. 3.2. Palume eristada vaidlustusi ja kaebusi ning tuua välja: 3.2.1. Mis on vaidlustatud otsuste staatused? 3.2.2. Mis on kaebuste staatused? 4. Meie küsimus oli: Me teame mitmeid juhtumeid, kus tervisehäire on tekkinud ajalises seoses vaktsineerimisega ning ei esmatasandi ega eriarstiabi osutamise raames pole olnud võimalik välistada konkreetsel inimesel tekkinud tervisehäire põhjuslikku seost vaktsiiniga. Sellest hoolimata ei ole meedikud edastanud Ravimiametile kõrvaltoime teatist ega pole haiguslukku lisanud kaasuvat diagnoosi „U12.9 COVID-19 vaktsiini põhjustatud soovimatu mõju, täpsustamata“. Selle asemel on meedikud teinud patsiendikäsitluse raames järgnevaid avaldusi: "loomulikult oli see kõik teil vaktsiinist, aga kirja ma seda panna ei saa", „väga palju on sarnase problemaatikaga patsiente, aga arstid ignoreerivad, sest mängus on väga suured rahad ja kokkulepped ametkondadega" jne-jne. 3  Palume edastada meile info selle kohta, mida on Ravimiamet, Eesti Haigekassa ja Sotsiaalministeerium teinud selleks, et: meedikud mõistaksid vaktsiinide võimalikest kõrvaltoimetest teavitamise olulisust? meedikud täidaksid oma kohustust esitada kõrvaltoime teatis kõigil neil juhtudel kui tervisehäire on tekkinud ajalises seoses vaktsineerimisega ning arstiabi osutamise raames pole võimalik välistada konkreetsel inimesel tekkinud tervisehäire põhjuslikku seost vaktsiiniga? teha lõpp meedikute hulgas levivatele „uhhuu-uskumustele“ selle osas, et COVID-19 vastu teostatava vaktsineerimise näol on tegemist globaalse vandenõuga, milles on neil täita oluline roll läbi kõrvaltoimete maha salgamise? Haigekassa vastus: Lisaks seadusandluses toodud nõutele oleme tervishoiuteenuste osutajatega dokumenteerimise nõuded leppinud kokku ravi rahastamise lepingu üldtingimuste lisa 1 punkti 5.1.8. alusel: Tervishoiuteenuse osutaja kohustub edastama andmed ja informatsiooni teenuse osutamise kohta õigusaktides sätestatud tingimustel ja tähtaegadel haigekassa andmekogusse, TIS-i ja teistesse riigi infosüsteemi kuuluvatesse andmekogudesse. Meie täpsustavad küsimused: 4.1. Palume meile edastada andmed selle kohta, kuidas on toimunud tervishoiuteenuste osutajate dokumenteerimise nõuete täitmise kontroll vastates sealhulgas küsimustele: 4.1.1. Kes, millal ja mida täpsemalt on kontrollinud? 4.1.2. Kas kontrollimisse on kaasatud ka patsientide tagasiside? 4.1.3. Mis on olnud kontrollide tulemused ja järeldused? 4.1.4. Kui kontrolle ei ole toimunud, siis miks? 4.1.5. Kui kontrollide tulemusena on ilmnenud vajakajäämised, siis millised need on olnud? 4.1.6. Kui kontrollide tulemusena on ilmnenud vajakajäämised, siis mida on tehtud olukorra sisuliseks parandamiseks? Selgitustaotlusele vastates palume järgida sama nummerdust nii, et iga vastuse puhul oleks näha, millise numbriga küsimuse või kommentaari kohta see käib. Juhul, kui vastamine ei kuulu Eesti Haigekassa pädevusse, palume see edastada asutusele, kelle pädevusse see kuulub ning teavitada meid sellest. Lugupidamisega /allkirjastatud digitaalselt/ Riina Kütt MTÜ Ikkagi Inimesed juhatuse esimees 4 Saatja: MTÜ Ikkagi Inimesed <[email protected]> Saadetud: 17.02.2023 16:58 Adressaat: <"[email protected]">; <"SM Info">; <"info ravimiamet ee">; <[email protected]> Teema: Selgitustaotlus Eesti Haigekassale MTÜ Ikkagi Inimesed poolt 20.01.2023 esitatud teabenõude vastuste kohta Tere!MTÜ Ikkagi Inimesed esitas 20.01.2023 Sotsiaalministeeriumile, Eesti Haigekassale, Ravimiametile teabenõude, mille eesmärgiks oli saada täpsemaid andmeid vaktsiinikahjude süsteemi toimimise kohta. See selgitustaotlus on koostatud Eesti Haigekassa poolt meile 27.01.2023 saadetud vastuse nr 1.1-12/1693-1 kohta. Palume registreerida selgitustaotlus dokumendihaldussüsteemides korrektselt, st meie poolt dokumendile pandud pealkirjaga. &quot;Pöördumine&quot; ei ole antud dokumendi pealkiri, see on dokumendi kategooria.Sotsiaalministeeriumi ning Ravimiameti ametnikele ja töötajatele on selgitustaotlus saadetud teadmiseks. Lugupidamisega _________________________ Riina Kütt MTÜ Ikkagi Inimesed juhatuse esimees Telefon: 5032251 E-post: Koduleht: Blogi: