Kaitseministri 19. detsembri 2016. a määruse nr 25 "Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid" muutmise määruse eelnõu

Sotsiaalministeerium 29.10.2021 nr 5-3/21/3992 Rahandusministeerium Eelnõu esitamine kooskõlastamiseks Esitame kooskõlastamiseks kaitseministri määruse "Kaitseministri 19. detsembri 2016. a määruse nr 25 "Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid" muutmine" eelnõu. Palume eelnõu kooskõlastada viie tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Kalle Laanet Minister Arvamuse andmiseks: Kaitsevägi Kaitseressursside Amet Lisa: 20211005_määrus25_vaktsin_EN.docx 20211005_määrus25_vaktsin_lisa1.docx 20211005_määrus25_vaktsin_lisa2.docx 20211005_määrus25_vaktsin_SK.docx Sakala 1 / 15094 Tallinn / 717 0022 / [email protected] / www.kaitseministeerium.ee Registrikood 70004502  EELNÕU 22 . 10 .2021 KAITSEMINISTER MÄÄRUS Kaitseministri 19. detsembri 2016. a määrus e nr 25 „Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ muutmine Määrus kehtestatakse Kaitseliidu seaduse § 60 lõike 5 3 ja kaitseväeteenistuse seaduse § 14 lõike 9 alusel. § 1. Kaitseministri 19 . detsembri 2016 . a määruses nr 25 „ Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid “ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 2 lõi ke 1 punkt 2 muudetakse ja sõnastatakse järgmiselt : „ 2) käesoleva määruse lisas 1 nimetatud andmed ambulatoorselt epikriisilt , statsionaarselt epikriisilt , saatekirja vastuselt ja immuniseerimise teatiselt ning kuvatakse viide allikale. “ ; 2) paragrahvi 2 lõiget 2 täiendatakse punktiga 3 järgmises sõnastuses: „3) immuniseerimiste osas, mille kohta väljastatakse andmed isiku sünnist alates.“; 3) paragrahvi 4 lõikes 1 asendatakse tekstiosa „lisas 1“ tekstiosaga „lisas 4“; 4 ) määruse lisa 1 asendatakse käesoleva määruse lisaga 1 ; 5 ) käesoleva määruse lisa 2 kehtestatakse määruse l isa ks 4 . § 2 . Määrus jõustub 1. detsembril 2021 . a. (allkirjastatud digitaalselt) Kalle Laanet Minister (allkirjastatud digitaalselt ) Kusti Salm Kantsler Lisa 1 . Kaitseväeteenistuskohustuslase või tegevväelase tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu Lisa 2 . Kaitseväe- ja asendusteenistuses teenistusülesannete täitmise tõttu tekkinud tervisekahjustusest põhjustatud püsiva töövõimetuse tuvastamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu Kaitseministri 19.12.2016. a määruse nr 25 „Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ Lisa 1 (muudetud sõnastuses) Kaitseväeteenistuskohustuslase või tegevväelase tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu 1. Patsiendi isikukood, nimi ja amet. 2. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi ning diagnoosi määranud tervishoiutöötaja andmed. 3. Analüüsi nimetus, kuupäev ja täpsemad olulised andmed analüüsi tulemuse kohta. 4. Uuringu (sh radioloogilise, patoloogia ja koloskoopia uuringu) nimetus, kuupäev ja täpsemad olulised andmed uuringu tulemuse kohta. 5. Operatsiooni andmed. 6. Ravimi ja meditsiiniseadme andmed. 7. Haiglas viibimise andmed: 7.1. d okumendi koostaja nimi ja eriala; 7.2. a ndmed haiglas viibimise kohta; 7.3. l õpliku kliinilise diagnoosi andmed; 7.4. a namnees; 7.5. k okkuvõte patsiendi ravist; 7.6. s eisund väljakirjutamisel; 7.7. r ežiim i - ja ravialased soovitused, sh taastusraviks. 8. Visiidi andmed: 8.1. d okumendi koostaja nimi ja eriala; 8.2. a ndmed visiidi kohta; 8.3. l õpliku kliinilise diagnoosi andmed; 8.4. a namnees; 8.5. k okkuvõte patsiendi ravist; 8.6. o bjektiivse leiu andmed; 8.7. r ežiimi - ja ravialased soovitused, sh taastusraviks. 9. Töövõimetuslehe andmed. 10. Immuniseerimise andmed. 11. Seotud tervishoiutöötaja andmed. Kaitseministri 19.12.2016. a määruse nr 25 „Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ Lisa 4 Kaitseväe- ja asendusteenistuses teenistusülesannete täitmise tõttu tekkinud tervisekahjustusest põhjustatud püsiva töövõimetuse tuvastamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu 1. Patsiendi isikukood, nimi ja amet. 2. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi ning diagnoosi määranud tervishoiutöötaja andmed. 3. Analüüsi nimetus, kuupäev ja täpsemad olulised andmed analüüsi tulemuse kohta. 4. Uuringu (sh radioloogilise, patoloogia ja koloskoopia uuringu) nimetus, kuupäev ja täpsemad olulised andmed uuringu tulemuse kohta. 5. Operatsiooni andmed. 6. Ravimi ja meditsiiniseadme andmed. 7. Haiglas viibimise andmed: 7.1. d okumendi koostaja nimi ja eriala; 7.2. a ndmed haiglas viibimise kohta; 7.3. l õpliku kliinilise diagnoosi andmed; 7.4. a namnees; 7.5. k okkuvõte patsiendi ravist; 7.6. s eisund väljakirjutamisel; 7.7. r ežiim i - ja ravialased soovitused, sh taastusraviks. 8. Visiidi andmed: 8.1. d okumendi koostaja nimi ja eriala; 8.2. a ndmed visiidi kohta; 8.3. l õpliku kliinilise diagnoosi andmed; 8.4. a namnees; 8.5. k okkuvõte patsiendi ravist; 8.6. o bjektiivse leiu andmed; 8.7. r ežiimi - ja ravialased soovitused, sh taastusraviks. 9. Töövõimetuslehe andmed. 1 0 . Seotud tervishoiutöötaja andmed. K aitseministri määruse „ Kaitseministri 19. detsembr i 2016. a määruse nr 25 „Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ muutmine “ eelnõu SELETUSKIRI 1. Sissejuhatus Kaitseministri määrusega muudetakse andmete loetelu, mis kuuluvad isiku antud nõusoleku alusel tervise infosüsteemist väljastamisele Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni (edaspidi koos arstlik komisjon ) ülesannete täitmiseks. Eelnõu kohaselt lisatakse kaitseväeteenistuskohustuslase tervisenõuetele vastavuse hindamiseks väljastatavate andmete hulka ka immuniseerimise andmed. E elnõu ja seletuskirja on koostanud Kaitseministeeriumi tervishoiuvaldkonna juht Mari-Ann Lõõnik ( [email protected] ) . Eelnõu on normitehniliselt üle vaadanud Kaitseministeeriumi õigusloome valdkonna juht Guido Pääsuke ( [email protected] ). Eelnõu on keeleliselt toimetanud Anu Rooseniit ( [email protected] ). Eelnõuga muudetakse kaitseministri 19 . detsemb r i 2016 . a määrus e nr 25 „ Kaitseväe arstliku komisjoni, Kaitseressursside Ameti arstliku komisjoni ja Kaitseministeeriumi arstliku vaidekomisjoni ülesannete täitmiseks vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid “ (edaspidi määrus ) redaktsiooni RT I, 28.02.2020, 32. Eelnõu on seotud Vabariigi Valitsuse 21. märtsi 2013. a määruse nr 45 „Kaitseväeteenistuskohustuslasele ja tegevväelasele teenistusülesande täitmiseks ettenähtud tervisenõuded“ muutmise eelnõuga . 2. Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs Eelnõu koosneb kahest paragrahvist. Paragrahvis 1 teha kse muudatused, mis on seotud kaitseväe teenistuskohustuslase tervisenõuetele vastavuse hindamiseks (edaspidi tervisenõuetele vastavuse hindamine ) vajalike immu niseerimise andmete väljastamisega tervise infosüsteemist . Punktiga 1 täiendatakse määruse § 2 lõike 1 punkti s 2 toodud tervise infosüsteemi dokumentide loetelu, mille alusel väljastatakse arstlikule komisjonile tervis enõuetele vastavuse hindamiseks vajalikud andmed . Kehtiva määruse kohaselt kuuluvad nimetatud päringu tegemise korral tervise infosüsteemist väljastamisele määruse lisas 1 loetletud andmed, mis on kantud ambulatoorsele või statsionaarsele epikriisile või saatekirja vastusele , eelnõu kohaselt arvatakse nimetatud alusdokumentide hulka ka immuniseerimi se teatis . Immuniseerimise teatis on dokument, millega edastatakse tervise infosüsteemi andmed tervishoiuteenuse osutaja poolt patsiendile tehtud immuniseerimise kohta . K ooskõlastamisele esitatud Vabariigi Valitsuse 21. märtsi 2013. a määruse nr 45 „Kaitseväeteenistuskohustuslasele ja tegevväelasele teenistusülesande täitmiseks ettenähtud tervisenõuded“ muutmise eelnõu võimaldab vajaduse korral tunnistada kaitseväekohustuslase terviseseisundi tervisenõuetele ajutiselt mittevastavaks muuhulgas tegemata immuniseerimise tõttu . Seega vajab arstlik komisjon ka immuniseerimise andmeid, et hinnata isiku terviseseisundi vastavust kehtesta tud tervisenõuetele . Üldjuhul immuniseerimise andmed isiku tervisenõuetele vastavust ei mõjuta, kuid ühe või teise nakkushaiguse ulatuslikuma leviku korral võib tegemata immuniseerimine osutuda põhjuse ks, mille tõttu on kaitseväeteenistusse asumi ne vaja edasi lükata. Punktis 2 sätestatakse, et tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tehtud päringu alusel väljastatakse tervise infosüsteemist andmed tehtud immuniseerimiste kohta isiku sünnist alates. Erinevate nakkushaiguste vastu tehtud immuniseerimised tagavad erineva kestusega immuunsuse, mistõttu on arstliku komisjoni jaoks oluline saada ülevaade isikule tehtud immuniseerimiste kohta võimalikult pika perioodi jooksul . See võimaldab vajaduse korral tuvastada kaitseväeteenistusse asumisega seotud risk e, kui isik on konkreetse nakkushaiguse vastu immuniseerimata . Punktiga 3 tehakse muudatus määruse § 4 lõikes 1 , mis käsitleb tervise infosüsteemist andmete väljastamist kaitseväe- ja asendusteenistuses teenistusülesannete täitmise tõttu tekkinud tervisekahjustusest põhjustatud püsiva töövõimetuse tuvastamiseks (edaspidi püsiva töövõimetuse tuvastamine ) teh tud päringu korral. Kehtiva määruse järgi on tervisenõuetele vastavuse hindamiseks ja püsiva töövõimetuse tuvastamiseks tehtud päringu te korral andmete väljastamise aluseks samad tervise infosüsteemi dokumendid ja määruse lisas 1 kehtestatud andmete loetelu. E elnõu ga täiendatakse immuniseerimise andmetega vaid tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tehtud päringu alusel tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu, kuid püsiva töövõimetuse tuvastamiseks need andmed vajalikud ei ole . Seetõttu määruse § 4 lõikes 1 sätestatud püsiva töövõimetuse tuvastamiseks ette nähtud andmete loetelu ei muudeta, vaid nimetatud päringu korral väljastatavate andmete loetelu kehtestatakse eraldi määruse lisa s 4. Punktiga 4 muudetakse määruse lisa 1 , mill es kehtestatakse tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu. Võrreldes kehtiva määrusega on eelnõus muudetud lisa 1 pealkirja ( seoses püsiva töövõimetuse tuvastamiseks ette näht ud andmete loetelu kehtestamisega määruse lisas 4) ja andmete loetelu on täiendatud punktiga 10 „Immuniseerimise andmed“. Selle alusel kuuluvad tervisenõuetele vastavuse hindamiseks tehtud päringu korral väljastamisele kõik tervise infosüsteemi kantud andmed isikule tehtud immuniseerimiste kohta. Punktiga 5 täiendatakse määrust lisaga 4, milles kehtestatakse kaitseväe- ja asendusteenistuses teenistusülesannete täitmise tõttu tekkinud tervisekahjustusest põhjustatud püsiva töövõimetuse tuvastamiseks tervise infosüsteemist väljastatavate andmete loetelu. Võrreldes kehtiva määruse lisas 1 tooduga ei ole selles muudatusi ette nähtud. Eraldi lisa kehtestamine on vajalik, kuna eelnõuga muudetakse tervisenõuetele vastavuse hindamiseks ette nähtud andmete loetelu , püsiva töövõimetuse tuvastamiseks vajalike andmete loetelu ei täiendata . Paragrahvi ga 2 sätestatakse muudatuse jõustumise aeg. Muudatuse jõustumise ajaks kehtest atakse 1. detsember 2021 . a, mis on seotud kooskõlastamisele esitatud Vabariigi Valitsuse 21. märtsi 2013. a määruse nr 45 „Kaitseväeteenistuskohustuslasele ja tegevväelasele teenistusülesande täitmiseks ettenähtud tervisenõuded“ muutmise eelnõu jõustumisega. Selleks, et arstliku komisjoni liikme tehtava päringu alusel saaks tervise infosüsteemist koos muude terviseandmete ga väljastada ka i mmuniseerimise andme i d , on kavas tervise infosüsteemis vajalikud tehnilised arendustööd ellu viia 2022. a asta jooksul . Arvestades COVID-19 haigust põhjustava koroonaviiruse SARS-CoV-2 levikut , võib olla vajalik kontrollida juba 2022. a astal ajateenistusse kutsutavate isikute puhul immuniseerimise andmeid ning vajadusel hinnata nende terviseseisundi vastavust alates 1. detsembrist 2021 . a jõustuvate tervisenõuete suhtes, mistõttu nähakse ette muudatuste samaaegne jõustumine. See võimaldab vajaduse korral taotleda arstliku komisjoni ülesannete täitmiseks vajalike immuniseerimise andmete väljastamist tervise infosüsteemist ka enne tehniliste arendustööde valmimist . 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Eelnõu ei ole seotud Euroopa Liidu õigusega. 4. Määruse mõjud Määruse s k avandatud muudatused võimaldavad arstlik ul komisjon il hinnata kaitseväekohustuslase või kaitseväekohustust võtta sooviva isiku tervisenõuetele vastavust täiendatud andmekoosseisu põhjal , mille alusel kuuluvad tervise infosüsteemist väljastamisele ka immuniseerimise andmed . Andmete loetelu täiendamisega viiakse määrus kooskõlla Vabariigi Valitsuse 21. märtsi 2013. a määruses nr 45 „ Kaitseväeteenistuskohustuslasele ja tegevväelasele teenistusülesande täitmiseks ettenähtud tervisenõuded“ kavandatavate muudatustega , määruse jõustumisel saab arstlik komisjon kontrollida tervisenõuetele vastavuse hindamiseks vajalikke immuniseerimise andmeid tervise infosüsteemi kaudu ning isik ei pea neid andmeid arstlikule komisjonile ise esitama . 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse rakendamisega kaasne b täiendav kulu seoses tervise infosüsteemist immuniseerimise andmete väljastamiseks vajalike tehniliste arendustööde tegemisega. Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse esialgse hinnangu kohaselt on tervise infosüsteemis vajalike arendustööde maksumus 43 000 eurot, mis kaetakse Kaitseministeeriumi eelarvest. Kaitseministeeriumi valitsemisala infosüsteemide (kaitseväekohustuslaste register ja Kaitseväe tervishoiuteenuse osutamise infosüsteem) arendamisega seotud kulu on hinnanguliselt 6000 eurot, mis kaetakse samuti Kaitseministeeriumi valitsemisala eelarvest. Arendustööde valmimise tähtaeg täpsustatakse asutuste kokkuleppel. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. detsembril 2021 . a . 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitat akse kooskõlasta miseks eelnõude infosüsteemi kaudu Sotsiaalministeeriumi le ja Rahandusministeeriumile ning arvamuse avaldamiseks Kaitseressursside Ametile ja Kaitseväele .