Pöördumine

Sotsiaalministeerium 10 .10 .2022 Suur-Ameerika 1, 10122 Tallinn Peep Peterson , tervise- ja töö minister [email protected] Eesti Laborimeditsiini Ühing (ELMÜ) on loonud üle-eestilise analüüside andmebaasi ELHR ( elhr.digilugu.ee ) sisu (analüüside nimistu) ning on erialaühinguna vastutav andmebaasi korrashoiu ja kaasajastamise eest. Analüüsile andmebaasis koodi omistamine on eelduseks, et konkreetse analüüsi vastus jõuaks patsiendi personaalsesse digilukku . ELMÜ on seisukohal, et Eesti Vabariigis peaks ametlikus dokumenta tsioonis (k.a. digilugu ) toeta ma vaid tõenduspõhist meditsiini . Viimasel ajal on andmebaasi haldur saanud aga mitmeid taotlusi analüüside lisamiseks, mida ELMÜ ei pea kliiniliselt tõenduspõhisteks. ELMÜ ja sellesse organisatsiooni kuuluv la boriarstide sektsioon (ELMÜ LS) on seisukohal, et uute analüüside lisamisel kehtivasse andmebaasi ja nendele LOINC koodi taot lemisel tuleb lähtuda analüüsi kliinilisest tõenduspõhisusest, kuna andmed digiloos peaksid olema rangelt tõenduspõhise l meditsiinil baseeruvad. Tõenduspõhine analüüs peab olema kasutatav kas haiguse diagnoosimiseks või selle välistamiseks, haiguse kulu ja/või ravi jälgimiseks, prognoosi hindamiseks või ka haiguse tekke riski hindamiseks . Tõenduspõhis ed analüüsid peavad vastama teatud kvaliteedinäitajatele ja nende interpreteerimiseks on kehtestatud konkreetsed kriteeriumid (nt referentsväärtused) . Analüüs peab lisaks analüütilisele valideerimisele olema läbinud ka kliinilise valideerimise. Lisaks tõenduspõhistele analüüsidele teostatakse ka muid analüüse mis on vähese või veel tõestamata kliinilise väärtusega ja nende alusel kliiniliste otsuste tegemine ei ole põhjendatud. Siia kuuluvad: e lustiili puudutavad analüüsid ; t eadusuuringute ja eksperimentide faasis olevad potentsiaalsed uued analüüsid ; analüütiliselt või kliiniliselt valideerimata analüüsid [nt otse tarbijale kasutamiseks mõeldud ( direct to consumer laboratory testing – DTCT ) testid] ; g e neetilised elustiili analüüsid (analüüsid ilma kliinilise küsimuseta ) . Nende analüüside tegemine on võimalik teostava labori ning selliseks uuringuks nõusoleku andnud isikute kokkulepete alusel. Nende analüüside tulemused ei tohi sattuda patsiendiga seotud ravidokumentidesse segamini tõenduspõhiste analüüside tulemustega, et vältida segadust raviotsuste tegemisel. Tõenduspõhiste kliiniliste analüüside eristami ne on vajalik selleks, et : hoida analüüside nimekirja kliiniliselt pädevana, et pakkuda kliinilist tööd tegevatele kolleegidele usaldusväärset valikut ; v ältida madala või küsitava kliinilise väärtusega ja/või vananenud analüüside kasutamist kliiniliste otsuste tegemiseks ; v ähendada ebavajalike analüüsidega seotud kulutusi tervishoiusüsteemile . Eelnevast lähtudes teevad ELMÜ ja ELMÜ LS ettepaneku Sotsiaalministeeriumile ja TEHIKule toetada ELMÜ seisukohta, et mitte - tõenduspõhistele analüüsidele ei anta LOINC koodi ja neid ei kanta analüüside andmebaasi ELHR . Ametlikku andmebaasi kandmine jätaks ka mulje, et tegemist on samaväärsete analüüsidega, kui teised, tõenduspõhised analüüsid. Lugupidamisega, Anu Tamm Eesti Laborimeditsiini Ühingu juhatuse nimel /Allkirjastatud digitaalselt/ Saatja: Katrin Reimand <[email protected]> Saadetud: 10.10.2022 14:25 Adressaat: SM Info <[email protected]>; Kersti Esnar <[email protected]> Teema: Eesti Laborimeditsiini Ühingu pöördumine analüüside andmebaasi ELHR küsimuses Tere! Edastan Eesti Laborimeditsiini Ühingu pöördumise. Lugupidamisega Katrin Reimand, ELMÜ sekretär