Arvamus eelnõule

Sotisaalministeerium Eesti Sotsiaalasutuse Juhtide Nõukoja ettepanekud SHS ja TuMS muutmise seaduse eelnõule 23,09,2022 Ettepanekud SHS § 20 lõike 4, nõuded üldhooldusteenuse sisule § 2. hooldustoimingute loetelust välja jätta järgmised punktid, kuna loetletud punktid pole hooldustöötaja pädevuses; p 6 - juhendamine abivahendite kasutamisel - ei ole hooldustöötaja pädevuses, eeldab pigem füsioterapeuti, abivahendispetsialisti, kes abivahendi on isikule määranud. Abistamine abivahendi kasutamisel on hooldustöötaja toiming (nt kuuldeaparaati aitab puhastada, tagab rulaator i kasutuse jne) p 7 tervishoiuteenuste juurdepääsu korraldamine - ei ole hooldustöötaja pädevuses, seda teeb õendusteenuse osutaja. Hooldustöötaja abistab tervishoiuteenuste juurdepääsu tagamisel. p 16 vaimse ja hingelise toe korraldamine - ei ole hooldustöötaja pädevuses, pig em hingehoidja, sotsiaaltöötaja, psühholoog. p 17 .../ lähedaste toetamine surma ja leinaga toimetulekul - hooldustöötaja pädevusest ja oskustest ei piisa, pigem sotsiaaltöötaja, hingehoidja , leinanõustaja. Loetletud punktide välja jätmine on oluline hooldusteenuse osutamise aspektist, et vältida edaspidiseid vaidlusi hooldustöötaja pädevuse ja KOV ootuste osas. § 221. Väljaspool kodu osutatava ööpäevaringse üldhooldusteenuse rahastamine Lõige 2. Sõnastada; rahastatakse § 22 lg 3 ja lg 4 vastavat hooldustöötajat . Selgitus; tööjõukriisis peavad hooldekodud värbama ka abihooldajaid. Kui jätta abihooldajate tööjõukulu eelnõust välja siis hooldekodudel puudub võimalus palgata abihooldajaid; väheneb võimekus osutada hooldusteenust, suureneb töötus, sest sageli on abihooldajad üle keskea ja tööturul vähem atraktiivsed. Luua hooldaja esmase koolituse võimalus, analoog tegevusjuhendajate esmase koolituse võimalusega, 40 tundi e-õpet, mis kehtib max 2 aastat. KOVi rahastamisel (eelnõu § 2) võetakse arvesse 65 -... aastased. Probleem; Üldhooldusteenuse saajate seas on suur hulk alla 65-aastaseid väga suure hooldusvajadusega isikuid. Ettepanek ; anda võimalus ekspertiisi otsuse alusel rahastada nooremaid kui 65 – kui on hinnatud tõsine puudujääk toimetulemises või kui inimene on voodikeskne (traumajärgsed inimesed). Eesmärk vältida ebavõrdset kohtlemist vanusest lähtuvalt. Ettepanekud vältimaks SHS erinevaid tõlgendusi seaduse jõustumisel; Inimesel peab olema võimalus ise valida teenust pakkuvat hoolekandeasutust. KOV’l on selge huvide konflikt olukorras, kus KOV on nii rahastajaks kui ka teenusepakkujaks ning tekib ebaterve konkurentsiolukord kolmandate teenusepakkujate suhtes. KOV’le eraldatavatele vahenditel peab olema selge suunis. Ei ole mõeldav olukord, kus riik eraldab KOV’le konkreetsel eesmärgil vahendid omaste hooldajate koormuse vähendamiseks ning nende tööjõuturule naasmiseks , kuid KOV-l jääb võimalus suunata suvaliselt raha KOV nägemuse järgi. Vältima peab võimaluse, et KOV jätkab omaste hooldajatelt tasude nõudmist . Sellisel juhul on reformi idee ja tulemus vastupidine. KOV huvide konflikt inimeste hindamisel kliendi vajaduste osas . Eraldatud vahendeid kulutatakse mujale (näiteks teeaukude „lappimiseks“), mitte abivajajate huvides. Seaduse muudatus peab andma selge suunise KOV`le, kuidas tohib kasutada omaste hoolduskoormustasude vähendamiseks eraldatud raha. On k iiduväärne, et on tekkimas normid ( hooldatava/hooldaja suhtarv) Käesoleva paragrahvi lõikes 2 nimetatud kulude arvestamise aluseks on vähemalt 0,25 hooldustöötajat teenuse saaja kohta ja vähemalt 0,33 hooldustöötajat suure hooldusvajadusega teenuse saaja kohta. Kulumudeli järgi oodatakse seda tulemit aastaks 2026, samas rahastamise piirmäära puhul arvestatakse sellega koheselt. Palun selgelt välja kirjutada, mis on tegelik suhtarvu nõude tekkimise aeg. Suhtarv on hooldusteenuse kvaliteedi üks oluline komponent. Arvestama peab asjaoluga, et poole aastaga ei ole võimalik töötajate arvu suurendamine nõutud suhtarvuni võimalik. Praxise ja Haap Consulting teostatav Sotsiaalministeeriumi tellitud uuring; Pikaajalise hoolduse teenuseid osutava tööjõu tagamise praktikad välismaal ja Eestis pole veel lõppenud, kuid hooldustöötajate puudumise terav probleem on kaardistatud ja uuring keskendub välistöö kaasamise võimalikkusele. Seega tuleb igasugustele suhtarvudele läheneda väga ettevaatlikult. Ettepanek ; jätta suhtarvu kehtestamiseks kahe (2) aastane ülemineku aeg. Eelnõu § 2 muudetakse TuMS p 1 - 2 muudetakse KOV-le laekuva tulumaksu arvestust selliselt, et tulumaksu jaotamisel võetakse arvesse riikliku pensioni tulusid. Küsimus, kas on tehtud analüüs, mil määral tegelikult antud seaduse muudatus tõstab KOV-de tulubaasi ehk! Kui palju on eeldatav lisaraha KOV-le hooldusteenuse tasumiseks. ------------------------ Erihoolekandeteenuse kasutajad KOV-i rahastusel üldhooldekodude teenusele. Küsimus; kuidas on välistatud SKA suund suunata erihoolekandeteenust vajavad inimesed üldhooldekodu teenusele, kuna erihoolekandeteenuse ööpäevaringse teenuse järjekord on väga pikk (järjekorras üle 500 inimese) ning samas riik toetab KOV-i hooldekodu koha maksumust. Probleem: erihoolekandeteenuse kasutajad suunatakse KOV-i poolt hooldusele ja eakad ei pääse hooldusteenusele. ------------------------- Koostas ESJN liikmete ettepanekute põhjal Maire Koppel Juhatuse esimees Saatja: <[email protected]> Saadetud: 23.09.2022 20:59 Adressaat: info.sm <[email protected]> Teema: Re: Sotsiaalhoolekande seaduse ja tulumaksuseaduse muutmise seaduse eelnõu Tähtsus: Tavaline Tere,saadan ESJN ettepanekud, küsimused.oleme valmis lisaselgitusi andma.lugupidamisegaMaire Koppel -------- Original Message --------From: &quot;[email protected]&quot; &lt;[email protected]&gt;To: &quot;Eesti Sotsiaalasutuste Juhtide Nõukoda&quot; &lt;[email protected]&gt;, &quot;MTÜ Erihoolekandeteenuste Pakkujate Liit&quot; &lt;[email protected]&gt;, &quot;Eesti Puuetega Inimeste Koda&quot; &lt;[email protected]&gt;Date: 2022-09-22 16:54:53Subject: Re: Sotsiaalhoolekande seaduse ja tulumaksuseaduse muutmise seaduse eelnõu Tere!Teile on saadetud Sotsiaalministeeriumi dokumendihaldussüsteemi Delta kaudu eelnõu arvamuse avaldamiseks.Pealkiri: Sotsiaalhoolekande seaduse ja tulumaksuseaduse muutmise seaduse eelnõuRegistreerimise kuupäev: 22.09.2022Registreerimise number: 1.2-2/128-1 Kuivõrd tegemist on kiireloomulise eelnõuga, ootame teie tagasisidet hiljemalt 23. septembriks 2022. a e-posti aadressile [email protected]. LugupidamisegaSotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1, 10122 TallinnTel. (372) 626 9301, faks (372) 626 9209e- post: [email protected]