Kiri

Taavet Reimers Teie 20.06.2025 Eesti Kiirabi Liit [email protected] Meie 10.07.2025 nr 6.1-15/25/5282-2 Riia 18 51010, Tartu Taotlus õppekava kinnitamiseks, EKL Lugupeetud Taavet Reimers Õde-brigaadijuhi õppekava on kooskõlastatud. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Külli Friedemann osakonnajuhataja Katri-Nele Ilves 53502822 [email protected] Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799 Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803 Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011 Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574  ÕDE-BRIGAADIJUHI ÕPPEKAVA KÕRGKOOLIDELE MAHT: 30 EAP Töögrupi koosseis: TÖÖGRUPI VERSIOON I Karin Laube, Helina Paat, Pille Tammpere, Sander Toop, Helen Vesiallik Esitamiseks: aprill 2025 MAHT ÕPIVÄLJUNDID TEEMADE LOETELU TEEMAPLOKK JA EESMÄRK OMANDATAVAD OSKUSED ÕPIVÄLJUNDI SAAVUTAMISEKS VÕIMALIK ISESEISEV TÖÖ VÕIMALIK HINDAMISE MEETOD (EAP) (lähtuvad õpiväljundist ja eesmärkidest) PATSIENDI UURIMINE JA SUHTLEMISPSÜHHOLOOGIA * Rakendab sobivaid kommunikatsiooni meetodeid erinevas * Teab kuidas erinevad kultuurilised taustad mõjutavad suhtlemist ja arusaama. Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Eneskontrollitest teemat sissejuhatava * Erinev kultuuriiline arusaam. vanuses patsiendi ja tema lähedastega, arvestades mh nende * Oskab suhtlemissituatsioonis valida konflikti mittetekitavat tasandit ja arendada lähenemisviise konfliktide materjalidega: materjali läbimise hindamiseks * Kommunikatsiooni olemus ja Anda süvendatud teadmisi patsiendi ja meeskonnaga suhtlemisest ja kultuurilisi eripärasid. konstruktiivseks lahendamiseks. * kultuurilised aspektid * Praktikum - patsiendi seisundi suhtlemiviisid. patsiendi uurimismeetoditest ning harjutada * Rakendab kriitilist mõtlemist ja juhib kiirabibrigaadi tööd, * Oskab kujundada ja juhtida meeskonnatööd. kommunikatsioonis hindamisega seotud situatsioonülesande * Konfliktide deeskalatsioon. differentsiaaldiagnostilist mõtlemist mh viib läbi esmast debriifingut. * Teab debriifingu ülesehitust ja oskab läbi viia esmast debriifingut. * debfiifingu ülesehitus ja läbiviimine lahendamine simuleeritud keskkonnas. * Meeskonnatöö juhtimine ja debriifing. * Hindab erinevas vanuses patsientide seisundit, kasutades * Oskab läbi viia erinevas vanuses ja erinevate haigusseisundite korral patsiendi läbivaatust, rakendades * patsiendi uurimise ja anamneesi * Aine lõputest. * Surma teavitamine lähedastele. asjakohaseid uurimismeetodeid. seejuures asjakohaseid uurimismeetodeid. kogumise põhitõed * Vaimne ja praktiline ensesehoid. * Kogub anamneesi ning interpreteerib saadud * Oskab interpreteerida pt uurimise käigus saadud tulemusi. * Anamneesi kogumine. uurimistulemusi, mille alusel diferentseerib erinevad * Oskab koguda erinevas vanuses ja erinevate haigusseisundiga patsientidelt anamneesi ning patsiendi kaebuste * Patsiendi uurimine. 4 EAP haigusseisundid ning püstitab esmase diagnoosi. ja seisundi hindamise tulemuste põhjal püstitada esmane diagnoosi/probleemi hüpoteesi. * Prehospitaalsed disgnostilised uurimismeetodid ning tulemuste interpreteerimine. * Differentsiaaldiagnostika * Diagnoosi hüpoteesi püstitamine anamneesile ja patsiendi sesundi hindamise tulemustele tuginedes. LASTE HAIGUSSEISUNDID * Lapse füsioloogilisi ja anatoomilisi ning eluliste * Oskab rakendada lapspatsiendi seisundi hindamisel ja monitoorimisel lapse vanusele sobivaid hindamise viise Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Eneskontrollitest teemat sissejuhatava * Ptt vanusest tingitud anatoomilised ja parameetrite erinevust arvestades teostab süsteemset (mh eluliste näitajate hindamine, valu hindamine). materjalidega: materjali läbimise hindamiseks füsioloogilised eripärad. Anda süvendatud kliinilisi teadmisi laste haigusseisunditest, läbivaatust ja monitoorib elulised näitajad. * Tunneb ära kõrvalekalded lapspatsiendi eluliste näitajate normatiividest. * kommunikatsioon lapspatsiendi ja tema * Praktikum - patsiendi seisundi * Elusliste näitajate hindamine, eakohased tõenduspõhistest sekkumistest ning võimaldada omandada * Diferentseerib hospitaliseerimist või * Oskab hinnata lapspatsiendi seisundit levinumate laste üldhaigestumiste korral. lähedasega. hindamisega ning hindamismeetodid. asjakohase abi alustamise oskus kiirelt sekkumist vajavates mittehospitaliseerimist vajavad seisundid. * Tunneb ära viited erakorralise seisundi kujunemisele ja rakendab seisundist lähtuvat ravisekkumist, tuginedes * lapse anatoomilised ja füsioloogilised diferentsiaaldiagniostika tulemusel * Eluliste parameetrite interpreteerimine olukordades valdkonnasiseses ja valdkonna välises meeskonnas 2 EAP * Tuvastab erakorralist sekkumist vajavad seisundid ning kaasajastatud ravi- ja käitumisjuhistele. eripärad, eluliste näitajate hindamine ning diagnoositud haigusseisundi ja patoloogia tuvastamine. alustab esmase ravisekkumisega, tuginedes seejuures * Teab lapspatsiendile ravimite manustamise eripärasid. parameetrite erisus lapspatsiendil ravisekkumisega seotud * Enamlevinud lastehaigused ja viited kaasajastatud ravi- ja käitumisjuhistele. * Oskab nõustada lapsevanemaid haigestunud lapse jälgimise ning koduse ravi osas. (käsitletud moodulis pt uurimine ja situatsioonülesande lahendamine erakorralise seisundi kujenemisele. * Nõustab lapsevanemaid haigestunud lapse jälgimise ning suhtlemispsühholoogia). simuleeritud keskkonnas. * Kaasajastatud ravi- ja käitumisjuhistele koduse ravi osas. * Aine lõputest. vastav ravisekkumine. SÜNDROOMID JA HAIGUSSEISUNDID: * Diferentseerib hospitaliseerimist või * Tunneb ära patoloogilised kõrvalekalded patsiendi seisundis. Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Praktikum - patsiendi seisundi * Eluliste parameetrite interpreteerimine PULMONOLOOGIA, KARDIOLOOGIA, NEUROLOOGIA, mittehospitaliseerimist vajavad seisundid * Tunneb ära erakorralised seisundid (mh viited seisundi dekompenseerumisele) ja rakendab seisundist lähtuvat materjalidega: hindamisega ning ja patoloogia tuvastamine. PSÜÜHILINE HÄIRE, SEEDETRAKTI JA KÕHUÕÕNE * Rakendab esmast ravisekkumist, tuginedes kaasajastatud ravisekkumist. * haigusseisunditele vastavad ravi- ja diferentsiaaldiagniostika tulemusel * Enamlevinud erakorraliste PROBLEEMID, ENDOKRINOLOOGIA, KÕRVA-, NINA JA ravi- ja käitumisjuhistele. * Pulmonoloogilise haigusega patsiendi käsitlusel: käitumisjuhised diagnoositud haigusseisundi haigusseisundid ja sündroomid KURGUHAIGUSED, SILMAHAIGUSED, GÜNEKOLOOGIA * Mitte hospitaliseerimise korral nõustab patsienti ja tema - Teab hingamispuudulikkuse peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. * haigusseisundi juhtumianalüüs. ravisekkumisega seotud * Kaasajastatud ravi- ja käitumisjuhistele JA SÜNNITUSABI, SÜNDROOMID; NAKKUSHAIGE PATSIENT lähedasi edasiste jälgimise ja koduse ravi osas. - Teab hapnikravi põhimõtteid ja rakendab hapnikravi patsiendi seisundist lähtuvalt. situatsioonülesande lahendamine vastav ravisekkumine. - Oskab hinnata mitteinvasiivse ja invasiivse ventilatsiooni vajadust ning rakendab vajadusel. simuleeritud keskkonnas.. * Kardioloogilise haigusega patsiendi käsiltusel: * Aine lõputest. NB! Eelnevad punktid tuleb läbida Anda süvendatud kliinilisi teadmisi erakorralist abi vajavate - Teab kardioloogiliste kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi (mh rütmihäired, kõikides järgnevates alagruppides: patsientide haigusseisunditest, tõenduspõhistest sekkumistest ning äge koronaarsündroom jm). pulmonoloogia, kardioloogia, võimaldada omandada asjakohase abi alustamise oskus kiirelt - Teab ägeda koronaarhaige ravi põhimõtteid ja rakendab neid pt seisundist lähtuvalt. neuroloogia, psüühiline häire, seedetrakti sekkumist vajavates olukordades valdkonnasiseses ja valdkonna * Neuroloogilise haigusega patsiendi käsitlusel: ja kõhuõõne probleemid, endokrinoloogia, välises meeskonnas - Teab neuroloogiliste kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. nina-kurgu- ja kõrvahaigused, - Teab neuroloogilise haige ravi põhimõtteid ja rakendab neid pt seisundist lähtuvalt. silmahaigused, günekoloogia ja * Psüühilise häirega patsiendi käsitlusel: sünnitusabi, sündroomid, nakkusohtlik - Teab enamlevinud psüühiliste haigusseisundite peamisi väljendumisviise. patsient. - Tunneb ära ägeda psühhootilise seisundi ja oskab valida õige ravitaktika, mh hospitaliseerimise näidustuse. * Seedetrakti ja kõhuõõneprobleemidega patsiendi käsitlusel: - teab seedetrakti kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. - Teab ägeda kõhu ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. * Endokrinoloogilise häirega patsiendi käsitlusel: - Tunneb ära hüpo- ja hüperglükeemia (mh ketoatsidoosi) ja rakendab seisundist lähtuvat ravisekkumist. * LOR probleemidega patsiendi käsitlusel: - Teab kõrva-, nina- ja kurguhaigusega seotud kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. - Teab kõrva-, nina- ja kurguhaiguse ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. * Silmahaigusega patsiendi käsitlusel: 8 EAP - Teab silmahaigusega seotud kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. - Teab silmahaiguse ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. * Günekoloogilise haigusega patsiendi ja sünnitusabi rakendamise korral: - Teab günekoloogiliste probleemidega ja rasedusega seotud kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. - Teab günekoloogiliste probleemidega ja rasedusega seotud kaebuste ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. - Oskab vastu võtta normaalset sünnitust. - Teab käitumis- ja ravitaktikat komplitseeritud sünnituse ja raseduspatoloogia korral. * Erinevate sündroomidega patsiendi käsitlusel: - Teab dehüdratsiooni, ägeda allergilise reaktsiooni, ägeda mürgistuse, hüpo- ja hüpertermiaga ning kroonilise ja ägeda valu ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. - Tunneb ära erinevad šoki liigid sh. anafülaksia, oskab hinnata šoki põhjuseid diferentsiaaldiagnostiliselt ja alustada raviga. * Nakkushaigusega patsiendi käsitlusel: - Teab nakkushaigusega seotud kaebuste peamisi põhjuseid ning diferentsiaaldiagnostika võimalusi. - Teab Eestis sagedamini esinevaid nakkushaigusi ja oskab neid eristada. - Teab isolatsioonirežiime nakkushaiguste leviku vältimiseks. - Tunneb ära nakkushaigustega seotud probleemide dekompenseerumist ja rakendab seisundist lähtuvat ravisekkumist. - Teab nakkushaigusega seotud kaebuste ravi põhimõtteid ja rakendab neid patsiendi seisundist lähtuvalt. * Oskab patsiendi seisiundist lähtuvalt kasutada "Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuete ning tööjuhendi" loetelus olevaid meditsiiniseadmeid, tarvikuid , vahendeid, ravimeid ja preparaate TRAUMA KÄSITLUS, MH TEKE, VÄLISFAKTORITEST * Tagab abiandmise ohutuse, arvestades ohutuse * Teab sündmukoha ohutuse printsiipe, mh tunneb ära CBRN olukorrad. Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Eneskontrollitest teemat sissejuhatava * TEKE ja välisfaktoritest tingitud TINGITUD PÕHJUSED NING CBRN JA SUURÕNNETUSE printsiipidega (self, scene, survivors). * Teab potentsiaalselt ohtlikke bioloogilisi ja keemilisi aineid ja teab nende puhuseid materjalidega: materjali läbimise hindamiseks põhjused KONTEKST * CBRN kontekstis rakendab sobivaid dekontaminatsiooni dekontaminatsioonitehnikaid. * TEKE õppematerjal * Praktikum - traumahagige käsitlus - trauma algoritmid meetodeid. * Oskab hinnata võimalikku või alanud suurõnnetust ning rakendada MIMMS metoodikat, mh sündmuskohal * CBRN õppematerjal simuleeritud keskkonnas - esmane ja teisene läbivaatus * Suurõnnetuse kontekstis rakendab MIMMS metoodikat esmase meditsiinilise juhtimise korraldamine ning kommunikatsiooni tagamine erinevate sidevahendite abil. * MIMMS õppematerjal * Triaaž teostamise praktilised - verejooks ja verejooksu peatamise Anda süvendatud teadmisi trauma patsientide käsitlusest, mh * Kasutades traumahaige läbivaatuse algoritme * Oskab teostada triaaži ja täita triaazikaarti. . harjutused ja erinevate punktide võimalused aegkriitilist sekkumist vajavates olukordades valdkonnasiseses diferentseerib hospitaliseerimist või mittehospitaliseerimist * Traumahaige käsitluses: juhtimine - luumurrud ja immobilisatsioon ja valdkonna välises meeskonnas. vajavad seisundid - Oskab traumaga patsienti säästvalt käsitleda. * Miniatuursel maketil suurõnnetuste - põletus ja keemiline kahjustus * Rakendab esmast ravisekkumist, tuginedes kaasajastatud - Teab traumaga patsiendi esmase ja teisese läbivaatuse algoritme ja oskab neid teostada. lahendamine (erinevad rollid läbi - külmakahjustus ravi- ja käitumisjuhistele. - Oskab ära tunda võimaliku elule ohtliku verejooksu (sisemise ja välimise verejooksu). arutelude) - võõrkeha hingamisteedes - Oskab teostada elupäästvaid protseduure aegkriitiliste seisundi korral. * Aine lõputest. - aegkriitilised protseduurid traumahaige * Väliskeskkonnast tingitud põhjuste korral: käsitluses - Tunneb külmakahjustuse/põletuskahjustuse sümptomeid ja oskab hinnata kahjustuse ulatust - kaasajastatud ravi- ja käitumisjuhistele * Oskab patsiendi seisiundist lähtuvalt kasutada "Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuete ning tööjuhendi" vastav ravisekkumine. 3 EAP loetelus olevaid meditsiiniseadmeid, tarvikuid , vahendeid, ravimeid ja preparaate * CBRN olukorrad - ohutus - dekontaminatsiooni võimalused * MIMMS metoodika ja selle rakendamine - ohutus - triaaž - sündmuse juhtimine - koostöö erinevate operatiivüksuste vahel - kommunikatsioonivahendid suursündmusel (telefon, autojaam, raadioside) ELUSTAMINE * Juhib taaselustamisprotsessi edasijõudnu tasemel, * Tunneb ära vereringeseiskuse vormid ning oskab eristada defibrilleeritavat rütmi mittedefibrilleeritavast. Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Enesekontrollitest * Surma tunnused. rakendades kaasajastatud elustamise ravijuhist. * Teab kopsude mehhaanilise ventilatsiooni põhimõtteid ning rakendab vajadusepõhiselt materjalidega: * Praktikum - ALS tasemel * Defibrileeritavad/ mitte-defibrileeritavad Anda süvendatud kliinilisi teadmisi elustamisest * Oskab kasutada alternatiivseid hingamisteede avatuse tagamise vahendeid, mh intubeerida * elustamise ravijuhis elustamisega seotud situatsiooni rütmid. valdkonnasiseses ja valdkonna välises meeskonnas. * Oskab rakendada sedatsioonimeetodeid juhtimine simuleeritud keskkonnas * Juhitav hingamine 3 EAP * Teab võimalikke riske, mis on seotud juhitava hingamise ja sedatsiooniga. (kõrgtehnoloogilise mannekeeni * Sedatsioon * Oskab patsiendi seisiundist lähtuvalt kasutada "Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuete ning tööjuhendi" kasutamisega). * Sedateeritud ning juhitaval hingamisel loetelus olevaid meditsiiniseadmeid, tarvikuid , vahendeid, ravimeid ja preparaate * Aine lõputest. pt monitooring * 4H/4T KIIRABITÖÖD REGULEERIV SEADUSANDLUS. * Orienteerub tervishoiuteenuse korraldamises, muuhulgas * Teab kuidas on korraldatud tervishoiuteenuse osutamine Eestis, muuhulgas esmatasandi võimalused Läbimise eelduseks on iseseisev töö * Kiirabikardi koostamine test KMT * Õiguse allikad ja hierarhia. KIIRABI KVALITEEDISTANDARDID. ISIKUANDMETE erakorralise meditsiini valdkonna regulatsioonis ning erakorralise abi osutamiseks. materjalidega: kesskonnas videojuhtumi põhjal. * Erakorralise meditsiiniabi (st kiirabi ja TÖÖTLEMINE JA DOKUMENTATSIOON. kvaliteedistandardi nõuetes. * Teab mis on kvaliteedistandard ja järgib igapäevatöös kiirabi kvaliteedi indikaatoreid. * Kiirabikaart ja õigusruum * Aine lõputest. erakorralise meditsiini osakond) ja * Abi osutamisel teeb efektiivset koostööd haiglate ning * Omab ülevaadet kiirabi, haiglate ning päästeasutuste ja politsei kiirabialase koostöö korrast. - Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse esmatasandi töö korraldus. päästeasutuste ja politseiga, järgides seadusandlikku korda. * Oskab koostada anamneesile ja patsiendi seisundi uurimisele tuginevat hinnanguvaba kiirabikaarti. nõuded ning tööjuhend * Erakorralise meditsiini valdkonna * Koostab tervishoiuteenuse osutamise käigus kiirabikaardi, * Omab ülevaadet patsiendi ohutuse tagamisest, tervihoiuteenust osutades. - eKiirabi seadmed kvaliteedistandardid. milles isiku- ning terviseandmete kirjeldamisel järgitakse - Kiirabi mobiilse töökoha * Kiirabi tööga seotud õigusaktidega reglementeeritud põhitõdesid. kasutajajuhend - kvaliteedistandardid ja töötajate roll nende * Tervishoiuteenust osutades minimeerib riske, tagades sisuline osa täitmisel. ohutu, patsiendi vajadustele vastava ning efektiivse teenuse. - Kiirabi mobiilse töökoha * Patsiendi ohutus kiirabis. kasutajajuhend - * Ohujuhtumid ja nende registreerimine. tehniline osa * Ohujuhtumite seos 2 EAP * Kiirabikaartide analüüs kvaliteedistandarditega. * Delikaatsed isikuandmed ja nende andmete kasutamine igapäevases töös. Dokumenteerimise üldised reeglid (sh õigusruumi nõuded). * Dokumenteerimise seos kvaliteedinõuetega. * Dokumenteerimise mõju patsiendi ravitulemustele. * Hinnanguvaba ja arusaadava kiirabikaardi täitmine. PRAKTIKA Kiirabi * Mõistab enda oskuspädevusi õigusruumis kehtestatud Teemaplokkides sõnastatud oskused * Vajadusepõhine esnetäiendamine Juhtumianalüüsid * Teemaplokkides läbitud teemad määruste järgi. Analüüsib ja juhib oma täiendkoolituse lisamaterjali näol vajadust. * Nelja haigusjuhtumi kriitiline * Rakendab teoreetilisi teadmisi praktikas, viies läbi analüüsimine, tuginedes tõenduspõhisele patsiendi uurimist, diagnoosi hüpoteesi püstitamist ning teooriale. seisundile vastavat ravisekkumist - Juhtum peab olema oma olemuselt 4 EAP * Juhib kiirabibrigaadi, mõistes oma vastutust ohutu ning komplitseeritud ning sisaldama ravi. tervikliku käsitluse tagamise osas * Koostab kiirabikaardi, milles isiku- ning terviseandmete kirjeldamisel järgitakse õigusaktidega reglementeeritud põhitõdesid. EMO * Mõistab patsiendi raviteekonda, seostades eelmise etapi Teemaplokkides sõnastatud oskused * Vajadusepõhine esnetäiendamine Juhtumianalüüs * Teemaplokkides läbitud teemad käsitlust järgneva etapi sekkumisega. lisamaterjali näol * Omab ülevaadet EMO-s rakendatavatest täeindavatest * Ühe haigusjuhtumi kriitiline uuringu- ja ravimeetoditest analüüsimine, tuginedes tõenduspõhisele 2 EAP * Osaleb patsiendi seisundi käsitluses oma pädevuse ja teooriale. võimaluste piires - Juhtum peab olema oma olemuselt komplitseeritud ning sisaldama ravi. - Seose loomine eelneva etapiga. Laste EMO Teemaplokkides sõnastatud oskused * Vajadusepõhine esnetäiendamine Juhtumianalüüs * Teemaplokkides läbitud teemad * Mõistab patsiendi raviteekonda, seostades eelmise etapi lisamaterjali näol käsitlust järgneva etapi sekkumisega. * Ühe haigusjuhtumi kriitiline * Omab ülevaadet laste EMO-s rakendatavatest täeindavatest analüüsimine, tuginedes tõenduspõhisele 2 EAP uuringu- ja ravimeetoditest teooriale. * Osaleb patsiendi seisundi käsitluses oma pädevuse ja - Juhtum peab olema oma olemuselt võimaluste piires komplitseeritud ning sisaldama ravi. - Seose loomine eelneva etapiga. delta_recipientPersonName_1 \* MERGEFORMAT Taavet Reimers delta_recipientName_1 \* MERGEFORMAT Eesti Kiirabi Liit delta_recipientEmail_1 \* MERGEFORMAT [email protected] delta_recipientStreetHouse_1 \* MERGEFORMAT Riia 18 delta_recipientPostalCity_1 \* MERGEFORMAT 51010, Tartu Teie delta_senderRegDate \* MERGEFORMAT 20.06.2025 Meie delta_regDateTime \* MERGEFORMAT 10.07.2025 nr delta_regNumber \* MERGEFORMAT 6.1-15/25/5282-2 delta_docName \* MERGEFORMAT Taotlus õppekava kinnitamiseks, EKL Lugupeetud delta_recipientPersonName_1 \* MERGEFORMAT Taavet Reimers Õde- b rigaadijuhi õppekava on kooskõlastatud. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) delta_signerName \* MERGEFORMAT Külli Friedemann delta_signerJobTitle \* MERGEFORMAT osakonnajuhataja left 9016818 delta_ownerName \* MERGEFORMAT Katri-Nele Ilves delta_ownerPhone \* MERGEFORMAT 53502822 delta_ownerEmail \* MERGEFORMAT [email protected] 0 0 delta_ownerName \* MERGEFORMAT Katri-Nele Ilves delta_ownerPhone \* MERGEFORMAT 53502822 delta_ownerEmail \* MERGEFORMAT [email protected]