Pöördumine

Eesti Töötervishoiuarstide Selts Meie: 19.12.0222 nr 1.4-1/2204 Pöördumine tervisekontrolli korraldamise kohta seisukoha ja arvamuse saamiseks Pöördume teie poole seisukoha ja arvamuse saamiseks tervisekontrolli läbiviimise praktika kohta selliselt, et töötervishoiuarst töötajaga ei kohtu. Palume teie praktilise kogemuse pinnalt hinnangut, kas sellisel moel on võimalik tervisekontrolli läbi viia põhjalikult ning tulemuslikult. Pöördumise põhjuseks on asjaolu, et Tööinspektsioonini on jõudnud tööandjatelt ja ka töötajatelt korduv mure tervisekontrolli sisulisuse ja asjakohasuse kohta olukorras kui tervisekontrolli läbiviimisel töötervishoiuarst töötajaga ei kohtu ehk patsiendi füüsilist läbivaatust ei toimu ning lisaks ei toimu ka töökoha külastust. Kahjuks puudub meil info, milline töötervishoiuteenuse pakkuja või ka pakkujad selliselt tervisekontrolle teevad. Märgime seejuures, et pöördujaid on olnud Eesti erinevatest paikadest ning tegemist on muuhulgas tootmisettevõtetega, sh puidutööstust, toiduainete tööstus, metallitööstus ehk valdkondadega, kus töökohale ja töötingimustele ei ole võimalik anda hinnangut reaalset tööprotsessi nägemata. Rääkimata sellest, et hinnanut oleks võimalik anda töötajat ehk inimest, kes selles keskkonnas töötab, nägemata. Eelkirjeldatud juhul toimub töötaja tervisekontroll sel moel, et töötervishoiuõde võtab töötajatelt analüüsid ning töötervishoiuarst teeb nende tulemuste põhjal otsuse. Otsuse teeb arst tuginedes vaid läbiviidud analüüside tulemustele, kuid arsti vastuvõtule töötajat ei kutsuta. Samuti ei külasta arst töökeskkonda. Kuna arst töötajaga ei kohtu, saab töötaja enda kohta tehtud otsusega tutvuda digiloos või teenusepakkuja infosüsteemis. Hinnangu andmine toimub nö distantsilt, väitega, et digiloos patsiendi kohta nähtavad andmed on piisavad järelduste tegemiseks ja arsti otsuse andmiseks. Sel moel tervisekontrolli läbinud töötajatelt saadud info kohaselt on arst helistamisel selgitanud, et probleem on tööandja valikus ehk tema ise on valinud sellise paketi ja arst ei saa siin sekkuda. Tööinspektsiooni vaates tekib küsimus, kas töötervishoiuarst saab üldse pakkuda sellisel moel ehk kirjeldatud sisuga teenust, teades enda seadusest tulenvaid kohustusi? Mõistame, et õigusaktides ei ole selgesõnaliselt toodud töötervishoiuarsti kohustust enne tervisekontrolli otsuse tegemist töötajat füüsiliselt läbi vaadata, kuid jääb täiesti arusamatuks, kuidas toimub töötaja terviseseisundi hindamine, kui töötaja teeb tööd füüsilise koormusega. Samuti ei ole sätestatud, et otsuse tutvustamine peaks toimuma silmast silma kohtumisel, et töötajal endal oleks võimalik esitada küsimusi ning saada selgitusi. Kehtiva TTOS § 23 lg 2 punktid 2 ja 3 näevad küll ette, et töötervishoiuarst vestleb tööandjaga ja vajaduse korral külastab töökeskkonda ning vestleb töötajaga ja vajaduse korral küsib töötajalt täiendavaid terviseandmeid, kuid seda vaid kutsehaiguse uurimisel. Töötervishoiuarstil on kohustus teha töötajale teatavaks tema terviseuuringute tulemused ja tervisekontrolli otsus (Vabariigi Valitsuse 24.04.2003 määrus nr 74 „Töötajate tervisekontrolli kord“ § 5 lõige 6, kehtiv kuni 31.12.2022). 01.01.2023 hakkab kehtiva töötervishoiu ja tööohutuse seaduse uus redaktsioon mille § 13(1) lõige 3 punkt 6 sätestab, et töötervishoiuteenuse osutamisel töötervishoiuarst nõustab töötajat tervise edendamise küsimustes. Samuti hakkab 01.01.2023 kehtima Tervise- ja tööministri 15.12.2022 määrus nr 87 „Töötervishoiuteenuse osutamise kord“ mille § 4 lõike 5 kohaselt töötervishoiuarst teeb töötajale teatavaks tema terviseuuringute ja analüüside tulemused ning väljastab vormikohase tervisekontrolli otsuse. Mäealuse 2/3 / 12618 Tallinn / 626 9400 / [email protected] / www.ti.ee / Kliendiportaal eti.ti.ee Registrikood 70001969 Paraku ei ole terviseuuringute ja tervisekontrolli otsuse sisestamine digiloosse või infosüsteemi töötajale piisavalt arusaadav. Terviseandmed on inimese jaoks kõige olulisemad andmed ning on tähtis, et inimene saaks aru, milline on tema terviseseisund või milles seisnevad võimalikud terviseprobleemid. Valdaval enamusel inimestest puuduvad teadmised, et mõista lakoonilisi analüüside tulemusi. Samuti on töötajale tervisekontrolli otsuse sisuline tutvustamine väga oluline. Seda eriti olukorras, kus senise töö jätkamiseks on seatud piirangud või keelatakse selle töö tegemine. Kui otsuse teinud arst otsust ja selle tagamaid töötajale ei selgita, ei ole töötajal seda infot võimalik mujalt saada. Töötaja pöördub sellisel juhul küsimustega tööandja poole, kuid paraku ei saa tööandja töötaja küsimustele vastata. Palume, et arutaksite töötervishoiuarstide seltsis sellise praktika asjakohasust ning rakendamise võimalikkust samuti võimalikke probleeme. Palume arvesse võtta, et uuest aastast lisandub töötervishoiuarsti kohustusele töötajale selgitada uuringute tulemusi ning tutvustada otsust, nõustada töötajat tervise edendamise küsimustes. Seda ei ole meie hinnangul võimalik töötajaga kohtumata teha sest nõustamiseks on vaja välja selgitada, kas ja milliste tervist edendavate tegevustega töötaja juba tegeleb. Loodame, et koostöös töötervishoiuarstide seltsi ja töötervishoiuarstidega on võimalik rakendada tervisekontrollide läbiviimisel häid praktikaid, mis tagavad tervisekontrolli sisulise läbiviimise. Saadame käesoleva kirja ka Sotsiaalministeeriumile kui poliitikakujundajale, et vajadusel oleks võimalik alustada arutelu seaduse täiendavaks täpsustamiseks, kui selts asub seisukohale, et inimest nägemata ja töökeskkonda külastamata ongi võimalik hinnang anda, sest kehtivad õigusaktid võimaldavad seda. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Meeli Miidla-Vanatalu Peadirektor Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Piret Kaljula 529 5020 [email protected] 2 Saatja: Tööinspektsioon <[email protected]> Saadetud: 19.12.2022 11:45 Adressaat: <[email protected]> Koopia: SM Info <[email protected]>; Seili Suder <[email protected]> Teema: Pöördumine tervisekontrolli korraldamise kohta seisukoha ja arvamuse saamiseks Manused: Poordumine_tervisekontrolli_korraldamise_kohta_seisukoha_ja_arvamuse_saamiseks.asice Meie 19.12.2022 nr 1.4-1/2204 Tere Edastan Tööinspektsiooni pöördumise tervisekontrolli korraldamise kohta seisukoha ja arvamuse saamiseks. Lugupidamisega Tiina Laaniste Sekretär-referent Tööinspektsioon -------------------------------------- [email protected] 626 9400 www.ti.ee iseteenindus.ti.ee Tööinspektsioon - asjatundlik, usaldusväärne, lahendustele orienteeritud Käesoleva e-kirja sisu ja sellele lisatud dokumendid on mõeldud kasutamiseks ainult adressaadile ja võivad sisaldada teavet, mis on konfidentsiaalne või muul viisil kaitstud avalikustamise eest. Teates sisalduva informatsiooni igasugune kasutamine, kopeerimine, avaldamine või levitamine on keelatud. Kui olete saanud antud sõnumi ekslikult, siis palume teil võtta ühendust selle saatjaga ja kustutada teade ning kõik koopiad ja manused. Tööinspektsioon - asjatundlik, usaldusväärne, lahendustele orienteeritud Käesoleva e-kirja sisu ja sellele lisatud dokumendid on mõeldud kasutamiseks ainult adressaadile ja võivad sisaldada teavet, mis on konfidentsiaalne või muul viisil kaitstud avalikustamise eest. Teates sisalduva informatsiooni igasugune kasutamine, kopeerimine, avaldamine või levitamine on keelatud. Kui olete saanud antud sõnumi ekslikult, siis palume teil võtta ühendust selle saatjaga ja kustutada teade ning kõik koopiad ja manused. Aitäh.