Kooskõlastuskiri

Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 02222 Tervise 1 31025 Kohtla-Järve linn Taotluse kooskõlastamine Pöördusite 16.08.2022. a Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole avaldusega pikendada projektis „Ida-Viru Keskhaigla Järve esmatasandi tervisekeskuse loomine“ (nr 2014-2020.2.04.16-0004) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 01.08.2023. a ning kahe perearsti tegevusloa uuendamiseks kuni 01.10.2022. a. 1. Rakendusüksuse seisukoht Käesolevaga kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse ajutise mitteosutamise kolme perearsti nimistu osas järgmistel tingimustel: 1. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduolevate perearsti nimistutega hiljemalt 01.08.2023. a. 2. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla tegutseb aktiivselt uute perearstide leidmisega. 3. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 01.08.2023. a, kirjalikult rakendusüksust puuduvate perearsti nimistute liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et Järve Tervisemajas töötavad hetkel 13 perearsti nimistut, millest kahe perearsti nimistud on seotud Jõhvis asuva tervisekeskusega Corrigo OÜ (Flomed OÜ perearst Flarida Katejeva nimistu N0549 ja Virumed OÜ dr Natalia Dmitrieva nimistu N0572), kahel perearstil on tegevusload uuendamata (Tervisekeskus OÜ dr Arsen Maisurjan nimistu N0440 ja Maria Tarassova FIE dr Maria Tarassova nimistu N0550) ning OÜ Järve Tervisekeskus dr Natalja Natõkani nimistu (139 isikut) liitus Järve Tervisemajas töötava dr Natalia Dmitrieva (N0572) nimistuga. Vabanenud vastuvõturuumid jäid OÜ-ga Järve Tervisekeskus seotud perearstide käsutusse. Seega, kuigi Järve Tervisemajas on kõik rekonstrueeritud ruumid sihtotstarbeliselt perearstide kasutuses, on planeeritud 14-st nimistust siiski katmata kolm nimistut. Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused Projektiga planeeriti esmatasandi tervisekeskus 14-le nimistule ning avalduses tõite välja, et hetkel on 14-st nimistust siiski katmata kolm. Lisaks on kahe nimistu tegevusload uuendamata. Investeeringute kava taotluse esitamisel oli SA Ida-Viru Keskhaigla Järve esmatasandi tervisekeskuses eellepingutega kaetud neliteist nimistut: N0527, N0535, N0529, N0530, N0528, N0531, N0532, N0533, N0534, N0572, N0550, N0548, N0549 ja N0570. Alates 01.06.2022 a. on liidetud nimistud N0531 (teeninduspiirkond Kohtla-Järve linn) ja N0572 (teeninduspiirkond Kohtla-Järve linn). Liitmise tulemusena jäi uue nimistu numbriks N0572 ning teeninduspiirkonnaks Kohtla-Järve linn. Alates 01.10.2021 a on perearstikonkursi tulemusena kinnitatud nimistule nr N0572 perearstiks Natalia Dmitrieva (D07157), kes teostab vastuvõtte Corrigo OÜ ruumides. Nimistu N0570, mis on dr Maria Aleksandrova nimistu, teostatakse vastuvõtte Jõhvi linnas Jaama tn 34b (Corrigo OÜ) ning samuti teostab vastuvõtte Corrigo OÜ-s dr Flarida Katejeva nimistuga N0549. Corrigo OÜ tervisekeskus on samuti Euroopa Regionaalarengu Fondi (ERF) kaasabil loodud. Kohtla-Järve linn on teeninduspiirkonnaks 26-le perearstile. Arvestada tuleb, et Kohtla-Järve linn koosneb viiest geograafiliselt eraldi paiknevast linnaosast: Ahtme, Järve, Oru, Sompa ja Kukruse. Kohtla-Järve linna rajatakse Euroopa Regionaalarengu Fondi (ERF) rahastuse kaasabil kokku kaks esmatasandi tervisekeskust, Ahtme ja Järve linnaosadesse. Samuti rajati ERFi kaasrahastusel esmatasandi tervisekeskus Jõhvi (Corrigo OÜ projekt) ja Kiviõli linna (Lüganuse Vallavalitsuse projekt). Kui vaadata Ahtme ja Järve linnaosade ning Jõhvi geograafilist paiknemist ning transpordi ühendust, on näha, et Ahtme linnaosa ja Jõhvi on kõrvuti, vähemaad on väikesed. Seetõttu osutataksegi Jõhvi esmatasandi tervisekeskuses, aadressil Jaama tn 34b, üldarstiabi nelja Kohtla-Järve teeninduspiirkonnaga perearsti nimistu patsientidele. Investeeringute kava esitamisel sõlmitud eellepingutele vaatamata otsustasid Järve Tervisemajarekonstrueerimise ajal kaks perearsti siduda oma nimistud Jõhvis asuva OÜga Corrigo (Astermed OÜ perearst Marina Aleksandrova nimistu N0570, Flomed OÜ perearst Flarida Katejeva nimistu N0549). Perearst Flarida Katejeva (tegevusluba L05275) töötab jätkuvalt rekonstrueeritud Järve Tervisemaja ruumides, tema tegevusluba on uuendatud ja tegevuskohaks on rekonstrueeritud Järve Tervisemaja ruumid. Lisaks dr Katejevale hakkas Järve Tervisemaja ruumides vastuvõtte korraldama Virumed OÜ dr Natalia Dmitrieva (nimistu N0572). Vaatamata sellele, et rekonstrueeritud ruumid on dr Katejeval ja dr Dmitrieval sihtotstarbeliselt kasutuses ning nende tegevusload on uuendatud, on nende nimistud seotud Jõhvis asuva tervisekeskusega Corrigo OÜ. Toetuse saaja kinnitab 16.08.2022. a esitatud taotluses, et alustab läbirääkimistega perearstidega Jõhvis – dr Aleksandra Altement (nimistu N0553), Sofia Beljakova (nimistu N0554) ja Marina Šalkauskene (nimistu N0564) ning Lüganuse vallas töötava perearsti dr Tatjana Naumovaga (nimistu N0569). Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) §-s 12 on reguleeritud perearstina tegutsemise õiguslik vorm: perearstid võivad tegutseda füüsilisest isikust ettevõtjana või üldarstiabi osutava äriühingu kaudu. TTKS § 15 lõige 1 sätestab, kes võib olla üldarstiabi osutava äriühingu osanik või aktsionär: selle äriühingu kaudu tervishoiuteenuseid osutav perearst; kohaliku omavalitsuse üksus või kohaliku omavalitsuse üksused, kui vähemalt ühel nende haldusterritooriumidest asub üldarstiabi osutava äriühingu tegevuskoht.  3 Lähtudes asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, on aktsepteeritav ka Sihtasutusele Ida-Viru Keskhaigla võimaluse andmine puuduolevate nimistute tagamiseks olgugi, et toetuse saaja pöördus varasemalt 14.04.2021. a Sotsiaalministeeriumi (rakendusasutuse) poole taotlusega kooskõlastada projektis „Ida-Viru Keskhaigla Järve esmatasandi tervisekeskuse loomine“ (nr 2014-2020.2.04.16-0004) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 29.10.2021. a, mille Sotsiaalministeerium rahuldas. Arvestades Järve esmatasandi tervisekeskuse asukohta ja asjaolu, et Kohtla-Järve Järve linnaosas ei osutata üldarstiabi rohkem ühegi nimistu patsientidele, on rakendusasutuse ja rakendusüksuse hinnangul pigem raskendatud uute, puuduolevate perearsti nimistute leidmine. Tuginedes sellele, et toetuse saaja ise seda realistlikuks peab ja ise aktiivselt sellesse protsessi panustab, saab rakendada meetme määruse § 27 lõiget 3. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et puuduolevate perearsti nimistute tagamiseks on põhjendatud kooskõlastuse andmine tähtaja pikendamiseks kuni 01.08.2023. a. Dr Arsen Maisurjani ja dr Maria Tarassova tegevuslubade uuendamiseks annab rakendusüksus tähtajaks 01.10.2022. a. Juhime tähelepanu, et juhul kui mainitud tegevusload saavad uuendatud ja ülejäänud osas vastab lõpparuanne nõuetele võib vastavalt määruse § 27 lõikele 4 projekti lõpparuande kinnitada ja teha projekti lõppmakse. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams toetuste rakendamise osakonna juhataja Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Kontaktisik: Mari Knjazev projektikoordinaator 5622 2511 [email protected]