Vastus pöördumisele

OÜ Meditiim Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 02928 Pärnu mnt 289a 11621 Tallinn Taotluse osaline kooskõlastamine Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 18.10.2022. a avaldusega pikendada projektis „Nõmme tervisemaja esmatasandi tervisekeskuse rajamine“ (nr 2014-2020.2.04.16-0014) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 31.12.2023. 1. Rakendusüksuse seisukoht Käesolevaga kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse mitteosutamise ühe perearsti nimistu osas järgmistel tingimustel: 1. OÜ Meditiim tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduoleva perearsti nimistuga hiljemalt 18.05.2023. a. 2. OÜ Meditiim tegutseb aktiivselt uue perearsti leidmisega. 3. OÜ Meditiim teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 18.05.2023. a, kirjalikult rakendusüksust puuduva perearsti nimistu liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et projekti ellu viima asudes oli OÜ-l Meditiim 4 nimistut, ning lisaks sõlmiti eellepingud kahe nimistut omanud perearstiga. Projekti elluviimise ajal lisandus OÜ Meditiim meeskonda koos nimistuga tol hetkel keskuse viies perearst Ivi Normet. Koos sõlmitud eellepingutes käsitletutega oleks nimistuid projekti lõpuks olnud 7. Seejärel aga selgus, et üks eellepingu sõlminud nimistuga arst on otsustanud jätkata iseseisvalt tegutsemist ning loobub tervisekeskusega liitumast. 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused Projektiga planeeriti esmatasandi tervisekeskus 7 nimistule ning avalduses tõite välja, et hetkeks on olemas 6 nimistut ja puudu on veel 1 nimistu. Investeeringute kava taotluse esitamisel oli projekt planeeritud kuuele nimistule, sh. olid need kõik tagatud: neli OÜ Meditiim nimistut (N0223, N0222, N0241 ja N0221) ja kaks eellepingutega (N0068, eelleping OÜ Perearst Heinamets ning N0174, eelleping OÜ Perearst Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 Tiiu Kaju). Projekti rakendamise käigus lisandus 7. nimistu, sh. suurendati lisandunud nimistuga seoses toetuse eelarvet. Tallinna linna rajatakse Euroopa Regionaalarengu Fondi rahastuse kaasabil kokku 7 esmatasandi tervisekeskust, kuhu lõpetatud ja käimasolevate projektide kohaselt peaks koonduma kokku 102 perearsti nimistut. Sotsiaalministeeriumi kui rakendusasutuse info kohaselt on teadaolevalt Tallinna linnas veel 173 nimistut, mis ei ole esmatasandi tervisekeskustesse (ehk meetme tegevuse 2.4.2 projektidesse) koondunud või koondumas. Selgitasite, et keskuses on kaks residenti, kellest üks 3. ja teine 4. aasta resident soovib valminud tervisekeskusesse residentuuri lõpetades tööle jääda ja nimistu saada. See annab võimaluse 2023. a noorele alustavale arstile uue nimistu taotlemiseks. Toote pikendustaotluses välja, et hoones on tegelikult tingimused enamale kui 7 perearstile, ning OÜ Meditiim on residentide olemasolust sõltumatult kuulutanud välja ka konkursi, otsides nimistuga perearsti. Võimalusi, et vähemalt ühel moel 2023. a jooksul 7. nimistu saadakse, peate heaks. Esitatud taotluses ei ole toetuse saaja täpsustanud, mis hetkel täpsemalt selgus, et üks eellepingu sõlminud perearstidest esmatasandi tervisekeskusesse koonduda ei plaani. Kasutusluba esmatasandi tervisekeskusele väljastati 18.05.2022 ja üldarstiabi tegevusluba väljastati 25.05.2022 On teada, et teenust patsientidele osutati juba enne kasutus- ja tegevuslubade väljastamist. OÜ Meditiim esitatud taotluses puudub info, kas või milliste nimistuga perearstidega on läbirääkimisi peetud, välja on toodud üksnes viide residentidele, kes nimistust huvitatud on (sh mitte nimeliselt). Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) §-s 12 on reguleeritud perearstina tegutsemise õiguslik vorm: perearstid võivad tegutseda füüsilisest isikust ettevõtjana või üldarstiabi osutava äriühingu kaudu. TTKS § 15 lg 1 sätestab, kes võib olla üldarstiabi osutava äriühingu osanik või aktsionär: selle äriühingu kaudu tervishoiuteenuseid osutav perearst; kohaliku omavalitsuse üksus või kohaliku omavalitsuse üksused, kui vähemalt ühel nende haldusterritooriumidest asub üldarstiabi osutava äriühingu tegevuskoht. Lähtudes asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, on aktsepteeritav ka OÜ Meditiim võimaluse andmine puuduolevate nimistute tagamiseks olgugi, et tegemist on Tallinnas asuva esmatasandi tervisekeskusega. Arvestades Tallinnas üldarstiabi osutavate nimistute arvu ning võttes arvesse eelnevaid kooskõlastusi täiendava tähtaja osas teistele Tallinnas asuvate esmatasandi tervisekeskuse projektidele ja puuduolevaid perearsti nimistuid leiame, et realistlik aeg puuduolevate nimistute leidmiseks oleks 18.05.2023, kuid see eeldab kindlasti toetuse saaja enda aktiivset panust. Seega saab rakendada meetme määruse § 27 lg 3. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et puuduoleva perearsti nimistu tagamiseks on põhjendatud kooskõlastuse andmine tähtaja pikendamiseks kuni 18.05.2023. a. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams toetuste rakendamise osakonna juhataja  3 Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Kontaktisik: Mari Knjazev projektikoordinaator 5622 2511 [email protected]