Kooskõlastuskiri

Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 02178 Tervise tn 1 31025 Kohtla-Järve linn Kooskõlastuskiri Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 04.08.2022. a avaldusega pikendada projektis „Ida-Viru Keskhaigla Ahtme esmatasandi tervisekeskuse loomine“ (nr 2014-2020.2.04.16-0009) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 31.07.2023 ning kooskõlastada osade ruumide mittesihtotstarbeline kasutus kuni 31.12.2023. 1. Rakendusüksuse seisukoht Käesolevaga kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse mitteosutamise kahe perearsti nimistu osas ja lubame osade ruumide ajutise mittesihtotstarbelise kasutuse järgmistel tingimustel: 1. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduolevate perearsti nimistutega hiljemalt 31.07.2023. a. 2. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla tegutseb aktiivselt uute perearstide leidmisega. 3. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 31.07.2023. a, kirjalikult rakendusüksust puuduvate perearsti nimistute liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 4. Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla tagab kõikide taotluses planeeritud teenuste projektijärgse paiknemise hiljemalt 31.12.2023. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et investeeringute kava koostamisel eeldasite, et projekti raames ehitatud Ilmajaama 14 juurdeehituse ehk Ahtme Tervisemaja (edaspidi Ahtme Tervisemaja) ruumides hakkavad tööle 8 perearsti nimistut. 01.jaanuarist 2022.a. on moodustatud Ahtme Tervisemaja ruumides 6 nimistuga tervisekeskus Iidla Perearstid. Olete pidanud läbirääkimisi perearstide Irina Piirsoo (nimistu N0542), Aleksandr Kisseljovi (N0551) ja Jelena Lukitšjovaga (nimistu N0547), kuid seni ei ole nad Ahtme Tervisemaja ruumides olemasolevate perearstidega liitunud. Ühtlasi kirjeldate, et projekti nr 2014-2020.2.04.16-0009 "Ida-Viru Keskhaigla Ahtme esmatasandi tervisekeskuse loomine" raames ehitatud Ahtme Tervisemaja hoone on Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 olemasoleva Ilmajaama 14 hoone juurdeehitis. Ahtme Tervisemajaga seotud Ilmajaama 14 vanas hooneosas (edaspidi: G-korpuse rekonstrueerimisele kuuluv osa) teostab jaanuarist 2022.a kuni septembrini 2023.a. rekonstrueerimistöid Ehitusfirma Rand ja Tuulberg AS. Ahtme Tervisemajaga seotud G-korpuse rekonstrueerimine on seotud Euroopa Regionaalarengu Fondist (ERF) rahastava projektiga nr 2014-2020.2.04.19-0085 „Keskhaigla infrastruktuuri kaasajastamine riskipiirkonnas“. Projekti eeldatav lõpp on 31.12.2023. G- korpuse rekonstrueerimise ajal alates jaanuarist 2022 kuni eeldatavalt 31. detsembrini 2023 on Ahtme Tervisemaja ruumid ajutiselt mitteprojektijärgses kasutuses. 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused a) Puuduolevate perearsti nimistute tagamise tähtaja pikendamine Investeeringute kava taotluse esitamisel oli SA Ida-Viru Keskhaigla Ahtme esmatasandi tervisekeskuses eellepingutega kaetud kuus nimistut, kokku planeeriti tervisekeskus kaheksale nimistule. Kui võrrelda algselt taotlusega seotud nimistuid tänase olukorraga, nähtub, et nimistud on jäänud samaks olgugi, et ühel nimistul on vahetunud perearst. Seega on puudu veel kaks nimistut. Kohtla-Järve linn on teeninduspiirkonnaks 26 perearstile. Arvestada tuleb, et Kohtla-Järve linn koosneb viiest geograafiliselt eraldi paiknevast linnaosast: Ahtme, Järve, Oru, Sompa ja Kukruse. Kohtla-Järve linna rajatakse ERF rahastuse kaasabil kokku kaks esmatasandi tervisekeskust, Ahtme ja Järve linnaosadesse. Samuti rajati ERF-i kaasrahastusel esmatasandi tervisekeskus Jõhvi (Corrigo OÜ projekt). Kui vaadata Ahtme ja Järve linnaosade ning Jõhvi geograafilist paiknemist ning transpordi ühendust, on näha, et Ahtme linnaosa ja Jõhvi on kõrvuti ja vahemaad on väikesed. Seetõttu osutataksegi Jõhvi esmatasandi tervisekeskuses, aadressil Jaama tn 34b, üldarstiabi nelja Kohtla-Järve teeninduspiirkonnaga perearsti nimistu patsientidele. Selgitate, et olete pidanud perearstidega läbirääkimisi, kuid seni ei ole nad Ahtme Tervisemaja ruumides olemasolevate perearstidega liitunud. Paraku ei selgu taotlusest, mis põhjusel ei ole veel puuduolevad perearstid tervisekeskusega liitunud. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) §-s 12 on reguleeritud perearstina tegutsemise õiguslik vorm: perearstid võivad tegutseda füüsilisest isikust ettevõtjana või üldarstiabi osutava äriühingu kaudu. TTKS § 15 lg 1 sätestab, kes võib olla üldarstiabi osutava äriühingu osanik või aktsionär: selle äriühingu kaudu tervishoiuteenuseid osutav perearst; kohaliku omavalitsuse üksus või kohaliku omavalitsuse üksused, kui vähemalt ühel nende haldusterritooriumidest asub üldarstiabi osutava äriühingu tegevuskoht. Lähtudes asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, on aktsepteeritav ka Sihtasutusele Ida-Viru Keskhaigla võimaluse andmine puuduolevate nimistute tagamiseks. Võttes arvesse piirkondlikku eripära ja perearstide geograafilist paiknemist leiame, et taotletud tähtaeg on põhjendatud, kuid see eeldab toetuse saaja aktiivset panust. Hinnates Jõhvi ja Ahtme linnaosa geograafilist paiknemist ja transpordiühendust, soovitame toetuse saajal alustada läbirääkimisi ka Jõhvi teeninduspiirkonna perearstidega, kes ei ole ERF-i kaasabil loodud esmatasandi tervisekeskustesse koondunud. Kindlasti tuleb arvestada, et üldarstiabi kättesaadavus nimistu patsientidele ei halveneks. Seega saab rakendada meetme määruse § 27 lg 3.  3 b) Osade ruumide ajutine mittesihtotstarbeline kasutus Projektiga seotud esmatasandi abikõlblikest ruumidest kasutavad G korpuse rekonstrueerimise ajal ruume sihtotstarbeliselt 6 nimistuga perearstid ja kaks vaimse tervise õde ning psühholoog. Ajutiselt osutatakse teisi esmatasandi teenused (koduõenduse, ämmaemanda iseseiseva vastuvõtu ja füsioteraapia teenus) G korpuse rekonstrueerimise ajal samuti Ahtme Tervisemajas mitteprojektijärgsetes ruumides. Ehitusprojekti järgselt peale G korpuse rekonstrueerimise lõppemist hakatakse koduõenduse, ämmaemanda iseseiseva vastuvõtu ja füsioteraapia teenust osutama rekonstrueeritud G korpuse pinnal. Ambulatoorse oftalmoloogia ja otorinolarüngoloogia vastuvõtud toimuvad G korpuse rekonstrueerimise ajal lähedalasuvas Tervise 1 ehk H korpuse hoones, kuna valminud Ahtme Tervisemaja pinnal on ruumi vastuvõttude korraldamiseks ebapiisavalt. Ahtme Tervisemajas on hetkel välja ehitatud ainult neli oftalmoloogia eriala protseduuriruumi ning otorinolarüngoloogia erialal vaid kaks läbivaatus- ja kaks protseduuriruumi. Ülejäänud vastuvõturuumid on projektijärgselt rekonstrueerimisel olevas G korpuse pinnal. Seega kuni G korpuse rekonstrueerimise lõppemiseni osutatakse ambulatoorse vastuvõtu teenust lähedalasuvas hoones Tervise 1. Seoses ruumide mittesihtotstarbelise kasutusega peab toetuse saaja jälgima/tagama, et esmatasandi tervisekeskuse kohustuslikud põhiteenused on tagatud, sh. loakohustusega teenustele on väljastatud vastavad tegevusload, ning ruumid vastavad esmatasandi tervisekeskuse ruuminõuete juhendis sätestatule. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et on põhjendatud kooskõlastuse andmine puuduolevate perearsti nimistute tagamise tähtaja pikendamiseks kuni 31.07.2023. a. ning osade ruumide ajutise mittesihtotstarbelise kasutuseks kuni 31.12.2023. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams Toetuste rakendamise osakonna juhataja Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Kontaktisik: Mari Knjazev projektikoordinaator 5622 2511 [email protected] Saatja: <[email protected]> Saadetud: 25.08.2022 09:38 Adressaat: SM Info <[email protected]> Teema: Dokumendi edastamine: 11.2-5/02178 Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla, Projekt nr 2014-2020.2.04.16-0009 Tere, Teile on saadetud Riigi Tugiteenuste Keskuse dokumendihaldussüsteemi kaudu dokument 25.08.2022 nr 11.2-5 / 02178 Pealkiri: Sihtasutus Ida-Viru Keskhaigla, Projekt nr 2014-2020.2.04.16- 0009 kooskõlastuskiri Lugupidamisega Riigi Tugiteenuste Keskuse-post: tel: 663 8200 ________________________________ Käesolev e-kiri võib sisaldada asutusesiseseks kasutamiseks tunnistatud teavet. Kui te ei ole selle kirja adressaat, palun võtke ühendust saatjaga ning kustutage e-kiri arvutist.This e-mail may contain information which is classified for internal use. If you are not the intended recipient of this message, please notify the sender immediately and delete the message.